Ileo biliar

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ILEO BILIAR
Definición
Obstruccion mecanica del intestino delgado o del colon como consecuencia del pasaje de uno o mas calculos a traves de la fistula biliodigestiva
Complicacion de la colelitiasis
Patogenia
Adherencias entre vesicula y tubo digestivo → Consecuencia de una inflamacion cronica secundaria a litiasis biliar
Comunicación colesistoduodenal (70%) – colecistocolonica (20%) – colecistogastrica o coledocoduodenal
Paso del calculo (generalmente > 2,5 cm) al intestino delgado
Evolucion: 
Eliminacion por vomito
Eliminacion espontaneo por recto
Impactacion en tubo digestivo
Ileon → 70%
Yeyuno o ileon proximal → 25%
Colon o duodeno → 5%
Cuadro clínico
Obstruccion 
Alta → Vomitos biliosos y/o dilatacion gastrica
Baja → Vomitos fecaloides
Diagnostico
Radiologia
Aerobilia → Presencia de aire en la via biliar intra y extrahepatica o en la vesicula → 50% de los casos
Hallazgo de calculos fuera del area biliar
Ecografia
Endoscopia → Obstruccion alta, principalmente cuando se sospecha iompactacion en duodeno (Sme de Bouveret)
Tratamiento
Cirugia → Extraccion del calculo