Sistema Urinário farmácia 2018 1

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Sistema Urinário
Farmácia PCI-II
Sistema urinário
FUNÇÕES:
• Filtrar o sangue 
• Produzir a urina
• Remover produtos residuais do metabolismo
• Recuperar os metabólitos úteis
• Armazenar os resíduos líquidos
• Transportar os resíduos para o exterior
• Contribui com a homeostase (eliminação de resíduos 
do metabolismo, conserva água, eletrólitos e 
metabólitos uteis, controle do balanço ácido básico 
mantendo o pH e do volume de liquido corporal)
• Secreção de hormônios: renina e eritropoetina
• Ativação da vitamina D3
• Rins produzem por minuto 125 ml de filtrado, 124 ml 
são reabsorvidos nos túbulos renais e apenas 1 ml 
forma a urina. Em 24 horas se formam cerca de 1500 
ml de urina
Rim
Hilo renal – local de entrada e saída de vasos e onde os cálices formam
a pelve renal
RIM
CÁPSULA
ZONA CORTICAL
ZONA MEDULAR
10-18 Pirâmides medulares (Malpighi)
Papilas
Raios medulares
LOBO
lóbulo
TÚBULO URINÍFERO: NEFRON + TÚBULO COLETOR 
Área crivosa
Córtex Renal
Córtex Renal
Raios medulares: 
agrupamento de alças de 
Henle e túbulos coletores
Juntamente com o córtex 
ao redor formam o lóbulo 
renal
Interstício renal
• Espaço ao redor dos néfrons, vasos sanguíneos e linfáticos
• Escasso na cortical, maior na medular
• Tecido conjuntivo com fibroblastos e ff colágenas
• Medula – rica em proteoglicanos hidratados
células intersticiais com gotículas lipídicas e produtoras de 
prostaglandinas e prostaciclinas
• Cortical – células produtoras de 85% eritropoetina
Circulação sanguínea renal
Artéria renal
A. renal anterior
A. renal posterior
Artérias interlobares
Circulação sanguínea renal
Artérias interlobares
Artéria arciforme
Artéria interlobulares
Arteríola aferentes
Capilares glomerulares
Arteríolas eferentes
Capilares peritubular
Capilares da cortical
Veias estreladas
Veias interlobulares
Veia arciforme
Veia interlobares
Veia renal
NEFRON
Nefron
Nefrons
justamedulares
Corpúsculo 
ligeiramente maior
Alças de Henle
compridas
Reabsorção de água 
e concentração de 
urina
Corpúsculo Renal
Presentes somente no córtex renal – onde ocorre a 
filtração do sangue
Polo vascular – entra a arteríola aferente e sai a eferente
Polo urinário – início do túbulo contorcido proximal
As arteríolas se dividem em capilares formando alças (10-
20)
Sangue arterial
Arteríola eferente que controla a pressão hidrostática
Folheto externo da CB – epitélio pavimentoso simples 
apoiado na lâmina basal e fibras reticulares finas
Folheto interno da CB – podócitos que emitem 
prolongamentos primários e secundários, envolvendo os 
capilares completamente
200 µm
Corpúsculo Renal
Fendas de filtração são fechadas por uma 
membrana constituída de nefrina
separa as células endoteliais dos podócitos
Endotélio fenestrado
Sistema de filtração glomerular
3 componentes:
Endotélio capilar
Membrana basal
CB interna
Podócitos
1- processos primários, 2- processos secundários
Barreira de filtração glomerular
Endotélio com fenestras
Membrana Basal
1. Lamina rara interna
2. Lamina densa
3. Lamina rara externa
As laminas raras tem fibronectina –
ligação com a célula
Lamina densa – colágeno IV e 
laminina, além de proteoglicanos
negativos
Membrana basal impede a 
passagem de moléculas grandes 
apenas
Fendas de filtração entre 
os prolongamentos dos 
podócitos
Membrana de filtração 
que funciona com uma 
peneira para moléculas 
pequenas
Fibras de actina nos 
podócitos permitem que 
eles aumentem ou 
diminuam as fendas
Células Mesangiais
receptor para fator natriurético –
vasodilatador – aumento o fluxo sanguíneo 
glomerular
• Suporte estrutural
• Síntese de MEC (fibronectina, colágeno 
IV, perlecan e laminina
• Fagocitose de substâncias normais ou 
patogênicas que ficaram presas na 
barreira de filtração
• Produção de prostaglandinas e 
endotelina (age nas arteríolas aferente e 
eferente)
Células Mesangiais
podócitos
Células 
mesangiais
Túbulo Contorcido Proximal
Epitélio cuboidal com 
células com borda em 
escova
Lumen central de 
formato irregular
Túbulo Contorcido Proximal
Túbulo Contorcido Proximal
O folheto externo da CB se continua com o túbulo contorcido proximal
Epitélio cuboidal ou colunar baixo
Maior que o TCD, segmento mais longo do néfron
Limite entre as células é pouco visto
ABSORVE: toda glicose
todos os aminoácidos
70% H2O
70% Bicarbonato
70% cloreto de sódio
cálcio
fosfato
SECRETA: creatinina
ácido úrico
ácido para amino hipúrico
penicilina
Túbulo Contorcido Proximal
Canalículos na base dos 
microvilos para aumentar a 
capacidade absortiva
Vesículas pinocitose que 
reabsorvem 
macromoléculas
Parte basal – mitocôndrias
Prolongamentos laterais 
interdigitais
Alça de Henle Estrutura em forma de U
Porção espessa descendente, porção delgada descendente, porção 
delgada ascendente e porção espessa ascendente
Nefrons justamedulares tem alças de Henle muito longas, que vão até a 
profundidade da medula, segmento espesso curto e delgado longo
Nefrons corticais tem alça com parte delgada curta, sem parte 
ascendente
Funções: retenção de água (15%)– urina hipertônica – poupa água
Cria um ambiente hipertônico dentro da medula que influencia a 
concentração da urina quando ela passa nos ductos coletores
Reabsorção de 25% de HCO3, K+ e Ca2+
Segmento delgado ascendente é impermeável a água
Osmolaridade 4x maior que o sangue
Alça de Henle
Porção espessa tem células cuboidais e porção fina tem células 
pavimentosas. 
Alça de Henle
Alça de Henle
Porção fina da alça de 
Henle – epitélio 
pavimentoso simples
Lúmen relativamente 
grande
Túbulo contorcido distal
Logo que a alça de Henle entra na área cortical 
ela fica tortuosa
Epitélio cuboidal, com células menores, sem 
borda em escova e menos mitocôndrias
Troca iônica, com absorção de sódio, absorção 
de bicarbonato e cloreto e secreção de potássio
Secreta íons hidrogênio e amônia para a urina, 
mantendo o equilíbrio ácido básico
Túbulo contorcido distal
Mais curtos que os TCP
Menos contorcido
Células cuboidais menores e 
menos eosinofílicas
Tem diâmetro menor com 
maior lúmen
Não tem borda em escova
Estrias basais devido a presença 
de mitocôndrias
Túbulo contorcido distal
Mácula densa
A mácula densa é sensível 
ao conteúdo isotônico e ao 
volume de água no fluido 
tubular promove a liberação 
de renina
Monitoram a concentração 
de Na+ no tubulo
Células mais estreitas e mais altas
Núcleos apertados uns aos outros
TCP x TCD
Aparelho justaglomerular Na arteríola aferente existem células musculares lisas modificadas –
células justaglomerulares
Núcleo esférico e coloração escura –
grânulos de secreção
Produzem renina:
angiotensinogenio – angiotensina I –
angiotensina II – aldosterona 
(adrenal)
Eleva a PA e retém sódio e água
APARELHO JUSTAGLOMERULAR:
• Células justaglomerulares
• Mácula densa
• Células mesangiais 
extraglomerulares
Aparelho justaglomerular e mácula densa
Células justaglomerulares têm vesículas secretórias 
chamadas de grânulos JG que contém renina
Hormônios que regulam a absorção de H2O e NaCl
Angiotensina II – estimula reabsorção de água e NaCl no TCP, estimula a secreção de 
aldosterona, vasoconstrição, estimula a liberação de ADH
Aldosterona – sintetizada pela adrenal, estimula a reabsorção de NaCl no segmento 
ascendente da alça de Henle, TCD e túbulo coletor
Fator atrial natriurético – peptídeo produzido por cardiócitos atriais – aumentam a 
excreção urinária de H2O e NaCl e inibir a secreção de ADH
Urodilatina –produzida pelas células do TCD e túbulo coletor – inibe a reabsorção de 
água e NaCl pela porção medular do túbulo coletor
Hormônio antidiurético ou vasopressina – sintetizado por células no hipotálamo. O 
ADH aumenta a permeabilidade do túbulo coletor a água, aumentando sua 
reabsorção
Túbulos e Ductos coletores
Túbulo coletor é mais fino – epitélio cuboidal
Ducto coletor é mais grosso com maior 
diâmetro – epitélio cilíndrico
Participa na retenção de água – controlada por 
ADH
Secretam H+ e HCO3, reabsorvendo K+
regulando o equilíbrio ácido básico
Células principais – reabsorvem Na+ e água e 
secretam K+
Células intercaladas – muitas mitocôndrias e 
secretam H+ ou HCO3-, reabsorvem K+
Túbulos e Ductos coletores
Lumen central grande
Células com bordas lisas e limite visivel
Ureter
Ureter
Ureter
4-5 mm diâmetro
14 cm de extensão
2 camadas musculares 
Bexiga
Função – armazenar urina
Cálice, pélvis, ureter e bexiga tem a mesma estrutura básica
Mucosa – epitélio de transição e por lâmina própria de tecido conjuntivo 5-7 camadas de células
Barreira osmótica – placas espessas na membrana plasmática (uroplaquina), desmossomas e tight junctions
entre as células
VAZIA CHEIA
Barreira osmótica
Bexiga
Camada muscular longitudinal interna e 
circular média e oblíqua externa
Adventícia – tecido conjuntivo frouxo com 
plexos nervosos, vasos sanguíneos e 
linfáticos
Forma esfíncter interno perto da uretra
Ureter entra na bexiga de forma angulada, 
para evitar refluxo. Tem somente camada 
longitudinal interna
Referências
• Junqueira e Carneiro – Histologia Básica Texto e Atlas 12ª edição
• Netter’s Essential Histology
• Kierszenbaum – Histologia e Biologia Celular 
• Ross 6ª. Ed – Histology a Text and Atlas
• Blue Histology - School of Anatomy and Human Biology - The University of 
Western Australia
• WeSapiens.org