DIETA ASCITE

Prévia do material em texto

CURSO NUTRIÇÃO
DISCIPLINA: FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA II
PROFA: CHRIS BARROSO
 DIETA PARA 
DOENÇA HEPÁTICA CRÔNICA ALCOÓLICA
EQUIPE
	Matrícula
	Nome Completo
	201501236768
	DENISE TEREZINHA LIPPMANN MONTEIRO
	201501237772
	WAGLEY PINHEIRO BRAGA
	201202332358
	HÉLIO CASTELO FEITOSA
	201402183011
	CECY OLIVEIRA SOUSA DE SALES
	201501380265
	ALINE EDWIGES OLIVEIRA FÉLIX
	201001450175
	DANIELA FERNANDES DE CARVALHO
	TURMA
	TURNO
	2001
	TARDE
 FORTALEZA 
 2018
1
DADOS DO PACIENTE 
	IDENTICAÇÃO: LMN
	SEXO: ( ) M ( X) F
	IDADE:
	 46 anos
	Diagnóstico:
	DOENÇA HEPÁTICA CRÔNICA
	História da Doença Pregressa:
	CONSUMO DE ÁLCOOL DURANTE 20 ANOS
	História da Doença Atual:
	APRESENTA ASCITE GRAVE E ICTERÍCIA
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
	EXAME FÍSICO
	Cabelo
	------
	Face
	-----
	Pele
	----
	Olhos
	-----
	Boca
	----
	Língua
	-----
	Unhas
	-----
	Fácies
	----
	Hidratação
	-----
	Icterícia
	 X
	Membros superiores
	----
	Membros inferiores
	----
	Conclusões:
	 Paciente apresentado presença de icterícia. 
 
 CÁLCULOS:
 IMC = P/A² OBS: 64Kg-14Kg ascite= 50 Kg
 IMC = 50/1,58X1,58= 50/2,5 Peso ideal= IMCi x A²
 IMC = 20,0 Kg/m² Eutrófico Peso ideal= 20,8x 2,5 Peso ideal= 52kg
 
 PERDA DE PESO(%)= PU-PA(seco)/PU X100
 PP(%)= 55-50/55 X100 
 PP(%)= 9,09% Perda intensa de peso
 Adequação CB(%)= CB obtida(cm)x100/ CBpercentil 50
 AdqCB(%)= 23X100/30,1
 AdqCB(%)= 76,41% Desnutrição moderada
 PREGA CUTÂNEA TRICIPTAL(PCT)
 PCT (%)= PCT obtida(mm)x100/PCT Percentil 50
 PCT(%)= 10 mm x 100/ 25,5
 PCT (%)= 39,21% Desnutrido grave
 
 CMB= CBcm – (PCTcm x 3,14) OBS: 10mm= 0,1 cm
 CMB= 23-(0,1X3,14)
 CMB= 23- 0,314 
 CMB= 22,69cm
 Adequação da CMB(%)= CMB obtida cm x 100/ CMB Percentil 50 
 Adequação da CMB(%)= 22,69 x 100/ 22,0
 Adequação da CMB(%)= 103,14% Eutrófico
	ANTROPOMETRIA
	Peso atual
	64 kg
	Altura (m)
	1,58m
	C.punho
	--
	Peso Habitual(usual)
	55
	IMC
	20,08kg/m²
	Compleição
	--
	Peso seco
	50
	C.Braquial
	23 cm
	PCTriciptal
	10 mm
=0,1cm
	Peso Ideal
(IMC)
	52,0 kg
	% Adeq CB
	76,41%
	% Adeq Peso
	9,09%
	% Adeq DCT
	39,21%
	CMB
	22,69cm
	% Adeq CMB
	103,14%
	Conclusões:
	De acordo com os parâmetros avaliados a paciente LMN apresentou perda intensa de peso, com desnutrição moderada na avaliação da circunferência do braço(CB), desnutrição grave conforme a prega cutânea triciptal(PCT) e eutrófico segundo a circunferência muscular do braço(CMB).
	EXAMES BIOQUÍMICOS
	Hemoglobina
	---
	Hematócrito
	----
	Leucócitos
	----
	Ferritina
	---
	Neutrófilos
	----
	Albumina
	3 mg/dL
	Proteínas Totais
	----
	----
	----
	----
	---
	Colesterol
	---
	LDL
	---
	HDL
	---
	Triglicerídeos
	----
	Bilirrubina
	7,6 mg/dL
	...
	
	Conclusões:
	Paciente com ascite grave devido a albumina baixa e o aumento da bilirrubina ,confirmando dano hepatocelular e obstrução hepatobiliar, com risco relativo de óbito.
NECESSIDADE ENERGÉTICA :
 Fórmula de bolso: utilizei o peso seco na fórmula
 35x 50=1750,0 +15%(20%+10%/2=15%)=
 GET=2012,5 CAL
 Fórmula Harris Bennedict : utilizei o peso ideal na fórmula
 GEB=655+(9,6 x P kg)+(1,8 x A cm)-(4,7x I anos)
 GEB=655 +(9,6 x 52) + (1,8 x 158) –( 4,7 x 46)
 GEB=655+ 499,2+284,4 –(216,2)
 GEB=1438,6– 216,2
 GEB= 1222,4cal+10%= 1344,64
 GET= GEB + FA+FINJURIA
 GET=1344,64 x 1,3 x1,4
 GET= 2447,24 Cal
 Para manter ou restaurar o estado nutricional do paciente, optamos por usar só a fórmula Harris Bennedict, já que o mesmo se encontra em alto processo catabólico, com desnutrição moderada. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CONCLUSÃO/JUSTIFICATIVA	
hhhhhh
 4.PLANEJAMENTO DA DIETA
	
	% RECOMENDADO
	ENERGIA KCAL
	 30 a 40 %
	CARBOIDRATO
	 67 a 80%
	PROTEÍNA
	 1,2 a 1,5(g/Kg/dia)
	LIPÍDEO
	 20 a 33%
	VCT Planejado: 2447,2Kcal
	Macronutrientes
	% Recomendado
	Kcal 
	Gramas
	
	Mín
	Máx
	Mín
	Máx
	Mín
	Máx
	HC
	67 %
	80%
	67% de 2447,2=
1639,62
	80% de 2447,2=
1957,76
	1639,62/4=
409,75
	1957,76/4=
489,44
	PTN
(g/kg/dia)
	 1,0
	1,5
	8,49
	12,75
	8,49/4= 
1,12
	12,75/4=
3,18
	LIP
	20%
	33%
	20% de 2447,2=
489,44
	33% de 2447,2=
807,57
	489,44/9=
54,4
	807,57/9=
89,73
 
 CÁLCULOS DA PROTEÍNA PARA COLOCAR NA TABELA:
 Peso: 52 x 1=52 x4= 208cal
 52 x 1,5= 78 x4= 312cal
 208 x 100/2447,2= 8,49kcal
 312 x 100/2447,2= 12,75kcal
5.CARDÁPIO PLANEJADO 
	Refeição
Horário da Refeição
	
Preparação
	
Alimentos
	
Medida Caseira
	
Gramatura
(g ou mL)
	
DESJEJUM
6:30
	 CAFÉ COM LEITE 
	Café com açúcar(infusão)
	1 unidade
	50
	
	
	Leite de soja em pó
	Copo de requeijão de 200mL
	6
	
	TORRADA COM QUEIJO
	Torrada integral
	2 unidades de 10g cd
	20
	
	
	Queijo de soja(Tofu)
	1 Fatia
	25
	
	 FRUTA
	Maçã
	1 unidade 
	152
	
	
	Abacaxi
	2 fatias
	
150
	
COLAÇÃO
09:30
	 SUCO
	Suco de abacaxi c/ hortelã e açúcar
	1 Copo pequeno
	165
	
	 Biscoito
	Biscoito com aveia e mel
	 6 unidades de 6g
	36
	
	 FRUTAS
	Banana prata
	1 unidade
	75
	
	
	Mamão Papaia
	1 fatia pequena
	100
	
	
	Maçã
	1 metade
	75
	
	
	Laranja pera
	2 bandas
	180
	
	
	Uva itália
	1 Bago
	12
	
ALMOÇO
12:30
	ARROZ COM BRÓCOLIS
	Arroz integral cozido
	1 concha média cheia
	117
	
	
	Brócolis ao alho e óleo
	1 colher de arroz/servir
	20
	
	MACARRÃO REFOGADO COM ALHO PORÓ E MANJERICÃO
	Macarrão 
	3 colheres de sopa
	75
	
	
	Alho poró
	1 colher de sopa
	15
	
	
	Manjericão seco
	1 pitada
	1
	
	 
 SALADA MISTA
	Cenoura cozida
	1 colher de sopa cheia
	25
	
	
	Chuchu cozido
	1 colh de arroz rasa 
	28
	
	
	Beterraba cozida
	2 escumadeira média rasa
	45
	
	
	Vagem cozida
	1 colher de sopa
	20
	
	
	Berinjela cozida
	1 colher de sopa cheia
	25
	
	
	Cebola
	1 porção
	20
	
	
	Tomate cereja
	3 unidades de 10g
	30
	
	CARNE
	Carne de soja
	1 pedaço
	40
	
	SOBREMESA
	Gelatina de Limão
	2 colheres de sopa cheia
	50
	
LANCHE DA TARDE
15:30
	
CUSCUZ
	Cuscuz com coco ralado
	1 fatia
	113
	
	LEITE
	Leite de soja padrão
	Um copo de requeijão
	200
	
	FRUTA
	Melancia
	1 fatia
	200
	
JANTAR
18:30
	
SOPA DE LENTILHA COM VERDURAS E LEGUMES
	Lentilha
	1 concha
	160
	
	
	Azeite de oliva extra virgem1 colh sopa
	16
	
	
	Inhame cozido
	1 colher de sopa
	35
	
	
	Chuchu cozido
	1 colh de sopa cheia
	20
	
	
	Macarrão parafuso tricolor
	1 colh de servir
	80
	
	
	Grão de bico cozido
	1 concha
	55
	
	
	Vagem cozida
	1 colher de servir
	37
	
	
	Batata cozida
	1 colher de sobremesa
	15
	
	
	Milho cozido
	1 colher de arroz / servir
	60
	CEIA
21:30
	CHÁ COM BISCOITO
	Chá de camomila
	1 xícara
	237
	
	
	Biscoito maizena
	7 unidades de 5g
	35
	
	FRUTA COM CEREAL
	Mamão formosa
	1 fatia pequena
	100
	
	
	Aveia em flocos
	1 colher de sobremesa cheia
	7g
11
6.ADEQUAÇÃO DA DIETA
	VCT Planejado 2447,2kcal
	VCT	Encontrado 2477,16kcal
	
	CALORIAS
	GRAMAS
	GRAMAS
	CALORIAS
	ADEQUAÇÃO
%
	
	MÍNIMO
	MÁXIMO
	MÍNIMO
	MÁXIMO
	
	
	
	HC
	1639,62kcal
	1957,76kcal
	409,90g
	489,44g
	435,84
	1743,36
	Adequado
	PTN
	244,72kcal
	367,08kcal
	61,18g 
	91,77g
	75,05
	300,2
	Adequado
	GOR
	489,44kcal
	807,57kcal
	54,38g
	89,73g
	58,2
	 523,8
	Adequado
 
 CÁLCULOS PARA COLOCAR NA TABELA:
 Para vct 2447,2 PLANEJADO ATRAVÉS DO CALCULO ENERGÉTICO HARRIS 
 BENEDICT : 
 HC(67% a 80%):
 2447,2x 67%= 1639,62 kcal /4=409,90g
 2447,2 x 80%=1957,76kcal / 4= 489,44
 PTN (10%-15%):
 2447,2x 10%= 244,72kcal /4=61,18g
 2447,2 x 15%=367,08kcal / 4= 91,77g
 LIPIDIOS (20% a 33%):
 2447,2x 20%= 489,44kcal /9=54,38g
 2447,2 x 33%=807,58kcal / 9= 89,73g
 Para vct 2477,16 encontrado :
 Hctotal=435,84(é o somatório da tabela de macro)x4=1743,36kcal
 Ptn total do somatório tabela de macro 75,05x 4 = 300,2 kcal
 LIPIDIOS total do somatório tabela de macro58,2 x 9 = 523,8kcal
	NUTRIENTE
	RDA/AI
(Por faixa etária e sexo)
	CONSUMO
	UL
(Por faixa etária e sexo)
	ADEQUAÇÃO
(%)
	CLASSIFICAÇÃO
	Cálcio
	1000(AI)
	446,07
	2500(2,5)
	44,60%
	INADEQUADO
	Vitamina C
	75 mg/d
	355,32
	2000mg/d
	473,8%
	ADEQUADO
	Vitamina A
	700 µ/d
	1354,26
	3000µd
	193,5%
	ADEQUADO
	Ferro
	18mg/d
	25,8
	45mg/d
	143,3%
	ADEQUADO
	Magnésio
	320mg
	398,49
	350mg/d
	124,5%
	ADEQUADO
	Potássio
	4700mg
	4706,0
	ND
	100,1%
	ADEQUADO
	B1
	1,1mg/d
	1,99
	ND
	181%
	ADEQUADO
	B2
	1,1mg/d
	1,15
	ND
	104,5%
	ADEQUADO
	B6
	1,3mg/d
	2,25
	ND
	173,1%
	ADEQUADO
	B12
	2,4mcg
	1,75
	ND
	72,9%
	INADEQUADO BAIXA INJESTÃO DE PROTEINA ANIMAL
 
OBS:Está adequado se for igual a 100% ou mais.
 
CÁLCULOS DE ADEQUAÇÃO PARA COLOCAR NA TABELA:
 Ca: 446,07x 100/ rda recomendado 1000=44,60% B1: 1,99 X 100= 199/1,1=181%
 Vit.C: 355,34x 100/75=473,8% B2: 1,15 X 100/1,1=104,5%
 Vit.A: 1354,26x 100/700=193,5% B6: 2,25 X 100/1,3=173,1% 
 Ferro: 25,8 x 100/18= 143,3% B12:1,75 X 100/2,4=72,9%
 Magnésio: 398,49 x 100/320=124,5%
 Potássio: 4706,0 x 100/4700=100,1%
ÍNDICES DE QUALIDADE
	NUTRIENTE
	RECOMENDAÇÃO
	ENCONTRADO
	CLASSIFICAÇÃO
	Fibra (g)
	 20-30g/dia
	 29,74
	Adequado
	Colesterol (mg)
	<300mg/dia
	 0
	Adequado
	Quadro dos Ácidos Graxos
 (Do VCT 2447,2 planejado kcal)
	Valores encontrados
(Do VCT encontrado 2477,16 kcal)
	ACIDO GRAXO
	NECESSIDADE
	CAL
	GRAMAS
	GRAMAS
	CAL
	ADEQ
%
	RESUTADO
	MONOINSATURADO
	< 20%
	 489,44
	 54,38
	 16
	144
	 6%
	 ADEQUADO
	POLIINSATURADO
	 6-10%
	147-245
	16,31-27,22
	 15
	 135
	 6%
	ADEQUADO
	SATURADO
	<10%
	 245
	27,22
	 8,2
	 74
	 3%
	ADEQUADO
CÁLCULOS PARA COLOCAR NA TABELA:
 2447,2x 20%= 489,44 cal/ 9=54,38 16 X 9= 144 
 144X100/2477,16=5,8=6% 
 2447,2 x 6%= 146,83 cal/9= 16,31 16X 9 = 144 
 144 x100/2477,16= 5,8=6%
 2447,2 x 10%=245/9= 27,22 8,2X 9= 74 
 74X100/2447,2= 3,0%
2447,2x 10%= 245/9=27,22
CÁLCULO DO NPCal e NDPCAL%:
NPU= 42,43g
NPcal= NPU X 4= 42,43 X 4 =169,72
NDPCal%=NPCal x 100/VCT ENCONTRADO
NDPCal%=169,72 x 100/2477,2= 6,8=7%
	Valor NDPCal% encontrado
	 
Valor permitido entre 6 a 12%
	 6,8= 7%
	
7. ANÁLISE DA DIETA 
	MACRONUTRIENTES
DO ALIMENTO
	G / ML
	HC
(g)
	PTN
(g)
	GOR
(g)
	FIBRAS
(g)
	AGSA
(g)
	AGPO
(g)
	AGMO
(g)
	COLEST
	FUP
	PTN
líquida
	 Arroz integral
	117,0
	17,04
	1,76
	1,57
	0,77
	0,26
	1,0
	0,44
	0
	0,5
	0,88
	Azeite de oliva
	16,0
	0
	0
	16,0
	0
	2,13
	2,13
	10,67
	0
	0,5
	0,88
	Abacaxi
	150,0
	18,95
	0,81
	0,18
	2,1
	0,02
	0,1
	0,02
	0
	0,5
	0,4
	Alho poró
	15,0
	2,13
	0,23
	0,05
	0,38
	0,01
	0,03
	0
	0
	0,5
	0,11
	Aveia em Flocos
	7,0
	3,99
	1,05
	0,53
	0,07
	0,09
	-
	-
	0
	0,5
	0,5
	Banana
	75,0
	17,13
	0,82
	0,25
	1,95
	0,08
	0,05
	0,02
	0
	0,5
	0,4
	Batata
	15,0
	3,0
	0,26
	0,02
	0,31
	0
	0,01
	0
	0
	0,5
	0,13
	Beringela cozida
	25,0
	1,66
	0,21
	0,06
	0,63
	0,01
	0,02
	0,01
	0
	0,5
	0,1
	Beterraba cozida
	90,0
	8,97
	1.52
	0,16
	1,53
	0,03
	0,05
	0,04
	0
	0,5
	0,8
	Biscoito aveia e mel
	36,0
	24,3
	5,4
	2,61
	0,9
	0
	0
	0
	0
	0,5
	2,7
	Biscoito maizena
	35,0
	25,38
	2,63
	4,38
	0
	2,19
	0
	0
	0
	0,5
	1,3
	Brócolis
	20,0
	1,44
	0,48
	0,66
	0,66
	0,1
	0,4
	0,14
	0
	0,5
	0,24
	Café c/ açúcar (infusão)
	50,0
	4,54
	0,15
	0,01
	0
	0
	0
	0
	0
	0,5
	0,1
	Chá de camomila
	237,0
	0,47
	0
	0
	0
	0
	0,01
	0
	0
	0
	0
	Chuchu cozido
	48,0
	2,45
	0,29
	0,23
	0,28
	0
	0
	0
	0
	0,5
	0,14
	Carne de soja
	40,0
	2,32
	7,4
	2,13
	0,18
	0,33
	1,21
	0,46
	0
	0,6
	4,4
	Cenoura
	25,0
	2,63
	0,28
	0,05
	0,63
	0,01
	0,02
	0
	0
	0,5
	0,14
	Cebola
	20,0
	1,87
	0,22
	0,02
	0,39
	0,01
	0
	0
	0
	0,5
	0,11
	Cuscuz c/ côco
	113,0
	40,92
	4,71
	7,63
	0,68
	0
	0
	0
	0
	0,5
	2,35
	Gelatina de limão
	50,0
	3,15
	0,65
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	0,5
	0,3
	Grão de bico cozido
	55,0
	15,07
	4,88
	1,43
	2,7
	0,15
	0,64
	0,32
	0
	0,6
	2,93
	Inhame cozido
	35,0
	8,19
	0,6
	0,04
	0,63
	0,01
	0,02
	0
	0
	0,5
	0,3
	Laranja pera
	180,0
	21,15
	1,69
	0,22
	4,23
	0,04
	0,05
	0,04
	0
	0,5
	0,8
	Leite de soja liquido
	200,0
	3,64
	5,52
	3,84
	2,62
	0,42
	1,7
	0,66
	0
	0,6
	3,31
	Leite de soja em pó
	6,0
	2,53
	1,97
	0,79
	0,55
	0,11
	0,45
	0,17
	0
	0,6
	1,2
	Lentilha cozida
	160,0
	32,21
	14,43
	4,28
	9,38
	0,66
	2,4
	0,94
	0
	0,6
	8,6
	Maçã (tem repetição)
	227,0
	33,62
	0,49
	0,68
	4,79
	0,11
	0,21
	0,04
	0
	0,5
	0,2
	Mamão papaya
	100,0
	9,82
	0,61
	0,14
	1,8
	0,04
	0,03
	0,04
	0
	0,5
	0,3
	Manjericão seco
	1,0
	0,61
	0,14
	0,04
	0,18
	0
	0
	0
	0
	0,5
	0,1
	Macarrão refogado
	75,0
	23,15
	4,35
	3,13
	1,35
	0,51
	2,0
	0,65
	0
	0,5
	2,2
	Macarrão parafuso
	80,0
	22,16
	3,28
	0,07
	0
	0
	0
	0
	0
	0,5
	1,64Mamão formosa
	100,0
	8,3
	0,5
	0,1
	0,6
	0
	0
	0
	0
	0,5
	0,25
	Melancia
	200,0
	15,1
	1,22
	0,3
	0,8
	0,04
	0,01
	0,1
	0
	0,5
	0,6
	Milho
	60,0
	15,07
	1,99
	4,31
	2,55
	0,67
	2,41
	1,03
	0
	0,5
	1,0
	Queijo soja tofu
	25,0
	0,53
	1,64
	0,99
	0,19
	0,1
	0,43
	0,13
	0
	0,5
	0,8
	Suco abacaxi c/ hortelã
	165,0
	19,64
	0,3
	0,3
	0,86
	0,02
	0,1
	0,03
	0
	0,5
	0,1
	Torrada Integral
	20,0
	14,67
	2,67
	0,67
	1,33
	0
	0
	0
	0
	0,5
	1,3
	Tomate cereja
	30,0
	1,4
	0,26
	0,1
	0,31
	0,02
	0,04
	0,02
	0
	0,5
	0,13
	Uva Itália
	12,4
	2,14
	0,08
	0,07
	0,07
	0,02
	0,02
	0
	0
	0,5
	0,04
	Vagem cozida
	57,0
	4,5
	1,08
	0,16
	1,82
	0,03
	0,1
	0
	0
	0,6
	0,65
	TOTAL
	2972,4
	435,84
	75,05
	58,2
	29,74
	8,2
	16
	16
	0
	20,1
	42,43
	MICRONUTRIENTES DO ALIMENTO
	Cálcio
	Vitamina C
	Ferro
	Vitamina A
	Magnésio
	Potássio
	B1
	B2
	B6
	B12
	Arroz integral
	7,03
	0
	0,34
	0
	32,5
	49,25
	0,09
	0,02
	0,12
	0
	Azeite de oliva
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	Abacaxi
	19,5
	54,3
	0,42
	4,25
	18,0
	172,5
	0,12
	0,05
	0,17
	0
	Alho poró
	8,85
	1,8
	0,32
	1,43
	4,2
	27,0
	0,01
	0
	0,03
	0
	Aveia em Flocos
	3,15
	0
	0,26
	0
	0
	0
	0,01
	0,01
	0
	0
	Banana
	3,75
	6,53
	0,2
	2,41
	20,25
	268,5
	0,02
	0,05
	0,28
	0
	Batata
	1,2
	1,11
	0,05
	0,03
	3
	49,2
	0,01
	0
	0,2
	0
	Beringela cozida
	1,5
	0,33
	0,09
	1,6
	3,25
	62,0
	0,02
	0,01
	0,02
	0
	Beterraba cozida
	14,4
	3,24
	0,71
	3,15
	20,7
	274,5
	0,03
	0,04
	0,06
	0
	Biscoito aveia e mel
	7,2
	0
	0,41
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	Biscoito maizena
	0
	0
	0,56
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	Brócolis
	8,0
	12,98
	0,13
	15,48
	4,2
	58,6
	0,01
	0,02
	0,04
	0
	Café c/ açúcar (infusão)
	2,68
	0
	0,06
	0
	4,49
	43,77
	0
	0
	0
	0
	Chá de camomila
	4,74
	0
	0,19
	14,22
	2,37
	21,33
	0,02
	0,01
	0
	0
	Chuchu cozido
	6,24
	3,84
	0,1
	2,26
	5,76
	83,04
	0,02
	0,02
	0.05
	0
	Carne de soja
	19,94
	0
	1,05
	0
	5,21
	17,87
	0,09
	0,07
	0,15
	1,75
	Cenoura
	7,75
	0,57
	0,16
	613,75
	3,25
	56,75
	0,01
	0,02
	0,06
	0
	Cebola
	4,6
	1,48
	0,04
	0,02
	2,0
	29,2
	0,01
	0,01
	0,02
	0
	Cuscuz c/ côco
	5,46
	0
	0,88
	47,84
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	Gelatina de limão
	0
	3,4
	0
	45,0
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	Grão de bico cozido
	26,95
	0,72
	1,6
	1,49
	26,4
	160,05
	0,07
	0,03
	0,08
	0
	Inhame cozido
	12,25
	3,19
	0,19
	365,21
	7,35
	131,95
	0,02
	0,02
	0,07
	0
	Laranja pera
	72,0
	95,76
	0,18
	20,18
	18,0
	325,8
	0,16
	0,07
	0,11
	0
	Leite de soja liquido
	8,0
	0
	1,16
	6,4
	38
	2,82
	0,32
	0,14
	0,08
	0
	Leite de soja em pó
	10,94
	0,16
	0,54
	0,04
	9,04
	60,19
	0,02
	0,03
	0,03
	0
	Lentilha cozida
	30,4
	2,4
	5,33
	0,67
	57,6
	590,4
	0,27
	0,12
	0,28
	0
	Maçã vermelha
	15,14
	12,11
	0,36
	10,09
	11,35
	255,05
	0,05
	0,04
	0,11
	0
	Mamão papaya
	24,0
	61,8
	0,1
	28,4
	10,0
	257,0
	0,03
	0,03
	0,02
	0
	Manjericão seco
	21,13
	0,61
	0,42
	9,38
	4,22
	34,32
	0
	0
	0
	0
	Macarrão refogado
	5,25
	0
	0,96
	0
	13,5
	33,0
	0,21
	0,1
	0,04
	0
	Macarrão parafuso
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	Mamão formosa
	20,0
	46,0
	0,4
	37
	0
	0
	0,03
	0,04
	0
	0
	Melancia
	14
	16,2
	0,48
	57,0
	20,0
	224,0
	0,06
	0,04
	0,1
	0
	Milho
	1,89
	3,72
	0,27
	7,9
	15,6
	127,23
	0,13
	0,04
	0,04
	0
	Queijo soja tofu
	20,19
	0
	0,36
	0
	9,55
	45,42
	0,01
	0
	0,01
	0
	Suco abacaxi c/ hortelã
	8,91
	10,53
	0,53
	1,57
	10,43
	77,5
	0,07
	0,03
	0,07
	0
	Torrada Integral
	0
	0
	6,07
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	0
	Tomate cereja
	1,5
	5,73
	0,14
	18,69
	3,3
	66,6
	0,02
	0,02
	0,02
	0
	Uva Itália
	1,32
	1,3
	0,03
	0,88
	0,72
	22,2
	0,01
	0,01
	0,01
	0
	Vagem cozida
	26,22
	5,53
	0,73
	37,96
	14,25
	170,43
	0,04
	0,06
	0,03
	0
	TOTAL
	446,08
	355,34
	25,82
	1354,3
	398,49
	4706,00
	1,99
	1,15
	2,25
	1,75
 
 8.Recomendações Cientificas Nutricionais:
 Por alterar o estado estrutural e funcional do fígado e ocasionar alterações ao metabolismo de macro e micronutrientes com formação de Acetil-coa; Glicogênese, glicogenólise e neoglicogênese, o dano hepático alcoólico crônico compromete muito o estado nutricional do paciente. Levando em consideração que nos casos de ascite 85% dos pacientes apresentam cirrose. Diante disso, faz-se necessário a correção dos distúrbios hidroeletrolítico e metabólicos; da desnutrição proteico-calórica; das deficiências vitamínicas e do ácido fólico. 
 Aumentar o fornecimento de antioxidantes, assim como aminoácidos de cadeia aromática, AAA. Suplementar com S-adenosilmetionina, precursor da metionina participante da síntese de glutationa, bem como a oferta de fosfolipídeos por meio de polienilfosfatidilcolina para ajudar na recuperação das membranas. A fim de reverter o quadro de desnutrição, melhorar o prognóstico retardando complicações e atendendo as necessidades orgânicas, no caso do paciente, ganho de peso. Também devemos ater sobre a ingestão controlada de líquidos - 30-40ml/kg/dia e sódio<2000mg.
 
 
 
 
9.Referências Bibliográficas:
CUPPARI Lilian. Nutrição: nas doenças crônicas não transmissíveis. Barueri, SP: Manole, 2009. 
MAHAN, L. Kathleen; ESCOTT-STUMP, Sylvia; RAYMOND Janice L. Krause: Alimentos, nutrição e dietoterapia. Rio de Janeiro. Elsevier, 2012.
PINHEIRO, Ana Beatriza, et al. Tabela para Avaliação de Consumo Alimentar em Medidas Caseiras - 5º Edição. São Paulo: Editora Atheneu, 2008.
TUNCUNDUVA, Sonia Philippi. Tabela de Composição de Alimentos - Suporte Para Decisão Nutricional. 4ºed. Barueri, SP: Manole, 2013.
NÚCLEO DE ESTUDOS E PESQUISA EM ALIMENTAÇÃO - NEPA. Tabela brasileira de composição dos alimentos - TACO. 4ed. Campinas: NEPA/UNICAMP, 2011.