metodologia flavio boechat

Prévia do material em texto

METODOLOGIA
BENEFÍCIOS DO PILATES NA LOMBALGIA GESTACIONAL
1- TIPO DE PESQUISA
	Pesquisa clinica longitudinal, com intervenção terapêutica, que será realizada no Estúdio de pilates Juliana Coutinho, no bairro praça da bandeira em Araruama – RJ, onde será voltada para gestantes com lombalgia.
2 – CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO
	Critérios de inclusão: gestantes com diagnóstico confirmado de lombalgia e que estiverem a partir do terceiro mês de gestação e concordarem em participar da pesquisa e assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido.
	Critérios de exclusão: gestantes que estiverem fazendo uso de anti-inflamatórios e analgésicos, que apresentem alguma outra patologia associada, que por algum motivo estiverem impossibilitadas de realizar esforço físico, gestantes que faltarem a mais de 25% das intervenções, menores de 18 anos, qualquer tipo de condição que possa levar a uma gestação de risco. 
Serão formados dois grupos, onde um será com gestantes que realizaram intervenção com método pilates solo, e outro com gestantes que realizaram intervenção com método pilates nos aparelhos.
3- INTERVENÇÃO E INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO
	Inicialmente será realizada aferição da pressão arterial de todas as gestantes.
	Será utilizada a escala visual analógica (EVA) para mensuração quantitativa da dor (BRIGANO, 2005),
	Questionário de Oswestry que é composto por dez escores correspondentes que varia de 0 a 5 pontos de acordo com a intensidade e gravidade da dor e comprometimento da coluna lombar (BARROS, 2011)
Será aplicado o protocolo básico de pilates solo e aparelhos que consiste em exercícios que viabilizam a consciência corporal, promovem educação respiratória e estabilização dos membros da coluna e cintura pélvica, além de proporcionarem alongamentos ativos de grupos musculares (ENDACOTT, 2007)
Serão utilizados aparelhos de pilates da marca Metalife, como cadilac, reformer, step chair, ladder barrel e bola suiça da marca Dumbbil Black. A intervenção será realizada uma vez na semana durante três meses, por uma hora. Ao final de cada intervenção será aferida a pressão arterial novamente de cada gestante. E ao final do período de intervenção será realizada uma nova avaliação com a escala de EVA e de Questionário de Oswestry.
Exercícios solo
KNEE STRETCHES ROUND: melhorar a mobilidade da coluna. 
Paciente ajoelhada, mantendo a curvatura fisiológica da coluna, realize uma inspiração e ao expirar leve o queixo em direção ao peito fazendo um “C” com a coluna. Desenrole a coluna, estendendo a cabeça colocando o peito para baixo. Retorne a posição inicial inspirando.
2- LEG PULL FRONT: fortalecer peitoral maior, tríceps braquial, deltoide anterior, glúteo máximo, bíceps femoral, semidentinoso, semimembranoso e paravertebrais. Alongar concavidade da coluna.
Paciente em posição quatro apoios, realize uma inspiração e ao expirar eleve um membro superior e o membro inferior contralateral, retorne a posição inicial inspirando e alterne o movimento expirando, e inspirando ao retornar.
3- Decrease edema: Este exercício ajuda a diminuir os edemas (inchaços) comuns da gravidez, pelo acúmulo de líquidos. Sentada na caixa, com uma perna esticada e segurando a faixa elástica contra a planta do pé. Com o corpo alinhado em coluna neutra, ir em direção ao pé. Expira, fazendo uma dorsiflexão, flexionando o pé para cima. Na sequência, inspira fazendo a plantiflexão. Repetir com a outra perna.
4-Bridge with hip extension: fortalecimento de glúteo máximo, bíceps femoral, semidentinoso, semimembranoso, gastrocnêmico, quadríceps femoral, mobilização da coluna.
Paciente deitada em decúbito dorsal, pernas flexionadas a 90º, apoiar os calcanhares sobre a bola. Realize uma inspiração e ao expirar eleve o quadril e estenda as pernas, retorne a posição inicial inspirando.
5- Pelvic contration: Deitada de barriga para cima, com braços ao longo do corpo ou suavemente posicionados em cima da barriga e pernas fletidas ou em cima de uma bola de Pilates, mantenha a posição neutra, deixando o espaço para uma ervilha no fundo das costas e as escápulas bem posicionadas no chão, com os ombros distantes das orelhas e imaginando que existem dois faróis no seu quadril, que precisam permanecer apontados para cima. A partir dessa posição deve inspirar e quando soltar o ar, contrair os músculos do pavimento pélvico, como se quisesse sugar uma ervilha com a vagina. Retorne a posição inspirando.
Exercícios nos aparelhos
1-SPINE STRETCH: melhorar mobilidade da coluna e alongar cadeia posterior.
Carga: 1 mola
Paciente ajoelhada no aparelho, segurando a barra torre, realize uma inspiração e ao expirar faca flexão do tronco, fazendo um “C” com a coluna e ao final do movimento faca flexão do quadril a 90º e alongamento axial, retorne a posição inspirando.
2-MERMAID: alongar cadeia lateral
Paciente sentada de lado com os membros inferiores flexionados, um para frente e o outro para trás, coloque uma mão na barra torre com o braço flexionado. Realize uma inspiração e ao expirar leve a barra torre para baixo e simultaneamente leve o braço oposto em direção à cabeça fazendo uma flexão lateral com a coluna, mantendo o ombro abaixado, retorne a posição expirando.
3-HORSE: fortalecer adutores e períneo
Paciente sentada sobre o barrel com os membros inferiores abduzidos, realize uma inspiração e ao expirar aduza membros inferiores, elevando o corpo, retorne a posição inicial inspirando.
Carga: 1 mola
Paciente sentado de lado com um joelho e quadril flexionado e os contralaterais coloque uma mão no step. Inspire e ao expirar empurre p step e simultaneamente leve o membro superior oposto em direção a cabeça fazendo um “C” lateral com a coluna, mantendo o ombro abaixado retorne a posição inspirando.
4-FRONT SPLITS: alongar quadríceps, iliopsoas e cadeia posterior de perna, fortalecer glúteo.
Carga: 1 ou 2 molas 
Paciente em ortostatismo apoie o pé no apoio do ombro, o joelho contralateral flexionado e o pé apoiado no chão, realize uma inspiração e ao expirar empurre o carrinho para trás, retorne a posição inicial inspirando.
5-SIDE SPLITS: fortalecer os músculos abdutores e adutores da coxa, melhorar equilíbrio. 
Carga: 1 ou 2 molas
Paciente em ortostatismo no reformer, primeiro coloque um pé sobre a plataforma e depois apoie o outro sobre o carrinho. Realiza uma inspiração e ao expirar abduza os membros inferiores e empurre o carrinho, retorne a posição inspirando.
ANÁLISE DE DADOS
	Os resultados serão analisados da estatística descritiva, com médio desvio padrão, mínimo e máximo. Será realizada a estatística inferencial para a comparação antes e após a intervenção adotando nível de significância de P < 0,05.