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RESUMÃO AV1 - NUTRIÇÃO Resumão elaborado por: Edwallace Amorim AULA 01 (AV1) 1. Todo alimento que para seu consumo é necessário apenas a remoção das partes não comestíveis e os tratamentos para sua perfeita higienização e conservação é chamado de alimento in natura. Devemos ter uma ingestão adequada destes alimentos devido à presença de fibras, vitaminas e minerais. Atualmente, há um predomínio da ingestão de alimentos refinados, processados e industrializados, levando a uma série de prejuízos à saúde humana COM EXCEÇÃO DE: R: Aumento na saciedade. 2. O retardo na velocidade do esvaziamento gástrico e aumento na incidência de refluxo gastroesofágico podem estar relacionados a alguns fatores dentre os quais podemos citar: R: a presença de gordura no quimo. 3. A nutrição é a ciência que estuda os alimentos e a maneira pela qual os nutrientes agem no organismo humano. Para que a nutrição seja completa sucessivas etapas devem ser alcançadas. A etapa que inclui as reações químicas que envolvem a ressíntese de moléculas de ATP (adenosina trifosfato) que acionam todas as formas de trabalho biológico é: R: Metabolismo energético. 4. O enfermeiro deve conhecer todas as etapas relacionadas à nutrição humana a fim de educar seus pacientes. A nutrição é uma ciência que estuda os alimentos, os nutrientes e a maneira pela qual os nutrientes agem no organismo humano. Várias etapas são necessárias para que o organismo possa utilizar os nutrientes provenientes da alimentação. As primeiras etapas fundamentais são: R: Escolha e preparo dos alimentos. 5. O enfermeiro deve conhecer todas as etapas relacionadas à nutrição humana a fim de educar seus pacientes. A nutrição é uma ciência que estuda os alimentos, os nutrientes e a maneira pela qual os nutrientes agem no organismo humano. Várias etapas são necessárias para que o organismo humano possa utilizar adequadamente os nutrientes provenientes da alimentação. Os alimentos devem passar por uma série de transformações químicas. Moléculas grandes, impossíveis de serem absorvidas no intestino, devido a seu tamanho, deverão ser "degradadas" em partes menores. Esse processo é chamado de: R: Digestão enzimática. 6. Para que o organismo humano funcione em perfeito equilíbrio, é necessário uma dieta variada, equilibrada e colorida. Esta afirmação NÃO está relacionada ao fato de que: R: Devemos ingerir todos os dias os mesmos alimentos. 7. Sabemos que existe uma grande diversidade de alimentos tanto de origem animal quanto de origem vegetal. Entretanto, não existe um alimento específico que contenha todos os nutrientes. Devido a isso, nossa alimentação diária deverá ser variada e colorida para que possamos obter todos os nutrientes necessários ao organismo humano. Essa afirmação ratifica a importância de: R: Conhecer a composição nutricional dos alimentos para escolher adequadamente os alimentos. 8. Com relação às Leis da Alimentação, a lei da adequação refere-se à dieta que deverá estar adequada: R: Ao período fisiológico atual do organismo ao qual se destina. 9. Atualmente, observa-se que a dieta das pessoas vem se tornando cada vez mais monótona e repetitiva. Como não existe um alimento que contenha todos os nutrientes necessários, várias complicações ao estado nutricional são desencadeadas. Assinale a opção que NÃO está relacionada a estas complicações: R: Hiperparatireoidismo. 10. As etapas relacionadas à nutrição humana são imprescindíveis para que haja o correto aproveitamento dos nutrientes presentes nos alimentos. A formação do bolo fecal representa a última etapa relacionada à nutrição humana que é fundamental para: R: Excreção dos resíduos alimentares não digeridos e não aproveitáveis. 11. O aumento na incidência de deficiências nutricionais está relacionado a vários fatores, com EXCEÇÃO de: R: Diminuição no consumo de doces. 12. Com relação às Leis da Alimentação, a lei da quantidade refere-se aos alimentos que compõem a dieta, os quais deverão ser suficientes para: R: Suprir as necessidades energéticas. 13. Os nutrientes são compostos químicos presentes nos alimentos que exercem funções importantíssimas para a manutenção da vida humana. Como não existe um alimento que contenha todos os nutrientes que precisamos, nossa dieta deve ser variada. Assinale a alternativa que NÃO representa uma função dos nutrientes: R: Reabsorção óssea. 14. O hábito de não mastigar adequadamente os alimentos pode comprometer a nutrição humana. Assinale a opção que NÃO representa uma importante função da mastigação para a nutrição: R: Promover a síntese tecidual. AULA 02 1. Durante a realização de uma oficina de educação nutricional realizada em um hospital, um grupo de enfermeiras destacou as inúmeras funções que a água desempenha no organismo humano. Os pacientes realizaram várias perguntas sobre o monitoramento da ingestão hídrica. Avalie as afirmações: I. Na maioria das vezes, a ingestão hídrica supre a necessidade hídrica em idosos. II. Os pacientes que estavam participando da oficina foram orientados a ingerir pequenos volumes de água várias vezes ao dia. III. O mecanismo da sede é um excelente recurso para controlar a ingestão hídrica. Agora, assinale a opção CORRETA: R: Apenas a afirmativa II está correta. 2. A fibra dietética é modernamente considerada alimento funcional e corresponde aos resíduos de paredes celulares e tecidos de sustentação de vegetais usados na alimentação. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta. R: A fração insolúvel das fibras é responsável pelo aumento do bolo fecal, garantindo o peristaltismo e a fração solúvel contribui para baixar os níveis de colesterol. 3. No planejamento dietético para a anemia ferropriva, devemos considerar a existência de elementos inibidores e facilitadores da absorção de ferro dos alimentos. A alternativa que contem alimentos com boa disponibilidade de elementos de ferro é: R: Carne bovina, peixe e frango. 4. Durante a realização de uma Feira de Saúde, alunos de graduação em Enfermagem e Nutrição foram abordados por vários indivíduos hipercolesterolêmicos da comunidade que gostariam de saber o motivo pelo qual a inclusão de alimentos ricos em fibras seria importante para a redução da colesterolemia. Um dos alunos de graduação respondeu que é devido à: R: Capacidade da pectina em se ligar aos ácidos biliares e aumentar a excreção fecal dos mesmos. 5. A vitamina que auxilia na absorção do ferro de origem vegetal? R: Vitamina C. 6. Quais são as unidades básicas fundamentais das proteínas? R: Aminoácidos. 7. Na Semana Científica da Saúde, um grupo de alunos de graduação apresentou um pôster com as funções dos micronutrientes no organismo humano. Dentro desse contexto, analise as afirmações: I. A vitamina A é importante para a integridade e acuidade visual. II. A vitamina D é importante para a mineralização óssea. III. A vitamina K é importante para a coagulação sanguínea. IV. A vitamina E é um dos micronutrientes antioxidantes. Assinale a alternativa CORRETA: R: Todas as afirmações são verdadeiras. 8. Um grupo de alunos do curso de graduação em Enfermagem realizou uma oficina sobre os hábitos alimentares no Brasil. A promoção da alimentação adequada e saudável como um prazer cotidiano, o estímulo à autonomia e a valorização das especificidades culturais e regionais da alimentação de cada parte do país foram alguns dos objetivos da atividade. As oficinas foram realizadas em cozinhas didáticas adaptadas a uma sala de aula, onde a população aprendeu a aproveitar melhor os alimentos e compor uma boa alimentação. Os cardápios elaborados foram de baixo custo e com alto valor nutricional. O consumo de arroz com feijão foi eleito como um dos hábitos alimentares mais populares no Brasil representando uma excelentealternativa para: R: Melhorar a qualidade da proteína vegetal pela complementação de aminoácidos não essenciais. 9. Sobre as propriedades das vitaminas são feitas as seguintes observações: I. A vitamina C auxilia na absorção do ferro de origem vegetal. II. A carência de vitamina A é muito comum e pode causar escorbuto. III. A vitamina K é importante para a coagulação sanguínea. IV. A vitamina E é um dos micronutrientes antioxidantes. Agora marque a afirmativa CORRETA: R: Todas as afirmações são verdadeiras. 10. Sobre as propriedades das vitaminas são feitas as seguintes observações: I. A vitamina C auxilia na absorção do ferro de origem vegetal. II. A carência de vitamina A é muito comum e pode causar escorbuto. III. A vitaminas lipossolúveis precisam das gorduras para serem absorvidas. IV. A vitaminas hidrossolúveis raramente causam toxidade por não serem armazenadas no organismo. V. A vitamina C fortalece o sistema imunológico por ser um potente oxidante e suas principais fontes alimentares são: carne e laticínios. Assinale a alternativa CORRETA: R: Apenas as alternativas I, III, IV estão corretas. 11. Os micronutrientes desempenham papéis fundamentais na homeostase corpórea. Assinale a alternativa que apresenta um nutriente que é essencial para mulheres em idade fértil que planejam engravidar, pois evita defeitos no tubo neural do feto além de prevenir a anemia: R: Acido fólico. 12. Vários parâmetros devem ser monitorados no paciente hospitalizado, destacando-se o balanço hídrico. Indique a alternativa que NÃO representa uma causa do balanço hídrico NEGATIVO: R: Administração do soro glicosado. 13. A água exerce inúmeras funções no organismo humano. Indique a opção que representa vias normais de eliminação de produtos tóxicos finais do metabolismo que estão relacionadas com a ingestão hídrica adequada: R: Diurese e exoneração fecal (defecação). 14. A sudorese representa uma maneira eficaz de dissipar o calor originado nos músculos durante o exercício. Entretanto, através do suor perde-se água e eletrólitos. Devido a isso, recomenda-se a ingestão de repositores hidroeletrolíticos em vez de água pura em exercícios de longa duração como a maratona para a prevenção da: R: Hiponatremia. 15. A água é um líquido incolor, insípido e inodoro. De todos os compostos os nutrientes essenciais à química e ao funcionamento dos seres vivos, ela é a mais importante. Sobre esse composto, assinale a alternativa CORRETA. R: Quando o organismo perde fluidos por qualquer via, ele não perde apenas água, mas eletrólitos também. 16. Os carboidratos são compostos orgânicos formados por átomos de carbono, hidrogênio e oxigênio em várias combinações e correspondem aos macronutrientes que devem estar presentes em maior quantidade na alimentação humana. Assinale a alternativa que contém os dissacarídeos. R: Lactose, sacarose e maltose. 17. O balanço nitrogenado reflete a dinâmica proteica no organismo humano. Comparando-se a infância com o processo de envelhecimento ocorre uma mudança radical nesta dinâmica proteica caracterizando respectivamente situações de: R: Anabolismo e catabolismo. 18. A gordura presente nos alimentos realça o sabor, o aroma e a coloração dos alimentos aumentando muito sua palatabilidade. Esse macronutriente possui importantes funções no organismo quando ingerido na quantidade adequada. Assinale a única alternativa CORRETA com relação à função da gordura no organismo humano. R: Fornece ácidos graxos essenciais. AULA 03 1. Atualmente, as ações de Educação Alimentar e Nutricional vem despertando interesse por parte dos profissionais da saúde e da educação, principalmente por ser a educação o fator primordial para retirar os indivíduos de situações de exclusão social. Sobre os objetivos e instrumentos de Educação Nutricional NÃO É CORRETO AFIRMAR QUE: R: As modificações na Pirâmide Alimentar propostas pelos professores epidemiológicos da Escola de Saúde Pública da Universidade de Harvad não foram significativamente importantes. Coincidentemente ou não, a primeira versão da Pirâmide Alimentar acompanhou a transição epidemiológica no Brasil e no mundo: a diminuição nos casos de obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares. 2. Uma das etapas mais importantes relacionadas à nutrição humana é a educação nutricional. Através da educação nutricional os indivíduos aprendem a se alimentar adequadamente, de acordo com o seu poder aquisitivo e estado de saúde, evitando assim, distúrbios nutricionais relacionados tanto à carência quanto ao excesso nutricional. De acordo com o modelo da história natural da doença podemos destacar que a educação nutricional é uma importante medida de: R: Atenção primária à saúde (prevenção). 3. A Educação Alimentar e Nutricional está inserida no Programa da Segurança Alimentar e Nutricional que é um dos programas sociais do Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDS). A realização de ações de Educação Alimentar e Nutricional vem despertando interesse por parte dos profissionais das áreas da saúde e da educação. PORQUE Ações de Educação Alimentar e Nutricional são consideradas verdadeiras estratégias para a prevenção de situações de insegurança alimentar e nutricional. É imprescindível ensinar as pessoas a selecionar e consumir alimentos saudáveis e nutritivos, valorizando a diversidade regional dos alimentos. Com isso, procura ¿se sensibilizar a população para o direito a uma alimentação adequada e saudável em todas as fases do ciclo da vida. O incentivo à autonomia do indivíduo e à mobilização social são objetivos a serem alcançados. Analisando as afirmações, conclui-se que: R: As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 4. Em uma sociedade em rápida mudança, a percepção da saúde como direito de cidadania é um dado novo na história das políticas sociais brasileiras. A alimentação e a nutrição constituem requisitos básicos para a promoção e a proteção da saúde, possibilitando a afirmação plena do potencial de crescimento e desenvolvimento humano, com qualidade de vida e cidadania. De acordo com as ações da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (2003), um grupo de enfermeiros e nutricionistas elaborou oficinas de Alimentação e Nutrição abertas ao público em geral. Dentro desse contexto, destaca-se a importância da Educação Nutricional. PORQUE A saúde física e mental depende do estado nutricional dos indivíduos. Através dessas ações pretende-se promover práticas alimentares e estilos de vida saudáveis; prevenir e controlar distúrbios e doenças nutricionais; desenvolver e capacitar recursos humanos em saúde e nutrição e garantir a segurança e qualidade dos alimentos. Analisando os dois parágrafos, conclui-se que: R: As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 5. O motivo pelo qual no primeiro nível da nova proposta da Pirâmide Alimentar estarem apenas os cereais integrais, assim como as massas e pães confeccionados com farinha integrais relaciona-se à: R: Importância das fibras da saúde humana. 6. O motivo pelo qual os óleos vegetais foram separados dos outros alimentos fontes de gorduras como a manteiga na nova proposta da Pirâmide Alimentar relaciona-se à: R: Sua composição em ácidos graxos poli-insaturados (essenciais) e vitamina E. 7. Os óleos vegetais são ricos em ácidos graxos poli-insaturados, sendo que o óleo de oliva (azeite) se destaca pelo seu teor elevado de acido graxo monoinsaturado (ácidos oleico). Se substituíssemos a manteiga ou margarina pelo azeite, nossa saúde cardiovascular seria preservada, pois: R: Os ácidos graxos saturados encontrados na manteiga e os ácidos graxos trans encontrados na margarina são aterogênicos e aumentam os níveis sanguíneosde LDL. 19. Com relação às vitaminas, assinale a alternativa INCORRETA. R: As vitaminas lipossolúveis (A,D,E,K) por não serem armazenadas no organismo humano não causam toxicidade quando consumidas em excesso. 8. Dietas da moda para perda de peso, como as hipolipídicas, podem trazer sérias cosequencias ao organismo humano como a deficiência de vitaminas como A, D, E e K, pois tais vitaminas são: R: Lipossolúveis sendo absorvidas juntamente com a gordura dietética. 9. Na Pirâmide Alimentar, o grupo das sementes oleaginosas e leguminosas é fonte de: R: Proteínas de baixo valor biológico, vitamina E e ácidos graxos essenciais. 10. Na Pirâmide Alimentar, o grupo de peixes, ovos e frango são fontes principalmente dos seguintes nutrientes, EXCETO: R: Amido. 11. Há diferenças importantes em relação à pirâmide antiga e à nova. A afirmativa que apresenta uma dessas diferenças é: R: Na pirâmide nova observa-se que a prática de exercícios físicos está na base, diferentemente da antiga, que não apresenta informação sobre atividade física. 12. João, 54 anos, sedentário e recém-infartado, pretende mudar de estilo de vida. Irá iniciar um plano de atividade física 3 vezes por semana e além disso, pretende equilibrar de forma mais saudável sua alimentação. Com relação às recomendações da Pirâmide Alimentar as assinale a alternativa CORRETA: I. Recomenda-se consumir aves, peixes e ovos por conterem proteínas de alto valor biológico. II. Recomenda-se dar prioridade ao consumo de cereais integrais na nossa alimentação em virtude dos benefícios das fibras alimentares. III. Recomenda-se não dar limites para o consumo de frutas, pois elas são ricas em vitaminas e minerais. IV- Recomenda-se consumir leite e derivados para atingir as necessidades diárias de cálcio. V. A Pirâmide Alimentar é um instrumento de orientação nutricional para a população adotar uma alimentação mais saudável. R: Apenas as alternativas I, II e V estão corretas. 13. O grupo de alimentos integrais (cereais, massas e pães) estão na base da pirâmide alimentar e são fontes principalmente dos seguintes nutrientes: R: Carboidratos, fibras e vitaminas do complexo B. 14. No Guia Alimentar da Pirâmide, os alimentos estão agrupados primariamente de acordo com os nutrientes que eles fornecem, e não apenas pela quantidade de calorias. Assinale a opção que contém os principais nutrientes encontrados no grupo dos Alimentos Integrais (Pães, arroz, cereais e massas): R: Carboidratos complexos, Vitaminas do complexo B, fibras. 15. Para que o organismo humano funcione em perfeito equilíbrio, é necessário uma deita variada, equilibrada e colorida. Esta afirmação NÃO está relacionada ao fato de que: R: devemos ingerir todos os dias os mesmos alimentos. 16. Um paciente com doença renal crônica em estagio avançado é recomendado uma dieta com restrição de proteínas. Qual é a única alternativa CORRETA que apresenta a quantidade de proteína em gramas/quilogramas de peso/dia para uma Dieta Hipoproteica? R: 0,6 17. Com relação à educação nutricional, NÃO se pode afirmar que: R: Não tem impacto sobre o estado de saúde dos indivíduos. 18. O conhecimento sobre a composição nutricional dos alimentos é imprescindível para fazer uma escolha adequada dos mesmos. As Tabelas de Composição Nutricional dos Alimentos nos ajudam a alcançar a Segurança Alimentar. Sobre os macronutrientes NÃO É CORRETO AFIRMAR QUE: R: As proteínas de baixo valor biológico contêm todos os aminoácidos essenciais na quantidade e relação corretas para manter o equilíbrio nitrogenado e permitir o crescimento e reparo dos tecidos. 19. Com relação à Promoção da Alimentação Saudável Não É correto afirmar que: R: A promoção de práticas alimentares e estilos de vida saudáveis corresponde a uma das diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), mas não se insere como um dos eixos estratégicos da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). AULA 04 1. O índice de massa corporal (IMC) é uma medida muito utilizada no diagnóstico nutricional, estando associado ao risco de desenvolvimento de algumas doenças. Um paciente com IMC maior ou igual a 30 Kg/m2 pode ter maior risco de desenvolver várias doenças. A alternativa que NÃO apresenta uma doença que pode acometer este paciente é: R: Artrite reumatóide. 2. O índice de massa corporal (IMC) é uma medida muito utilizada no diagnóstico nutricional, estando associado ao risco de desenvolvimento de algumas doenças. Um paciente com IMC menor que 18,5 Kg/m2 pode ter maior risco de desenvolver: R: Infecções. 3. O Índice Glicêmico (IG) é um fator que diferencia os carboidratos e deve ser considerado quando da orientação nutricional ao paciente diabético. Em relação ao Índice Glicêmico, qual das afirmativas abaixo é correta? R: O IG está relacionado com a velocidade com que os carboidratos entram na corrente sanguínea. 4. Há diferenças importantes em relação à pirâmide antiga e à nova. A afirmativa que apresenta uma dessas diferenças é: R: Na pirâmide nova observa-se que a prática de exercícios físicos está na base, diferentemente da antiga, que não apresenta informação sobre atividades física. 5. Estado Nutricional é o estado de equilíbrio/desequilíbrio, no organismo humano, decorrente da relação entre ingestão e necessidade de nutrientes. Na Atenção Integral à Saúde, a avaliação do estado nutricional exerce um impacto extremamente importante, visto que é uma avaliação feita ao indivíduo/paciente para verificar se a necessidade fisiológica por nutrientes está sendo alcançada. Dentre os parâmetros antropométricos, a relação cintura-quadril (RCQ) é utilizada para identificar o tipo de distribuição de gordura (andróide ou ginóide). Nesse contexto, a relação cintura-quadril (RCQ) é um importante parâmetro para monitoramento do: R: Risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares. 6. O estado nutricional pode refletir-se na aparência do indivíduo. Alguns tecidos podem servir como indicadores do estado nutricional geral e ingestão adequada de nutrientes específicos. No exame físico devemos analisar com atenção a pele, cabelo, dentes, gengivas, lábios, língua e olhos. A presença de petéquias na pele pode estar relacionada com a deficiência de: R: Vitamina C. 7. A etiologia do edema pode estar relacionada a fatores dietéticos. Assinale o nutriente que quando deficiente na dieta pode levar à diminuição da pressão oncótica plasmática: R: Proteína. 8. Os distúrbios causados por deficiência ou excesso de nutrientes estão entre as maiores causas de morbimortalidade. Assim, a avaliação do estado nutricional é de extrema importância, a fim de identificar estes distúrbios. A alternativa que apresenta apenas ações de diagnóstico em avaliação nutricional é: R: Antropometria, exames laboratoriais e anamnese alimentar. 9. Os distúrbios causados por deficiência ou excesso de nutrientes estão entre as maiores causas de morbimortalidade. Assim, a avaliação do estado nutricional é de extrema importância, a fim de identificar estes distúrbios de forma mais precoce. A alternativa que NÃO apresenta uma ação de diagnóstico em avaliação nutricional é: R: Exames radiográficos. 10. Na avaliação antropométrica a espessura da prega cutânea tricipital indica: R: Reserva de tecido adiposo subcutâneo. 11. Na avaliação antropométrica, a massa corporal total (MCT) ou peso representa a soma de todos os componentes corporais. A perda de peso é extremamente importante no prognóstico de um paciente porque reflete: R: O desequilíbrio proteico-energético do indivíduo. 12. Na avaliação nutricional de pacientes hospitalizados o monitoramento dos parâmetros como prega cutânea tricipital, albumina, transferrina e testes cutâneos é utilizado para calcularo: R: Índice nutricional prognóstico. 13. Das medidas antropométricas utilizadas na avaliação nutricional, a que caracteriza a quantidade de gordura corporal de forma mais próxima à realidade é: R: Espessura das dobras cutâneas. 14. Na avaliação do estado nutricional, a medida que pode identificar o tipo de distribuição de gordura (andróide e ginóide) é: R: Relação cintura-quadril (RCQ). 15. A terapia nutricional no diabetes mellitus é importante no tratamento e na prevenção das complicações relacionadas a esta doença. Indique a afirmativa que apresenta somente objetivos da terapia nutricional no diabetes: R: Manter a glicemia normalizada e atingir ou manter o peso corporal adequado. 16. O questionário Avaliação Global Subjetiva consiste em três partes. De acordo com as sentenças a seguir, marque a opção correta. I. A primeira parte colhe dados da história do paciente, visando avaliar a perda de peso nos seis meses anteriores à avaliação e verificar alteração de peso nas últimas duas semanas. II. Na segunda parte, realiza-se o exame físico, objetivando medir a perda de gordura, de massa muscular e a presença de líquido no espaço extravascular. III. Na segunda parte, também faz-se avaliação por meio de palpação e inspeção dos braços, ombros, costelas etc. IV. A terceira parte corresponde a classificação do estado nutricional do paciente em bem nutrido, moderadamente desnutrido ou suspeito de desnutrição e gravemente desnutrido. V. A terceira parte faz-se avaliação laboratorial por meio de prontuários médicos. R: I, II, III e IV estão corretas. 17. Dos indicadores utilizados na avaliação nutricional do paciente hospitalizado o que NÃO caracteriza a dinâmica proteica é: R: Dosagem de glicemia. 18. Os indicadores bioquímicos que caracterizam o turnover ósseo são: R: Dosagem plasmática de fosfatase alcalina de origem óssea e do NTx urinário. AULA 05 1. Para evitar a obstrução da sonda nasogástrica, após administração de alimentos ou medicamentos, deve-se: R: Introduzir um pouco de água. 2. Para evitar a aspiração da dieta em pacientes com Gastrostomia Endoscópia Percutânea (PEG) é necessário que o profissional tenha alguns cuidados. Marque a afirmativa que indica um desses cuidados: R: Elevar a cabeceira do paciente durante a alimentação e mantê-la elevada em até 2 horas após alimentação. 3. A presença de obstrução pilórica, hipertensão portal, ascite, hepatomegalia e peritonite são algumas contra- indicações da: R: Gastrostomia. 4. Vários cuidados são necessários quando o paciente necessita de terapia nutricional enteral, a fim de evitar complicações que podem comprometer o estado clínico e nutricional do paciente. Com relação aos cuidados que o enfermeiro deve ter com um paciente neste tipo de terapia, todas as afirmativas estão corretas, EXETO: R: Não é necessário administrar água após cada etapa de dieta. 5. O profissional de Enfermagem deve ficar atento às complicações que podem ocorrer em função do suporte nutricional parenteral, a fim de evitá-las. Com relação a este tipo de suporte nutricional, é INCORRETO afirmar: R: No suporte nutricional parenteral total, o enfermeiro deve infundir a dieta, por meio de uma sonda a nível entérico ou gástrico. 6. A Terapia Nutricional Parenteral (TNP) é aplicada pela Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional - EMTN, na qual, cada profissional possui atribuições específicas. De acordo com as proposições abaixo, qual a alternativa contém as atribuições do Enfermeiro da EMTN? R: Receber a NP da Farmácia e assegurar a sua conservação até a sua completa administração e proceder ou assegurar a punção venosa. 7. A manutenção de um estado nutricional adequado é de estrema importância para a recuperação e manutenção da saúde. Assim, quando o paciente apresenta alguma doença que não o permita se alimentar adequadamente, através da alimentação via oral, é indicado iniciar o mais precocemente possível, a terapia nutricional enteral. Com relação a está terapia é INCORRETO afirmar que: R: A jejunostomia é indicada quando o paciente permanecer em terapia nutricional por não mais que quatro semanas e não apresenta risco de aspiração. 8. Pacientes em terapia nutricional parenteral podem cursar com complicações mecânicas, metabólicas e infecciosas, se alguns cuidados não forem tomados por parte de toda a equipe, inclusive do profissional de Enfermagem. Com relação às complicações e cuidados neste tipo de terapia, NÃO se pode afirmar: R: No suporte nutricional parenteral, o enfermeiro deve infundir a dieta, que é uma solução estéril de nutrientes, por meio de um cateter nasoentérico. 9. Um paciente em terapia nutricional parenteral total (NPT) está internado na unidade de Clínica Médica, onde você é o profissional de Enfermagem responsável. Marque a afirmativa que está CORRETA em relação ao tipo de nutrição parenteral: R: Na NPT a dieta é infundida por uma veia de maior diâmetro, geralmente a subclávia ou jugular interna, sendo indicada para pacientes com necessidade de nutrição parenteral por longo período de tempo. 10. Um paciente em suporte nutricional parenteral total (NPT) está internado na unidade de clínica médica, onde você é o profissional de enfermagem responsável. Indique a afirmativa que está INCORRETA, em relação ao tipo de nutrição parenteral: R: Na NPT os nutrientes são infundidos por veia de pequeno calibre, não atendendo às necessidades nutricionais. 11. Um paciente desnutrido, com diagnóstico de pancreatite aguda grave, foi internado na unidade de clínica médica, onde você é o enfermeiro responsável. Foi indicada terapia nutricional parenteral. Com relação ao tipo de via para o suporte nutricional parenteral, é correto afirmar que: R: O mais indicado é utilizar um cateter em uma veia de maior calibre (subclávia ou jugular interna), uma vez que o paciente deve ficar um período de tempo maior sem poder utilizar o trato gastrointestinal e esta via permitirá ofertar um maior aporte energético para a recuperação do estado nutricional do paciente. 12. Dieta contra indicada para pacientes com insuficiência renal é: R: Hiperssódica. 13. Uma paciente que recentemente realizou uma cirurgia de gastroplastia irá receber alta hospitalar com indicação de dieta líquida completa. Assinale a única alternativa que NÃO poderá entrar no cardápio da paciente: R: Purê de batata. 14. Em uma Dieta Branda Hipossódica, quais são os alimentos mais recomendados? R: Batata cozida, carne moída e chuchu. 15. A dietoterapia é o tratamento das doenças através da alimentação. O principal objetivo de qualquer tipo de dieta prescrita é suprir o organismo com nutrientes necessários. Dessa forma, é necessário adequar a dieta ao paciente hospitalizado ou em home care. Com relação à adequação da dieta NÃO É CORRETO AFIRMAR QUE: R: A manutenção do repouso do trato gastrintestinal (TGI) é a única modificação na dieta normal que corresponde a uma adequação na dieta. 16. Dieta balanceada em nutrientes também chamada de livre, adequada para indivíduos sem exigência de modificações alimentares é a: R: Dieta normal. 17. São indicações da dieta liquida restrita com EXCEÇÃO de: R: Aumento do volume do bolo fecal. 18. Em relação à dieta líquida completa, pode-se afirmar que: R: Apresenta dificuldade de adequação calórica, devido à limitação de alimentos e tipo de preparação. 19. Foi indicada terapia nutricional com dieta enteral para uma criança de 1 ano de idade, desnutrida e com história de pneumonias de repetição por broncoaspiração da dieta. Com relação ao posicionamento da sonda indicada para este paciente, é CORRETO afirmar: R: O mais indicado é o posicionamento entérico (duodenal ou jejunal), pois esta localização apresenta menor risco de broncoaspiração.20. Alimentar um paciente por sonda, por via nasal ou ostomia, necessita de cooperação do mesmo e de seus familiares, principalmente quando existe indicação dessa terapia no domicilio. As alternativas abaixo representam opções para a redução da ansiedade e o aumento na segurança dos pacientes, com exceção de: R: Ressaltar apenas os riscos das complicações desse tipo de dieta. 21. Qual a dieta que preconiza restrição de frituras e alimentos gordurosos, principalmente os ricos em gordura saturada sendo indicada para pacientes com sobrepeso, doenças cardiovasculares e dislipidemias? R: Dieta hipolipídica. 22. A dieta por via oral indicada para dar repouso ao trato gastrintestinal (pós-operatórios, transtornos gastrintestinais) é: R: Líquida restrita. 23. Assinale a alternativa que representa a definição da dieta hospitalar BRANDA: R: Dieta que facilita a digestão onde todos os alimentos são modificados por cozimento ou mecanicamente (triturados, ralados moídos) para abrandar as fibras. 24. Para evitar a aspiração da dieta em pacientes com Gastrostomia Endoscópia Percutânea (PEG) é necessário que o profissional tenha cuidados. Marque a afirmativa que indica um desses cuidados: R: Elevar a cabeceira do paciente durante a alimentação e mantê-la elevada em até 2 horas após alimentação. 25. O Enfermeiro deve conhecer todas as complicações que um paciente em terapia nutricional enteral pode apresentar, a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Indique a afirmativa que apresenta SOMENTE as complicações mecânicas da terapia nutricional enteral: R: Sinusite, erosão nasal e desposicionamento da sonda. 26. Com relação à escolha da terapia nutricional mais adequada para um paciente, deve-se levar em consideração: I. A funcionalidade do trato gastrointestinal; II. A duração da terapia nutricional para determinar a via de acesso; III. O risco de aspiração da dieta para determinar o posicionamento da sonda. Marque a alternativa correta: R: todas as afirmativas são verdadeiras. 27. Sobre as Dietas Hospitalares são feitas as seguintes afirmações: I. A Dieta líquida Restrita consiste em uma refeição com resíduos e que atinge facilmente as necessidades energéticas do paciente. II. A Dieta Branda é rica em fibras, preparada com pouca gordura e poucos condimentos. III. A Dieta Líquida Completa pode ser composta por leite, gelatina, iogurte, mingau, sopa liquidificada e suco de frutas. É de fácil digestão, contém lactose e é pobre em fibras. IV. A dieta pastosa é muito utilizada para quem tem dificuldade de mastigação e deglutição, em pós-operatórios e em pacientes neurológicos. É uma preparação normalmente de fácil aceitação pela sua boa aparência e de consistência sólida. V. Dieta normal inclui todos os tipos de alimentos e preparações saudáveis, conforme hábitos e costumes regionais, baseando-se nas necessidades nutricionais de um indivíduo. Assinale a alternativa CORRETA: R: Apenas as alternativas III e V estão corretas. 28. A sequência de Robin (SR) é descrita na literatura como uma tríade de anomalias caracterizada por micrognatia, glossoptose e fissura de palato. Clinicamente, a tríade se expressa por obstrução das vias aéreas e dificuldades alimentares que são mais frequentes e mais graves no período neonatal. A heterogeneidade das manifestações clínicas também é uma de suas características, podendo a criança expressar desde leve dificuldade respiratória e alimentar até graves crises de asfixia, que podem levar ao óbito se não houver rápida intervenção médica. As dificuldades alimentares se caracterizam por pouco volume de leite ingerido, alimentação por via oral (VO) demorada (geralmente maior que 30 minutos), fadiga, tosse, engasgos, vômitos e regurgitações durante e após as mamadas. Essas dificuldades alimentares podem levar à desnutrição protéico-calórica (MARQUES et al, 2005. Disponível em). Para evitar as dificuldades alimentares e a desnutrição protéico-calórica, os lactentes com SR podem ser alimentados através da: R: Gastrostomia. Baixe a continuação: Resumão AV2 - Nutrição
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