O início do tratamento psicanalítico e os fenômenos da resistência - Clinica Psicanalítica Estácio

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AULA 07: O INÍCIO DO TRATAMENTO PSICANALÍTICO E OS FENÔMENOS DA RESISTÊNCIA 
Clínica psicanalítica 
CLÍNICA PSICANALÍTICA 
Aula 07: O início do tratamento psicanalítico e 
os fenômenos da resistência 
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Nomenclatura: 
Freud – “tratamento de ensaio” 
 
Lacan – “entrevistas preliminares” 
O início do tratamento psicanalítico e os fenômenos da resistência 
Tratamento psicanalítico de uma ou duas semanas 
antes do começo da análise propriamente dita. 
As funções das entrevistas preliminares 
 
“O inicio do tratamento” (texto de Freud) 
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Nesse mesmo texto... 
 
• Freud anuncia que a primeira meta da análise é a de ligar o paciente ao seu tratamento e à 
pessoa do analista. 
 
• Sendo mais explícito em relação a pelo menos uma função desse tratamento de ensaio: a 
do estabelecimento do diagnóstico e, em particular, a do diagnóstico diferencial entre 
neurose e psicose. 
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O primeiro contato - entrevistas preliminares/ensaio preliminar 
 
 Um tempo de trabalho prévio - à análise propriamente dita, 
cuja entrada é concebida não como continuidade, e sim como 
uma descontinuidade, um corte em relação ao que era anterior 
e preliminar. 
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 Condição absoluta - “não há entrada em análise sem as entrevistas preliminares”. 
 
Na prática, nem sempre é possível demarcar nitidamente esse umbral da análise. Isto ocorre por quê? 
Tanto nas entrevistas preliminares quanto na própria análise o que está em jogo é a associação livre. 
 
Diz Freud - O “ensaio preliminar”, é o início da análise e deve conformar-se às suas regras... “deixa-se o 
paciente falar quase o tempo todo e não se explica mais que absolutamente o necessário para fazê-lo 
prosseguir no que está dizendo.” 
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PARADOXO EP = A EP # A 
Nesse momento, a tarefa do analista é apenas relançar o discurso do analisante. 
As entrevistas preliminares têm a mesma estrutura da análise, mas são distintas desta. 
e que se lê: entrevistas preliminares são iguais à análise, implicando que entrevistas preliminares são 
diferentes da análise. 
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Disso se conclui que: 
1º— A associação livre mantém a identificação das entrevistas preliminares com a análise (EP=A). 
2º — Esse tempo de diagnóstico faz com que se distinga entrevistas preliminares da análise (EP# A). 
 
Paradoxo do analista – aceitar ou não aceitar aquela demanda de análise. 
 
Com isso, para tomar essa decisão as E.P. podem ser divididas em dois tempos : 
 Um tempo de compreender; 
 Momento de concluir - no qual o analista toma sua decisão. 
 
É nesse momento de concluir que se coloca o ato psicanalítico, assumido pelo analista, de 
transformar o tratamento de ensaio em análise propriamente dita. 
 
• O ato psicanalítico - o divã 
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Importante! 
 Para a análise se desencadear é necessário, além da escolha do candidato, a escolha por 
parte do analista. 
 
Na constituição dessa dupla escolha, o sujeito será impelido a elaborar sua demanda de análise - 
o que é um fator de histerização ($ S1) na produção do sintoma analítico. 
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Funções das entrevistas preliminares: 
Segue uma distribuição mais lógica do que cronológica: 
• Função Sintomal (Sinto-mal) 
• Função Diagnóstica 
• Função Transferêncial 
 
1º — Função Sintomal (Sinto-mal) - compreende questões sobre a demanda e analisabilidade. 
 
A demanda de análise pode ser considerada em termos de sua produção, sendo um produto da 
oferta do psicanalista. 
 
Para Lacan, só há uma demanda verdadeira para se dar início a uma análise — a de se desvencilhar 
de um sintoma. 
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A alguém que vem pedir uma análise para se conhecer melhor, a resposta de Lacan é clara — “eu o 
despacho”. 
 
Lacan não considera esse “querer se conhecer melhor” como algo que tenha o status de uma 
demanda que mereça resposta. 
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A demanda de análise é correlata à elaboração do sintoma enquanto “sintoma analítico”. O que está 
em questão, nessas entrevistas preliminares, não é se o sujeito é analisável, se tem um eu forte ou 
fraco para suportar as agruras do processo analítico. 
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Para Lacan, a analisabilidade é função do 
sintoma e não do sujeito e deve ser buscada, a 
partir da transformação do sintoma do qual o 
sujeito se queixa em sintoma analítico. Isso 
significa que é preciso que “a queixa se 
transforme em uma demanda endereçada 
àquele analista e que o sintoma passe de 
estatuto de resposta ao estatuto de questão 
para o sujeito, para que este seja instigado a 
decifrá-lo” (QUINET, 2000, p. 16). 
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O sintoma será questionado pelo analista, que procurará saber a que esse sintoma está 
respondendo, que gozo esse sintoma vem delimitar. 
 
Essa problemática pode ser formulada em termos freudianos da seguinte forma: o que fez 
fracassar o recalque e surgir o retorno do recalcado para que fosse constituído o sintoma? 
O sintoma psicanalítico é um arranjo que o sujeito faz para responder ao desejo do outro e é sempre 
endereçado ao outro e, por isso, se repete nas diversas situações de sua vida. Segundo Quinet (2000), 
o analista, em um processo de análise, está no lugar do outro e cabe a ele transformar esse sintoma 
na questão que Lacan denomina “Que queres?”, questão chamada desejo. 
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A constituição do sintoma analítico é correlata ao 
estabelecimento da transferência que faz emergir o sujeito 
suposto saber, pivô da transferência. Esse momento, em 
que o sintoma é transformado em enigma, é um momento 
de histerização, já que o sintoma representa aí a divisão do 
sujeito ($). 
Enquanto o sintoma faz parte da vida do sujeito pode ser 
considerado como um signo (ou sinal): aquilo que 
representa alguma coisa para alguém. Quando esse 
sintoma é transformado em questão, ele aparece como a 
própria expressão da divisão do sujeito. É nesse momento 
que o sintoma, encontrando o endereço certo que é o 
analista, se torna sintoma propriamenteanalítico. É isso 
que Lacan quer dizer com a formulação “o analista 
completa o sintoma”. 
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2º — A função diagnóstica 
É necessária a realização de um diagnóstico diferencial, em particular o diagnóstico 
diferencial entre neurose e psicose, na medida em que a forma de conduta frente ao 
caso se torna diferente para cada uma destas estruturas clínicas. 
 
A questão do diagnóstico diferencial só se coloca em Psicanálise como função da 
direção da análise: diagnóstico e análise (no sentido de processo analítico) se 
encontram em uma relação lógica, chamada de implicação: 
Sabe-se que o estabelecimento do diagnóstico só faz sentido se servir de orientação 
para condução da análise 
D A (se D então A). 
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2º — A função diagnóstica 
 
Só pode ser buscado (o diagnóstico) no registro simbólico, onde são articuladas questões 
fundamentais do sujeito: sexo, morte, procriação e paternidade. (QUINET, 2000) 
 
É a partir do simbólico que se pode fazer o diagnóstico diferencial estrutural por meio dos três modos 
de negação do Édipo correspondentes às três estruturas clínicas. 
 
• recalque (Verdrängung) do neurótico, nega conservando o elemento no inconsciente e 
• desmentido (Verleugnung) do perverso, o nega conservando-o no fetiche 
• foraclusão (Verwerfung) do psicótico é um modo de negação que não deixa traço ou vestígio 
algum: ela não conserva, arrasa. 
 
Os dois modos de negação que conservam implicam a admissão do Édipo no simbólico, o que não 
acontece na foraclusão. 
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2º — A função diagnóstica 
Cada modo de negação é concomitante a um tipo de retorno do que é negado segundo Quinet (2000, p. 19). 
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2º — A função diagnóstica 
• No recalque, o que é negado no simbólico retorna no próprio simbólico sob a forma de sintoma: o sintoma 
neurótico. 
• No desmentido, o que é negado é concomitantemente afirmado retornando no simbólico sob a forma de 
fetiche do perverso. 
• Na psicose, o que é negado no simbólico retorna no real sob a forma de automatismo mental, cuja 
expressão mais evidente é a alucinação. 
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2º — A função diagnóstica 
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estrutura clínica forma de negação local de retorno fenômeno 
Neurose recalque 
(Verdrängung) 
simbólico sintoma 
 
Perversão desmentido 
(Verleugnung) 
simbólico fetiche 
Psicose foraclusão 
(Verwerfung) 
real alucinação 
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2º — A função diagnóstica 
A partir da escuta, sob transferência, deve-se fazer o diagnóstico da estrutura clínica do sujeito 
(neurose, psicose ou perversão) e a queixa inicial, presente no pedido urgente, deve dar lugar à 
demanda, que será modificada a partir da reorganização do sintoma. 
 
3º — A função transferencial 
• Para Lacan, o começo da analise é a transferência, mas seu pivô é o sujeito suposto saber. 
 
O surgimento do sujeito sob transferência é o que dá o sinal de entrada em análise, e esse sujeito é 
vinculado ao saber. É o que depreendemos na própria formulação da regra da associação livre por 
Frau Emmy von N., quando pede para Freud calar-se: há para ela um saber, presente em seus 
próprios ditos. 
 
A resolução de se buscar um analista está vinculada à hipótese de que há um saber em jogo no 
sintoma ou naquilo de que a pessoa quer se desvencilhar. 
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O estabelecimento da transferência é necessário para 
que uma análise se inicie: é o que denominamos a 
função transferencial das entrevistas preliminares. 
 
• A transferência não é condicionada ou motivada 
pelo analista. Como diz Lacan - Ela está aí por 
graça do analisante. 
 
• A transferência não é uma função do analista, 
mas do analisante. A função do analista é saber 
utilizá-la. 
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Quinet (2000) diz que, a “transferência é o amor que se dirige ao saber” e “ao surgimento do desejo 
sob a forma de questão, o analisante responde com amor; cabe ao analista fazer surgir nessa demanda 
a dimensão do desejo, que é também conectado ao estabelecimento do sujeito suposto saber”. 
 
O analista é convocado a ocupar na transferência o lugar do outro do sujeito a quem são dirigidas as 
demandas. 
 
Não basta a demanda de se desvencilhar de um sintoma; é preciso que este apareça ao sujeito como 
um ciframento — portanto, algo a ser decifrado — na dinâmica da transferência, pelo intermédio do 
sujeito suposto saber. 
 
O que quer esse amor de transferência? Ele quer saber. 
Ora, a própria transferência é definida por Lacan como o “amor que se dirige ao saber”. Porém, sua 
finalidade, como a de todo amor, não é o saber, e sim o objeto causa do desejo 
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As entrevistas preliminares também podem ser divididas em três 
tempos: 
 
• instante de olhar - o sujeito em questão é o sujeito noético 
(racional), impessoal. Há um agente impessoal (sabe-se) nesse 
instante do olhar; 
• tempo para compreender - o que está em questão é o sujeito 
indefinido que é muito mais da ordem do eu imaginário, que se 
espelha no outro (implica na questão diagnóstica); 
• momento de concluir - o sujeito do enunciado — (eu sou 
branco) — coincide com o sujeito da enunciação. É aquele que se 
declara o que é (o analista toma a sua decisão de acatar tal 
demanda de análise ou não). 
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É importante detectar, neste período preliminar, qual a maneira com que o sujeito se relaciona com esse 
outro, qual a sua posição subjetiva. 
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De acordo com Quinet (2000) é no momento da descontinuidade destes dois tempos 
(compreender e concluir) que se coloca o ato psicanalítico, pelo analista, de transformar as 
entrevistas preliminares em análise. 
O ATO ANALÍTICO 
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Há um corte que é concretizado pela passagem para o divã, o qual implica um ato que pode ser 
significado ao sujeito pela indicação do analista para que o analisante se deite. Este ato também 
pode ser interpretado como a manifestação do analista ao candidato à análise, de que ele o aceita 
em análise. 
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Os fenômenos da resistência 
É sempre em torno de alguma forma de mudança 
e transformação subjetiva que gira a experiência 
psicanalítica. 
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O conceito de resistência foi caracterizado ao longo de toda a obra freudiana como uma força 
que se manifesta como obstáculo à análise e, principalmente, contra toda e qualquer 
mudança ou transformação subjetiva decorrente do tratamento analítico. 
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Sempre que o trabalho de análise se aproxima de uma representação recalcada, a resistência se manifesta, 
tentando impedir esse trabalho, como obstáculo à rememoração. 
 
Observa-se, na obra freudiana, a relação direta do conceito de resistência com outros importantes elementos 
do edifício teórico da Psicanálise, tais como: o recalque, a interpretação dos sonhos e, principalmente, a 
transferência. 
 
• Com relação ao recalque - a resistência pode ser considerada a manifestação exterior desse mecanismo 
de defesa, cuja função é manter fora da consciência uma representação ameaçadora. 
 
• Quanto mais o trabalho analítico se aproxima de uma representação recalcada, maior e mais 
intensa é a resistência contra esse trabalho. 
 
• Com relação aos sonhos - a resistência atua tanto no processo de formação do sonho, impondo a 
censura como agente deformador dele, como também dificultando, seja pelas dúvidas ou esquecimentos, 
o trabalho de interpretação deste sonho. 
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• Com relação à transferência - é precisamente o silêncio que acomete o paciente, interrompendo o 
processo de associação livre, que faz Freud considerar a transferência como o pior obstáculo à análise, 
servindo inteiramente aos propósitos da resistência. 
 
• Freud afirmava que tudo o que interrompe, atrapalha ou impede o trabalho analítico deveria 
ser considerado uma forma de resistência. Portanto, a resistência surge como obstáculo e força 
contrária diante de qualquer tentativa de tornar consciente algum conteúdo inconsciente e 
recalcado do paciente. 
 
No texto Inibição, sintoma e angústia (1926), Freud postula a existência de cinco formas de resistência 
espalhadas por todo aparelho psíquico, a saber: 
 
• três formas de resistência ligadas ao ego (a resistência do recalque, a resistência de transferência e o 
ganho secundário da doença); 
• a resistência do id (compulsão à repetição); 
• a resistência do superego (reação terapêutica negativa). 
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No texto Análise terminável e interminável (1937), Freud descreve que a tarefa de superação das 
resistências é muito mais árdua e complexa do que ele próprio imaginava. 
 
A superação dessas resistências constitui função essencial da análise. [...] A luta contra 
esta resistência faz parte de toda análise” (FREUD, 1916-1917, p. 298). 
 
Característica paradoxal da noção de resistência 
 
Ao mesmo tempo em que é obstáculo contra qualquer tipo de mudança psíquica, a resistência, desde 
que interpretada e elaborada, também é meio através do qual uma transformação subjetiva poderia 
acontecer. A resistência como meio de mudança, mas não como mudança em si. 
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AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO. 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
O manejo da transferência