COMPRESSÃO TORÁCICA COMPLICAÇÕES ACESSO MONITOR

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COMPRESSÃO TORÁCICA 
O QUE É:
Como o próprio nome diz, a técnica consiste na compressão realizada na parede torácica durante a fase expiratória do ciclo respiratório de forma relativamente brusca objetivando a formação de fluxo turbulento por aceleração do fluxo expiratório intrapulmonar, objetivando a mobilização de secreções.
 A compressão torácica consegue criar um pequeno fluxo de sangue para os órgãos vitais, como cérebro e miocárdio. A cada interrupção este fluxo para e durante as primeiras compressões ele não se estabelece de forma efetiva, por isto as compressões têm uma importancia muito grande.
COMPRESSÃO EM ADULTOS:
·	A verificação do pulso em vítimas inconscientes sempre é realizada pela palpação da carótida. O socorrista pode também procurar por pulso na artéria femural.
COMPRESSÃO EM CRIANÇAS:
COMPRESSÃO EM BEBÊS: 
COMPRESSÃO EM NEONATOS:
COMPLICAÇÕES
Algumas complicações são encontradas na aplicação da RCP para vítimas em parada. Começa muitas vezes pela demora no início da RCP, cerca de 10% dos socorristas profissionais ao verificar o pulso pensam que este está presente quando não está, atrasando a RCP. Alguns socorristas podem ficar relutantes na entrega de ventilações sem equipamentos. A possibilidade de contrair uma doença é pequena e somente alguns casos de tuberculose foram verificados na ventilação boca-a-boca. Se mesmo assim o socorrista relutar em ventilar a vítima, este não deve atrasar o emprego das compressões torácicas que tem se mostrado mais importante do que as ventilações em um curto prazo.
A interrupção das compressões deve ser evitada ao máximo, procedimentos como intubação, aplicação de drogas não devem demorar mais do que 30 (trinta) segundos. Estudos têm mostrado que mesmo mantendo as compressões a um ritmo de 100/min, devido as interrupções esta taxa cai para 60/min prejudicando as chances da vítima. A hiperventilação já não é mais recomendada, sendo até mesmo prejudicial. A maior parte do ar entregue na ventilação acaba indo para o estômago, ocorrendo uma distensão gástrica que prejudica a pressão intratorácica aplicada pelas compressões e principalmente o retorno venoso para o coração.
Algumas complicações podem surgir com a execução das compressões: fratura de costelas, pneumotórax, lesões na região abdominal. Apesar destas complicações a compressão torácica não deve ser interrompida até que a vítima retorne.
ACESSO VENOSO (IV)
• O estabelecimento de acesso venoso (IV) é importante, mas não deve interferir com a RCP e com as desfibrilações.
• Preferência por acesso venoso periférico
• Não interrompa a RCP para administrar medicações.
• O momento de iniciar drogas vasopressoras (adrenalina) é geralmente após o 1º ou 2º choques mais RCP. Faz-se Adrenalina 1mg a cada 3 a 5 minutos durante a parada cardíaca.
• A droga deve ser administrada sempre que possível logo após a checagem do ritmo.
• A administração de medicamentos IV ou IO (intra-ósseo) é preferível à via cânula endotraqueal.
• Em caso de insucesso no acesso venoso, várias medicações (adrenalina, lidocaína e atropina) podem ser administradas via cânula endotraqueal, mas a dose deve ser de 2 a 2,5 vezes a dose IV.
• As medicações IV devem ser administradas rapidamente, em bolus. Após cada medicação IV, injetar um bolus de 20 a 30 mL de solução salina e elevar, imediatamente, a extremidade – isto irá apressar a chegada de drogas na circulação central (a qual pode levar 1 a 2 minutos).
MONITOR/DESFIBRILADOR
O desfibrilador cardíaco é um aparelho utilizado em casos de arritmia ou parada cardíaca para restabelecer os batimentos normais do coração. O desfibrilador implantável é indicado por cardiologistas para pacientes com alto risco, de acordo com seu histórico clínico. Dessa forma, o processo é automático: quando o indivíduo sofre uma arritmia, o aparelho emite um impulso elétrico para corrigi-la. Em vista de que ocorrem muitas mortes súbitas em lugares públicos em razão de fibrilação cardíaca deve-se ter sempre ao alcance um desfibrilador, principalmente nas praças ou campos esportivos.
A fibrilação ventricular, quase sempre, e a atrial, com menor frequência, se não forem rapidamente tratadas podem levar à morte, o que, em muitos casos, pode ser evitado por um desfibrilador. A presença de impulsos rítmicos externos de sincronização com uma intensidade maior, como os originados pelo desfibrilador, pode trazer de volta as células cardíacas ao funcionamento normal.
VIDEO COMPRESSÃO TORACICA EM ADULTO: https://www.youtube.com/watch?v=T_f4slUnHAc
VIDEO COMO USAR O MONITOR/DESFIBRILADOR: https://www.youtube.com/watch?v=ATnu1wULEtY
REFERENCIAS:
https://www.youtube.com/watch?v=T_f4slUnHAc
https://www.youtube.com/watch?v=ATnu1wULEtY
http://www.bombeiros.pr.gov.br/arquivos/File/1gb/socorros/rcp.pdf
https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/educacao/compressao-toracica/18618
http://www.abc.med.br/p/exames-e-procedimentos/570517/desfibrilador+o+que+e+como+usar+por+que+usar.htm
http://www.szpilman.com/CTI/protocolos/Circula%C3%A7%C3%A3o_D_final_CTI_2010.pdf