ESTUDO+DIRIGIDO+PROCESSODEENFERMAGEM

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VALQUIRIA DO AMARAL 
UNISINOS 
 
 
UNIVERSIDADE DO VALE DO RIO DOS SINOS 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
CURSO DE ENFERMAGEM 
DISCIPLINA: SAÚDE DO ADULTO I 
PROFESSORA: VALQUIRIA DO AMARAL 
 
 
ESTUDO DIRIGIDO SOBRE PROCESSO DE ENFERMAGEM 
 
 
1. Como pode ser explicado a necessidade que os enfermeiros tiveram, à partir da 
segunda metade do século passado, de idealizar e formalizar um método de 
trabalho, denominado desde então de Processo de Enfermagem? 
2. Quais as fases que tradicionalmente compõem o processo de enfermagem? 
3. Como pode ser definida a primeira fase do processo, o Histórico de Enfermagem? E 
quais são as suas interfases? 
4. O que deve guiar os enfermeiros na escolha de um determinado modelo de coleta 
de dados de enfermagem? 
5. Como é conhecido o modelo de coleta de dados de Marjory Gordon, proposto para 
nossa disciplina? E qual a sua estrutura? 
6. Qual a definição de Diagnóstico de Enfermagem, a segunda fase do processo, 
segundo a North American Nursing Diagnosis (NANDA)? 
7. Caso você tivesse que convencer um enfermeiro ou um grupo de enfermeiros a 
utilizarem os DE na prática clínica, quais os argumentos que usaria? 
8. Qual a taxonomia preconizada pela NANDA para a classificação dos DE e como ela 
pode ser descrita? 
9. Qual a taxonomia para a classificação dos DE proposta para a nossa disciplina e 
porque ela foi escolhida? 
10. Segundo Lynda Carpenito, o que são Problemas Interdisciplinares ou Problemas 
Colaborativos? Como são rotulados? Dê um exemplo. 
11. Qual a principal diferença entre um DE e um PI? 
12. Quais os tipos de DE aceitos pela NANDA? 
13. Quais os componentes de um DE? 
14. O que é determinado através da definição de um DE? 
15. O que é determinado através do título ou rótulo de um DE? 
16. O que são qualificadores ou modificadores que acompanham o título de muitos 
DEs? 
17. O que é determinado através do fator relacionado de um DE? Como podem ser 
classificadas as etiologias de um DE? 
18. O que é determinado através da característica definidora de um DE? Como podem 
ser classificados os sinais e sintomas de um DE e quais os seus conceitos? 
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19. Na prática ou na teoria como você avalia e identifica as características definidoras 
presentes num determinado paciente? 
20. As características definidoras direcionam seu raciocínio para qual outro 
componente do DE? 
21. Muitas vezes ao investigar os DE que compõe um determinado padrão, você 
encontra dois ou mais títulos diagnósticos que lhe parecem similares. Por exemplo, 
seu paciente apresenta limitação na capacidade de mover-se e praticar atividades 
cotidianas, você investiga o padrão atividade-exercício e fica em dúvida entre o 
diagnóstico de intolerância à atividade ou mobilidade física prejudicada. Como 
você deve proceder para eleger o diagnóstico correto? 
22. A identificação da origem do problema, isto é, a etiologia do diagnóstico pode ser o 
passo de maior complexidade e dificuldade para você, por quê? 
23. Qual a importância em se determinar corretamente o fator relacionado de um DE? 
24. Qual a definição de um diagnóstico real? Em quantas partes ele é escrito, e quais 
são elas? Dê um exemplo. 
25. Qual a definição de um diagnóstico de risco? Em quantas partes ele é escrito, e 
quais são elas? Dê um exemplo. 
26. Qual a definição de um diagnóstico de síndrome? Em quantas partes ele é escrito, 
e quais são elas? Dê um exemplo. 
27. Qual a definição de um diagnóstico possível? Em quantas partes ele é escrito, e 
quais são elas? Dê um exemplo. 
28. Qual a definição de um diagnóstico de bem-estar? Em quantas partes ele é escrito, 
e quais são elas? Dê um exemplo. 
29. À partir de um grupo de DE, como determinar o grau de prioridade entre eles? 
30. Qual a definição de Planejamento, a terceira fase do processo? 
31. Quais os componentes que fazem parte do planejamento? 
32. Dê um critério de resultado para o planejamento dos seguintes DE: 
a. Controle ineficaz do regime terapêutico; 
b. Nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais; 
c. Constipação; 
d. Intolerância à atividade; 
e. Padrão de sono prejudicado; 
f. Dor aguda; 
g. Imagem corporal perturbada; 
h. Comunicação verbal prejudicada; 
i. Padrões de sexualidade ineficazes; 
j. Tensão do papel de cuidador; 
33. Qual a definição de Implementação ou Intervenção, a quarta fase do processo? 
34. Dê uma intervenção para os seguintes diagnósticos de enfermagem: 
a. Risco para lesão; 
b. Risco para transmissão de infecção; 
c. Incontinência reflexa; 
d. Déficit de autocuidado, banho/higiene; 
e. Padrão de sono perturbado; 
f. Negligência unilateral; 
g. Ansiedade; 
h. Processos familiares interrompidos; 
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i. Padrões de sexualidade ineficazes; 
j. Estresse por mudança. 
35. Qual a definição de Avaliação, a quinta fase do processo? 
36. Qual a estrutura das notas de evolução propostas para a nossa disciplina? 
37. Identificar as fases do processo de enfermagem numerando a fase apropriada: 
(1. Histórico de enfermagem; 2. Diagnóstico de enfermagem; 3. Planejamento de 
enfermagem; 4. Implementação de enfermagem; 5. Avaliação de enfermagem) 
a. O Sr. Roberto, 72 anos, foi internado com pneumonia... 
b. Refere que foi o segundo episódio nos últimos 6 meses... 
c. Temperatura de 38ºC, pele quente e ruborizada... 
d. Queixa-se de tosse frequente, com quantidade moderada de expectoração 
esverdeada... 
e. A ausculta do tórax revela roncos dispersos... 
f. Mucosas pálidas, lábios secos e rachados... 
g. Você determina que o paciente tem desobstrução ineficaz de vias aéreas, 
volume de líquidos deficiente e conhecimento deficiente... 
h. Você estabelece os seguintes resultados esperados: 
 Expele totalmente a secreção e tem sons respiratórios limpos 
 Uma hidratação adequada, mucosas úmidas e secreções fluidificadas 
 Verbaliza compreensão das causas da situação e do tratamento 
i. Você decide estabelecer um esquema de exercícios respiratórios regulares 
e reposição de líquidos... 
j. Além disso, formula um plano de ensino sobre o autocuidado e prevenção 
de doenças... 
k. Oferece um lubrificante para o Sr. Roberto proteger os lábios... 
l. Vai até o seu quarto de duas em duas horas para encorajá-lo a respirar 
fundo, tossir, mudar de posição no leito e beber um copo de líquidos a sua 
escolha... 
m. Aproveita esta oportunidade para analisar as vantagens de evitar multidões 
e as pessoas com infecções do trato respiratório e recomendar a 
continuação do tratamento após a alta hospitalar... 
n. No dia seguinte, o Sr. Roberto já não tem a pele quente e ruborizada, a 
temperatura baixou para 37ºC, as secreções estão soltas e são rapidamente 
expectoradas e os sons respiratórios estão limpos... 
o. Os lábios e as mucosas estão úmidos; 
p. O Sr. Roberto consegue explicar com suas palavras como cuidar de si 
próprio e como evitar a pneumonia... 
q. Você decide que o plano de tratamento em curso alcançou os resultados 
esperados e continua a sua execução como o previsto... 
 
38. À partir da leitura e análise da situação descrita abaixo, elabore diagnósticos de 
enfermagem e três intervenções para cada DE: 
O Sr. Silva, 76 anos, viúvo, foi encaminhado para acompanhamento ambulatorial 
de enfermagem no posto de saúde Vila Felicidade, após hospitalização para compensar 
uma hiperglicemia secundária à diabetes mellitus e uma crise hipertensiva. Na 
primeira consulta é realizado um amplo histórico de enfermagem, muitos dados 
subjetivos e objetivos são identificados, apresentaremos alguns deles: 
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Preocupado por não estar seguindo as recomendações recebidas por ocasião da 
alta hospitalar quanto à dieta e atividade física, tem abusado de comidas 
industrializadas, não tolera a comidasem sal e limita-se a ficar em casa vendo 
televisão. 
Paciente queixa-se de dificuldades crescentes para enxergar, o que tem 
prejudicado a capacidade de3 preparar suas próprias refeições, locomover-se dentro e 
fora de casa, no acesso de transportes e no preparo correto da dose de insulina. 
Relato de dificuldades na eliminação intestinal, tem evacuado a cada 5 dias, as 
fezes são duras e secas. Apresenta edema de MsIs de +++/4+, pele das extremidades 
lisa e brilhante e aumento de 5kg desde a alta hospitalar há 1 mês. 
Verbaliza que é uma pessoa muito sozinha, desde a morte de sua esposa não 
tem ninguém para conversar e cuidar dele, era muito feliz antes da aposentadoria, 
tinha muitos colegas de trabalho, acredita que quando morrer não fará falta para o 
mundo.