APRESENTACAO DA AULA 4

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SDE0134 – Organização e políticas públicas 
Aula 4: Uma nova concepção de saúde 
Organização e políticas públicas 
AULA 4: Uma nova concepção de saúde 
• Reconhecer a trajetória da concepção de saúde; 
• Conhecer os pressupostos do modelo sanitarista; 
• Conhecer os principais documentos e leis que garantem 
as políticas públicas de saúde no Brasil; 
• Analisar relação médico-paciente. 
Objetivos desta aula 
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Para que se compreenda as políticas públicas de saúde no 
Brasil a partir do século XX, é necessário que se leve em 
conta algumas importantes transformações no cenário 
politico e científico internacional. 
Temos no Brasil do início do século XX uma elite distante da 
população carente. 
Os pobres eram vistos como responsáveis pelo surgimento 
de doenças, classificados como sem higiene e perigosos. 
As más condições de vida e a possibilidade de propagação de 
doenças forçam a destinação de recursos financeiros para o 
estudo das doenças nas academias (Universidades), para a 
criação de medicamentos de ponta e também para 
remanejamento da população pobre para a periferia das 
grandes cidades. 
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O modelo sanitarista invade o Brasil e a capital federal, Rio de Janeiro. 
Campanhas de vacinação começam a ser aplicadas sob a direção de Oswaldo Cruz. 
Paralelamente, parte da população resiste à vacinação obrigatória (Revolta da Vacina). 
Reurbanização de cidades como Rio de Janeiro e Santos. 
Influencia de sanitaristas como Noel Nutels e Carlos Chagas. 
Noel Nutels Carlos Chagas Oswaldo Cruz 
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A revolta da vacina 
Fonte: http://1.bp.blogspot.com/-
5MlC4Wvy2GE/TpfkkiwteRI/AAAAAAAAB7E/5nM9L9KRTkg/s1600/bota%2Ba.jpg 
Reforma urbana 
Fonte http://2.bp.blogspot.com/-oneO2gP-
Bz4/T949E0mZxyI/AAAAAAAALWs/wavIKLypOtU/s1600/revolta+v
acina1.jpg 
Fonte: http://4.bp.blogspot.com/-
LsfHuLP5rE0/UzJKRS0_1jI/AAAAAAAAAmY/O_j
U0ZASMdQ/s1600/1.png 
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Apesar de o exercício desta prática ter sido a 
força, contrariando o desejo popular, muitas 
enfermidades foram minimizadas. 
 
Há um processo de reforma sanitária. 
 
Inicia-se uma nova gestão com Carlos Chagas, 
que idealiza a educação para a saúde. 
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Durante muito tempo, saúde foi entendida como ausência de enfermidade. Por outro lado, 
doença ficava associada à presença de enfermidade. 
 
 
Em 1945 é criada a Organização das Nações Unidas (ONU) 
 
 
 
 
 
Em 1948 é criada a Organização Mundial da Saúde (OMS). 
 
 
 
 
Mas o que é saúde? 
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1948 
 
A Organização das Nações Unidas adota Declaração Universal dos Direitos Humanos, que coloca que 
todo ser humano tem direito a vida e que ela seja garantida pelo Estado. 
 
"A Assembleia Geral proclama a presente Declaração Universal dos Direitos Humanos como o ideal 
comum a ser atingido por todos os povos e todas as nações, com o objetivo de que cada indivíduo e 
cada órgão da sociedade, tendo sempre em mente esta Declaração, se esforce, através do ensino e 
da educação, por promover o respeito a esses direitos e liberdades, e, pela adoção de medidas 
progressivas de caráter nacional e internacional, por assegurar o seu reconhecimento e a sua 
observância universal e efetiva, tanto entre os povos dos próprios estados-membros, quanto entre os 
povos dos territórios sob sua jurisdição." 
 
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1948 
 
A Organização Mundial da Saúde conceitua saúde como 
 
Estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas ausência 
de enfermidade ou doença. 
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Assim, a questão da saúde como ausência de doença 
cai, como também a média aritmética não é pontuada, 
visto que há um número muito grande, maior do que a 
média, de pessoas que apresentam processos de 
enfermidades. 
 
E a saúde coletiva? 
 
Passa-se a pensar em formas de atenção à população. 
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A Declaração de Alma-Ata foi formulada por ocasião da Conferência Internacional sobre Cuidados 
Primários de Saúde, reunida em Alma-Ata, na República do Cazaquistão (antiga república socialista 
soviética), em setembro de 1978. 
 
Seus três primeiros itens são: 
 
I) A Conferência enfatiza que a saúde – estado de completo bem- estar físico, mental e 
social, e não simplesmente a ausência de doença ou enfermidade – é um direito humano 
fundamental, e que a consecução do mais alto nível possível de saúde é a mais 
importante meta social mundial, cuja realização requer a ação de muitos outros setores 
sociais e econômicos, além do setor saúde. 
 
II) A chocante desigualdade existente no estado de saúde dos povos, particularmente 
entre os países desenvolvidos e em desenvolvimento, assim como dentro dos países, é 
política, social e economicamente inaceitável e constitui, por isso, objeto da preocupação 
comum de todos os países. 
A Declaração de Alma-Ata 
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III) O desenvolvimento econômico e social baseado numa ordem econômica internacional 
é de importância fundamental para a mais plena realização da meta de Saúde para Todos 
no Ano 2000 e para a redução da lacuna existente entre o estado de saúde dos países 
em desenvolvimento e o dos desenvolvidos. A promoção e proteção da saúde dos povos 
é essencial para o contínuo desenvolvimento econômico e social e contribui para a melhor 
qualidade de vida e para a paz mundial. 
 
A Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde concita à ação 
internacional e nacional urgente e eficaz, para que os cuidados primários de saúde sejam 
desenvolvidos e aplicados em todo o mundo e, particularmente, nos países em 
desenvolvimento, em um espírito de cooperação técnica e em consonância com a nova 
ordem econômica internacional. 
A Declaração de Alma-Ata 
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Seguindo os passos da Declaração de Alma-Ata, a Carta de Ottawa, de 1986, mantém a lógica de 
ampliação do conceito de saúde iniciado pela Organização Mundial da Saúde. 
 
Resultante da Primeira Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, realizada em Ottawa, 
Canadá, em novembro de 1986, apresenta neste documento sua Carta de Intenções, que 
seguramente contribuirá para se atingir Saúde para Todos no Ano 2000 e anos subsequentes. 
 
Lemos em seu preâmbulo: 
 
Esta Conferência foi, antes de tudo, uma resposta às crescentes expectativas por uma nova saúde 
pública, movimento que vem ocorrendo em todo o mundo. As discussões focalizaram 
principalmente as necessidades em saúde nos países industrializados, embora tenham levado em 
conta necessidades semelhantes de outras regiões do globo. As discussões foram baseadas nos 
progressos alcançados com a Declaração de Alma-Ata para os Cuidados Primários em Saúde, com o 
documento da OMS sobre Saúde Para Todos, assim como com o debate ocorrido na Assembleia 
Mundial da Saúde sobre as ações interssetoriais necessárias para o setor. 
A Carta de Ottawa 
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PROMOÇÃO DA SAÚDE 
 
Promoção da saúde é o nome dado ao processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de 
sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação nocontrole deste processo. Para atingir um 
estado de completo bem-estar físico, mental e social os indivíduos e grupos devem saber identificar 
aspirações, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente. A saúde deve ser vista como 
um recurso para a vida, e não como objetivo de viver. Nesse sentido, a saúde é um conceito positivo, que 
enfatiza os recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades físicas. Assim, a promoção da saúde não é 
responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai para além de um estilo de vida saudável, na direção de um 
bem-estar global. 
 
PRÉ-REQUISITOS PARA A SAÚDE 
 
As condições e os recursos fundamentais para a saúde são: 
Paz – Habitação – Educação – Alimentação – Renda – ecossistema estável – recursos sustentáveis – justiça 
social e equidade. 
 
O incremento nas condições de saúde requer uma base sólida nestes pré-requisitos básicos. 
A Carta de Ottawa 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO. 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Consolidação das políticas 
públicas de saúde no Brasil; 
 
A VIII Conferência Nacional de 
Saúde; 
 
A Constituição Federal de 1988 
e a criação do Sistema Único 
de Saúde.