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11/06/2020 AVC1 - Patologia da Reprodução Animal - NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOE1HOEw3NkdJN1IwVU… 1/12 Pontos: -/100 AVC1 - Patologia da Reprodução Animal - NOTURNO Prof. André Crespilho e Profa. Gisele Veiga 1 Foi apresentado em sala de aula o artigo intitulado “Complicações da esterilização cirúrgica de fêmeas caninas e felinas. Revisão da literatura (Veterinária e Zootecnia, 2009)”. A respeito das principais complicações da esterilização cirúrgica de fêmeas caninas e felinas é incorreto afirmar (-/5 Pontos) São comuns complicações relacionadas a hemorragias pós e intra operatórias durante a execução das esterilizações cirúrgicas de cadelas e gatas. Síndrome do ovário remanescente não pode ser apontada como complicação frequente de ovário-salpingo-histerectomia (OSH). Piometras de coto podem ocorrer como consequência de inflamação e infecção do coto uterino remanescente da OSH. Ligaduras ou traumas físicos aos ureteres podem ocorrer durante à realização de OSH em pequenos animais, representando importantes complicações da esterilização cirúrgica. Formação de granulomas ou fístulas na região do coto uterino e dos pedículos ovarianos possuem relação direta com a qualidade e capilaridade do fio de sutura empregado para a OSH. 11/06/2020 AVC1 - Patologia da Reprodução Animal - NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOE1HOEw3NkdJN1IwVU… 2/12 2 Vocês são chamados para examinar uma égua da raça Mangalarga Marchador. Após a condução as etapas iniciais do exame ginecológico vocês optam pela realização do exame ultrassonográfico reprodutivo, resultando na seguinte imagem relativo ao útero do animal. A partir da imagem ilustrada acima é possível afirmar que: (-/5 Pontos) A imagem acima foi obtida a partir do escaneamento ultrassonográfico da cérvix da égua, e não do útero como mencionado. De acordo com a imagem acima é possível concluir que a égua se encontra claramente na fase de diestro do ciclo estral. A égua possui metrite puerperal e deve ser descartada da reprodução. A imagem ilustra a presença de múltiplos tumores uterinos, o que torna o prognóstico da égua reservado a ruim quanto a reprodução. A égua se encontra em cio e deve apresentar um folículo dominante com pelo menos 30 mm em um dos ovários. 3 A respeito das técnicas semiológicas complementares ao exame ginecológico é incorreto afirmar: (-/5 Pontos) Ultrassonografia uterina pode ser útil para o diagnóstico de presença de conteúdo patológico no útero. 11/06/2020 AVC1 - Patologia da Reprodução Animal - NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOE1HOEw3NkdJN1IwVU… 3/12 A ultrassonografia para sexagem fetal é recomendada para fêmeas bovinas com gestações entre 90 a 120 dias de idade. Citologia endometrial é recomendada para o diagnóstico de processos patológicos com manifestação aguda. Biópsia endometrial permite a avaliação histológica do grau de fibrose endometrial. A vaginoscopia permite a observação da presença e aspecto de secreções drenantes através da vagina. 4 A imagem abaixo representa exame de material endometrial colhido de uma égua com histórico de repetição de cio. A respeito dessa imagem é possível concluir que: (-/5 Pontos) Presença de fungos, bactérias e macrófagos na citologia endometrial, o que permite estabelecer o diagnóstico definitivo de endometrite inflamatória equina. Exame citológico endometrial denotando a presença de processo séptico de caráter agudo. Se trata de um exame histológico que denota a presença de processo patológico uterino de caráter crônico. Representa um processo patológico asséptico que acomete o útero da égua, tendo sido diagnosticado através de técnica citológica. Presença de eosinófilos e bactérias diagnosticados através de biópsia uterina, o que fecha o diagnóstico de fibrose endometrial 11/06/2020 AVC1 - Patologia da Reprodução Animal - NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOE1HOEw3NkdJN1IwVU… 4/12 5 Laudo de Exame Ginecológico de Fêmea Bovina (vaca Mimosa): Identificação: Vaca Holandesa, 5 anos, produção média de 32 litros de leite/dia. Fazenda não possui machos, realizando acasalamentos exclusivamente por inseminação artificial. Queixa: Não observada em cio nos últimos 30 dias. Quadro de infertilidade a esclarecer. Anamnese e história clínica: ___________________________________________________? Vaginoscopia e aspecto da secreção:____________________________________________ ? ÚTERO: E2, Simétrico (S), contratilidade (?) OVÁRIOS (esquerdo e direito, respectivamente): Baseados em todas as informações disponibilizadas no laudo de exame ginecológico é possível concluir que: (-/5 Pontos) Em virtude da presença de um grande corpo lúteo no ovário esquerdo essa fêmea possui cérvix fechada durante a execução do exame. A vaca pode estar em anestro e nesse caso a mucosa cérvico-vaginal estará hiperêmica e seca. Em virtude da assimetria uterina e presença de um grande corpo lúteo no ovário direito essa fêmea provavelmente está gestante. A maior estrutura funcional presente no ovário direito representa um folículo dominante. Certamente essa fêmea ovulou há alguns dias atrás. 11/06/2020 AVC1 - Patologia da Reprodução Animal - NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOE1HOEw3NkdJN1IwVU… 5/12 6 Baseados no histórico e nas informações disponibilizadas no laudo de exame ginecológico é possível concluir que: (-/5 Pontos) Provavelmente essa vaca se apresenta em fase avançada de período gestacional (7 meses ou mais de gestação), por isso não foi observada em cio recentemente. Essa vaca está em anestro há pelo menos 2 meses, por isso não tem manifesto cio. A vaca se encontra em fase inicial de gestação fruto de monta natural, o que justifica o histórico de não manifestação de cio nos últimos 30 dias. Por possuir corpo lúteo no ovário direito pode se concluir que a fêmea não está em anestro e possivelmente houve falha na observação do cio. Provavelmente a vaca teve um aborto nos últimos 30 dias, o que justifica a ausência de sinais relacionados à cio nesse período. 7 Sobre as informações e a interpretação dos dados contidos no laudo de exame ginecológico ilustrado acima assinale a alternativa incorreta: (-/5 Pontos) Existe assimetria ovariana leve (+). Os cornos uterinos devem estar flácidos à palpação retal. Na vaginoscopia não se deve constatar presença de secreção em quantidades significativas no canal vaginal. A mucosa cérvico-vaginal deve se apresentar pálida no exame vaginoscópico. Provavelmente o canal cervical se encontra aberto no momento do exame. 11/06/2020 AVC1 - Patologia da Reprodução Animal - NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOE1HOEw3NkdJN1IwVU… 6/12 8 Considerando o histórico e os dados relativos à produção média de leite da vaca Mimosa, a ausência de observação de cio no período supramencionado pode ser justificada pelo fato: (-/5 Pontos) Vacas com baixa produção leiteira possuem maior incidência da patologia conhecida como repetição de cio, o que justifica o histórico da vaca Mimosa Vacas de alta produção leiteira apresentam menor consumo de alimento, o que diminui a expressão dos sinais de cio. Vacas leiteiras geralmente manifestarem cio a cada 30 dias, justificando o histórico apresentado pelo animal. Vacas com baixa produção leiteira geralmente manifestam o chamado “split cio” ou cio dividido. Vacas de alta produção leiteira apresentam maior clearence hepático de hormônios esteróides, o que pode justificar o histórico apresentado pelo animal. 9 Assinale a alternativa incorreta a respeito da anatomia e fisiologia comparada do aparelho reprodutor das fêmeas domésticas:(-/5 Pontos) Constituição histológica cartilaginosa representa característica comum da cérvix de fêmeas equinas. As células ovarianas da Teca possuem receptores para LH, sofrendo luteinização após a ovulação. Na gestação ocorre alteração fisiológica no posicionamento uterino no interior da cavidade abdominal. O grau de edema vulvar pode refletir a fase do ciclo estral de uma fêmea doméstica. As glândulas endometriais não possuem atividade contrátil própria, o que pode dificultar a expulsão do conteúdo glandular durante os processos patológicos do útero equino. 11/06/2020 AVC1 - Patologia da Reprodução Animal - NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOE1HOEw3NkdJN1IwVU… 7/12 10 Em sala de aula foi apresentado estudo intitulado “A reproductive tract scoring system to manage fertility in lactating dairy cows (Journal Dairy Science, 2016)” que propôs um sistema de classificação da conformação uterina e cervical, estabelecendo uma relação entre o tamanho e posicionamento do trato genital feminino e as taxas de prenhez de vacas quando submetidas à inseminação artificial (IA). De acordo com o estudo é correto afirmar: (-/5 Pontos) Vacas com útero penduloso e posicionado na parte ventral do abdome possuem maior taxa de concepção em programas de IA. Vacas que possuem cérvix fechada durante a IA tendem apresentar maiores folículos dominantes nos ovários. Vacas que possuem cérvix fechada durante a IA tendem apresentar maiores folículos dominantes nos ovários. Vacas possuindo cérvix e cornos uterinos simétricos e não pendulosos, posicionados no interior da ossatura pélvica, tendem a ter maior taxa de prenhez na IA. Fêmeas com cévix dupla possuem duas vezes mais chances de se tornarem gestantes através da IA. 11 Na mastectomia em gatas e cadelas, com neoplasia mamária, a quantidade de tecido mamário que deve ser removido pode ser influenciada por vários fatores, como: tamanho, idade, consistência, condições do paciente e localização do tumor. Com isso, assinale a alternativa correta quanto a definição dos procedimentos de mastectomia: (-/5 Pontos) Nodulectomia: remoção da glândula mamária inteira que contém o tumor. Mastectomia regional: remoção da glândula mamária acometida, das glândulas concomitantes e linfonodos regionais ipsilaterais Mastectomia simples: remoção do tumor preservando o tecido mamário ao redor quando o tumor é pequeno, encapsulado e não invasivo. Mastectomia unilateral (radical): remoção de um grupo de glândulas mamárias dependendo de quais glândulas apresentam os tumores. 11/06/2020 AVC1 - Patologia da Reprodução Animal - NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOE1HOEw3NkdJN1IwVU… 8/12 Mastectomia bilateral: remoção do tumor junto com uma porção de tecido mamário, indicado para tumores de tamanho pequeno a moderado, e que ocupe parte de uma única glândula. 12 Com relação a pseudociese, assinale a alternativa correta: (-/5 Pontos) O desencadeamento da pseudociese manifesta é atribuído à diminuição da concentração de prolactina, associadas a um declínio mais rápido que o normal dos níveis séricos de progesterona. A pseudociese pode se desenvolver três a quatro dias após a realização de uma ovariohisterectomia durante o anestro. Clinicamente observa-se um comportamento materno, como organização de ninho, adoção de objetos inanimados ou outros animais, hiperplasia da glândula mamária e galactorréia. O diagnóstico é baseado na anamnese e nos achados físicos em cadelas prenhes. Os fármacos que inibem a liberação de prolactina, como os agonistas de dopamina e antagonistas de serotonina e progestágenos exógenos são eficazes na atenuação dos sinais clínicos e comportamentais da pseudociese nas cadelas. 13 No exame ginecológico de fêmeas caninas, diferentes segmentos do trato reprodutivo são avaliados, dentre estes destacamos as glândulas mamárias, muitas vezes negligenciadas. Quanto a avaliação destas estruturas, assinale a alternativa que descreve os métodos que são rotineiramente utilizados em uma avaliação ginecológica inicial. (-/5 Pontos) Inspeção, palpação, ultrassonografia e citologia aspirativa (CAAF). Inspeção e palpação. Inspeção, palpação, ultrassonografia e avaliação citológica, por esfregaço, da secreção glandular ordenhada. Palpação, ultrassonografia e citologia aspirativa (CAAF) somente. 11/06/2020 AVC1 - Patologia da Reprodução Animal - NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOE1HOEw3NkdJN1IwVU… 9/12 Inspeção, palpação e ultrassonografia. 14 O exame ginecológico em pequenos animais é importante para o diagnóstico de afecções reprodutivas, pode ser utilizada durante a avaliação obstétrica e principalmente para a reprodução assistida. Com relação a avaliação dos ovários assinale a alternativa correta: (-/5 Pontos) A palpação abdominal dos ovários é facilmente executada independente do porte da fêmea No exame ginecológico os ovários podem ser avaliados por palpação abdominal e exame ultrassonográfico. A avaliação ovariana dá-se somente pelo ultrassom e dosagem hormonal. A dosagem de hormônios como estrógeno e o hormônio folículo estimulante, são os exames mais fidedignos para avaliar a função do órgão. Citologia vaginal, vaginoscopia, exame ultrassonográfico e dosagem hormonal são principais métodos de avaliação da função ovariana. 15 A hiperplasia mamária em felinos é uma afecção caracterizada pelo aumento exacerbado das mamas, de caráter benigno e com rápida evolução. Com relação a etiopatogenia, assinale a alternativa correta: I. Fêmeas em pseudogestação são comumente acometidas II. Medroxiprogesterona e aglepristone quando utilizados como contraceptivos são os principais agentes relacionados com o desenvolvimento da afecção III. A mastectomia é indicada nos casos em que o tratamento clínico não é efetivo IV. Pode ser causada pela ação de hormônios esteroidais como o estrógeno (-/5 Pontos) 11/06/2020 AVC1 - Patologia da Reprodução Animal - NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOE1HOEw3NkdJN1IwV… 10/12 Apenas III está correta Apenas I, III e IV estão corretas Apenas I está correta Apenas I e III estão corretas I, II, III e IV estão corretas 16 Com relação ao aglepristone, assinale a alternativa correta: (-/5 Pontos) Trata-se de um agonista dopaminérgico que potencializa a ação da progesterona É um bloqueador do receptor de progesterona É um antagonista da ação do estrógeno Trata-se de um luteolítico Tem ação uterotônica, ou seja, estimula a contração uterina 17 Uma gata, SRD, 6 meses, foi atendida no Hovet- Unisa apresentando aumento progressivo das glândulas mamárias há 1 semana. Ao exame físico observou-se a presença de ulceração em mama inguinal direita e início de necrose em mama torácica cranial esquerda. Com base no histórico e dados de exame físico, assinale a alternativa que contempla o possível diagnóstico e o tratamento mais indicado: (-/5 Pontos) Neoplasia mamária, Mastectomia bilateral Hiperplasia mamária, Aglepristone Hiperplasia mamária, Ovariohisterectomia e mastectomia Hiperplasia mamária, Expectativa ou agonistas dopaminérgicos como a cabergolina 11/06/2020 AVC1 - Patologia da Reprodução Animal - NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOE1HOEw3NkdJN1IwV… 11/12 Neoplasia mamária, Aglepristone + prostaglandina 18 Com relação ao carcinoma inflamatório é correto afirmar: I. As lesões geralmente crescem como placas contínuas hiperêmicas e firmes, sem demarcação específica. II. A ressecção cirúrgica é a principal modalidade terapêutica com elevado índice de cura pós-cirúrgica III. Apesar de se tratar de uma neoplasia de caráter maligno, a evolução tende a ser lenta e as metástases incomuns IV. A mastectomiaradical não é o tratamento de eleição os protocolos quimioterápicos estão relacionados com a manutenção da qualidade de vida das fêmeas acometidas (-/5 Pontos) Apenas I e IV estão corretas Apenas II e IV estão corretas Apenas III está correta Apenas I está correta I, II, III e IV estão corretas 19 Para o planejamento cirúrgico do tratamento das neoplasias mamárias em cadelas é de fundamental importância levar em consideração a drenagem linfática da glândula. Assinale a alternativa correta com relação a drenagem: (-/5 Pontos) As glândulas torácicas drenam para o linfonodo mediastinal enquanto as mamas inguinais drenam para os linfonodos ilíacos As glândulas abdominais craniais e caudais drenam para os linfonodos ilíacos e as torácicas para o linfonodo axilar 11/06/2020 AVC1 - Patologia da Reprodução Animal - NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponseDetailPage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOE1HOEw3NkdJN1IwV… 12/12 Esse conteúdo foi criado pelo proprietário do formulário. Os dados que você enviar serão enviados ao proprietário do formulário. Nunca forneça sua senha. Da plataforma Microsoft Forms | Política de privacidade (https://go.microsoft.com/fwlink/p/?linkid=857875) | Condições de uso (http://go.microsoft.com/fwlink/p/?LinkId=2083423) Os linfonodos mediastinais são responsáveis pela drenagem das mamas inguinais e abdominais, enquanto os linfonodos cervicais superficiais drenam as mamas torácicas e abdominal cranial As mamas inguinais e abdominais drenam para os linfonodos inguinais, enquanto as mamas abdominais craniais e torácicas drenam para os linfonodos axilares. Os 6 pares de mamas são drenados pelos linfonodos axilares, mediastinais, cervicais superficiais e inguinais. 20 Um dos objetivos do estadiamento clínico é descrever detalhadamente a extensão da doença, tanto local, quanto a distância. Além disso, o estadiamento facilita a divulgação nacional e internacional de resultados de estudos clínicos e terapêuticos, permitindo avaliar as respostas dos diversos tratamentos. A classificação médica utiliza o sistema TNM que é baseado em: (-/5 Pontos) Tumor, linfonodo e metástase Tratamento, nódulo, metástase Tumor, linfonodo, margem cirúrgica Tratamento, nódulo, moléstias concomitantes Temperatura, nódulo, moléstias concomitantes http://go.microsoft.com/fwlink/p/?LinkId=2083423 https://go.microsoft.com/fwlink/p/?linkid=857875
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