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11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU1… 1/15 Pontos: 60/100 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO Prof. Dr. André Crespilho e Profa. Dra. Gisele Veiga 1 Considere as alternativas listadas abaixo: 1 – Fisiologicamente toda égua apresenta reação inflamatória no endométrio uterino após a monta natural ou inseminação artificial. 2 – A endometrite persistente pós-cobertura (EPPC) leva a morte dos espermatozoides após a monta natural ou inseminação artificial, levando a quedas nos índices de fertilidade. 3 – Éguas susceptíveis à EPPC apresentam menor drenagem linfática e menor contratilidade uterina quando comparadas a éguas resistentes à doença. 4 – Preconiza-se o uso de análogos sintéticos de prostaglandina para o tratamento da EPPC equina. A respeito das afirmações acima é correto afirmar que: (5/5 Pontos) 1 e 4 estão corretas. 1 e 3 estão corretas. 2 e 4 estão corretas. 2 e 3 estão corretas. 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU1… 2/15 Todas as afirmações estão corretas. 2 Dra. Luiza possui uma égua que apresenta endometrite persistente pós- cobertura (EPPC). Embora a patologia tenha sido diagnosticada há 4 anos, a égua ficou gestante 3 vezes nesse período, graças a medidas de tratamento e controle da doença implementadas por sua tutora. Nesse contexto, assinale a alternativa que não representa uma estratégia preconizada para o controle dessa doença em fêmeas equinas: (5/5 Pontos) Lavado uterino após 48horas da inseminação artificial ou cobertura natural representa a principal estratégia de controle da EPPC. Uso de inseminação artificial (IA) diminui a incidência e severidade da EPPC quando comparada a monta natural. Aplicação de ocitocina após o lavado uterino pós-cobertura ou inseminação artificial ajuda a controlar a EPPC. Administração de plasma rico em plaquetas (PRP) pode diminuir a reação inflamatória associada a EPPC em éguas. Realização do manejo reprodutivo através de transferência de embriões ao invés de IA pode prevenir a EPPC em éguas susceptíveis a doença. 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU1… 3/15 3 Analisem as afirmações abaixo a respeito de alguns dos principais processos patológicos do útero bovino. 1 – Protocolos de sincronização do ciclo estral e ovulação podem ser empregados para o tratamento de vacas acometidas pela doença da novilha branca. 2 – Mucometras podem acontecer secundariamente a casos de cérvix torta em bovinos. 3 – Prolapsos uterinos ocorrem comumente em vacas multíparas com histórico de parto eutócico. 4 – A administração intrauterina de solução fisiológica, sem realização de sifonagem, é preconizada após o reposicionamento de prolapsos uterinos viáveis. A respeito das afirmações acima é correto afirmar que: (5/5 Pontos) 1 e 4 estão corretas. 1 e 3 estão corretas. 2 e 4 estão corretas. 2 e 3 estão corretas. Todas as afirmações estão corretas. Opção 2 4 Vocês são chamados para atender uma vaca da raça Angus de 24 meses de idade que segundo o proprietário nunca manifestou cio. Ao exame ginecológico vocês notam que o animal apresenta uma vulva muito pequena, incompatível com seu porte e tamanho. De acordo com o proprietário essa fêmea sempre chamou atenção por ser muito maior que seu irmão gêmeo do sexo masculino. Frente ao histórico assinale a alternativa correta: (5/5 Pontos) Essa fêmea pode apresentar tumor de células da granulosa, justificando o anestro persistente. 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU1… 4/15 Trata-se de um caso de freemartinismo envolvendo a gestação gemelar de fetos de sexo diferente. Provavelmente estamos diante de um quadro de Doença da Novilha Branca que leva a hipoplasia vulvar. Fêmeas da raça Angus são maiores do que os machos e manifestam cio fisiologicamente após os 24 meses de idade, justificando os achados. Fisiologicamente fêmeas em anestro possuem a vulva pequena e provavelmente esse animal não possui nenhuma doença. 5 Vocês são chamados para atender uma vaca leiteira da raça Holandesa com 50 dias pós-parto que, segundo o proprietário, apresenta histórico de parto distócico. A queixa do proprietário reside unicamente no fato de que após o parto esse animal nunca mais foi observado em cio. No exame ginecológico foi constatado que essa fêmea possui um corpo lúteo de 3,5 cm no ovário direito, sem alterações dignas de nota nos demais órgão reprodutivos. Adicionalmente, foi realizada citologia esfoliativa endometrial onde foi constatada a presença de 22% de neutrófilos na lâmina citológica corada com preparação de Panótico Rápido. Frente ao exposto assinale a alternativa correta: (5/5 Pontos) Essa fêmea se encontra em anestro, por isso não foi observada em cio nos últimos 50 dias. Essa fêmea não possui nenhum fator limitante para a plena atividade reprodutiva, podendo se tornar gestante caso seja coberta ou inseminada no momento apropriado. Fêmeas com esse tipo de histórico geralmente apresentam metrite puerperal aguda, fator limitante da atividade reprodutiva. Trata-se de um caso da síndrome de hiperplasia endometrial-cística-piometra em fêmeas bovinas. A ausência de sinais clínicos sistêmicos associados a presença de neutrófilos no pós- parto tardio se relacionam a endometrites subclínicas. 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU1… 5/15 6 O gráfico ilustra resultados de pesquisa desenvolvida na Universidade da Flórida, que apresenta a frequência (eixo vertical) de importante patologia do útero bovinos ao longo dos primeiros dias pós-parto (eixo horizontal). A respeito dessa patologia e da interpretação dos dados contidos no gráfico é correto afirmar: (5/5 Pontos) Medidas de controle da doença devem ser implementadas após a primeira semana pós-parto. A doença ocorre com maior frequência em fêmeas nulíparas no período pré-parto. Estratégias de diagnóstico visando o tratamento e prevenção devem ser implementadas principalmente na primeira semana pós-parto. A doença é auto limitante, não levando a sinais clínicos sistêmicos após 21 dias pós- parto. Vacinação em massa corresponde a principal medida para se evitar o surto de contágio entre o 4 e 9o dia pós-parto. 7 Sobre os hematomas ovarianos em fêmeas equinas e bovinas é incorreto afirmar que: (0/5 Pontos) Levam ao anestro nas fêmeas equinas acometidas pelo problema. Possuem pior prognóstico quando ocorrem na égua em relação a vaca. 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU1… 6/15 São causa importante de aumento de volume ovariano em fêmeas equinas. Podem levar a obstrução da fossa de ovulação da égua. Podem apresentar a OPU como fator causal no caso de fêmeas bovinas. 8 Sobre a Síndrome de Fase Lútea Curta em fêmeas equinas é correto afirmar: (0/5 Pontos) Representam a principal doença congênita do ovário de fêmeas equinas. Representam uma má formação congênita do corpo lúteo equino. Possuem a deficiência de produção de prostaglandina como principal fator etiológico. Ocorre frequentemente em éguas que portadoras de endometrite. Ocorrem devido a persistência patológica do corpo lúteo equino. 9 Assinale a alternativa incorreta a respeito dos cistos foliculares em fêmeas bovinas: (0/5 Pontos) Representam estruturas foliculares que persistem no ovário além do intervalo normal de tempopara ovulação ou atrésia. Obrigatoriamente são estruturas com tamanho superior a um folículo ovariano fisiológico. Levam a desconforto por aumento de volume ovariano sem, no entanto, interferir no ciclo estral. Ocorrem com mais frequência em vacas leiteiras em relação a vacas de corte. Ocorrem como consequência de falhas no mecanismo normal de feed-back dos hormônios esteroidais. 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU1… 7/15 10 Exame ginecológico de fêmea bovina (vaca Mimosa): Animal: Vaca Holandesa, 5 anos, produção média de 32 litros de leite/dia. Anamnese e história clínica: Não observada em cio há 2 meses (anestro a esclarecer) Vaginoscopia e aspecto da secreção:____________________________________________ ? ÚTERO: E2, S, C1 OVÁRIOS: 10 – Baseados nas informações disponibilizadas no laudo de exame ginecológico (de forma global) é possível concluir que: (5/5 Pontos) A vaca pode estar em anestro em função de um cisto folicular e, nesse caso, a mucosa cérvico-vaginal estará hipocorada e seca. Em virtude da presença de um grande corpo lúteo no ovário esquerdo essa fêmea provavelmente está gestante, justificando o histórico do animal. Em virtude da presença de um grande corpo lúteo no ovário esquerdo essa fêmea possui cérvix fechada durante a execução do exame ginecológico. A estrutura presente no ovário direito pode indicar um cisto luteínico em início de fase de regressão. Pelo histórico e achados clínicos pode-se suspeitar de tumor de células da granulosa em fêmeas bovinas. 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU1… 8/15 11 Dados do animal: Fêmea, Labrador, 9 meses, não castrada. Assinale a alternativa correta: (5/5 Pontos) O possível diagnóstico é prolapso vaginal e nos casos em que a citologia vaginal esfoliativa apresenta células intermediárias e parabasais além de neutrófilos (diestro), o tratamento deve ser cirúrgico através de técnicas como a colpoplastia. O possível diagnóstico é prolapso vaginal e nos casos em que a citologia vaginal esfoliativa apresenta células superficiais anucleadas (estro), o tratamento mais recomendado é o tratamento cirúrgico através de técnicas como a colpoplastia. É fundamental realizar uma citologia aspirativa para o diagnóstico diferencial entre prolapso vaginal e neoplasia vaginal. Em ambos os casos o tratamento é cirúrgico, mas a diferenciação diagnóstica é importante para que seja estabelecido um prognóstico. O possível diagnóstico é prolapso vaginal e nos casos em que a citologia vaginal esfoliativa apresenta células intermediárias e parabasais além de neutrófilos (diestro), o tratamento clínico é o mais recomendado, com a utilização de progestágenos. Nda 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU1… 9/15 12 Uma fêmea, matriz, da raça Bulldog Inglês, 4 anos, 35kg apresenta corrimento vaginal de coloração enegrecida com estrias de sangue e odor fétido. Segundo o tutor, a cadela apresentava-se com apetite seletivo, prostração e vômitos há 3 dias e havia parido há 15 dias. Ao exame físico, a fêmea apresentava-se desidratada, com sensibilidade abdominal e aumento de volume uterino, presença de galactorréia, FC de 134bpm, taquipneia e temperatura corporal de 39,8 C, além de mucosas ocular e oral congestas. O exame ultrasonográfico foi realizado e o laudo apresentava a seguinte descrição: “Presença de cornos uterinos aumentados, medindo 2,5cm o corno uterino esquerdo e 3,5cm o corno direito, com presença de conteúdo intraluminal de alta celularidade”. Ainda, foi solicitado um hemograma e o resultado parcial encontra-se na tabela abaixo: Diante das informações acima qual o possível diagnóstico e tratamento? (0/5 Pontos) O diagnóstico é HEC-Piometra e o tratamento recomendado é a ovariohisterectomia já que a fêmea apresenta sinais sistêmicos como vômitos, sendo contra-indicado a utilização de qualquer protocolo com drogas luteolíticas ou antiprogestágenos. O diagnóstico é HEC-Piometra e o tratamento clínico é o mais recomendado por se tratar de uma reprodutora. Nesse caso pode-se utilizar drogas como os antiprogestágenos. O diagnóstico é metrite, nesse caso é recomendado o tratamento com antiiflamatório, além de terapia suporte. O diagnóstico é metrite e pode ser decorrente de partos prolongados, manobras inadequadas ou parto em locais sujos e contaminados O diagnóstico é HEC-Piometra e o tratamento pode ser clínico com a utilização de drogas luteolíticas e antiprogestágenos por se tratar de uma fêmea reprodutora. Em casos em que as drogas não são efetivas, a ovariohisterectomia deve ser realizada. 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU… 10/15 13 Uma fêmea, Rottweiller, 7 anos chegou ao hospital apresentando hiporexia e prostração há 3 dias, normodipsia, normúria e normoquesia, além de 1 episódio de emese há 2 dias. Ao exame físico, foi evidenciado mucosas ocular e oral normocoradas, TPC >2segundos, sensibilidade abdominal discreta, frequência cardíaca de 82 bpm, frequência respiratória de 24 mpm, secreção vaginal sanguínea e temperatura corporal de 38,6°C. Foram solicitados exames complementares de hemograma (figura 1), exame ultrassonográfico (figura 2) e colpocitologia (figura 3). Com base no histórico, dados de exame físico e de acordo com a sua interpretação dos exames complementares, assinale a alternativa correta com relação ao possível diagnóstico e por quê? (5/5 Pontos) O possível diagnóstico é hemometra, em razão do aspecto da secreção vaginal, do tipo de conteúdo intraluminal e pela presença de células intermediárias e parabasais na citologia vaginal características de fase lútea. A presença de células epiteliais superficiais queratinizadas, o aspecto do conteúdo intraluminal, e a ausência de alterações hematológicas são compatíveis com fêmea em estro. O possível diagnóstico é HEC-Piometra em razão do vômito, da leucocitose por neutrofilia, a alta celularidade do conteúdo intraluminal e a citologia vaginal compatível com diestro. A presença de células epiteliais superficiais queratinizadas compatíveis com diestro, o aspecto do conteúdo intraluminal, e a ausência de alterações hematológicas confirmam o diagnóstico de HEC-Mucometra. Não é possível estabelecer um diagnóstico, outros exames são necessários como por exemplo um exame radiográfico do abdômen, por ser esse exame complementar as informações obtidas pelo exame ultrassonográfico. 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU1… 11/15 14 O complexo HEC-Piometra é uma síndrome caracterizada por alterações que envolvem fatores de crescimento, hormônios e agentes bacterianos. Em relação às particularidades relacionadas a etiopatogenia, diagnóstico e tratamento desta síndrome é correto afirmar que: (5/5 Pontos) A progesterona é um hormônio que apresenta ação protetora do útero, uma vez que permite a migração de células de defesa para o lúmen uterino. O estrógeno é um hormônio que atua exclusivamente durante o proestro, portanto não tem relação com o desenvolvimento da piometra já que essa afecção é característica do diestro. Durante o diestro o útero está mais susceptível à ação de agentes bacterianos pois nessa fase a progesterona encontra-se em níveis elevados, e este hormônio apresenta funções como inibir a ação de células de defesa no lúmen uterino. Por se tratar de uma doença de caráter inflamatório e infeccioso a piometra pode ocorrer em qualquer fase do ciclo estral, no entantoa incidência é maior durante o diestro. Nda 15 A cirurgia oncológica é uma das modalidades mais antigas no tratamento contra o câncer, figurando como um dos tripés para o tratamento da doença, ao lado da quimioterapia e da radioterapia. Com base nos conhecimentos de neoplasias mamárias assinale a alternativa correta. I. Avaliação histopatológica dos tumores deve sempre ser realizada antes da cirurgia, dispensando assim a sua necessidade no pós cirúrgico. II. Para o estadiamento da paciente com neoplasia de mama são levadas em consideração informações obtidas por meio do exame físico, exames de imagem e exames laboratoriais como o hemograma. III. Faz parte dos princípios da cirurgia oncológica a troca do material cirúrgico e das luvas antes do início da síntese. IV. A mastectomia regional é caracterizada pela ressecção de toda a cadeia unilateral, independente da mama acometida. (0/5 Pontos) Somente I e IV são verdadeiras. 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU… 12/15 Somente II é verdadeira. Somente III e IV são verdadeiras. Somente I, II e III são verdadeiras. Somente III é verdadeira. 16 A hiperplasia mamária felina é uma condição benigna e não-neoplásica observada mais frequentemente em gatas com idade entre seis a 24 meses, não-ovariectomizadas e cíclicas. A manifestação clínica muitas vezes é alarmante, em que as mamas afetadas se encontram aumentadas, túrgidas, quentes, presença de nódulos dolorosos, ulceração e necrose cutânea. Ocorrem ainda sinais clínicos sistêmicos, como apatia, anorexia, febre e desidratação. Com base em seus conhecimentos sobre a afecção, assinale a alternativa correta: I. Gatas em pseudogestação são comumente diagnosticadas com hiperplasia mamária em razão da fase do ciclo, este compatível com dominância estrogênica. II. Quando opta-se pela ovariohisterectomia como modalidade terapêutica, o acesso cirúrgico mais indicado é o acesso pelo flanco, em razão da alteração morfológica da mama e a possibilidade de complicações pós-operatórias como deiscência da sutura e evisceração. III. O mecanismo de ação do aglepristone é bloquear os receptores de progesterona, tal medicamento não está relacionado com a diminuição dos níveis hormonais. IV. A avaliação radiográfica do tórax é de fundamental importâncias nessas fêmeas para a pesquisa de metástase pulmonar. (0/5 Pontos) Apenas I, II e III estão corretas Apenas I e II estão corretas Apenas II e III estão corretas Apenas I e III estão corretas I, II, III e IV estão corretas. 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU… 13/15 17 Uma cadela, da raça Labradora, 5 anos de idade foi submetida a contracepção cirúrgica quando apresentava 7 meses. Foi relatado pelo tutor que desde os 18 meses a fêmea apresenta, esporadicamente, manifestações clínicas como edema de vulva, sangramento vaginal que cessa após aproximadamente 10 dias, mas o que realmente incomoda o tutor é a atração dos cães machos sempre que ele passeia com a fêmea nesse período. Diante dessa situação, qual é o possível diagnóstico? (5/5 Pontos) Piometra Metrite Mucometra Ovário remanescente Piometra de coto uterino 18 Com relação ao caso descrito acima quais exames podem ser utilizados para confirmação diagnóstica? (5/5 Pontos) citologia vaginal e ultrassom abdominal ultrassom abdominal e radiografia abdominal ultrassom abdominal e dosagem de LH citologia vaginal e vaginoscopia radiografia e citologia vaginal 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU… 14/15 19 Com relação às fases do ciclo estral, assinale a alternativa que corresponde à fase em que a realização da contracepção cirúrgica não é indicada e porque: (-/5 Pontos) Anestro pois os níveis hormonais do período são basais Proestro pois há maior sangramento em razão da ação estrogênica Proestro pois há maior sangramento em razão da ação da progesterona Anestro pois favorece o desenvolvimento de pseudociese em razão do aumento de prolactina 20 Com relação ao carcinoma inflamatório é correto afirmar: I. As lesões geralmente crescem como placas contínuas hiperêmicas e firmes, sem demarcação específica. II. A ressecção cirúrgica é a principal modalidade terapêutica com elevado índice de cura pós-cirúrgica III. Apesar de se tratar de uma neoplasia de caráter maligno, a evolução tende a ser lenta e as metástases incomuns IV. A mastectomia radical é o tratamento de eleição e a associação com protocolos quimioterápicos resulta em cura das fêmeas acometidas (-/5 Pontos) Apenas I e IV estão corretas Apenas II e IV estão corretas Apenas III está correta Apenas I está correta I, II, III e IV estão corretas 11/06/2020 AVG - PATOLOGIA DA REPRODUÇÃO NOTURNO https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=McTT6U5kJEGzEilBB2-VuQtwY7bP_o5Atlo_jg2h5HBUOFpWS1I4WjFaVU5DWFpZU… 15/15 Esse conteúdo foi criado pelo proprietário do formulário. Os dados que você enviar serão enviados ao proprietário do formulário. Nunca forneça sua senha. Da plataforma Microsoft Forms | Política de privacidade | Condições de uso http://go.microsoft.com/fwlink/p/?LinkId=2083423 https://go.microsoft.com/fwlink/?LinkId=521839
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