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�PAGE � �PAGE �30� Anatomia Humana Brasília 2012 � SUMÀRIO -Introdução à anatomia humana.................................................................................................................. 03 -Sistema Esquelético................................................................................................................................... 05 -Sistema Articular......................................................................................................................................... 12 -Sistema Muscular....................................................................................................................................... 14 -Sistema Cardiovascular.............................................................................................................................. 18 -Sistema Respiratório................................................................................................................................... 23 -Sistema Digestivo....................................................................................................................................... 29 -Sistema Urinário......................................................................................................................................... 35 -Sistema Genital Masculino......................................................................................................................... 37 -Sistema Genital Feminino........................................................................................................................... 39 -Sistema Nervoso......................................................................................................................................... 42 � CONCEITOS E TERMOS GERAIS EM ANATOMIA Conceito de Anatomia (ana= em partes / tomein= cortar) – ramo da medicina que estuda forma e estrutura dos diferentes elementos constituintes do corpo humano. Divisão do Corpo humano Crânio Cabeça Face Pescoço Tórax Corpo Humano Tronco Abdome Superiores Porção fixa (Raiz) Ombro (Torácicos) Braço Porção Móvel Ante-braço Membros Mão (Palma e Dorso da mão) Inferiores Porção fixa (raiz) Quadril (Pélvicos) Coxa Porção móvel Perna Pé Posição Anatômica Todos os termos que descrevem as relações de uma parte do corpo com as outras são estabelecidos com referência a uma posição anatômica padrão. Na posição anatômica, o corpo está: - Em postura ereta, com o olhar para o horizonte; - Os braços pendentes, ao lado do corpo, com as palmas das mãos voltadas para frente (posição supina); - Os pés estão ligeiramente afastados e apoiados no solo. Constituintes Carbonato de cálcio Rigidez Fosfato de cálcio Água Elasticidade e resistência tênsil Colágeno Planos Sagital - divide o corpo verticalmente em duas metades: direita e esquerda. Sagital Mediano - divide o corpo verticalmente em duas metades iguais ou simétricas: direita e esquerda. Frontal ou coronal – divide o corpo verticalmente em duas metades: anterior e posterior. Transversal ou horizontal - divide o corpo horizontalmente em duas metades: superior e inferior. Figura retirada do livro Anatomia Básica. Alexandre P. Spence (pág.12) � Eixos Antero-posterior Supero-inferior Latero- lateral Delimitação: Superior Inferior Anterior Posterior Lateral direito Lateral esquerdo Termos Elementares Definindo Posição e Direção (Nomenclatura anatômica) Anterior, Frontal ou Facial Na frente, a frente do corpo, mais próximo da frente do corpo (ventral). Posterior ou Dorsal Atrás, dorsal, no dorso. Superior Cranial ou Cefálico Acima (supra), em relação a outra estrutura; indica também a extremidade cefálica ou cranial. Inferior, Caudal ou Podálico Abaixo (infra) em relação a outra estrutura; indica também a extremidade caudal. Mediana Estruturas que se localizam exatamente sob o plano sagital mediano, são cortadas por este plano. Medial Relativo ao meio ou centro, mais próximo do plano mediano do que outra (interno). Média Estrutura que se situa entre uma estrutura anterior (ventral ou frontal) e uma posterior (dorsal) Intermédia Estrutura que se situa entre uma estrutura lateral e outra medial Lateral Refere-se à do lado de fora, mais distante do plano mediano do que outra (esterno). Proximal Mais perto do tronco ou do ponto de origem, ou mais próximo a raiz do membro. Distal Significa mais afastado do centro ou do ponto de origem. Superficial Estrutura localizada mais próxima ou na superfície do corpo Profundo Estrutura localizada mais profundamente ou mais afastada da superfície do corpo Central Mais próximo do centro ou em direção do centro. Periférico Mais distante ou afastado do centro. Decúbito Dorsal (DD) O corpo deitado de costas. Decúbito Ventral (DV) O corpo deitado com a face anterior para baixo. Decúbito Lateral (DL) O corpo é deitado de lado. Ântero-superior Na frente e em cima. Ântero-inferior Na frente e em baixo. Ântero-lateral Na frente e no lado externo. Ântero-medial Na frente e no lado interno. Póstero-superior Situado atrás e na parte de cima (cranial). Póstero-inferior Atrás e embaixo(caudal). Póstero-lateral Atrás e do lado externo. Póstero-medial Atrás e do lado interno. Fatores gerais de variação Idade – ovo, embrião, feto, recém-nascido, infante, criança, pré-púbere, púbere, adulto, idoso. Sexo – masculino e feminino. Grupo étnico – branco, negro, asiático, índio, mestiço. Biótipo – mesomorfo, endomorfo, ectomorfo (longilíneo, mediolíneo e brevilíneo). Evolução – diferenças morfológicas entre gerações. Princípios de construção do corpo humano Antimería – simetria bilateral (não existe simetria perfeita) Metamería – superposição de estruturas, no sentido longitudinal, de segmentos semelhantes (coluna vertebral) Paquimería – dois tubos: ventral e dorsal Estratimeria – camadas que se superpõem (superficial e profundo) � SISTEMA ESQUELÉTICO Definição (skeletón = soma) – conjunto de ossos que se articulam entre si. Funções- sustentação, proteção, armazenamento de minerais, sistema de alavancas e produção de células sanguíneas. O osso é um tecido vivo mutável Exercício e o osso / Efeito da gravidade – lei do uso e do desuso. A osteoporose é caracterizada por uma acentuada perda óssea, ou seja, uma descalcificação grave e irreversível. A osteopenia é caracterizada por uma leve perda óssea, ou seja, uma descalcificação leve e reversível. Desenvolvimento depende das forças exercidas sobre o osso Cargas mecânicas sobre os ossos Forças atuam sobre o corpo de maneiras diferentes Força muscular Força gravitacional Força de impacto Direção que a força é aplicada Compressão - Força de pressão dirigida axialmente Tensão – Força de estiramento dirigida axialmente Deslizamento – força dirigida paralelamente a uma superfície Estresse mecânico – a distribuição de forças externas dentro de um corpo, é quantificada dividindo a força pela área sobre a qual ela atua. Lesão depende da magnitude e direção do estresse criado pela força Pressão depende da área (Lombar e cervical / Glenóide e acetábulo) COMPRESSÃO TRAÇÃO DESLIZAMENTO Torção – “torcedura“ do osso em torno do seu próprio eixo Inclinação – uma carga assimétrica que produz tração em um dos lados do eixo longitudinal do corpo e compressão no outro lado Cargas combinadas – ação simultâneade mais de uma das formas puras de carga Figura retirada do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâmina 146) Cargas repetitivas X traumática Carga repetitiva – aplicação repetitiva de uma força não traumática que é, geralmente, de baixa magnitude. Carga traumática – Aplicação de uma única força com magnitude suficiente para causar lesão no tecido biológico. Resposta óssea ao estresse Remodelagem óssea Osteoblastos – responsáveis pela “produção” óssea Osteoclastos – responsáveis pela “destruição” óssea Hipertrofia óssea - Osteoblastos > Osteoclastos Atrofia óssea - Osteoblastos < Osteoclastos Lesões ósseas comuns Fraturas Fadiga – carga repetida Impactada – pressionando um contra o outro por uma carga compressiva Avulsões – tração excessiva Cominutiva - fragmentos Osteoporose – degradação óssea Número de ossos Critérios de contagem: Etários – fundição de ossos (calcificação) Individuais – variações anatômicas Particulares – diferença na contagem dos anatomistas Classificação dos ossos- � Longos – comprimento consideravelmente maior que a largura e a espessura. Curtos – aquele que apresenta equivalência das três dimensões, ou a espessura supera as outras. Laminares ou Planos – comprimento e largura predominam sobre a espessura. �Irregulares – não encontra correspondência com formas geométricas conhecidas. Pneumáticos – apresentam uma ou mais cavidades, de volume variável, preenchidas por mucosa e ar. Sesamóides – desenvolvem-se dentro de tendões ou cápsula fibrosa. � Divisão dos ossos típicos e principais estruturas- Epífises – extremidade dos ossos, geralmente conformada por osso trabecular e preenchida por medula óssea vermelha. Metáfise– área de transição entre as epífises e as diáfise, geralmente conformada por osso trabecular e cortical, é e preenchida por medula óssea vermelha e amarela. Diáfise – corpo do osso, geralmente conformada por osso cortical e preenchida por medula óssea amarela. Periósteo - dupla camada de tecido conjuntivo que recobre, regenera e nutre o osso (aumento do diâmetro ósseo – crescimento horizontal do osso) Tipos de substância óssea- Compacta ou cortical – osso maciço Esponjosa ou trabecular - apresenta trabéculas Divisão do esqueleto- Axial – crânio, maxila, mandíbula, coluna vertebral, sacro, cóccix, costelas, esterno. Apendicular – escápulas, clavículas, úmeros, rádios, ulnas, ossos do carpo, metacarpos, falanges dos dedos, ossos do quadril, fêmures, patelas, tíbias, fíbulas, ossos do tarso, metatarsos, falanges dos artelhos. Cinturas- Pélvica – ossos do quadril. Escapular – escápulas e clavículas� ESQUELETO AXIAL Cabeça(22 ossos) Osteologia da cabeça (Crânio e Face) Ossos da cabeça Face (14 ossos) Crânio (8 ossos) Ímpares Pares Ímpares Pares Mandíbula; Vômer. Conchas nasais inferiores (cornetos); Nasais; Lacrimais; Zigomáticos; Maxilares; Palatinos. Frontal; Occipital; Etmóide; Esfenóide. Temporais; Parietais. *Martelo(2), Bigorna(2), Estribo(2) e Hióide(1) Estruturas a serem identificadas na cabeça Osso frontal Glabela Margem supra-orbital Incisura supra-orbital Forame supra- orbital Crista frontal Sulco do seio sagital superior Osso maxilar Margem infra-orbital Forame infra-orbital Espinha nasal anterior Processos alveolares Osso mandíbular Processos alveolares Protuberância mental Forame mental Corpo Ramo Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâminas 4 e 9) Processo coronóide Processo condilar Osso esfenóide Asa menor Processo clinóide anterior Asa maior Fissura orbital superior Forame redondo Forame oval Forame lácero Forame espinhoso Corpo Sulco quiasmático Canal óptico Tubérculo da sela Fossa hipofisária Dorso da sela Osso etmóide Lâmina crivosa Crista galli Lâmina perpendicular Conchas nasais superiores e médias Osso temporal Processo zigomático Processo mastóide Processo estilóide Meato acústico externo Meato acústico interno Canal carótico Forame jugular Osso occipital Forame magno Sulco do seio transverso Canal hipoglosso Côndilo occipital Protuberância occipital externa Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâmina 88) Coluna Vertebral, Costelas e Esterno Esqueleto Axial Cabeça Crânio (8 ossos ); Face (14 ossos). Coluna vertebral Trinta e três (33) vértebras. Costelas Doze (12 ) pares. Esterno Um (1) osso Esqueleto Apendicular Membros Superiores, incluindo a cintura escapular. Sessenta e quatro (64) ossos. Membros inferiores, incluindo a cintura pélvica. Sessenta e dois (62) ossos. Total 206 ossos Coluna vertebral A coluna vertebral, ou coluna raquídea, faz parte do esqueleto axial, constituindo o eixo principal do corpo; está situada na linha média da parte posterior do tronco. Ela é formada por uma série de trinta e três (33) a trinta e quatro (34) pequenos ossos discóides superpostos chamados Vértebras, separados uns dos outros por discos, ou lâminas de tecido, fibrocartilaginosos e unidos por fortes ligamentos. Apenas as vértebras sacrais são fundidas em peça única. As vértebras estão distribuídas em cinco (5) regiões: Região cervical – sete (7) vértebras; Região torácica – doze (12) vértebras; Região lombar – cinco (5) vértebras; Região sacral – cinco (5) vértebras fundidas e Região coccigiana – quatro (4) fundidas A coluna vertebral do adulto apresenta quatro (4) curvaturas ântero-posteriores: Lordose cervical – concavidade posterior; Cifose torácica – convexidade posterior; Lordose lombar – concavidade posterior e Cifose sacral – convexidade posterior. Denominação das vértebras: Por razões práticas, contamos as vértebras de cima para baixo e são nomeadas por suas iniciais, conforme a sua localização. Por exemplo: (C6) sexta vértebra cervical; (T2) segunda vértebra torácica e (L5) quinta vértebra lombar etc. Apenas a primeira, segunda e sétima vértebra cervicais têm nome específicos, respectivamente: Atlas (C1); Áxis (C2) e Proeminente (C7). Estruturas à serem identificadas na coluna vertebral Coluna Vertebral Canal vertebral Arco da vértebra Forame intervertebral Forame vertebral Processo espinhoso Processo transverso Processo articular superior Processo articular inferior Lâmina Pedículo Incisura vertebral superior Incisura vertebral inferior Vértebras cervicais(C1 – C12) Atlas(C1) Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâminas 15 e 16) Áxis(C2 Dente (Processo odontóide) Vértebras verdadeiras(C3 a C4) Vértebra proeminente(C7) Processo espinhoso bífido Forame vertebral triangular e largo Forame nos processos transversos Vértebras torácicas(T1 - T12) Fóvea costal superior Fóvea costal inferior Fóvea costal do processo transverso Forame vertebral circular Processo espinhoso descendente Vértebras lombares(L1 - L5) Forame vertebral triangular Processo espinhoso quadrilátero Corpo bem desenvolvido Osso Sacro(S1 – S5) Base Promontório Processo articular superior Face auricular Face pélvica Linhas transversas Forames sacrais anteriores Face dorsal Crista sacral mediana Crista sacral intermédia Crista sacral lateral Forames sacrais posteriores Canal sacral Hiato sacral Osso Cóccix (Co1 – Co4) Esterno Manúbrio Incisura jugular(Fúrcula esternal) Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâminas 150 e 179) Incisura clavicular Corpo Processo xifóideCostelas (1 a 12) Costelas Verdadeiras (I a VI) Costelas falsas (VII e X) Costelas flutuantes (XI e XII) Cabeça da costela Face articular da cabeça da costela Colo da costela Tubérculo da costela Face articular do tubérculo da costela Ângulo da costela Corpo da costela Sulco da costela � ESQUELETO APENDICULAR (MEMBROS SUPERIORES) Úmero Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâminas 403 e 404) Cabeça Colo anatômico Tubérculo maior Sulco intertubercular Tubérculo menor Colo cirúrgico Tuberosidade deltóide Epicôndilo lateral Capítulo Fossa radial Fossa coronóide Tróclea Epicôndilo medial Fossa do olécrano Rádio Cabeça Fóvea da cabeça Colo Tuberosidade do rádio (biciptal) Processo estilóide Incisura ulnar Face articular para o carpo Ulna Olécrano Processo coronóide Incisura troclear Incisura radial Tuberosidade da ulna Cabeça Processo estilóide Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâmina 422 e 439) Carpo Proximal (Escafóide Semilunar, Piramidal, Pisciforme) Distal (Trapézio, Trapezóide, Capitato ou Grande osso, Hamato ou uncinado) Metacarpos (I a V) Base Corpo Cabeça Falanges Proximal Média Distal � CINTURA ESCAPULAR (ESCÁPULA E CLAVÍCULA) Escápula Margem superior Margem medial Margem lateral Ângulo superior Ângulo inferior Cavidade glenóide Tubérculo supraglenoidal Tubérculo infraglenoidal Colo Face dorsal (posterior) Acrômio Espinha da escápula Fossa supra-espinhal Fossa infra-espinhal Face costal (anterior) Fossa subescapular Processo coracóide Clavícula Extremidade esternal Extremidade acromial Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâmina 422 e 305) Tubérculo conóide Sulco para o músculo subclávio � ESQUELETO APENDICULAR (MEMBROS INFERIORES) Fêmur Cabeça do fêmur Fóvea da cabeça do fêmur Colo do fêmur Trocânter maior Trocânter menor Crista intertrocantérica Linha intertrocantérica Corpo do fêmur Linha áspera Tuberosidade glútea Face poplítea Côndilo medial Epicôndilo medial Côndilo lateral Epicôndilo lateral Face patelar Fossa intercôndilar Patela Base Ápice Face articular Face anterior Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâminas 471, 495 e 505) Tíbia Côndilo medial Côndilo lateral Eminência intercondilar Corpo da tíbia Tuberosidade da tíbia Margem anterior(crista) Maléolo medial Incisura fibular Fíbula Cabeça da Fíbula Face articular da cabeça da Fíbula Colo da Fíbula Corpo da Fíbula Maléolo lateral Face articular do maléolo Tarso Tálus Calcâneo Navicular Cubóide Cuneiforme lateral Cuneiforme intermédio Cuneiforme medial Metatarsos ( I a V ) Base Corpo Cabeça Falanges Falange Proximal Falange Media Falange distal CINTURA PÉLVICA ( 2 OSSOS DO QUADRIL) Osso do quadril Acetábulo Face semilunar Forâme obturado Osso ílio Corpo do ílio Asa do ílio Linha arqueada Crista ilíaca Espinha ilíaca ântero-superior Espinha ilíaca ântero-inferior Espinha ilíaca póstero-superior Espinha ilíaca póstero-inferior Fossa ilíaca Face glútea Face sacropélvica Face auricular Tuberosidade ilíaca Osso ísquio Corpo do ísquio Ramo do ísquio Túber isquiático Espinha isquiática Incisura isquiática maior Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâmina 468 ) Incisura isquiática menor Osso púbis Corpo do púbis Eminência iliopúbica Ramo superior Linha pectínea Tubérculo púbico Face sinfisial Ramo inferior � Algumas terminologias anatômicas usadas para a descrição das superfícies ósseas (Acidentes Ósseos) As superfícies ósseas são de duas ordens: articulares e não-articulares SUPERFÍCIES ARTICULARES Cabeça Uma extremidade articular globosa. Ex.: cabeça do úmero e do fêmur. Côndilo Uma proeminência articular de grande porte, de aspecto arredondado. Ex.: côndilos femorais. Face Uma superfície articular achatada ou pouco profunda. Ex.: face articular do rádio. Superfícies não-articulares Crista Uma linha proeminente estreita e alongada. Ex.: crista ilíaca do osso ilíaco. Espinha Uma projeção delgada e pontiaguda. Ex.: espinha isquiática. Epicôndilo É um processo proeminente acima do côndilo. Ex.: epicôndilos do úmero. Linhas As linhas são cristas pequenas e rasas. Ex.: linha áspera do fêmur. Processo Refere-se a uma saliência óssea acentuada. Ex.: processo mastóideo do osso temporal. Trocanter Um grande processo para inserção muscular. Ex.: trocanter maior e menor do fêmur. Tuberosidade Um grande processo de superfície áspera e rugosa. Ex.: tuberosidade ulnar. Tubérculo Um pequeno processo de formato arredondado. Ex.: tubérculo maior e menor do úmero. Cavidades, depressões, aberturas Cavidades articulares São ora rasas, ora profundas, daí a denominação de glenóide no primeiro caso e cotilóide no segundo. Forame São cavidades de transmissão, para passagem de vasos e nervos. Ex.: forame magno do osso occipital. Fossa Refere-se a uma depressão “vala” rasa. Ex.: fossa mandibular do osso temporal. Fóvea Uma pequena depressão “escavação” formando uma cavidade, normalmente circular. Ex.: fóvea da cabeça do rádio. Meato ou canal É uma passagem de forma tubular. Ex.: meato acústico externo do osso temporal. Seio Cavidade ou espaço oco. Ex.: seio frontal do osso frontal. Sulco Depressão alongada em forma de canaleta; são cavidades onde deslizam os tendões, acomodam um vaso ou um nervo. Ex.: sulco bicipital do úmero. � SISTEMA ARTICULAR Definição - Junta ou Articulação é a união entre dois ou mais ossos. As articulações estão localizadas nas extremidades dos ossos, onde os ossos participantes estão em contato uns com os outros e onde pode ocorrer o movimento. Classificação: Principais tipos de articulações Fibrosas (sinartrose). Ex: Radio-ulnar Cartilaginosas (anfiartrose). Ex: Esterno-costal Sinoviais (diartrose). Ex: Joelho – Membrana sinovial – Cápsula articular – Líquido sinovial – Cartilagem articular Classificação ( Forma das superfícies articulares, movimento) Planas - fazem movimentos de deslizamento. Ex: ossos do tarso Gínglimo – fazem flexão e extensão. Ex: joelho Elipsóides – fazem flexão, extensão, abdução, adução e circundução. Ex: metatarsofalangeana Esferóides - fazem flexão, extensão, abdução, adução, circundução e rotação. � SISTEMA MUSCULAR Definição - O sistema muscular é constituído por um conjunto de estruturas que ao se contrair voluntariamente movimentam estruturas ósseas. O músculo é formado por duas porções principais, uma carnosa, vermelha, ativa no movimento denominada ventre muscular e outra essencialmente passiva, tendinosa, denominada tendão muscular, que serve para fixação destes em ossos ou outros órgãos. Tipos de músculo Músculo liso: o músculo involuntário localiza-se na pele, órgãos internos, aparelho reprodutor, grandes vasos sangüíneos e aparelho excretor. O estímulo para a contração dos músculos lisos é mediado pelo sistema nervoso vegetativo. Músculo cardíaco: este tipo de tecido muscular forma a maior parte do coração dos vertebrados. O músculo cardíaco carece de controle voluntário. É inervado pelo sistema nervoso vegetativo. Músculo estriado esquelético: é inervado pelo sistema nervoso central e, como este se encontra em parte sob controle consciente, chama-se músculo voluntário. As contrações do músculo esquelético permitem os movimentosdos diversos ossos e cartilagens do esqueleto. Este tipo de músculo constitui a maior parte da musculatura do corpo. Tipos de fibras Fibras de contração lenta - Tipo I (fácil ativação) Fibras de transição Fibra de contração rápida – Tipo IIa e IIb (difícil ativação) Unidade motora - Um neurônio motor e todas as fibras que ele inerva. Placa Motora – Interface entre o neurônio motor e a fibra muscular � � � � Relações neuromusculares Fuso Muscular: –Músculo –interrompe o fluxo de impulsos sensoriais, relaxando o músculo. Órgão Tendinoso de Golgi: –tendões e ligamentos –relaxamento muscular. Receptores Articulares: –os bulbos terminais de Krause, –os corpúsculos de Paccini e –os órgãos terminais de Ruffini MATHEWS e FOX (1986) Existem cerca de 600 músculos no corpo humano 53 na cabeça, 190 no tronco, 98 nos membros superiores, 104 inferiores e 46 viscerais. Estudaremos aproximadamente de 212 músculos • 112 na região frontal e • 100 na região dorsal. Tipos de tendões- Cilíndricos Laminares Fáscias de revestimento- Endomísio Perimísio Epimísio � Classificação dos músculos Disposição paralela de fibras Longos (Fusiformes) Esternocleidomastóideo Largos Glúteo máximo Leque Peitoral Maior Disposição Oblíquas de fibras Peneiformes (unipenado) Flexor profundo dos dedos Peneiformes (Bipenado) Reto femoral Quanto à origem Bíceps Tríceps Quadríceps Quanto à inserção Bicaudados Flexor radial do carpo Policaudados Flexor profundo dos dedos Quanto ao ventre Digástrico Poligástrico Quanto à ação Adutor, Pronador, supinador � ROTEIRO PARA A PRÁTICA DE MÚSCULOS MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE A ARTICULAÇÃO DO OMBRO MÚSCULO INSERÇÃO PROXIMAL INSERÇÃO DISTAL AÇÃO(ÕES) PRIMÁRIA(S) INERVAÇÃO Deltóide Tuberosidade deltóide do úmero Axilar (C5, C6) (Anterior) Terço externo da clavícula Flexão, adução horizontal, rotação medial (Médio) parte superior do acrômio Abdução, abdução horizontal (Posterior) espinha da escápula Extensão, abdução horizontal, rotação lateral Peitoral maior Superfície lateral do úmero imediatamente abaixo da cabeça (Clavicular) Dois terços mediais da clavícula Flexão, adução horizontal, rotação medial Peitoral lateral (C5-T1) (Esternal) Esterno anterior e cartilagem das seis primeiras costelas Extensão. adução, adução horizontal, rotação medial Peitoral medial (C5-T1) Supra-espinal Fossa supra-espinal Tuberosidade maior do úmero Abdução. ajuda na rotação lateral Supraescapular (C5, C6) Coracobraquial Processo coracóide da escápula Face ântero-medial do úmero Flexão. adução, adução horizontal Musculocutâneo (C5-C7) Latíssimo do dorso Seis últimas vértebras torácicas e todas as vértebras lombares, sacro posterior, crista ilíaca, três últimas costelas Úmero anterior Extensão, adução, rotação medial, abdução horizontal Toracodorsal (C6-C8) Redondo maior Escápula inferior, lateral e dorsal Úmero anterior Extensão, adução, rotação medial Subescapular (C5, C6) Infra-espinal Fossa infra-espinal Tubérculo maior do úmero Rotação lateral, abdução horizontal Subescapular (C5, C6) Redondo menor Borda posterior e lateral da escápula Tubérculo maior e diáfise adjacente do úmero Rotação lateral, abdução horizontal Axilar (C5, C6) Subescapular Toda a superfície anterior da escápula Tubérculo menor do úmero Rotação medial Subescapular (C5, C6) Bíceps braquial Tuberosidade radial Musculocutâneo (C5-C7) (Porção longa) Reborda superior da cavidade glenóide Ajuda na abdução (Porção curta) Processo coracóide da escápula Ajuda na flexão, adução, rotação medial e adução horizontal Triceps braquial (Porção longa) Imediatamente abaixo da cavidade glenóide Processo olecraniano da ulna Ajuda na extensão e adução Radial (C5-T1) MOVIMENTO MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE A ARTICULAÇÃO DO OMBRO Flexão do ombro Porção clavícular do deltóide, porção clavícular do peitoral maior e coracobraquial Extensão do ombro Porção escapular do deltóide e latíssimo do dorso Abdução do ombro Deltóide [porção acromial) e supra espinhal Adução do ombro Peitoral maior, latíssimo do dorso e redondo maior Rotação lateral Infra espinhal e redondo menor Rotação medial Subescapular MOVIMENTO MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE CINTURA ESCAPULAR Elevação da escápula Feixes superiores do trapézio, elevador da escápula e rombóides maior e menor Depressão da escápula Feixes inferiores do trapézio, peitoral menor, subclávio, latíssimo do dorso e parte inferior do peitoral maior Protrusão ou abdução da escápula Serrátil anterior e peitoral maior Retração ou adução da escápula Trapézio, rombóides maior e menor e latíssimo do dorso Rotação superior Feixes médios e inferiores do trapézio . e serrátil anterior Rotação inferior Levantador da escápula e rombóides maior e menor Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâmina 468 ) � MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE A ARTICULAÇÃO DO COTOVELO E ARTICULAÇÃO RÁDIO-ULNAR MÚSCULO INSERÇÃO PROXIMAL INSERÇÃO DISTAL AÇÃO(ÕES) PRIMÁRIA(S) INERVAÇÃO Bíceps Braquial Tuberosidade radial Flexão, ajuda na supinação Musculocutâneo (C5-C7) (Porção longa) Reborda superior da cavidade glenóideo (Porção curta) Processo coracóide da escápula Braquioradial Dois terços superiores da crista supracondilar lateral do úmero Processo estilóide do rádio Flexão. pronação a partir de uma posição supinada para neutra. supinação a partir de uma posição pronada para neutra Radial (C5, C6) Braquial Metade anterior e inferior do úmero Processo coronóide anterior da ulna Flexão Musculocutâneo (C5, C6) Redondo Pronador Ponto médio lateral do rádio Pronação. ajuda na flexão Mediano (C6, C7) (Porção umeral) Epicôndilo medial do úmero (porção ulnar) Processo coronóide da ulna Quadrado pronador Quarta parte inferior da ulna anterior Quarta parte inferior do rádio anterior Pronação Interósseo anterior (C8,T1) Tríceps braquial Processo olecraniano da ulna Extensão Radial (C6-C8) (porção longa) Imediatamente abaixo da cavidade glenóide (porção lateral) Metade superior do úmero posterior (porção medial) Dois terços inferiores do úmero posterior Ancôneo Epicôndilo póstero-Iateral do úmero Olecrânio lateral e ulna posterior Ajuda na extensão Radial (C7, C8) Supinador Epicôndilo lateral do úmero e ulna adjacente Terço superior lateral do rádio Supinação Interósseo posterior (C5, C6) MOVIMENTO MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE A ARTICULAÇÃO DO COTOVELO Flexão do cotovelo Braquial, bíceps braquial e braquioradial Extensão do cotovelo Tríceps braquial e ancôneo MOVIMENTO MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE A ARTICULAÇÃO RÁDIO-ULNAR Pronação Pronador redondo e pronador quadrado Supinação Supinador e bíceps braquial Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâmina 468 ) � MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE A ARTICULAÇÃO DO PUNHO MÚSCULO INSERÇÃO PROXIMAL INSERÇÃO DISTAL AÇÃO(ÕES) PRIMÁRIA(S) INERVAÇÃO Flexor ulnar do carpo Epicôndilo medial do úmero, pelo tendão flexor comum e olécrano Osso pisiforme Flexão do punho e adução do punho Ulnar do plexo braquial (C8,T1) Flexor radial do carpo Epicôndilo medial do úmero, pelo tendão flexor comum Base do 2º metacárpico(às vezes também no 3º) Flexão do punho e abdução do punho Mediano do plexo braquial (C6, C7) Palmar longo Epicôndilo medial do úmero, pelo tendão flexor comum Aponeurose palmar Flexão do punho Mediano do plexo braquial (C6, C7) Flexor profundo dos dedos 3/4 proximais da ulna Base da falange distal, dígitos 2-5 Flexão nas articulações IF distal e proximal e nas articulações MF, dígitos 2-5 Ulnar e mediano do plexo braquial (C6, C7),(C8,T1) Flexor superficial dos dedos Epicôndilo medial do úmero Base da falange média, dígitos 2-5 Flexão nas articulações IF proximal e MF, dígitos 2-5 Mediano do plexo braquial (C6, C7) Extensor radial do carpo longo Crista supracondilar lateral do úmero Base do 2º metacárpico Extensão do punho e abdução do punho Radial do plexo braquial (C6-C8) Extensor radial do carpo curto Epicôndilo Lateral do úmero, pelo tendão extensor comum Base do 3º metacárpico Extensão do punho e abdução do punho Radial do plexo braquial (C6-C8) Extensor ulnar do carpo Epicôndilo Lateral do úmero, pelo tendão extensor comum e Borda posterior da ulna Base do 5º metacárpico Extensão do punho e adução do punho Radial do plexo braquial (C6-C8) Extensor longo do polegar Metade da face dorsal da ulna Face dorsal da falange distal do polegar Extensão nas articulações MF e IF do polegar, adução na articulação MF do polegar Radial do plexo braquial (C6-C8) Extensor do indicador Parte distal da face dorsal da ulna Lado ulnar do tendão extensor dos dedos Extensão na articulação MF do 2? dígito Radial do plexo braquial (C6-C8) Extensor do dedo mínimo Tendão proximal do extensor dos dedos Tendão do extensor dos dedos distal à 5 articulação MF Extensão na 5 articulação MF Radial do plexo braquial (C6-C8) Extensor dos dedos Epicôndilo lateral do úmero Base da 2 e 3 falanges, dígitos 2-5 Extensão nas articulações MF, IF proximal e distal, dígitos 2-5 Radial do plexo braquial (C6-C8) MOVIMENTO MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE A ARTICULAÇÃO DO PUNHO Flexão do punho Flexor ulnar do carpo, flexor radial do carpo, palmar longo Extensão do punho Extensores radiais do carpo, longo e curto, extensor ulnar do carpo Abdução do punho Flexor radial do carpo, extensores radiais do carpo, longo e curto Adução do punho Flexor ulnar do carpo, extensor ulnar do carpo Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâmina 468 ) � MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE AS ARTICULAÇÕES DA MÃO E DOS DEDOS MÚSCULO INSERÇÃO PROXIMAL INSERÇÃO DISTAL AÇÃO(ÕES) PRIMÁRIA(S) INERVAÇÃO MÚSCULOS EXTRÍNSECOS Extensor longo do polegar Metade da face dorsal da ulna Face dorsal da falange distal do polegar Extensão nas articulações MF e IF do polegar, adução na articulação MF do polegar Radial (C7, C8) Extensor curto do polegar Metade da face dorsal do rádio Face dorsal da falange proximal do polegar Extensão nas articulações MF e CM do polegar Radial (C7, C8) Flexor longo do polegar Metade da face palmar do rádio Face palmar da falange distal do polegar Flexão nas articulações IF e MF do polegar Mediano (C8,T1) Abdutor longo do polegar Metade da face dorsal da ulna e do rádio Base radial do 1ºmetacarpo Abdução na articulação CM do polegar Radial (C7, C8) Extensor do indicador Parte distal da face dorsal da ulna Lado ulnar do tendão extensor dos dedos Extensão na articulação MF do 2º dígito Radial (C7, C8) Extensor dos dedos Epicôndilo lateral do úmero Base da 2ª e 3ª falanges, dígitos 2-5 Extensão nas articulações MF, IF proximal e distal, dígitos 2-5 Radial (C7, C8) Extensor do dedo mínimo Tendão proximal do extensor dos dedos Tendão do extensor dos dedos distal à 5ª articulação MF Extensão na 5ª articulação MF Radial (C7, C8) Flexor profundo dos dedos 3/4 proximais da ulna Base da falange distal, dígitos 2-5 Flexão nas articulações IF distal e proximal e nas articulações MF, dígitos 2-5 Ulnar e mediano (C8,T1) Flexor superficial dos dedos Epicôndilo medial do úmero Base da falange média, dígitos 2-5 Flexão nas articulações IF proximal e MF, dígitos 2-5 Mediano (C7,C8,T1) MÚSCULOS INTRÍNSECOS Flexor curto do polegar Lado ulnar, 1º metacarpo Base ulnar, palmar da falange proximal Flexão e adução na articulação MF do polegar Mediano (C8,T1) Adutor curto do polegar Ossos trapézio e escafóide Base radial da primeira falange do polegar Abdução na 1ª articulação CM Mediano (C8,T1) Oponente do polegar Osso escafóide Lado radial do 1º metacarpo Flexão e abdução na articulação CM do polegar Mediano (C8,T1) Adutor do polegar Capitato, extremidade distal do 2º e 3º metacarpos Falange proximal ulnar do polegar Adução e flexão na articulação CM do polegar Ulnar (C8,T1) Adutor do dedo mínimo Osso pisiforme Base ulnar da falange proximal, 5º dígito Abdução e flexão na 5ª articulação MF Ulnar (C8,T1) Flexor curto do dedo mínimo Osso hamato Base ulnar da falange proximal, 5º dígito Flexão na 5ª articulação MF Ulnar (C8,T1) Oponente do dedo mínimo Osso hamato Face ulnar do5º metacarpo Oposição na 5ª articulação CM Ulnar (C8,T1) Interósseos dorsais (quatro músculos) Lados dos metacarpos todos os dígitos, Base da falange proximal, todos os dígitos Abdução na 2ª e 4ª articulações MF, desvio radial e ulnar na 3ª articulação MF, flexão nas articulações MF 2-4 Ulnar (C8,T1) Interósseos palmares (três músculos) 2º,4º e 5º metacarpos Base da falange proximal, dígitos 2, 4 e 5 Adução e flexão nas articulações MF,dígitos 2,4 e 5 Ulnar (C8,T1) Lumbricais (quatro músculos) Tendões do flexor profundo dos dedos, dígitos 2-5 Tendões do extensor dos dedos, dígitos 2-5 Flexão nas articulações MF dos dígitos 2-5 Ulnar e mediano (C8,T1) MOVIMENTO MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE AS ARTICULAÇÕES DA MÃO E DOS DEDOS Flexão dos dedos (Falange Proximal) Interósseos, lumbricais e flexor curto do dedo mínimo (só o 5º) Flexão dos dedos (Falange média) Flexor superficial dos dedos (inclusive o 5º) Flexão dos dedos (Falange distal) Flexor Profundo dos dedos (inclusive o 5º) Extensão dos dedos (Falange Proximal) Extensor dos dedos (inclusive o 5º), extensor do indicador (só o 2º) e extensor do dedo mínimo (só o 5º) Extensão dos dedos (Falanges média e distal) Interósseos, lumbricais Adução dos dedos Interósseos palmares (exceto o 3º dedo) Abdução dos dedos Interósseos dorsais (exceto o 3º dedo) e abdutor do dedo mínimo (só o 5º) Ação especial: Flexão e rotação lateral do 5º metacárpico, tornando mais côncava a mão Oponente do de do mínimo MOVIMENTO MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE AS ARTICULAÇÕES DO POLEGAR Flexão do Polegar Flexores longo e curto do polegar Extensão do Polegar Extensores longo e curto do polegar (neste movimento o abdutor longo do polegar estabiliza a base do polegar, indispensável para extensão) Abdução do Polegar Abdutor longo do polegar, auxiliado pelo abdutor curto e extensor curto do polegar Adução do Polegar Adutor do polegar, auxiliado pelo 1º interósseo palmar Oposição do Polegar Oponente do polegar auxiliado pelo abdutor curto, flexor curto e adutor do polegar Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâmina 468 ) � MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE A ARTICULAÇÃO DO QUADRIL MÚSCULO INSERÇÃO PROXIMAL INSERÇÃO DISTAL AÇÃO(ÕES) PRIMÁRIA(S) INERVAÇÃO Reto femoral Espinha ilíaca ântero-inferior (EIAI) Patela Flexão Femoral (L2-L4) lliopsoas (psoas ilíaco) Trocanter menor do fêmur Flexão L1 e femoral (lIiaco) Fossa ilíaca e sacro adjacente (L2-L4) (Psoas ) 12ª vértebra torácica e todas as vértebras e discos lombares(L1-L3) Sartório Espinha ilíaca ântero-superior Terço superior da tíbia medial Ajuda na flexão, abdução e rotação lateral Femoral (L2-L4) Pectíneo Crista pectínea do ramo púbico Fêmur medial, proximal Flexão, adução e rotação medial Femoral (L2-L4) Tensor da fáscia lata Crista anterior do ilíaco e EIAI Trato iliotibial Ajuda na flexão, abdução e rotação medial Glúteo superior (L4-S1) Glúteo máximo llíaco posterior, crista ilíaca, sacro e cóccix Tuberosidade glútea do fêmur e trato iliotibial Extensão, rotação lateral Glúteo inferior (L5-S2) Glúteo médio Entre as linhas glúteas posterior e anterior sobre o ilíaco posterior Parte superior e lateral do trocanter maior Abdução, rotação medial Glúteo superior (L4-S1) Glúteo mínimo Entre as linhas glúteas anterior e inferior sobre o ilíaco posterior Superfície anterior do trocanter maior Abdução, rotação medial Glúteo superior (L4-S1) Grácil Superfície anterior e inferior da sínfise púbica Tíbia medial, proximal Adução Obturador (L3,L4) Adutor magno Ramo inferior do púbis e ísquio Toda a linha áspera Adução, rotação lateral Obturador (L3,L4) Adutor longo Púbis anterior Linha áspera média Adução, ajuda na flexão Obturador (L2,L4) Adutor curto Ramo inferior do púbis Terço superior da linha áspera Adução, rotação lateral Obturador (L3,L4) Semitendíneo Tuberosidade isquiática medial Tíbia proximal, medial Extensão Tibial (L5-S1) Semimembranoso Tuberosidade isquiática lateral Tíbia proximal, medial Extensão Tibial (L5-S1) Bíceps femoral (porção longa) Tuberosidade isquiática lateral Côndilo lateral posterior da tíbia, cabeça da fíbula Extensão Tibial (L5-S1) Os seis rotadores externos Sacro, ilíaco e ísquio Parte posterior do trocanter maior Rotação externa (L5-S2) MOVIMENTO MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE A ARTICULAÇÃO DO QUADRIL Flexão do quadril ÍIiopsas, sartório, reto femoral, pectíneo, tensor da fáscia lata. Extensão do quadril Bíceps da coxa, semitendinoso, semimembranoso, glúteo máximo, porção extensora do adutor magno. Abdução do quadril Glúteo médio e glúteo mínimo Adução do quadril Pectíneo, adutor longo, adutor curto, adutor magno (porção adutora), grácil. Rotação medial Glúteo médio, glúteo mínimo, tensor da fáscia lata. Rotação lateral Glúteo máximo, obturatórios, interno e externo, gêmeos, superior e inferior, quadrado da coxa, piriforme. Figuras retiradas do Atlas de anatomia humana de Frank H. Netter (Lâmina 468 ) � MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE A ARTICULAÇÃO DO JOELHO MÚSCULO INSERÇÃO PROXIMAL INSERÇÃO DISTAL AÇÃO(ÕES) PRIMÁRIA(S) INERVAÇÃO Reto femoral Espinha ilíaca ântero-inferior (EIAI) Patela Extensão Femoral (L2-L4) Vasto lateral Trocanter maior e linha áspera lateral Patela Extensão Femoral (L2-L4) Vasto intermédio Fêmur anterior Patela Extensão Femoral (L2-L4) Vasto medial Linha áspera medial Patela Extensão Femoral (L2-L4) Semitendíneo Tuberosidade isquiática medial Terço proximal da tíbia medial Flexão e rotação medial Ciático (L5-S2) Semimembranoso Tuberosidade isquiática lateral Terço proximal. tíbia medial Flexão e rotação medial Ciático (L5-S2) Bíceps femoral Côndilo lateral posterior da tíbia. cabeça da fíbula Flexão e rotação medial Ciático (L5-S2) (Porção longa) Tuberosidade isquiática (Porção curta) Linha áspera lateral Sartório Espinha ilíaca ântero-superior Terço superior da tíbia medial Ajuda na flexão e rotação Femoral (L2-L3) Grácil Superfície anterior e inferior da sínfise púbica Terço proximal da tíbia medial Adução da coxa. flexão da perna Obturador (L2,L3) Poplíteo Côndilo lateral do fêmur Parte medial da tíbia posterior Rotação medial e flexão Tibial (L5-L5) Gastrocnêmio Parte posterior dos côndilos medial e lateral do fêmur Tuberosidade do calcâneo pelo tendão de Aquiles Flexão Tibial (S1-S2) Plantar Parte posterior do fêmur distal Tuberosidade do calcâneo Flexão Tibial (S1-S2) MOVIMENTO MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE A ARTICULAÇÃO DO JOELHO Flexão do joelho Bíceps da coxa, semitendinoso, semimembranoso, com o auxílio do sartório, grácil e gastrocnêmio* Extensão do joelho Quadríceps da coxa Rotação medial da perna Semitendinoso, Semimembranoso Rotação lateral da perna Bíceps femoral Rotação medial do joelho Poplíteo (se o fêmur está fixo) Rotação lateral do joelho Poplíteo (se a tíbia está lixa) � MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE A ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO E DO PÉ MÚSCULO INSERÇÃO PROXIMAL INSERÇÃO DISTAL AÇÃO(ÕES) PRIMÁRIA(S) INERVAÇÃO Tibial anterior Dois terços superiores da tibia lateral Superfície medial do primeiro cuneiforme e do primeiro metatarso Dorsiflexão, inversão Fibular profundo (L4-S1) Extensor longo dedos Côndilo lateral da tíbia, cabeça da fíbula e dois terços superiores da fíbula anterior Segunda e terceira falanges dos quatro últimos artelhos Extensão dos artelhos, dorsiflexão, eversão Fibular profundo (L4-S1) Fibular terceiro Terço inferior da fíbula anterior Superfície dorsal do quinto metatarso Dorsiflexão. eversão Fibular profundo (L4-S1) Extensor longo do Dois terços médios da fíbula ântero-medial Superfície dorsal da falange distal do grande artelho Dorsiflexão, inversão e extensão do hálux Fibular profundo (L4-S1) Gastrocnêmio Parte posterior dos côndilos medial e lateral do fêmur Tuberosidade do calcâneo através do tendão de Aquiles Flexão plantar Tibial (S1-S2) Plantar Parte posterior do fêmur distal Tuberosidade do calcâneo pelo tendão de Aquiles Ajuda na flexão plantar Tibial (S1-S2) Solear Parte posterior da fíbula proximal e dois terços proximais da tíbia posterior Tuberosidade do calcâneo através do tendão de Aquiles Flexão plantar Tibial (S1-S2) Fibular longo Cabeça e dois terços superiores da fíbula lateral Superfície lateral do primeiro cuneiforme e primeiro metatarso Flexão plantar, eversão Fibular superficial (L4-S1) Fibular curto Dois terços distais da fíbula lateral Tuberosidade do quinto metatarso Flexão plantar. eversão Fibular superficial (L4-S1) Flexor longo dos Terço médio da tíbia posterior Falange distal dos quatro últimos artelhos Flexão plantar, inversão, flexão dos artelhos Tibial (L5-S1) Flexor longo do Dois terços médios da fíbula posterior Falange distal do grande artelho Flexão plantar. inversão flexão dos artelhos. Tibial (L5-S1) Tibial posterior Dois terços superiores e posteriores da tibia e da fíbula e membrana interóssea Cubóide, navicular e segundo ao quinto metatarsos Flexão plantar, inversão Tibial (L5-S1) MOVIMENTO MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE A ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO Dorsiflexão do pé Tibial anterior e extensor longo dos dedos. O extensor longo do hálux e fibular terceiro são auxiliares Flexão plantar do pé Tríceps sural e tibial posterior* O fibular longo é um auxiliar Inversão do pé Tibial anterior e tibial posterior Eversão do pé Fibulares, longo e curto MOVIMENTO MÚSCULOS QUE AGEM SOBRE AS ARTICULAÇÕES DO PÉ Flexão dos dedos na articulação metatarsofalângica Lumbricais, interósseos, flexor curto do hálux, flexor curto do 5º dedo Flexão dos dedos nas articulações interfalângicas Flexor longo e curto dos dedos, flexor longo do hálux Extensão dos dedos Extensor longo e curto dos dedos, extensor longo do hálux Abdução dos dedos Abdutor do hálux, abdutor do V dedo, interósseos dorsais Adução dos dedos Adutor do hálux, interósseos plantares Figuras retiradas do Atlas de anatomia humanade Frank H. Netter (Lâmina 468 )
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