APRESENTACAO DA AULA 9

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SDE0134 – Organização e políticas públicas 
Aula 9: A psicologia nas política públicas de saúde 
Organização e políticas públicas 
AULA 9: A psicologia nas políticas públicas de saúde 
• Compreender a importância da psicologia 
nas políticas públicas de saúde e ação do 
psicólogo; 
• Reconhecer os programas e serviços em 
saúde publica e a atuação do psicólogo. 
Objetivos desta aula 
Organização e políticas públicas 
AULA 9: A psicologia nas políticas públicas de saúde 
A psicologia, ciência do comportamento humano, 
durante muito tempo esquecida pelas políticas públicas, 
passa a ser revisitada após o próprio movimento de 
deselitização. 
A psicologia e a psicanálise passam a ser rediscutidas 
em suas práticas pelos próprios profissionais, deixando 
para trás a relação dualista entre o psicólogo e o 
paciente, criando ações públicas e discussões em grupos 
de trabalho. 
O conceito de saúde e doença, sempre relacionado à 
dimensão física ou orgânica pela população leiga, 
atribuía às questões emocionais um caráter de 
desconhecimento, irrelevância ou preconceito. Dessa 
forma, avança-se lentamente rumo ao reconhecimento 
destes estados como parte integrante do sujeito. 
A Psicologia e as políticas públicas de saúde 
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AULA 9: A psicologia nas políticas públicas de saúde 
Considerada uma ciência jovem, a psicologia caminha a 
passos largos. 
 
A partir do momento que a psicologia adquire o status de 
ciência, passa a ser reconhecida gradativamente. Aos 
poucos conquistando seu espaço nos cursos de medicina, 
direito entre outros. A inserção da psicologia na academia é 
o primeiro sinal de reconhecimento de sua importância. 
 
Em Reflexões epistemológicas sobre o SUS e atuação do 
psicólogo, Böing e Crepaldi (2014), sublinham a importância 
da necessidade de equipes interdisciplinares, devido ao 
próprio princípio de integralidade do SUS. Na verdade, este 
modelo interdisciplinar como foco da psicologia, significa a 
maturidade que a própria está adquirindo. 
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“Dentre essas novas áreas, o campo da assistência pública à saúde foi para onde convergiu 
uma considerável parcela dos profissionais, principalmente a partir do final da década de 
[19]70, momento em que se nota um maior contingente de psicólogos nas instituições 
públicas no Brasil. Antes disso, havia apenas experiências isoladas de alguns psicólogos que 
foram solicitados a desenvolver atividades no campo da saúde.” (DIMENSTEIN, 2008). 
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A psicologia não fica restrita apenas ao espaço da loucura, muito embora esta necessite de 
mudanças, estas foram e são articuladas também pelos profissionais da área e anda pelos 
conselhos de classe, associação de familiares, justiça e outras esferas de governo. 
Porém, durante muito tempo este foi o espaço destinado ao profissional. 
“A entrada dos psicólogos na área de saúde mental deu-se, assim, num 
momento de crítica ao modelo asilar e às equipes de saúde formadas 
predominantemente por médicos e de ênfase na formação das equipes 
multiprofissionais, vistas enquanto condição sine qua non para a concretização 
do novo modelo de assistência em psiquiatria que preconizava a 
desospitalização e o investimento em serviços alternativos extra-hospitalares. 
Em outras palavras, pode-se dizer que a partir do final dos anos 1970, o campo 
da saúde mental configurou-se como um grande polo de absorção de 
psicólogos, inserção que deu-se, em parte, devido às críticas quanto à 
predominância de médicos nas equipes de saúde, e ao investimento que 
passou a ser efetivado em outras categorias profissionais, na tentativa de 
mudar o modelo médico pregnante e de formar as equipes multiprofissionais.” 
(DIMENSTEIN, 2008). 
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A partir do momento que a psicologia aborda todos os aspectos do sujeito, que o vê como 
um ser integral, passamos e discutir os aspectos psíquicos tanto na importância desta no 
surgimento da doença, quanto as consequências destas no comportamento humano. 
 
Lembremos do bem-estar biopsicossocial. 
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É importante pensar na relevância da inserção do psicólogo 
na prevenção, diagnóstico e prognóstico da saúde do 
sujeito. 
 
“O descompasso da categoria de psicólogos em relação à 
realidade social do país impulsionou a realização de 
inúmeros trabalhos na década de [19]80, os quais buscavam 
fazer uma avaliação da situação e das perspectivas 
profissionais para a categoria, tentando lançar alternativas 
de práticas que fossem socialmente mais comprometidas. 
Os hospitais, os ambulatórios, postos e centros de saúde 
foram configurando-se como lugares privilegiados para a 
construção de novas práticas pelo psicólogo e como 
oportunidade de resgate de um certo prestígio social que 
vinha sendo perdido gradativamente com o passar dos 
anos”. (DIMENSTEIN, 2008). 
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Muitos fatores impulsionaram estes profissionais para 
a busca deste mercado de trabalho. “...inúmeros 
fatores contribuíram para a entrada do psicólogo no 
campo da assistência pública à saúde, em especial nas 
UBS, os quais certamente articularam-se de forma 
distinta em cada uma das regiões do país, 
apresentando, consequentemente, particularidades no 
que se refere à demanda de atendimento psicológico, 
à procura dos cursos de Psicologia e à contratação e 
oferta de serviços de psicólogos nas instituições 
públicas de saúde.” (DIMENSTEIN, 2008). 
 
Falamos, então, em atenção primária, secundária e 
terciária. Nestas, o profissional de psicologia também 
se encontra inserido. 
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“Pensar a atuação do psicólogo nas Unidades Básicas de Saúde, ou seja, nas instituições 
públicas de saúde destinadas à Atenção Primária à Saúde não é uma tarefa fácil. O tempo de 
inserção desse profissional nessas instituições públicas de saúde é relativamente pequeno; 
há um contingente reduzido de profissionais atuando na área – apesar de vir aumentando 
gradativamente, inexistem pesquisas mais sistemáticas, tanto nacionais quanto locais, sobre 
a atuação do psicólogo nesse campo específico de trabalho.” (DIMENSTEIN, 2008). 
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Atenção Primária: usa o processo de prevenção da doença. Assim o psicólogo estará inserido nas 
Unidades Básicas de Saúde (UBS) e nas policlínicas, atuando em grupo ou individual, de acordo com a 
demanda. Percebendo a demanda, busca formas de atenção ao usuário; este é assistido ao apresentar 
uma queixa; sendo trabalhado, evitará o processo de adoecimento psíquico ou ajudará a minimizar os 
conflitos, atuando de acordo com a necessidade. 
 
Atenção Secundária: baseia-se na apresentação de queixa já existente, cabendo ao profissional, caso 
seja necessário, encaminhar para outros profissionais e atender o usuário facilitando um melhor 
encontro consigo mesmo. 
 
Atenção Terciária: a doença já existe, seja física ou mental. Existe ainda alguma perda a nível social ou 
ainda precisa dos recursos do poder público. O psicólogo deve buscar acompanhar o momento de 
perda e se caso seja necessários atuar, ou encaminhar para um profissional que possa intervir a nível 
de cuidados paliativos. 
Níveis de atenção à saúde 
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Em termos de política pública, opsicólogo pode e deve atuar além dos ambulatórios, nas 
unidades dos centros de atenção psicossocial para adultos, para crianças e para usuários de 
álcool e outras drogas. Ainda nas residências terapêuticas, nos leitos psiquiátricos de curta 
duração localizados nos hospitais gerais. Percebe-se que a ação do psicólogo ampliou, não 
se restringindo mais apenas às pessoas com transtornos mentais graves, mas para todo e 
qualquer sujeito que busca ajuda. 
 
“Assim, a saúde pública passa de um trabalho caracterizado como de “psicoterapia para os 
pobres” para ações na comunidade – de saúde mental na atenção básica, de prevenção e 
promoção à saúde, de educação popular.” (YAMAMOTO; OLIVEIRA, 2010). 
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Há a necessidade de trabalhar na graduação a hegemonia do modelo clínico, este pode direcionar 
os discentes para uma formação completamente diferente das atribuições sugeridas pelo SUS. 
 
Lembrando de que a ideia de equidade e universalidade é contrária a uma política de atendimento 
voltada para a clínica clássica que distancia o profissional da realidade do usuário de saúde. 
 
Necessária a criação de valores no discente que, após a conclusão do curso, possa encaminhá-lo 
ao atendimento na rede de saúde pública. 
 
Hoje, nos currículos do curso de psicologia, já existem disciplinas voltadas para a área de saúde 
pública e saúde mental. Faz-se importante o entrelaçamento destas disciplinas com a prática, 
com o campo de trabalho para que a vivência possa ser preponderante na escolha profissional. 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO. 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
A constituição da Assistência 
Social como uma política 
pública; 
 
A trajetória da Assistência 
Social como profissão e como 
política pública; 
 
A legislação do Sistema Único 
da Assistência Social.