01 Cinematica do Trauma

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CINEMÁTICA DO TRAUMA
Liliane Cristina da Silva
UEMG 2018
Objetivos da Aula	
Relacionar como os princípios fundamentais da física estão associados aos tipos de trauma
Usar a cinemática do trauma para prever prováveis lesões.
Integrar os princípios da cinemática do trauma à avaliação do doente
CINEMÁTICA DO TRAUMA
Definição de Cinemática
Ramo da mecânica que descreve o movimento, determinando a posição, a velocidade e a aceleração de um corpo em cada instante.
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
Introdução
As lesões traumáticas são a principal causa de morte entre crianças e adultos jovens.
Cinemática do trauma introduz os conceitos físicos básicos que ditam como as lesões ocorrem e afetam o corpo humano.
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
Introdução
ENERGIA
Avaliação dos acontecimentos:
Qual a aparência do veículo após a colisão? O airbag disparou? As vitimas foram ejetadas do veículo?
Como estava o local do acidente?
Quem atingiu o que? Qual a velocidade?
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Introdução
LEIS DE NEWTON
1ª Lei de Newton: Um corpo permanecerá em repouso ou um corpo permanecerá em movimento, a menos que uma força atue sobre ele
Lei da conservação de energia: A energia não pode ser criada ou destruída “Nada se perde, nada se cria, tudo se transforma”
Energia Cinética é a relação entre a massa e a velocidade (Ec = mv2/2)
Obs: Na cinemática do trauma atribui-se o peso do paciente ao M da massa para calculo da Energia Cinética
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Introdução
Desaceleração
Equação de Torricelli – Se a distância (material deformável) percorrida até a paragem (veículo ou pessoa em queda) for aumentada, a força de desaceleração é reduzida, e a lesão resultante diminui proporcionalmente.
F = m X a
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Introdução
Mecanismo de trauma
Ao avaliar o acidente o mecanismo do trauma pode ser determinado
Ao determinar o mecanismo somos capazes de prever/sugerir os tipos de lesões que podem ter acontecido no momento do impacto
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Introdução
Critérios de gravidade
Deformidades graves na lataria do veículo
Colisões com rotação ou capotamento
> 20% da superfície corporal queimada
Queda > 02m
Velocidade do carro >60 km/h e moto >40km/h
Vitima fatal no local do acidente
TCE com Glasgow < 08
Vítima de atropelamento
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Transferência de Energia
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
Transferência de Energia
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Transferência de Energia
TRAUMA CONTUSO
Duas forças envolvidas no impacto
Compressão
Laceração/estiramento. 
TRAUMA PENETRANTE
Causado por 
Armas brancas
Armas de fogo 
Penetração de objetos no corpo
AMBAS PODEM PRODUZIR CAVITAÇÃO
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Transferência de Energia – Trauma Contuso
Colisão Frontral
Avaliar cintos de segurança e airbags.
Verificar a existência de pontos de contato.
Lembrar : volantes causam ferimentos no tórax, especialmente se não houver airbag.
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Transferência de Energia – Trauma Contuso
Colisão Frontral – Para cima e sobre
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Transferência de Energia – Trauma Contuso
Colisão Frontral – Para cima
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
Transferência de Energia – Trauma Contuso
Colisão Frontral – Para baixo e sob
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
Transferência de Energia – Trauma Contuso
Colisão Frontral – Para baixo e sob
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
Transferência de Energia – Trauma Contuso
Colisão Frontral – Sobre
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Transferência de Energia – Trauma Contuso
Colisão Traseira ou Posterior
Associadas a lesões em chicote (coluna cervical)
Passageiros sem cinto será empurrado para a frente no painel.
Passageiros do banco traseiro com cintos de segurança abdominais tem maior incidência de lesão lombar e coluna torácica.
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Transferência de Energia – Trauma Contuso
Colisão Traseira ou Posterior
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
Transferência de Energia – Trauma Contuso
Colisão Traseira ou Posterior
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
Transferência de Energia – Trauma Contuso
Colisão Lateral
Maior incidência de mortes.
Resultado de:
 Lesões cervicais
Clavícula e tórax
Abdome e pelve
Há intrusão na lataria
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Transferência de Energia – Trauma Contuso
Colisão Lateral
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
Transferência de Energia – Trauma Contuso
Colisão Lateral
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
Transferência de Energia – Trauma Contuso
Impacto Rotacional
Veículo é colocado em movimento de rotação.
Veículo geralmente atinge um objeto fixo, combinando as forças de rotação com impacto lateral.
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Transferência de Energia – Trauma Contuso
Capotamento
Padrões de lesões variados.
Lesões imprevisíveis para passageiros sem restrições.
Ejeção – lesão de maior gravidade
Lesões em cisalhamento
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
Transferência de Energia – Trauma Contuso
Capotamento
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
Transferência de Energia – Trauma Contuso
Capotamento
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Transferência de Energia – Trauma Contuso
Atropelamento
Geralmente associado a ferimentos graves.
O mecanismo nos permite:
	avaliar se paciente foi jogado e em que medida.
	avaliar se paciente foi atingido e atropelado
Presume lesão da medula espinal e manter imobilização.
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Transferência de Energia – Trauma Contuso
Atropelamento
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Transferência de Energia – Trauma Contuso
Queda
Lesão grave associado a altura da queda.
Queda > 02 m – ficar atento.
Considerar:
altura da queda
 superfície atingida
A região do corpo que atingiu primeiro
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Transferência de Energia – Trauma Penetrante
Baixa, média e alta energia.
Quanto maior for a velocidade de penetração, maior as lesões.
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Transferência de Energia – Trauma Penetrante
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Transferência de Energia – Trauma Penetrante
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Transferência de Energia – Trauma Penetrante
Obrigada!