ACIDENTE VASCULAR ENCEFALICO

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PROJETO INTEGRADOR
AVE (Acidente Vascular Encefálico )
 AVE
AVE - Acidente vascular encefálico - também conhecido como AVC e derrame cerebral, se caracteriza pelo oclusão ou rompimento de algum vaso sanguíneo no cérebro, que pode estar relacionado com alguns fatores, como má alimentação, hipertensão, problemas cardíacos, diabetes, o uso de álcool e drogas, estresse e o uso de anticoncepcionais
Classificação: 
AVE ISQUÊMICO : 
1.Trombótico
2.Embólico
AVE HEMORRÁGICO:
1.Acidente Vascular Cerebral Intracerebral
2.Acidente Vascular Cerebral Meníngeo (Subaracnóide)
História do Paciente 
Paciente relata que em outubro de 2013, durante uma viagem à Brasília, sofreu um AVE ao dormir. Sua filha cita que encontrou a mesma no chão e recorreu ao SAMU para encaminhá-la ao hospital. A usuária passou três dias na UTI e, em seguida, seis dias na enfermaria. Ainda em Brasília, iniciou o tratamento fisioterapêutico domiciliar e hospital Sarah Kubitschek, em janeiro de 2014. Em junho de 2014 retornou a João pessoa, onde iniciou o atendimento fisioterapeuta na clínica escola do Unipê (em setembro de 2014) e encontra-se em acompanhamento até os dias atuais.
Diagnóstico/Causa/ Consequências
Diagnóstico Médico: AVE Isquêmico 
 Diagnóstico Cinético-Funcional: Hemiparesia no dimidio esquerdo, dificuldade na deambulação
Causa: Provavelmente genética. O paciente relata que sempre teve uma vida saudável, porém tem um histórico familiar de hipertensos e casos de AVE.
Consequências (disfunções): Reflexos, engasgo com água (Disfagia). Perda de 90% da audição direita, dificuldade para sentir diferentes texturas no braço esquerdo.
Regiões corticais afetadas 
Tratamento Medicamentoso
EXODUS
Êxodos é um medicamento da classe dos inibidores seletivos da receptação de serotonina (hormônio da felicidade) ISRS, que é uma classe do grupo dos antidepressivos. Exodus age no cérebro, onde corrige as concentrações inadequadas de determinadas substancias denominada neurotransmissores, em especial a serotonina, que causam os sintomas na situação da doença. Os comprimidos de Êxodos são administrados via oral (VO), uma única vez ao dia.
ROSUVASTATINA CÁLCICA
Exerce a função inibidora da HMG-CoA redutase, enzima fundamental na síntese do colesterol, levando a uma redução do colesterol tecidual e um consequente aumento da expressão dos receptores de LDL. Rosuvastatina é usada na forma de Rosuvastatina cálcica, porém a dose é expressa na forma da base de 1.04 mg de Rosuvastatina cálcica equivale a 1 mg de Rosuvastatina. É metabolizada principalmente pela CYP2C9, mas não extensivamente metabolizado, cerca de 10% é recuperado como metabolito. Ela é excretada nas fezes (90%) principalmente. A sua meia vida de eliminação é de aproximadamente 19h.
METFORMINA
A metformina ainda tem ação incerta, apesar de meio século de uso e benefícios terapêuticos bem caracterizados. A principal responsável pela atividade hipoglicemiante da metformina parece ser uma redução da produção de glicose no fígado (neoglicogênesee), além de diminuição da absorção de glicose no trato gastrointestinal e aumento na sensibilidade à insulina, devido ao maior uso da glicose pelos músculos. A taxa de neoglicogênese de uma pessoa "média" com diabetes pode ser três vezes maior que a de uma pessoa sem a doença; a metformina é capaz de cortá-la em mais de 30%.
 
ALPRAZOLAM
Seu mecanismo de ação exato é desconhecido. Clinicamente, todos os benzodiazepínicos causam um efeito depressor, que age deprimindo o sistema nervoso central produzindo um efeito tranquilizante.
 
CALDE MAG
O Caldê Mag é um suplemento vitamínico-mineral que contém Cálcio-Citrato-Malato, Vitamina D3 e Magnésio. O cálcio é um mineral essencial à mineralização e formação óssea. A vitamina D participa no metabolismo do cálcio por estimular a absorção de cálcio e incorporação deste mineral no osso. O magnésio regula o metabolismo do cálcio e atua na formação do osso. 
Tratamentos 
Fisioterapêutico (Eletroterapia/ Termoterapia):
Tratamento Fisioterapêutico Inicial
. Alongamento ativo- assitido global da cervical MMSS e MMIT (1x15;)
. Mobilização articular passiva do MSE (ombro, cotovelo e punho) e MIE (quadril, joelho e tornozelo) - 3x 10;
.TENS (covencional F- (00 Hz + Bp=60) por 20;
. Crioterapia= panqueca de gelo por 20' na região dolorosa;
. Exercícios de Frenkel (calcanhar- joelho- calcanhar) -30x5;
. FES (F-80 Hz+ P-4s + T8) para estimular flexores de punho e dedos no MSE;
. Kabat- diagonal primitiva de MMSS - 30x10;
. Treino de sentar e levantar com auxílio de bastão (3 x 5);
. Treino de marcha (frontal, lateral e para trás) na barra paralela por 5 a 10;
Metamorfina (glicose) . Exercícios lúdicos para coordenação motora com cones e quadro de AUD' s;
. Exercícios lúdicos para MMSS associada a terapia de contenção induzida;
Exercício de ponte Mobilização passiva Mobilização passiva Exercício de 
 dos membros inferiores dos membros superiores marcha
 (TRÍCIPLE FLEXÃO) alongamento de flexores do punho 
Considerações finais 
Este estudo, ao abordar a temática dos cuidadores familiares, alerta os profissionais de saúde para a importância de conhecerem mais a fundo as famílias, pois se sabe que a saúde dos indivíduos possui uma estreita ligação com as crenças, valores, relações, direitos e deveres do sistema familiar. É necessário conhecer as características, necessidades e expectativas da família, para prestar uma assistência mais direcionada, adequando as condutas à realidade de cada família e adaptando as orientações a cada tipo de paciente. É especialmente importante conhecer, orientar e ouvir.
As pessoas acometidas pelo AVE, independentemente da idade, revestem-se, abrupta e continuamente, de incapacidades, constituindo um sério problema de saúde para a família. 
   A reabilitação é um meio inicial para atingir a recuperação funcional após um AVE. A eficiência da reabilitação é reconhecida na redução do período de hospitalização e melhora da autonomia funcional. Recuperar a habilidade de locomover-se parece ser uma das maiores preocupações, uma vez que a locomoção permite independência e tem um impacto direto no retorno ao lar. Um modelo de reabilitação multidisciplinar é o mais adequado a fim de reduzir déficits motores e cognitivos, bem como limitações funcionais, e desta forma, os profissionais que trabalham com estes indivíduos devem conhecer profundamente as alterações do movimento provocadas pela lesão, e devem buscar a prática baseada em evidências, tomando como base o conhecimento científico para restabelecer o controle dos movimentos bem como a funcionalidade destes indivíduos.
O projeto integrador permitiu por em prática os conhecimentos adquirido no curso de fisioterapia, e assim podemos proporcionar um melhor atendimento ao paciente.