Eletro cardiograma Normal Cap 11 Guyton 13 ed

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Eletro cardiograma Normal
Onda P: Despolarizacao auricular(antes da contração auricular)
Onda QRS: Despolarizacao Ventricular(antes da contração ventricular)
Onda T: Repolarizacao ventricular(Os ventriculos ainda esta o contraidos pouco antes do final da onda T)
Não se pode ver a onda de repolarizacao auricular, porque fica oculta pelo complexo QRS
P-Q e P-R: Duram 0,16segundos
Tempo entre o inicio da contração auricular e inicio da contração ventricular
Q-T: Dura 0,35 segundos
Tempo de duracao da da contração ventricular
Durante a despolarizacao, a corrente flui desde a base até o vertice do coração
A despolarizacao de uma porção do ventriculo, faz a corrente fluir dessa porção até a zona polarizada
Ordem de despolarizacao
1- Tabique ventricular
2- Endocardio do ventriculo
3- Superficies interiores eletronegativas > Superficies exteriores eletropositivas
Um eletrodo proximo a base do coração é eletronegativo
Um eletrodo proximo a ponta do coração é eletropositivo
Derivacoes do eletrocardiograma
Derivacao 1: 
Terminal negativo: Braço direito
Terminal positivo: braço esquerdo
Durante a despolarizacao, o ponto que o tórax se conecta com o braço direito é negativo
Derivacao 2
Terminal negativo: Braço direito
Terminal positivo: Perna esquerda
Durante a despolarizacao, quando o braço direito é negativo em comparacao com a perna esquerda, o eletrocardiografo mostra um sinal positivo.
Derivacao 3
Terminal negativo: Braço esquerdo
Terminal positivo: Perna esquerda
Durante a despolarizacao, o sinal é positivo quando o braço esquerdo é negativo comparado a perna esquerda
Lei de Einthoven
O potencial eletrico da derivacao de uma extremidade é igual a soma de potencial de outras derivacoes
Ex: Braço direito=   -0,2mV Braço Esquerdo=   +0,3mV Perna Esquerda= +1mV
Nesse caso a derivacao 1 tem um potencial de 0,5mV(-B.D + B.E.)
A derivacao 2 tem um potencial de 1,2(-B.D + P.E)
A derivacao 3 tem um potencial de 0,7mV(-BE + PE)
Derivacoes precordiales(v1,v2,v3,v4,v5,v6)
Detectam anomalias leves nos ventriculos
Se conectam no terminal positivo do eletrocardiografo
Eletrodo diferente(negativo): Se conecta no braço esquerdo, perna esquerda, braço direito
V1-  4o espaco intercostal, borde esternal direito
V2-  4o espaco intercostal, borde esternal esquerdo
V3- Entre V2 e V4
V4- 5o espaco intercostal, linha média clavicular
V5- 5o espaco intercostal, linha axilar anterior
V6- 5o espaco intercostal, linha axilar posterior
V1 e V2 estão mais proximos da base, normalmente são negativos
V4, V5, V6 que estão mais proximos da ponta são mais positivos
Derivacoes unipolares ampliadas
2 das extremidades se conectam ao terminal negativo
1 extremidade se conecta ao terminal positivo
Se o terminal positivo está no braço direito: AVR
Terminal positivo no braço esquerdo: aVL
Terminal positivo na perna esquerda ou pé: aVF