Fisiologia do Sistema Respiratório - Estudo Dirigido

Prévia do material em texto

MARLINTON MOREIRA								 FISIOLOGIA II 
FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA – ESTUDO DIRIGIDO 
QUAIS AS ESTRUTURAS QUE COMPÕE AS VIAS AÉREAS SUPERIORES E INFERIORES QUE CORRESPONDEM À ZONA DE CONDUÇÃO E ZONA RESPIRATÓRIA?
R- O sistema respiratório é composto pelas vias respiratórias e o parênquima pulmonar, assessorado pela caixa torácica cujos limites são os músculos diafragma, as costelas e o esterno, e a coluna em sua porção torácica. 
Vias superiores: Fossas nasais, cavidade oral. Naso(orofaringe) Laringe (Limite inferior da glote)
Vias inferiores: Traqueia, brônquios e bronquíolos terminais 
DEFINA:
SURFACTANTE PULMONAR E QUEM SECRETA:
R- Os pneumocitos tipo II são os produtores de surfactante 
Composta de fosfolipídios e glicoproteínas, com função de diminuir a tensão superficial entre as moléculas de água que recobrem o alvéolo internamente, impedindo o colabamento(fechamento)
PLEURA PARIETAL: 
Reveste a superfície interna da parede torácica, recobre o diafragma, e está refletida sobre as estruturas mediastinais. 
PLEURA VISCERAL: 
Membrana serosa delicada, disposta na forma de um saco fechado, invaginado. Um folheto desta membrana serosa recobre a superfície pulmonar, nas fissuras entre os lobos pulmonares. 
OBS: As duas camadas são contínuas, abaixo do hilo pulmonar. 
PRESSÃO INTRAPLEURAL: 
Pressão que expande a pleura e age contra o colapso pulmonar evitando o colabamento. É a pressão negativa que causa aderência entre as pleuras. Quando a caixa torácica se expande, a pressão fica mais negativa. O que favorece na expansão dos pulmões. 
PRESSÃO ALVEOLAR 
É a pressão encontrada dentro dos alvéolos, para que o ar entre nos pulmões, a pressão alveolar deve diminuir, exercendo força que impulsiona o ar para dentro
 LOCAL DE MAIOR PRESSÃO LOCAL DE MENOR PRESSÃO 
PRESSÃO TRANSPULMONAR: 
É a diferença de pressão entre a Pa e Pi. A diferença de pressão entre o interior dos alvéolos(Pi) e a superfície do pulmão
^ PRESSÃO TRANSPULMONAR ^ QTD DE AR. 
QUAIS OS MÚSCULOS ENVOLVIDOS NA INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO(BASAL E FORÇADA) E QUAIS SUA FUNÇÕES NESTES PROCESSOS?
A musculatura que permite a respiração é composta principalmente pelo diafragma; aliados a ele, músculos do pescoço, como esternocleidomastoideo, escalenos, além de músculo paravertebrais, como o eretor da espinha, intercostais e musculatura abdominal. 
Os movimentos de subida e descida do diafragma aumenta ou diminui a cavidade torácica. Elevação e depressão das costelas pode aumentar ou diminuir o diâmetro anteroposterior da cavidade torácica. 
EXPLIQUE DETALHADAMENTE OS PROCESSOS DE INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO(MÚSCULOS, PRESSÕES, VOLUMES, ETC..)
INSPIRAÇÃO:
INTERCOSTAIS EXTERNOS se contraem e elevam as costelas, aumentando o volume da caixa torácica. 
DIAFRAGMA Se contrai aumentando o volume da cavidade torácica
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Eleva o esterno 
ESCALENOS Eleva e fixa as costelas superiores
EXPIRAÇÃO: 
.RELAXAMENTO/PASSIVO: Intercostais internos, reto do abdome, obliquo externo, obliquo interno, transverso abdominal. 
AS PRESSÕES SÃO: Processo pleural. Pressão alveolar e pressão transpulmonar, sendo que a pressão da pleura é sempre negativa. 
QUAIS SÃO OS FATORES QUE AFETAM A VENTILAÇÃO?
Tensão superficial influencia o alvéolo menor. Coesão das moléculas 
Quando a pressão aumenta Colapso alveolar 
-p1= t/r -> menor alvéolo p2=t/2r -> maior alvéolo 
O alvéolo menor ocorre + colabamento e + pressão. 
FALE SOBRE AS SEGUINTES LEIS DA FÍSICA E SUA RELAÇÃO COM O SISTEMA RESPIRATÓRIO:
LEI DE BOYLE: PA e V são inversamente proporcionais – Quanto maior volume, menor pressão (vice-versa)
LEI DE LAPLACE: Tensão superficial influência o alvéolo menor, ou seja, quanto maior a pressão, maior coesão molecular, por isso o menor alvéolo tem mais risco de colabamento. 
LEI DE HENRY: A solubilidade de um gás em um líquido é diretamente proporcional à pressão parcial do gás ao qual o liquido é exposto e a solubilidade do gás no líquido. 
Ou seja, quando se exerce uma pressão maior, o gás do recipiente solubiliza em água. Capilar Alvéolo. Quanto maior o nível de O2, maior a pressão entre o alvéolo e capilar, por isso o gás se dissolve. Quando maior o nível de CO2, maior a solubilidade entre o Capilar Alvéolo, também acarretará em uma dissolução. 
LEI DE FICK: Volume do gás Diretamente proporcional a área e inversamente proporcional a espessura da barreira. 
Num processo inflamatório a barreira Alvéolo Capilar é espessa Paciente tem dificuldade nas trocas gasosas Colapso respiratório. 
Quanto mais espessa a barreira, maior a dificuldade nas trocas. 
COM RELAÇÃO AOS VOLUMES PULMONARES DEFINA:
Volume corrente: Vc= 500ml 
É o volume de ar inspirado ou expirado em cada respiração normal. É de cerca de 500 ml no adulto. 
Volume re serva inspiratória: É o volume extra de ar que pode ser inspirado, além do volume corrente normal, quando a pessoa inspira com força total; geralmente é cerca de 3,0 L (forçado)
Volume reserva expiratório: É o volume máximo extra de ar que pode ser expirado na expiração forçada, após o final da expiração corrente normal, normalmente é cerca de 1,2L
Volume residual: É cera de 1,2 l à aproximadamente 2,3 L – existe para que o pulmão não colabe. 
COM RELAÇÃO ÀS CAPACIDADES PULMONARES DEFINA:
Capacidade inspiratória: É igual ao volume corrente + o volume de reserva inspiratório. É a quantidade de ar(cerca de 3,5 L) que a pessoas pode respirar. Começando a partir do nível expiratório normal e distendendo os pulmões até seu máximo. 
Capacidade expiratória: volume corrente + volume de reserva expiratória. Cerca de 1,6 L (qtd máxima de ar expirada) 
Capacidade vital: Volume de reserva inspiratório _ volume corrente + volume de reserva expiratório. Quantidade máxima de ar que a pessoa pode expelir dos pulmões após enche-los à sua extensão máxima e então expirar a sua extensão máxima – cerca de 4,6 L 
Capacidade pulmonar total: Volume máximo que os pulmões podem ser expandidos (capacidade vital + volume residual) = 5,8 L 
QUAIS SÃO OS FATOS QUE INFLUENCIAM AS TROCAS GASOSAS?
No alvéolo: Há a difusão de moléculas de O2 e CO2 entre o ar alveolar e o sangue pulmonar. O O2 se difunde no sentido alvéolo capilar já que possui PO2 de 104 mmHg e 40 mmHg, respectivamente, entre os espaços, gerando uma diferença de pressão. 
O mesmo ocorre com o CO2, mas no sentido inverso, já que se difunde no sentido Capilar alvéolo por possuir PCO2 de 45mmHg e 40mmHg, respectivamente, nos mesmos espaços. 
Nos tecidos há a difusão de moléculas. 
O QUE É SHUNT PULMONAR?
Quando a perfusão excede a ventilação, portanto a relação V/Q. Conhecido com alvéolos mal ventilados mas bem perfundidos. Predomina nas bases pulmonares. Devida a má ventilação dos alvéolos, o gás presente em seus interior se equaliza com a pressão parcial do gas no sangue venoso antes de colabar. 
COM RELAÇÃO ÀS TROCAS GASOSAS EXPLIQUE COMO É A TROCA ALVÉOLO-CAPILAR/CAPILAR-TECIDO, COM BASE NA DIFERENÇA DE PRESSÃO PARCIAL DOS GASES(VALORES DEVEM CONSTAR)
EXPLIQUE COMO É O TRANSPORTE DOS GASES(ALVÉOLO-CAPILAR/CAPILAR-TECIDO-OXIHEMOGLOBINA E DESOXI-HEMOGLOBINA) E EM QUAL FORMA(PORCENTAGENS) ELES SÃO TRANSPORTADOS:
11 E 12 RESP:
ALVÉOLO 								 TECIDO
 CO2
 O2
CO2(40)H2O CO2 
H2CO3 
HCO3+H 
H HbO2 
HHb 
Hhb + CO2 
CO2 + H2O
H2CO3 
H HCO3 
 HbO2 
Hhb + CO2
HCO3
HCO3
CL-
CL-
 O2(104)