Mecanismo de Ação de Antidepressivos

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ANTIDEPRESSIVOS
Prof. Msc Enedino Ferreira S. Filho
Característica
Melhoram o humor, aumentando a afetividade (revertem a depressão psicótica)
A- Terminal nervoso axonal pré-sináptico, B – Região pós-sináptica, 1- Membrana pré-sináptica, 2- neurotransmissor, 3- Vesículas pré-sinápticas, 4- Mitocôndrias , onde está a MAO, 5- Fenda sináptica, 6- recaptação do neurotransmissor.
A- Terminal nervoso axonal pré-sináptico, B – Região pós-sináptica, 1- Membrana pré-sináptica, 2- neurotransmissor, 3- Vesículas pré-sinápticas, 4- Mitocôndrias , onde está a MAO, 5- Fenda sináptica, 6- recaptação do neurotransmissor.
A- Terminal nervoso axonal pré-sináptico, B – Região pós-sináptica, 1- Membrana pré-sináptica, 2- neurotransmissor, 3- Vesículas pré-sinápticas, 4- Mitocôndrias , onde está a MAO, 5- Fenda sináptica, 6- recaptação do neurotransmissor.
As etapas são:
 1- chegada do potencial de ação ao terminal axônico;
 2- liberação do transmissor;
 3- destinos do neurotransmissor, do que resulta: 
	 a) – combinação com o receptor;
		 - produção de potencial pós-sináptico;
		 - início da atividade pós-sináptica;
		 - respostas metabólicas, musculares e glandulares
	 b) – inativação do mediador:
		 - enzimática (COMT∕MAO)
		 - recaptação pelo terminal axônico;
		 - difusão
Classificação
1- Inibidores da MAO
Tranilcipromina
Fenelzina
Iproniazida
2- Tricíclicos e tetracíclicos
Mianserina
Iprindol
Imipramina e cloimipramina
Amitriptialina
maprotilina
3- Dopaminomiméticos
Ritalina
amneptina
As bases farmacológicas do sistema nervoso autônomo
Adrenérgicos indiretos
Mecanismo de ação
• Elevam as concentrações cerebrais livres de noradrenalina, dopamina e rerotonina;
• Os IMAO, bloqueiam a metabolização intraneuronal;
• Os tricíclicos bloqueiam a captação neuronal;
• A longo prazo (> 15 dias) induzem subsensibilidade simpática às catecolaminas e serotoninas
Efeitos adversos
 TRICÍCLICOS
• Boca seca
• Retenção urinária
• Constipação			Efeitos atropínicos
• Delírio
• Ativação cardíaca
• Alteração da crase sanguínea
• Alteração da função hepática (icterícia colestática)
 
IMAO
• Hepatotoxidade
• Potencializam barbitúricos
• Potencializam catecolaminas
• Crises hipertensivas quando associado com alimentos que tenham tiramina
• Interação grave com petidina (hipertermia e coma)