Pneumonia Monitoria Respiratória

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Monitoria Fisioterapia Respiratória
Assunto: Pneumonia
Definição: Infecção aguda do parênquima pulmonar (alvéolos e/ou interstício) secundária a microorganismos (vírus, bactérias, parasitas ou fungos). É uma doença muito frequente e ataca pessoas de todas as idades. Normalmente, a doença se desenvolve quando, por algum motivo, há uma falha nos mecanismos de defesa do organismo.
Etiologia: Não é possível identificar a etiologia em 50% dos casos.
*Vias de Inoculação:
-Via Inalatória: Partículas suspensas no ar
-Via Aspirativa: Posição supina no leito, disfagia, depressão do nível de consciência, presença de traqueostomia.
-Via Hematogênica: Transmitida por vias sanguíneas.
-Via Contiguidade: Foco infeccioso próximo ao pulmão (parede torácica, mediastino).
Mecanismos de proteção do sistema respiratório: Mucosa e epitélio ciliado, muco brônquico, reflexo de tosse, macrófagos, imunoglobulinas, surfactante.
Fatores de risco
Fumo: provoca reação inflamatória que facilita a penetração de agentes infecciosos
Álcool: interfere no sistema imunológico e na capacidade de defesa do aparelho respiratório
Ar-condicionado: deixa o ar muito seco, facilitando a infecção por vírus e bactérias
Resfriados mal cuidados
Mudanças bruscas de temperatura; Desnutrição.
Presença de via aérea artificial; Sondas; Cânulas.
Deficiência: células de defesa; Pré e pós operatório.
Idade; Alterações neurológicas; Diabetes; DPOC; Cardiopatia
Quadro Clínico
Febre alta
Tosse seca, produtiva, hemática.
Dor no tórax. Músculo acessório
Alterações da pressão arterial
Confusão mental
Mal-estar generalizado
Falta de ar (Dispnéia). Ausculta: ronco, crepitação.
Secreção de muco purulento de cor amarelada ou esverdeada
Toxemia (danos provocados pelas toxinas carregadas pelo sangue)
Prostração (fraqueza).
Diagnóstico: Exame Clínico
O diagnóstico de pneumonia é feito com exame clínico, auscultação dos pulmões e radiografias de tórax.
Imagem é essencial para o diagnóstico
- (Broncograma Aéreo- visualização do ar no interior dos brônquios intrapulmonares)
Tipos de Pneumonia
*Pneumonia adquirida na comunidade (PAC): Adquirida fora do ambiente hospitalar ou surge nas primeiras 48 horas da admissão hospitalar.
Tratamento ambulatorial: baixo risco. PAC grave: Insuficiência respiratória aguda.
 *Pneumonia Hospitalar: Instala-se 48-72 hrs após internação ou alta hospitalar.
 *Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (PAVM): Aspiração de secreção brônquica da orofaringe ou do conteúdo gástrico colonizado por bactérias patogênicas.
-Prevenção de Pneumonia Hospitalar: Educação continuada, pesquisa dos germes e antibióticos, limpeza do material, cabeceira elevada, lavagem das mãos.
 Tratamento e Prevenção
*O tratamento da pneumonia requer o uso de antibióticos, e a melhora costuma ocorrer em três ou quatro dias. A internação hospitalar para pneumonia pode fazer-se necessária quando a pessoa é idosa, tem febre alta ou apresenta alterações clínicas decorrentes da própria pneumonia, tais como: comprometimento da função dos rins e da pressão arterial, dificuldade respiratória caracterizada pela baixa oxigenação do sangue porque o alvéolo está cheio de secreção e não funciona para a troca de gases.
-Remédios, vacina e Fisioterapia
*Prevenção: Imunização: Influenza (gripe) e pneumococo. Lavar as mãos com frequência. Não fumar, dentre outros.