Anatomia da Mama

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Anatomia da Mama 
Homens: pouco desenvolvido e a fordura presente semelhante ao tecido subcutâneo. 
Mulheres: bem desenvolfida e as glândulas mamárias são acessórios para a reprodução (mama 
é diferente de glândula mamária) 
Mama 
- Cada uma está posicionada sobre as 2ª e 6ª costelas e encobre os músculos peitoral maior e 
peitoral menor (e parte dos músculos serrátil anterior e oblíquo externo do abdome). 
- O espaço retromamário está entre a mama e a fáscia profunda (peitoral) e este espaço 
permite a movimentação da mama sobre a fáscia. 
- Limite medial: margem lateral do esterno 
- Limite lateral: margem anterior da axila 
- Tamanho e forma das mamas variam de pessoa para pessoa conforme genética, idade, 
porcentagem de gordura e gravidez. Na puberdade os estrógenos ovarianos estimulam o 
crescimento das glândulas mamárias e o depósito de tecido adiposo no interior das mamas. 
- As mamas na mesma pessoa são quase sempre diferentes em tamanho e localização, sendo 
em geral a direita maior e mais baixa. 
- O quadrante súpero-lateral de cada mama contém uma maior porção de tecido glandular e 
é local de maior incidência de tumores. 
- Importante: o processo axilar da glândula mamária se estente para cima e lateralmente em 
direção a axila, onde se aproxima dos vasos axilares. É um local de importante drenagem 
linfática. Algumas mulheres só percebem o processo axilar no ciclo menstrual, imaginando 
ser um linfonodo aumentado. 
- Dois tipos de sulcos: seio intermamário e sulcos inframámarios. 
* A prótese pode ser colocada anterior ou posterior ao músculo. Geralmente para mamas 
menores acaba se colocando atrás do músculo. A colocação de uma prótese não vai interferir 
em nada na amamentação. 
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Glândulas Mamárias 
- Estão localizadas nas mamas 
- São glândulas sudoríferas modificadas compostas de lobos, lóbulos, alvéolos mamários 
secretires e ductos lactiníferos. 
- Cada glândula mamária está composta de 15 a 20 lobos (que contém lóbulos). Cada lobo 
com a sua própria via de drenagem, estes lobos estão separados por tecido adiposo.

• Existe uma via única para um lobo, mas chegam nessa via única várias vias dos lóbulos.

• Cada lóbulo contém os alvéolos mamários que produzem o leite de uma mulher lactante. 
- Existem ligamentos suspensores da mama entre os lóbulos que se estendem da pela à fáscia 
profunda (músculo peitoral maior). 
Papila Mamária 
- Projeção cilíndrica da mama que contém tecido erétil. A aréola circular e pigmentada 
contorna a papila mamária (na gravidez fica mais escura e o tamanho aumenta). 
- Contém pequenas aberturas para os ductos lectíferos. 
- É constituída de músculo liso, que produz a ereção. 
- Sofre ação do sistema nervoso autônomo. 
- A aréola contém glândulas sebáceas que lubrifica e protege tanto a aréola quanto a papila. 
Irrigação 
- A irrigação da mama e da glândula mamária é feita pelos ramos perfurantes da artéria 
torácica interna que entram na mama pelos espaços intercostais (1º, 3º e 4º) e ramos da 
artéria torácica lateral (artéria axilar). 
Drenagem 
- Veias superficiais e profundas da mama drenam para as veias axilares.

• Tem muita relação com a metástase de células cancerígenas (!) 
- Conexões das veias profundas com o plexo venoso vertebral pode propagar câncer aos 
ossos e sistema nervoso. 
Inervação 
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- Nervos intercostais enviam fibras sensitivas para a pele e mama. 
- Fibras simpáticas para os vasos sanguíneos nas mamas e músculo liso na pele e papila. 
Vasos Linfáticos 
* É particularmente importante devido ao papel de propagação de tumores malignos. 
1) Vasos linfáticos da pele e da mama: drenam para linfonos axilares cervicais profundos e 
deltopeitorais. 
2) Vasos da aréola e da papila: drenam para vasos da glândula mamária, que vão para o plexo 
linfático subaoreolar e deste para os linfonodos axilares. 
* As partes medial e central drenam para linfonodos paraesternais (torácicos internos - 3ª a 5ª 
costela). Pode haver vias a partir do plano mediano. 
* A via paraesternal vai ser a via que vai permitir o cruzamento mediano. 
* Os linfonodos paraesternais podem propagar metásteses de carcinoma para a axila oposta. 
Figuras
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