Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 6 MOD 215 - PROCESSO DE ENVELHECIMENTO 7 SEMANAS • 22 de setembro a 07/11/2014. GRUPO DE PLANEJAMENTO Coordenador: - Prof. José Roberto de Almeida • Departamento de Clínica Médica • CCS - Fone: 3371-2234 Vice-Coordenadora: - Profa. Lilian B. Paccola • Departamento de Ciências Fisiológicas • CCB - Fone: 3371-4529 Equipe de Professores-tutores: Grupo 1 – Prof. Alexandre Jeronimo C. Lima • Departamento de C. Sociais • CLCH Grupo 2 – Prof. Fábio Roston • Departamento Clin. Médica • CCS Grupo 3 - Profa. Flavia Guarnier • Departamento de Ciências Patológicas • CCS Grupo 4 - Prof. José Vicente G. Veloz • Departamento de Clínica Médica • CCS Grupo 5 – Prof. Jair Tonon • Departamento de C. Patológicas • CCB Grupo 6 – Prof. Julio Mello • Departamento de Histologia • CCB Grupo 7 – Profa. Lilian B. Paccola • Departamento de Ciências Fisiológicas • CCB Grupo 8 – Profa. Maria do Carmo Elisbão • Departamento de Clínica Médica • CCS Grupo 9 – Prof. Sílvio Henrique Almeida • Departamento de Clínica Cirúrgica • CCS Grupo 10 -Prof. Victor Narciso • Departamento de Clínica Médica • CCS 2 INTRODUÇÃO 3 4 5 6 MAPA CONCEITUAL 7 PALESTRAS PALESTRA 1 • Processo de Envelhecimento Dia 22/9 – 9:00h – Sala 522 • CCS Prof. Marcos Cabrera • Departamento de Clínica Médica • CCS PALESTRA 2 • Epidemiologia do Envelhecimento Dia 22/9 – 10:00h – Sala 522 • CCS Prof. Marcos Cabrera • Departamento de Clínica Médica • CCS PALESTRA 3 • Envelhecimento Celular Dia24/9 – 8:15 – Sala 553 • CCS Profa. Daniele Sartori • Departamento de Biologia Geral • CCB Profa. Alessandra Cecchini • Departamento de C. Patológicas • CCB PALESTRA 4 • Avaliação nutricional e envelhecimento Dia 29/9 – 13:30 hs – sala 540/CCS Nutricionista Anne Cristine -HU PALESTRA 5 • Farmacologia no Idoso Dia 01/10 – 8:15 – sala 553 • CCS Prof. Marcos Cabrera • Departamento de Clínica Médica • CCS PALESTRA 6 • Osteoporose e Osteoartrite: Clínica e Imagem Dia 6/10 - 8:15 – sala 540 • CCS Prof. José Vicente Garcia Veloz • Departamento de Clínica Médica • CCS PALESTRA 7 • Insuficiência cardíaca Congestiva Dia 07/10 – 14:00 – sala 540/CCS Prof. Fabio Roston – Depto. de Clinica Médica/CCS PALESTRA 8 • Envelhecimento renal Dia 8/10 – 14:00 – Sala 540 - CCS Prof. Vinicius D. A. Delfino • Departamento de Clínica Médica • CCS PALESTRA 9 • Arterioesclerose e Síndromes Clínicas Dia 13/10 – 08:15 – Sala 540 • CCS Prof. Ricardo José Rodrigues • Departamento de Clínica Médica • CCS Prof. Jair Tonon – Depto de C.Patológicas - CCB PALESTRA 10 • Cuidados paliativos Dia 20/10 – 8:15 – Sala 540 • CCS Dr. Marcos Lapa • Instituto do Câncer de Londrina PALESTRA 11 • Demência Dia 22/10 – 8:15 – Sala 553 • CCS Prof. Luis Sidonio Teixeira da Silva • Departamento de Clínica Médica • CCS PALESTRA 12 • Depressão - Dia 31/10 – 8:15 – Sala 522 • CCS Prof. Heber Vargas • Departamento de Clínica Médica • CCS PALESTRA 13 • Doenças da Próstata e Incontinência Urinária Dia 3/11 - 8:15 – Sala - CCS Prof. Silvio Henrique Almeida • Departamento de Clínica Cirúrgica • CCS ATIVIDADES PRÁTICAS PRÁTICA 1 • Aterosclerose Laboratório de Histologia • sala 240 - CCB Dia - 17/10 – 14:00 turma A e 16:00 turma B – sala 240 - CCB Profs.. Ana Cláudia Swarça e Julio Mello – Departamento de Histologia • CCB Prof. Kazuhiro Ito • Departamento PAC • CCS PRÁTICA 2 • Prática Clínica em Geriatria Hospital Universitário • HU Observar Programação Prof. Marcos Cabrera • Departamento de Clínica Médica • CCS Profa. Renata Dipp • Departamento de Clínica Médica • CCS * necessidade do uso de jaleco branco, estetoscópio Roteiro Prática Externa • Anamnese (história, investigação sobre diversos aparelhos, antecedentes familiares e pessoais, medicação em uso (prescritas ou não), terapias alternativas; • Exame físico; grau de dependência (atividades vida diária básica e instrumental); • Escala de depressão geriátrica; • Mini mental test. 8 CRONOGRAMA: Semana 1: 22/9 a 26/09/2014 Dia Hora Grupos Atividade Local 08:30-9:00 Apresentação do módulo. 09:00 – 10:00 10:00 - 11:00 Palestra1 - Epidemiologia do envelhecimento Palestra 2 - Processo envelhecimento - Prof. Marcos Cabrera Sala 522/CCS 2ª feira 22/9/14 14:00-18:00 Todos Estudo Orientado 8:30 – 11:00 Grupos Tutoriais: Problema 01 – Mantendo a saúde em forma CCS 3ª feira 23/9/14 14:00-18:00 Todos Estudo Orientado 08:15 -10:30 Palestra 3: Envelhecimento Celular – Profa. Daniele Sartori e Profa. Alessandra Cecchini Sala 553/CCS 4ª. Feira 24/9/14 14:00-18:00 Todos Estudo orientado 08:15-12:00 Habilidades – ver cronograma 5a. feira 25/9/14 14:00-18:00 Todos PIN2 - ver cronograma 08:15-12:00 Grupos Tutoriais: Problema 02 - Senescência CCS 6a. feira 26/9/14 14:00-18:00 Todos Estudo orientado Sala 522/CCS Semana 2: 29/9 a 03/10/2014 Dia Hora Grupos Atividade Local 08:00-12:00 Estudo orientado 2a. feira 29/09/14 13:30-18:00 Todos Palestra 4: Avaliação nutricional e envelhecimento – Nutricionista Anne Cristine Sala 540/CCS 08:15-12:00 Grupos Tutoriais: Problema 03 – Silenciosa, mas perigosa) CCS 3 a . feira 30/9/14 14:00-18:00 Todos TESTE DE PROGRESSO DA MEDICINA CCS 08:15 -10:00 Palestra 5: Farmacologia no idoso – Prof. Marcos Cabrera Sala 553/CCS 4a. feira 01/10/14 14:00-18:00 Todos Estudo orientado 14:00-18:00 Habilidades – ver cronograma 5ª feira 02/10/14 14:00-18:00 Todos PIN2 - ver cronograma 08:15-10:00 Todos Grupos Tutoriais: Problema 04 – Está tudo desgastado CCS 6ª feira 03/10/14 14:00-18:00 Turma A1 Prática externa: visita ao asilo São Vicente de Paula Semana 3 : 06/10 a 10/10/2014 Dia Hora Grupos Atividade Local 08:15-12:00 Palestra 6: Osteoporose e osteoartrite –Prof. José Vicente Veloz Sala 540/CCS 2 a . feira 06/10/14 14:00-18:00 Todos Estudo orientado 08:15-12:00 Grupos Tutoriais: Problema 05 – Fôlego curto CCS 3a. feira 07/10/14 14:00-18:00 Todos Palestra 7: Insuficiência cardíaca Congestiva – Prof. Fabio Roston Sala 540/CCS 08:00-12:00 Estudo orientado 4a. feira 08/10/14 14:00-18:00 Todos Palestra 8: Envelhecimento renal – Prof. Vinicius D. A. Delfino Sala 540/CCS 08:15-12:00 Habilidades – ver cronograma 5a. feira 09/10/14 14:00-18:00 Todos PIN2 - ver cronograma 08:15-12:00 Todos Grupos Tutoriais: Problema 06 – As vezes o tratamento complica CCS 6 a . feira 10/10/14 14:00–18:00 Turma A2 Prática externa: visita ao asilo São Vicente de Paula 9 Semana 4 : 13/10 a 17/10/2014 Dia Hora Grupos Atividade Local 08:15-12:00 Todos Palestra 9: Arteriosclerose e Síndromes Clínicas - Profs. Ricardo Rodrigues e Jair Tonon Sala 540/CCS 2 a . feira 13/10/14 14:00 – 18:00 Turma B1 Prática externa: visita ao asilo São Vicente de Paula 08:15-12:00 Grupos Tutoriais: Problema 07 – É melhor prevenirdo que remediar CCS 3 a . feira 14/10/14 14:00-18:00 Todos Estudo orientado 4a. feira 15/10/14 8:00- 18:00 Todos FERIADO – DIA DO PROFESSOR 08:15-12:00 Habilidades – ver cronograma 5a. feira 16/10/14 14:00-18:00 Todos PIN2 - ver cronograma 08:15-12:00 Todos Grupos Tutoriais: Problema 08 - Nem sempre é Alzheimer CCS 6a. feira 17/10/14 14:00 -16:00 16:00 – 18:00 Turma A Turma B Prática 1: Aterosclerose – Profs. Ana Cláudia Swarça e Julio de Mello – HIS e Kazuhiro Ito - PAC Sala 240/CCB Semana 5: 20/10 a 24/10/2014 Dia Hora Grupos Atividade Local 08:15-10:00 Todos Palestra 11: Cuidados paliativos – Dr. Marcos Lapa Sala 540/CCS 2a. feira 20/10/14 14:00-18:00 Turma A Prática 2 - clínica em geriatria * Profa. Renata Dip HU 08:15- 12:00 Grupos Tutoriais: Problema 09 – Urina solta CCS 3a. feira 21/10/14 14:00-18:00 Todos Estudo orientado 8:15-10:00 Palestra 10 – Demência – prof. Luis Sidônio Sala 553/CCS 4a. feira 22/10/14 14:00-18:00 Todos Estudo orientado 08:15-18:00 Habilidades – ver cronograma 5a. feira 23/10/14 14:00- 18:00 Todos PIN2 - ver cronograma 08:15– 12:00 Grupos Tutoriais: Problema 10 - CCS 6a. feira 24/10/14 14:00-18:00 Todos Estudo orientado * Para as aulas práticas no HU, há necessidade do uso de jaleco branco e estetoscópio. Semana 6: 27/10 a 31/10/2014 Dia Hora Grupos Atividade Local 2a. feira 27/10/14 08:00-18:00 Todos RECESSO 3a. feira 28/10/14 08:00- 18:00 Todos FERIADO – DIA DO FUNCIONÁRIO PÚBLICO 08:15-10:00 Turma B Prática 2 - clínica em geriatria * Prof. Marcos Cabrera HU 4a. feira 29/10/14 14:00 – 18:00 Turma B2 Prática externa: visita ao asilo São Vicente de Paula 08:15-12:00 Todos Habilidades – ver cronograma 5a. feira 30/10/14 14:00-18:00 Todos PIN2 - ver cronograma 8:15-18:00 Todos Palestra 12: Depressão – prof. Heber Vargas Sala 522/CCS 6a. feira 31/10/14 14:00 – 18:00 Turma B2 Prática externa: visita ao asilo São Vicente de Paula * Para as aulas práticas no HU, há necessidade do uso de jaleco branco e estetoscópio. Semana 7: 03/11 a 07/11/2014 Dia Hora Grupos Atividade Local 08:15 -12:00 Palestra 13: Doenças da Próstata e Incontinência Urinária - Prof. Silvio H. Almeida Sala 2 a . feira 03/11/14 14:00-18:00 Todos Estudo orientado 3a. feira 04/11/14 08:00- 18:00 Todos Estudo orientado CCS 4ª feira 05/11/14 08:15 -18:00 Todos Estudo orientado 8:15-12:00 PIN2 - ver cronograma 5ª feira 06/11/14 14:00 – 18:00 Todos Palestra 12: Depressão – prof. Heber Vargas 6ª feira 07/11/14 8:15-12:00 Todos Avaliação Cognitiva Sala 10 PROBLEMAS PROBLEMA 1 • MANTENDO A SAÚDE EM FORMA Luciana (35 anos), preocupada em manter sua saúde, perguntou ao geriatra o quê poderia fazer para manter-se saudável e com isso retardar o envelhecimento. O médico respondeu-lhe que existem várias teorias para explicar o envelhecimento, e este é inevitável, pois as células de todos os organismos vivos envelhecem naturalmente. E que o envelhecimento, além do aspecto genético, é influenciado por fatores bioquímicos, fisiológicos, ambientais. Mas, consumir alimentos ricos em antioxidantes, praticar atividade física e evitar o fumo poderiam ajudá-la a prevenir o surgimento de doenças degenerativas. PROBLEMA 2 • SENESCÊNCIA O Sr. Henrique tem 75 anos, aposentado, desde criança morou em Londrina, e sempre se preocupou em manter uma vida saudável. Nunca fumou, evita bebidas alcoólicas e sempre gostou de fazer caminhadas, porém tem notado que necessita de mais tempo para percorrer a mesma distância em relação a anos anteriores e seus reflexos diminuíram. Então resolveu procurar seu geriatra, pois além desta preocupação com o maior tempo gasto nas caminhadas e alteração nos reflexos, está preocupado com vários hematomas que aparecem em seu braço quando esbarra em alguma coisa e com a fragilidade de sua pele. Durante a consulta também relatou que a velhice tem mudado algumas coisas no seu organismo como o padrão de sono e as mudanças na sede e no paladar. Seu medico o tranquilizou informando-lhe que estas e outras alterações como aumento da orelha e nariz assim como tantas outras alterações fazem parte do envelhecimento normal e não são doenças, e graças ao seu estilo de vida ele tem boa saúde. PROBLEMA 3 • ASSINTOMÁTICA MAS PERIGOSA A senhora Josefa,74 anos, cozinheira aposentada, descendente de italianos, fumante desde os 12 anos, por insistência da família resolveu fazer uma consulta, pois desde os 48 anos quando entrou na menopausa não vai ao médico. Durante a consulta disse não tomar nenhum remédio com prescrição médica, mas frequentemente o farmacêutico lhe aplica uma injeção de corticóide para dor. Durante a consulta o médico lhe explicou que teria que solicitar vários exames apesar dela não sentir nada, pois muitas doenças como, por exemplo, a osteoporose são assintomáticas e por ela ser fumante, estar na menopausa, ter usado corticoide por muitos anos, tem risco aumentado para osteoporose. Explicou-lhe ainda que apesar de assintomática é uma doença muito perigosa. Já que, se ela sofrer uma queda, o que é comum no idoso por vários fatores, e tiver osteoporose pode ocorrer uma fratura do fêmur o que além das complicações da cirurgia, inclusive o risco de morte, pode levá-la a uma cadeira de roda o que comprometeria sua independência funcional. PROBLEMA 4: ESTÁ TUDO DESGASTADO MUDAR Sr. José Raimundo, 62 anos, trabalha na construção civil desde os 16 anos de idade, quando começou carregando sacos de cimento e carriolas de perda e areia. Ao longo da vida passou a ser reconhecido pelas suas habilidades como pedreiro e sempre é convidado para participar de grandes construções. Entretanto, há alguns anos vêm sentido muitas dores na coluna, nos joelhos e nas mãos ao ponto de impedi-lo de trabalhar. O médico, após anamnese, exame físico e analise dos exames de Radiografia, orientou que houve um grande desgaste destas articulações e provavelmente terá que se aposentar em função da doença. Isso o deixa bastante preocupado, pois não consegue imaginar o que poderá fazer para continuar tendo satisfação pessoal. PROBLEMA 5 • FOLEGO CURTO Seu Pedro, com hipertensão arterial há muitos anos com tratamento irregular, procurou serviço médico relatando estar apresentando falta de ar para caminhar de uma a duas quadras, o que fazia há 6 meses sem dificuldade. Também esta necessitando dormir com travesseiro mais alto e às vezes acorda no meio da noite com falta de ar, que melhora quando abre a janela respira o ar de fora. Seu médico pela história e a presença de estertores pulmonares em base direita fez o diagnóstico de insuficiência cardíaca e lhe receitou enalapril, carvadilol e espirolactona. Solicitou alguns exames sanguíneos como potássio, creatinina, hemograma , lipidograma e glicemia e também um ecodopplercardiograma para o retorno. PROBLEMA 6- ÀS VEZES O TRATAMENTO COMPLICA Poucos dias depois de iniciar o tratamento, seu Pedro apresentou melhora dos sintomas iniciais, sentindo entretanto falta de ar aos mínimos esforços, edema de membros inferiores, redução do volume urinário, parestesias e fraqueza de membros inferiores.Conversando com seu vizinho , este o orientou a tomar cloreto de potássio que era bom para câimbra e fraqueza nas pernas. Seu Pedro iniciou o tratamento sugerido pelo vizinho e pirou ainda mais. Então, procurou o Pronto Socorro do HU onde foi solicitado pelo residente de clínica, exames de creatinina e potássio para confirmar a suspeita diagnóstica. 11 PROBLEMA 7 • É MELHOR PREVINIR DO QUE REMEDIAR Ricardo, de 67 anos,hipertenso, fumante, diabético e dislipidêmico não fazia uso regular dos remédios prescritos pelo seu médico e também não tinha o hábito de consultá-lo com frequência, pois estava assintomático. Também não seguia as orientações médicas de que era preciso controlar suas doenças e parar de fumar para evitar problemas futuros como infarto, insuficiência cárdia ou mesmo um acidente vascular cerebral, já que estas doenças eram as principais causas de mortalidade em idosos. Ultimamente seu Ricardo estava apresentando dor precordial quando caminhava, e notou que esta dor estava aparecendo com distância mais curta nos últimos meses. Então resolveu voltar ao médico que o alertou da possibilidade de sofrer um infarto a qualquer momento e seria necessário interná-lo para uma investigação melhor. PROBLEMA 8 • Nem sempre é Alzheimer O Sr. Francisco, 79 anos, empresário, está preocupado com sua memória, tem dificuldade de recordar nomes e guardar números de telefone, coisas que fazia com facilidade quando mais novo. Pesquisou na internet, e achou que este quadro poderia estar relacionado com uma proteína denominada β-amilóide. Procurou seu Geriatra que fez alguns testes cognitivos e tranqüilizou o Sr. Francisco dizendo ser um envelhecimento normal, e não havia necessidade de solicitar nenhum exame complementar, pois não se tratava de um caso de demência. PROBLEMA 9 • URINA SOLTA O Sr. Vitorino, 77 anos, viúvo, está muito chateado, pois recentemente vem apresentando necessidade de sair correndo para ir ao banheiro urinar. Isto tem acarretado mudanças na sua vida, pois se sente inseguro para ir aos bailes semanais, dançar, bem como jogar baralho na praça com seus amigos. Por várias vezes não conseguiu chegar até ao banheiro e perdeu urina na roupa, o que lhe causou grande constrangimento. Incomodado com esta situação que esta limitando suas atividades sociais e relembrando de sua falecida esposa, que também perdia urina quando tossia e ficou boa depois da cirurgia; resolveu procurar orientação médica. Este lhe disse que são tipos diferentes de tratamento, devido à causas diferentes. Inclusive, no caso dos homens o aumento da próstata com o envelhecimento, também provoca sintomas, mas que nas duas situações há tratamento e não necessariamente cirurgia. PROBLEMA 10 • AVC DO SR. JOÃO AFETA DONA GERALDA Dona Geralda, 68 anos, e Sr. João, 74, moram na Vila Casoni há quase trinta anos. Sr. João há dois anos sofreu um Acidente Vascular Cerebral (AVC), cujas sequelas comprometeram a sua independência e sua autonomia. Passou a necessitar de cuidados especiais de Dona Geralda, que o cuida com todo o carinho. No entanto, esses cuidados dificultaram sua participação no grupo da Igreja, onde sempre foi muito ativa e praticamente a impede sair de casa, pois não pode deixá-lo só. Há cerca de 6 meses vem apresentando inapetência, fadiga, insônia terminal, sensação de tristeza, chora com frequência, e apresenta-se apática. A preocupação de sua filha aumentou, quando observou que ela passou a desinteressar-se até pela convivência com os netos. Levou-a ao médico, que lhe prescreveu um antidepressivo. No início do tratamento apresentou alguns efeitos colaterais, mas depois de dois meses estava bem novamente. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA BIBLIOGRAFIA PRINCIPAL: BROCKLEHURST’S. Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology - Fifth Edition - Churchill Livingstone, 1998. FREITAS, P. Y., CANÇADO, DOLLY E GORZONI. Tratado de Geriatria e Gerontologia. Ed. Guanabara Koogan. 2006 HARGREAVES, L. H. H. Geriatria. Ed. SEEP (Secretaria Especial de Editoração e Publicações do Senado). 2006 PAPALEÓ NETO, M., BRITO, F. C. Urgências em Geriatria. Ed. Atheneu. 2001. CARVALHO FILHO, T. Geriatria Fundamentos Clínica e Terapêutica. Ed. Atheneu. 2000. KATZ, D. Practice of Geriatrics, 3rd. Edition, Ed. Elsevier Sauders, 1998 HAZZARD, W. R. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology, Fourth Edition - McGraw-Hill, 1998 OUTRAS FONTES BIBLIOGRÁFICAS: JACOB FILHO, W. Avaliação Global do Idoso. Ed. Atheneu. 2006 DAYLE, HANKS, MacDONAD, Paliative Medicine, 2nd. Edition. Ed. Oxford University Press, 2001 MARCO GOMES SANCHES (0rg.) Medicina Paliativa na Cultura Latina; 1999, Espanha: ARAN. CECIL. Tratado de Medicina Interna. HARRISON. Tratado de Medicina Interna. MERCK. Manual Merck da Geriatria, 2006 DUTHIE & KATZ. Practice of Geriatrics - Third Edition - WB. Saunders Company, 1998. 12 DUTRA DE OLIVEIRA, J. E. Nutrição no Idoso. Cap. 14 Ciências Nutricionais, 1998. ALBERTS, B. et al. Biologia Molecular da Célula. 3. ed. Porto Alegre: Editora Artes Médicas Sul Ltda. 1997. JACOB FILHO, W. Promoção da Saúde do Idoso. São Paulo: Lemos Editorial, 1998. JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 9. ed. Rio de Janeiro, Guanabara – Koogan, 2006. PAPALÉ NETO, M. Gerontologia. São Paulo: Ateneu Editora, 1996. Global Health Expentancy Reaserch Amoung Older People, Who Center; WHO, 2001. A Framework for Understanding Comunity Health Care in Agein Societies, Who Centre, WHO, 2001 BEAUVOIR, S. A. Velhice. tradução de Maria Helena Franco Monteiro. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1990. ARTIGOS / FONTES / SITES SOCIEDADE BRASILEIRA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA (SBGG) – www.sbgg.org.br – com vários links para Instituições e Periódicos SOCIEDADE BRASILEIRA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA (SBGG) – Paraná - www.sbggpr.org.br SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA – www.sbr.org.br WORLD HEALTH ORGANIZATION - www.who.int KARSCH, U. Idosos dependentes: famílias e cuidadores. Cad saúde pública 2003; 19(3):861-866. GARCEZ, L.E, LEME, M. D, ESPINO, D.V. Geriatrics in Brazil: A Big Country with Big Opportunities. Journal of American Geriatrics Society 53:2018–2022, 2005 COSTA, E. F. A. C. MONEGA, E. T., Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), Rev da UFG, Vol. 5, No. 2, dez 2003 on line ( http://www.proec.ufg.br/) BOULWARE, L. E., et col. The Value of the Periodic Health Evaluation Annals of Internal Medicine Volume 146 • Number 4, 20 February 2007 MAYEUX, R., Genetic Epidemiology of Alzheimer Disease [Review Articles] Alzheimer disease and Associated Disorders Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Volume 20 Supplement 2, July/September 2006, pp S58-S62 WALSH, S. P. et col. ADCS Prevention Instrument Project: The Mail-In Cognitive Function Screening Instrument (MCFSI) [Original Articles] Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Volume 20 Supplement 3, October/December 2006, pp S170-S178 SOLOMON, P. R. et.col. Should we screen for Alzheimer's disease? A review of the evidence for and against screening Alzheimer's disease,in primary care practice. Geriatrics. 2005 Nov;60(11):26-3 GRAHAM, G. R. et col. Bone biology and the pathogenesis of osteoporosis. Current Opinion in Rheumatology 2006, 18 (suppl 1):S3–S10. LOCK, C. A., et col. Lifestyle interventions to prevent osteoporotic fractures: a systematic review International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2005, Received: 9 February 2005 / Accepted: 2 May 2005 / Published online: 1 June 2005. SILVEIRA, T M., et col., Cuidando de idosos altamente dependentes na comunidade: um estudo sobre cuidadores familiares principais. Cad. Saúde Pública, v.22 n.8 Rio de Janeiro ago. 2006.
Compartilhar