Farmacologia aula 1

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VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 
OBJETIVOS DESTA AULA 
 
1. Conhecer as principais vias de administração de 
medicamentos; 
2. Compreender a eliminação pré-sistêmica e apontar as 
vias que são passíveis deste tipo de eliminação. 
3. Compreender as vantagens e desvantagens do uso de 
cada via em determinadas situações clínicas; 
ÁREAS DA FARMACOLOGIA: 
Mecanismo pelo qual o 
fármaco exerce sua 
função. 
 
Estuda o movimento da 
droga no organismo. 
 
-Farmacocinética 
- Farmacodinâmica 
- Farmacognosia 
- Toxicologia 
Qual a via de administração? 
Droga Organismo 
Farmacocinética 
Vias de administração 
Translocação 
Absorção 
Distribuição 
Biotransformação 
Vias de eliminação 
Farmadinâmica 
Local de ação 
Mecanismo de ação 
Efeitos 
Concentração no local do receptor 
• Via de administração é o local de entrada da droga, no 
organismo, onde podem ocorrer interações com outras 
substâncias orgânicas e receptores farmacológicos; 
 
• As vias de administração são subdivididas em enterais 
e parenterais 
 
Via Enteral Via Parenteral 
VIA DE ADMINISTRAÇÃO 
PRINCIPAIS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO 
Vias Enterais: VO, SL, VR 
Vias Parenterais: IV, IM, SC 
 
De uma forma geral: 
PRINCIPAIS VIAS DE ADMINISTRAÇÃO 
Mais especificamente: 
 
• Nesta via, a droga é administrada ou 
percorre o sistema gastrintestinal, podendo 
ser dividida em oral, sublingual e retal, além 
do uso de cateter gástrico ou retal; 
 
• É a mais utilizada devido à facilidade de 
administração e ao baixo custo; 
 
• Entretanto, devemos lembrar da perda no 
metabolismo de primeira passagem e a grande 
quantidade de erros causados pela 
administração farmacológica. 
VIA ENTERAL 
PRINCIPAIS AÇÕES DO FÁRMACO 
Ação local 
Ação sistêmica 
 
VIA ENTERAL 
ELIMINAÇÃO PRÉ-SISTÊMICA DE FÁRMACOS 
 
Cavidade oral 
Estômago 
Intestino delgado Mesentério 
Veia porta 
Fígado 
Circulação 
sistêmica 
Absorção por 
Via Oral 
Fator de 
Biodisponibilidade =  50 
% 
VIA ENTERAL 
Metabolismo de primeira passagem hepático 
 
• Após uma substância ser ingerida, pela via oral, ela é 
absorvida pelo trato gastrintestinal sendo levada pelo 
sistema porta hepático e dirigida até o fígado; 
 
• Ao penetrar em hepatócitos, estas moléculas são 
metabolizadas pelo ciclo do citocromo P-450 perdendo 
uma média de 25% de sua concentração ativa. 
ELIMINAÇÃO PRÉ-SISTÊMICA DE FÁRMACOS 
VIA ENTERAL 
Metabolismo de primeira passagem hepático 
 
• Citocromo P450 (CYP, P450 ou CYP450) é um conjunto de 
proteínas responsável por processos oxidativos em grande 
número de substratos; 
 
• Está associado às membranas citoplasmáticas, mitocondrial 
e do retículo endoplasmático, metabolizando substâncias 
endógenas e exógenas tornando-as mais polares e 
hidrossolúveis. 
VIA ENTERAL 
VIAS ENTERAIS: VIA ORAL - VANTAGENS 
 Via mais comum, cômoda, indolor e econômica. 
 Auto-administrável 
 Maior segurança (elevação gradual das concentrações 
plasmáticas) 
 Possibilidade de remoção da droga (vômito, adsorção carvão 
ativo, lavagem) 
VIAS ENTERAIS: VIA ORAL - DESVANTAGENS 
 
 
 
 Requer cooperação do paciente (consciência) 
 Automedicação 
 Desaconselhável em caso de vômitos e irritação no TGI 
 Pode causar vômitos e irritação no TGI 
 Pode interagir com alimentos 
 Padrão variável de absorção para substâncias pouco solúveis, lentamente 
absorvidas, instáveis aos sucos gástricos ou extensivamente metabolizadas pelo 
fígado. 
 Sofre eliminação pré-sistêmica Atenção!!! 
VIAS ENTERAIS: VIA SUBLINGUAL - VANTAGENS 
 
 
 
 Absorção e resposta rápida do fármaco. Boa vascularização local 
 Pode ser usada em pacientes com dificuldade de deglutição 
 Usadas para substâncias instáveis ao pH do estômago ou que sejam degradadas 
por processos enzimáticos ocorridos nos intestinos e fígado. 
 Não apresenta eliminação pré-sistêmica 
 
VIAS ENTERAIS: VIA SUBLINGUAL - DESVANTAGENS 
 
 
 
 Pequena área de superfície de absorção – absorção de pequena quantidade 
 O fármaco deve possuir uma boa lipossolubilidade para uso dessa via - deve 
possuir facilidade de absorção pela mucosa palatal 
 Deglutição, fluxo salivar e movimento da língua podem reduzir a absorção 
 Exige colaboração 
VIAS ENTERAIS: VIA RETAL - VANTAGENS 
 Boa absorção. Intensa vascularização local 
 Usada quando o paciente apresenta quadro de vômitos 
ou irritação da mucosa gástrica. 
 Usada em pacientes que não sabem ou não podem 
deglutir ou estão inconscientes. 
 Comumente usados na pediatria, psiquiatria e geriatria 
 Ex: Administração de diazepam em crianças que 
apresentam estado de mal epiléptico e cujo acesso 
venoso é difícil. 
 Usada para fármacos que devem produzir efeito local 
(Ex: antinflamatório para uso de colite) 
VIAS ENTERAIS: VIA RETAL - DESVANTAGENS 
 Pode causar irritação local 
 Absorção é frequentemente irregular e incompleta, especialmente em 
pacientes com motilidade intestinal aumentada 
 Pode apresentar eliminação pré-sistêmica, dependendo do local de 
absorção: 
 porção inferior do reto - vci - não 
 porção superior do reto - vhs – sim 
 Somente 50% do fluxo 
venoso retal tem 
acesso à circulação 
porta. 
VIAS PARENTERAIS 
 
• O termo parenteral provém do grego para (ao lado) e enteros (tubo digestivo); 
 
• As drogas são administradas nos diferentes tecidos orgânicos, não sofrendo 
efeito hepático de primeira Passagem; 
 
• Indicações: pacientes inconscientes, com distúrbios gastrointestinais e nos 
pacientes impossibilitados de engolir, ação rápida da droga, administração de 
medicamentos que se tornam ineficientes em contato com o suco digestivo . 
 Vias Parenterais: IV, IM, SC 
VIAS PARENTERAIS: CARACTERÍSTICAS GERAIS - VANTAGENS 
 Absorção é usualmente mais rápida. 
 A substância é absorvida na sua forma ativa. 
 Vias eficazes nas terapias de emergência. 
 O medicamento pode ser administrado a pacientes inconscientes, não 
cooperativos ou incapazes de realizar a deglutição 
 Úteis para medicamentos instáveis no TGI (ex: insulina) ou pouco 
absorvidos no TGI(heparina). 
VIAS PARENTERAIS: CARACTERÍSTICAS GERAIS - DESVANTAGENS 
 Tratamento doloroso e incômodo 
 Dificuldade auto-administrar o medicamento 
 Necessita de extrema assepsia local 
 Erros durante a administração (troca de medicamento, de concentração 
ou de dose) são, na maioria das vezes, irreversíveis e podem ser fatais ao 
paciente. 
 Uma vez administrada uma dose excessiva, não é possível retirar o 
fármaco ou retardar a sua distribuição. 
VIAS PARENTERAIS: INTRAVENOSA - VANTAGENS 
 
 
 
 Oferece a mais rápida e completa biodisponibilidade do fármaco (100%) 
por não existir a etapa da absorção. 
 Dose conhecida; única via em que garantimos a quantidade de fármaco 
administrada que chega à corrente sanguínea. 
 Usada na emergência como primeira opção de tratamento. 
 Podem ser administradas substâncias irritantes por outras vias e grandes 
volumes, o mais lentamente possível. 
 Evita irritação na mucosa do TGI. 
 Não apresenta eliminação pré-sistêmica 
VIAS PARENTERAIS: INTRAVENOSA - DESVANTAGENS 
 
 
 
 Não podem ser administradas substâncias insolúveis e nem suspensões 
oleosas. 
 Alto custo. 
 Causam efeitos locais indesejáveis: dor, necrose, trombose, infecção ou 
inflamação (flebite). 
 Efeitos adversos: pode causar lise das hemácias, 
alterações bruscas de pH / pressão osmótica, 
irritações e/ou infecções (local ou sistêmica) e 
principalmente, pode causar liberaçãode substâncias 
endógenas (histamina), provocando colapso ou 
choque circulatório (reações anafiláticas ou choque 
anafilático). 
VIAS PARENTERAIS: INTRAMUSCULAR - VANTAGENS 
 
 
 
 É considerada mais seguras do que a via IV. 
 A absorção ocorre por difusão simples, à favor de um gradiente de 
concentração, do depósito da substância no tecido para o plasma. 
 Substâncias sob a forma de soluções aquosas são imediatamente absorvidas. 
 Soluções oleosas e suspensões tem absorção lenta e gradual por conta da 
formação de depósito. Utilizada para substâncias irritantes. 
 Não apresentam eliminação pré-sistêmica 
Veículos: 
- Solução aquosa 
- Emulsão 
- Suspensão 
Solução aquosa Absorção rápida 
Suspensão e Emulsão Absorção lenta 
VIAS PARENTERAIS: INTRAMUSCULAR - DESVANTAGENS 
 
 
 
 Administração de pequenos volumes. 
 A taxa de absorção pode ser limitada pelo fluxo sanguíneo, pela 
área da membrana capilar e pela solubilidade da substância no 
líquido intersticial. 
 Podem causam dor, lesão celular, hematoma, abscesso estéreis 
ou sépticos, infecções, fibrose, reações alérgicas. 
VIAS PARENTERAIS: SUBCUTÂNEA - VANTAGENS 
 
 
 
 É também considerada mais seguras do que a via IV. 
 A absorção ocorre por difusão simples, à favor de um gradiente de 
concentração, do depósito da substância no tecido para o plasma. 
 É uma absorção constante e lenta 
 Utilizada para substâncias insolúveis 
 É contraindicado para substâncias irritantes. 
 Não apresentam eliminação pré-sistêmica 
 
VIAS PARENTERAIS: SUBCUTÂNEA - DESVANTAGENS 
 
 
 
 Administração de pequenos volumes. 
 A taxa de absorção pode ser limitada pelo fluxo sanguíneo, pela 
área da membrana capilar e pela solubilidade da substância no 
líquido intersticial. 
 Podem causam dor, edema, hematoma, abscesso estéreis ou 
sépticos, infecções, fibrose, reações alérgicas, necrose. 
OUTRS VIAS: 
 Administração transdérmica : adesivos 
 Gotas oftálmicas 
 Por inalação 
 Intratecal 
SAIBA MAIS 
• HOWLAND, R. D. & MYCEK, M. J. Farmacologia Ilustrada. 3ª ed. Porto Alegre: 
Artmed, 2007 
 
• FUCHS, F. D. & WANNMACHER, L.. Farmacologia Clínica – Fundamentos da 
Terapêutica Racional. 4a. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. 
 
• RANG, H. P.; DALE, M. M. Farmacologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2003. 
 
 Obrigada! 
 
Ana Paula Galvão 
Adaptado por Virginia Freitas 
 
apgalvao99@hotmail.com 
www.facebook.com/apgalvao99