Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
COMPOSIÇÃO CORPORAL E TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO Prof. Esp.: Adelmax Pedral TÉCNICAS DE MEDIDA DA COMPOSIÇÃO CORPORAL • Método Direto: in vitro (dissecação macroscópica e extração lipídica) – Métodos laboratoriais invasivos; • Método Indireto: observações físico- químicas; • Duplamente Indiretos: utilizam equações de regressão para a estimativa da composição corporal 2 TÉCNICAS DE MEDIDA DA COMPOSIÇÃO CORPORAL • Procedimentos indiretos para a avaliação da composição corporal 3 Bioquímicos Imagem Densitometria • Hidrometria • Espectrometria de raios gama • Ativação de nêutrons • Excreção de creatinina • Radiologia convencional • Ultra sonografia • Tomografia axial computadorizada • Ressonância magnética nuclear • Absortometria radiológica de dupla energia (DEXA) • Pesagem hidrostática • Pletismografia ANTROPOMETRIA • Devido ao baixo custo de seus aparelhos e a facilidade de execução técnica, a antropometria popularizou-se entre os profissionais de educação física e da área de saúde como um todo. 4 INSTRUMENTOS UTILIZADOS • Balança antropométrica • Estadiômetro 5 INSTRUMENTOS UTILIZADOS • Paquímetro 6 INSTRUMENTOS UTILIZADOS • Compasso de dobras cutâneas (plicômetro) 7 INSTRUMENTOS UTILIZADOS • Fita métrica • Lápis dermográfico 8 INSTRUMENTOS UTILIZADOS • Bioimpedância (tetrapolar) 9 INSTRUMENTOS UTILIZADOS • Bioimpedância (bipolar) 10 BIOIMPEDÂNCIA (IMPEDÂNCIA BIOELÉTRICA) BIOIMPEDÂNCIA RECOMENDAÇÕES PARA A APLICAÇÃO • Não comer ou beber líquidos quatro horas antes do teste; • Não realizar exercícios físicos 12 horas antes do teste; • Ir ao banheiro para evacuar e/ou urinar 30 minutos antes do teste; 12 BIOIMPEDÂNCIA RECOMENDAÇÕES PARA A APLICAÇÃO • Não consumir bebidas alcoólicas 48 horas antes do teste; • Interromper tratamentos com medicamentos diuréticos sete dias antes do teste; • Evitar realizar o teste com mulheres durante o estágio do ciclo menstrual, uma vez que pode haver alterações na hidratação corporal 13 BIOIMPEDÂNCIA RECOMENDAÇÕES PARA A APLICAÇÃO • O avaliado deverá estar vestindo a menor quantidade de roupa possível (atentar que não devem haver componentes metálicos na roupa); • Para melhor precisão a reavaliação deve ser realizada preferencialmente no mesmo horário. 14 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS • São medidas utilizadas para a estimativa do risco coronário. • Não devem ser utilizados isoladamente para a estimativa do risco. 16 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS • ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA (IMC): utilizado em nível epidemiológico para diagnosticar e estimar os níveis de normalidade/anormalidade nutricional de um indivíduo ou população. • É definido pela equação (WHO, 1995): 17 IMC = Peso(Kg) Estatura(m)2 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS • ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA (IMC): 18 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS • Valores de referência (WHO, 1995): 19 CLASSIFICAÇÃO IMC (Kg/m2) Desnutrição energética crônica* < 12 Desnutrição 12 – 18,49 Normal 18,5 – 24,9 Sobrepeso 25 – 29,9 Obeso I > 30 Obesidade Grau II 30 – 39,9 Obesidade (mórbida) > 40 * Limite mínimo de sobrevivência ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS 20 Valores de referência para IMC em crianças e adolescentes - Cole et al (2000) Idade IMC 25 Kg/m2 IMC 30 Kg/m2 Masc Fem Masc Fem 7 17.92 17.75 20.63 20.08 8 18.44 18.35 21.60 21.57 9 19.10 19.07 22.77 22.81 10 19.84 19.86 24.00 24.11 11 20.55 20.74 25.10 25.42 12 21.22 21.68 26.02 26.67 13 21.91 22.58 26.84 27.76 14 22.62 23.34 27.63 28.57 15 23.29 23.94 28.30 29.11 16 23.90 24.37 28.88 29.43 17 24.46 24.70 29.41 29.69 18 25 25 30 30 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS • RELAÇÃO CINTURA/QUADRIL: Surgiu a partir a observação de que a relação existente entre cintura e quadril é forte preditor de determinadas doenças hipocinéticas como hipertensão, DAC, diabetes e obesidade. • É obtida a partir da seguinte equação: 21 RC/Q = Cintura Quadril ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS • Critérios de aferição: 1. medir o perímetro do abdômen ao nível da cicatriz umbilical, estando o indivíduo em posição ortostática, relaxado e sem encolher a barriga; 2. medir o perímetro do quadril sobre o ponto de maior proeminência da região glútea; 3. dividir a medida do abdômen pela medida do quadril • Pontos de corte considerados: Homens: > 0,95 Mulheres: > 0,80 22 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS • Critérios de aferição: 23 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS • Valores de referência: 24 Categorias de Risco Homens Idade Baixo Moderado Alto Muito Alto 20 - 29 < 0.83 0.83 - 0.88 0.89 - 0.94 > 0.94 30 - 39 < 0.84 0.84 - 0.91 0.92 - 0.96 > 0.96 40 - 49 < 0.88 0.88 - 0.95 0.96 - 1.00 > 1.00 50 - 59 < 0.90 0.90 - 0.96 0.97 - 1.02 > 1.02 60 - 69 < 0.91 0.91 - 0.98 0.99 - 1.03 > 1.03 Mulheres 20 - 29 < 0.71 0.71 - 0.77 0.78 - 0.82 > 0.82 30 - 39 < 0.72 0.72 - 0.78 0.79 - 0.84 > 0.84 40 - 49 < 0.73 0.73 - 0.79 0.80 - 0.87 > 0.87 50 - 59 < 0.74 0.74 - 0.81 0.82 - 0.88 > 0.88 60 - 69 < 0.76 0.76 - 0.83 0.84 - 0.90 > 0.90 Fonte: Bray e Gray (1988) apud Queiróga (1998) ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA: Este índice parte do princípio de que há forte relação entre a deposição de gordura na região abdominal (obesidade visceral) e o risco de doenças cardiocirculatórias, sendo reconhecido como fator de risco para doenças cardiovasculares, diabetes, dislipidemias e síndrome metabólica (Olinto et al, 2006). 25 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA: • Tem a grande vantagem de ser prática e de fácil localização o que favorece sua utilização em âmbito populacional, assim como, as ações em saúde. 26 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA: • Classificação do risco (Olinto et al, 2006) • Nível I - Mulheres: 80 a 88 cm - Homens: 94 a 102 cm • Nível II • - Mulheres: > 88 cm • - Homens: > 102 cm 27 ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA: • SE LIGUE: Ações de prevenção e controle • NÍVEL I: deve-se atentar para orientações em prevenção primária, ou seja, em aumento dos níveis de atividade física e mudança do estilo de vida; • NÍVEL II: deve-se atentar para ações em saúde por acompanhamento de profissionais em saúde em nível mais aprofundado na perspectiva da redução da massa corporal total e redução dos níveis de gordura visceral. 28 EQUAÇÕES UTILIZADAS PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL FRACIONAMENTO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL • É uma técnica antropométrica que tem por objetivo fracionar o peso do indivíduo de forma a termos condições de observar qual a influência ou não da atividade física ou outras variáveis em determinados componentes corporais. Geralmente é feito em quatro ou em dois componentes. 30 FRACIONAMENTO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL • O fracionamento corporal pode ser executado em vários níveis: atômico (98% do corpo é formado por combinações de H, O, C, N e Ca); molecular (água, lipídios, proteínas, carboidratos e minerais); celular (massa celuar, fluidos e sólidos extracelulares); sistema tecidular (conectivo, epitelial, muscular e nervoso); corpo inteiro (estatura, massa corporal e volume corporal) 31 EQUAÇÕES PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL • Valores de referência: • Homens = 15% • Mulheres = 25% (McArdle et al, 2000) 32 EQUAÇÕES PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL • Valores de referência: 33 Percentual de Gordura padrãode acordo com o gênero Homens Mulheres Muito baixo1 5% 8% Abaixo da média 6 – 14% 9 – 22% Média 15% 23% Acima da média 16 – 24% 24 – 31% Muito alto2 25% 32% 1 Risco para doenças e desordens associadas com a má nutrição 2 Risco para doenças e desordens associadas com a obesidade Adaptado de Heyward e Stolarczyk (2002) EQUAÇÕES PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL • Valores de referência: 34 Valores de %G considerando-se gênero e idade Sexo\Idade 20-29 30-39 40-49 50-59 > 60 Masculino 14 15 17 18 19 Feminino 20 21 22 23 24 Adaptado de Gettman (1994) In ACSM (1994) EQUAÇÕES PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL • DOBRAS CUTÂNEAS MAIS UTILIZADAS EM EQUAÇÕES ANTROPOMÉTRICAS NO BRASIL a) Tríceps b) Subescapular c) Peitoral d) Abdomen (vertical e horizontal) e) Supra-ilíaca (inferior, média, superior) f) Coxa g) Perna Medial 35 EQUAÇÕES PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL • Pollock et al (1984) • Petroski (1995) • Siri et al (1963) e Brozek et al (1961) – cálculo da densidade corporal 36 EQUAÇÕES PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL • Pollock et al (1984) • Homens: DC = 1.1093800 - 0.0008267 (X1) + 0.0000016 (X1)2 - 0.0002574 (X3) • Mulheres: DC = 1.0994921 - 0.0009929 (X2) + 0.0000023 (X2)2 - 0.0001392 (X3) 37 EQUAÇÕES PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL • Onde: • X1 = DC Peitoral, Abdomen e Coxa • X2 = DC Tríceps, Supra-ilíaca e Coxa • X3 = DC = idade em anos 38 EQUAÇÕES PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL • Petroski (1995): • Mulheres (18 a 51 anos) DC = 1.02902361 – 0.00067159 (TR + SE + SI + PM) + 0.00000242 (TR + SE + SI + PM)2 – 0.00026073 (Idade em anos) – 0.00056009 (Massa corporal em Kg) + 0.00054649 (Estatura em cm) 39 EQUAÇÕES PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL • Petroski (1995): • Homens (18 a 66 anos) DC = 1.10726863 – 0.00081201 (TR + SE + SI + PM) + 0.00000212 (TR + SE + SI + PM)2 – 0.00041761 (idade em anos) 40 EQUAÇÕES PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL • Onde: • DC = Densidade Corporal • TR = Dobra cutânea tricipital • SE = Dobra cutânea subescapular • SI = Dobra cutânea supra ilíaca • PM = Dobra cutânea perna medial 41 EQUAÇÕES PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL Como calcular o percentual de gordura a partir da densidade corporal? • Equação de Siri (1963): %G = [(4.95 / Dc) – 4.50] x 100 • Equação de Brozek et al (1961) %G = [(4.57 / Dc) – 4.14] x 100 Yonamine (2000) 42 EQUAÇÕES PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL • Cálculo da massa corporal gorda: MG = (%G x MC)/100 Onde, • MG = Massa gorda • %G = percentual de gordura • MC = Massa corporal total 43 EQUAÇÕES PARA O FRACIONAMENTO CORPORAL • Cálculo da massa corporal magra: MM = MC – MG Onde, MM = Massa magra MG = Massa gorda 44 CONSIDERAÇÕES PARA A INTERPRETAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL • O peso corporal é bastante variável, modificando em função de padrões dietéticos, estado de hidratação e presença de doenças. Os melhores resultados são obtidos no horário da manhã antes do desjejum e do exercício; • No Brasil ainda não existe equações que atendam as necessidades das diversas regiões do país; Monteiro e Farinatti (1992) 45 CONSIDERAÇÕES PARA A INTERPRETAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL • O "peso ideal" representa em termos de performance aquele peso em que fisiológica e biomecanicamente podemos obter uma melhor eficiência; • Muitas vezes os objetivos que os indivíduos pretendem alcançar, não condizem com suas necessidades, cabendo ao avaliador a responsabilidade de fazer um trabalho educativo no sentido de orientá-lo neste sentido. Monteiro e Farinatti (1992) 46 CUIDADOS PARA A SELEÇÃO DE UMA EQUAÇÃO Equações generalizadas X Equações específicas 47 CUIDADOS PARA A SELEÇÃO DE UMA EQUAÇÃO a) Observar se as características físicas da amostra utilizada para o desenvolvimento da equação assemelham-se às características físicas em que a equação será utilizada. Aspectos como: idade, sexo, raça, nível de aptidão física e de gordura corporal; b) A seleção da equação pretendida é específica ou generalizada; c) Observar se a equação apresenta validade para a população brasileira. 48 ESTIMATIVA DO “PESO IDEAL” 50 Será que estou obeso?? Existe um peso ideal no qual eu possa me basear para saber como anda minha “magreza”? Se existe, como posso calculá-lo?? “PESO IDEAL” • do ponto de vista da qualidade de vida, o “peso ideal” é aquele em que o sujeito sente-se bem. Esta informação é importante de forma a evitar conflitos e equívocos tanto na hora da avaliação da composição corporal como no momento de informar o resultado para o avaliado. 51 “PESO IDEAL” • Ressalte-se que o termo que melhor se aplica às condições em que esta equação se aplica é PESO ADEQUADO ou MASSA CORPORAL ADEQUADA. Sugerimos a utilização deste termo de forma a minimizar os equívocos de interpretação. 52 “PESO IDEAL” • Este procedimento também pode ser usado para definir a massa corporal adequada para um determinado indivíduo para uma atividade física específica. • Ressalte-se que há várias tabelas normativas e de critérios que informam os valores de referência para as determinadas atividades físicas. 53 “PESO IDEAL” • O procedimento mais utilizado para o cálculo do “peso ideal” considera a seguinte equação: 54 PI = Peso Magro_______ 1 - %Gordura desejado “PESO IDEAL” • SE LIGUE: o valor de %Gordura (%G) desejado é expresso em unidade de percentagem. Por exemplo, 15% = 0.15; 18% = 0.18, etc. 55 “PESO IDEAL” • SE LIGUE 2: Os valores utilizados por referência de normalidade geralmente são para homens 15% e para mulheres 25%, entretanto é interessante ressaltar que estes valores devem ser observados com cautela de forma a evitar possíveis equívocos na definição do suposto “peso ideal”. 56 “PESO IDEAL” • Por vezes há a necessidade de estimar uma faixa de segurança para o controle do peso corporal do sujeito. • Tal procedimento considera o IMC como parâmetro a partir da faixa de normalidade. 57 “PESO IDEAL” • Para tal, a partir da faixa de normalidade do IMC e conhecendo-se o IMC do sujeito e sua estatura pode-se utilizar a seguinte equação: Peso desejado = IMC x Est2 58 “PESO IDEAL” • SE LIGUE: Para este procedimento deve-se atentar que a intenção é ESTIMAR uma faixa teórica adequada de peso para o sujeito que está sendo avaliado. 59 60 Ok! Espero que tenham gostado da aula…
Compartilhar