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TABELAS SOBRE MÚSCULOS, ORIGEM, INSERÇÃO, AÇÃO E INERVAÇÃO. FISIOTERAPIA MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO IN. Occiptofrontal Aponeurose crâniana Pele e tela subcutânea do supercílios e da fonte Eleva os supercílios, pregueia a pele da fonte Prócero Osso nasal, parte superior do processo lateral da cartilagem nasal pele da parte inferior da região frontal entre os supercílios Traciona ângulo medial dos supercílios p/ baixo Orbicular dos olhos margem orbital medial, osso lacrimal e lig. palpebral medial pele ao redor da margem da órbita esfíncter da órbita ( fecha as pálpebras) nasal Maxila Cartilagens nasais Alarga as narinas, levando as asas(lateralmente) do nariz em direção ao septo nasal levantador do Lábio Superior e da asa do Nariz Maxila (Parte anterior) Cartilagem alar do nariz e lábio superior Eleva lábio superior e dilata as narinas corrugador do supercílio Extremidade medial do arco superciliar Superfície profunda da pele Traciona a sobrancelha para baixo e medialmente, produzindo rugas verticais na fronte. Músculos da expressão de sofrimento Zigomático maior (2) Osso zigomático (face lateral, parte posterior pele no ângulo da boa traciona o ângulo da boca p/ cima e p/ o lado Zigomático menor (2) Osso zigomático ( face lateral, parte posterior) Lábio superior, medialmente ao ângulo da boca traciona o lábio superior para cima MÚSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL N. facial (NC: VII) MÚSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL: BOCA E PESCOÇO N. facial (NC: VII) Página 1 levantador do Lábio Superior (2) Maxila (proc. Frontal) e região infra-orbital pele do lábio sup., cartilagens alares do nariz Eleva o lábio superior, o ângulo da boca e dilata a narina Abaixador do lábio Inferior(2) Mandíbula (parte anterior da linha oblíqua) Lábio inferior, na linha mediana, funde-se ao m. do lado oposto Traciona o lábio inferior p/ baixo e lateralmente Levantador do ângulo da boca (2) maxila (abaixo do forame infra-orbital) pele no ângulo da boca Eleva o ângulo da boca, ajuda a formar o sulco nasolabial Abaixador do ângulo da boca (2) Mandíbula (linha oblíqua abaixo dos dentes caninos, pré-molar e 1° molar pele no ângulo da boca: funde-se ao orbicular da boca Traciona o ângulo da boca p/ baixo e lateralmente Bucinador (2) Mandíbula , proc. alveolares da mandíbula e maxila Ângulo da boca, m. orbicular da boca Move a boca lateralmente ( pressiona a bochecha contra os dentes molares) Orbicular da boca Superfície profunda da pele - Superiormente; maxila (plano mediano) - Inferiormente: mandíbula mucosa dos lábios Esfíncter oral: comprime e protrai os lábios, resiste a distensão Risório (2) Fáscia sobre o masseter Pele no ângulo da boca Retrai o ângulo da boca (como uma careta) Mentual (2) Mandíbula (fossa incisiva) Pele do queixo Eleva e protrai o lábio inferior Plastima (pescoço) Pele da parte inferior do pescoço e da parte superior e lateral do tórax Mandíbula(margem inferior) pele sobre a parte inferior da face e ângulo da boca Abaixa e enruga a pele da parte inferior da face e a boca, tenciona a pele do pescoço, ajuda no abaixamento forçado da mandíbula. N. facial (NC: VII) N. facial (NC: VII) Página 2 Masseter (2) Parte superficial: arco zigomático (2/3 anteriores). Parte profunda: arco zigomático (terço posterior) Ângulo da mandíbula (tuberosidade mesentérica) Eleva (lateraliza) e protrai a mandíbula via N. massetérico Temporal (2) Fossa temporal (linha temporal inferior) processo coronóide da mandíbula(ápice e face medial) Fibras Verticais: elevam(lateralizam) a mandíbula. Fibras Horizontais: retraem a mandíbula. Unilateral: Movimento lateral da mandíbula (mastigação). via N. Temporal profundo Pterigóideo lateral (2) Cabeça superior: asa maior do esfenoide(crista infra- temporal). Cabeça Inferior: Lâmina lateral do processo pterigoide (face lateral). Cabeça Superior:ATM- disco articular- (Articulação temporomandibular). Cabeça Inferior: Mandíbula (processo côndilar) Bilateral: protrai a mandíbula (traciona o disco articular p/ a frente).Unilateral: movimentos laterais da mandíbula( mastigação) via N.pterigóideo lateral Pterigóideo medial (2) Cabeça superficial: maxila (túber). Cabeça Profunda: superfície medial da lâmina lateral do processo pterigoide e fossa pterigoidea Tuberosidade pterigoidea na superfície medial do ângulo da mandíbula Eleva e lateraliza a mandíbula via N. Pterigóideo medial' MÚCULOS DA MASTIGAÇÃO Página 3 Plastima Pele da parte inferior do pescoço e da parte superior e lateral do tórax Mandíbula(margem inferior) pele sobre a parte inferior da face e ângulo da boca Abaixa e enruga a pele da parte inferior da face e a boca, tenciona a pele do pescoço, ajuda no abaixamento forçado da mandíbula. N. facial (NC: VII) Esternocleidomastóid eo Cabeça esternal: Osso esterno (Manúbrio). Cabeça clavicular: Osso clavícula ( Terço medial) Temporal(processo mastoide), occipital ( linha nucal superior) Unilateral: Inclina a cabeça para o mesmo lado , roda a cabeça para o lado oposto. Bilateral: estende a cabeça, ajuda na respiração quando a cabeça esta fixa. Motora: N. acessório (NC.IX). Dor e propriocepção : plexo cervical (C2 e C3) Trapézio (parte descendente) Occipital, processos espinhosos de C1-C7 Clavícula (terço lateral) desloca a escápula obliquamente p/ cima, roda a cavidade glenoidal p/ cima. N.acessório (NC. XI), plexo cervical (C3-C4) Digástrico Ventre Anterior: Fossa digástrica da mandíbula. Ventre Posterior: Processo mastoide Corpo do osso hioide Elevação do Osso Hioide e Abaixamento da Mandíbula (abertura da boca). O ventre anterior traciona o osso hioide para frente e o ventre posterior para trás. N. Facial (ventre posterior) e N. Mandibular (ventre anterior) Estiloideo Processo estiloide Corpo do osso hioide Elevação e Retração do Osso Hioide. N. Facial (VII par craniano) MÚSCULOS SUPERFICIAIS DO PESCOÇO MÚSCULOS SUPRA-HIÓIDEOS Página 4 Miloiódeo Linha milo-hioidea da mandíbula Corpo do osso hioide Elevação do osso Hioide e da Língua. N. Mandibular (Ramo do nervo Trigêmeo – V par craniano) Genioideo Espinha mentoniana da mandíbula Corpo do osso hioide Tração Anterior do osso Hioide e da Língua. N. Hipoglosso (C1) Esterno-hioideo Corpo do osso hioide Face posterior do manúbrio do esterno e 1/4 medial da clavícula Baixar o Osso Hioide. Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3 Esternotireoideo Cartilagem tireoide Face posterior do manúbrio do esterno Baixar a Cartilagem Tireoide Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3 Tireo-hióideo Corno maior do osso hioide Cartilagem tireoide Baixar o Osso Hioide. N. do Hipoglosso (C1 e C2) Omo-hioideo Corpo do osso hioide Borda superior da escápula Baixar o Osso Hioide. Ramos da Alça Cervical (N. do Hipoglosso) com fibras de C1 à C3 MÚSCULO INFRA-HIÓIDEOS Página 5 Reto Posterior Menor da Cabeça (2) Linha nucal inferior Tubérculo do arco posterior do atlas Extensão da Cabeça Plexo Cervical (C1) Reto Posterior Maior da Cabeça (2) Linha nuca inferior Processo espinhoso do axis Extensão da Cabeça e Rotação Contralateral Plexo Cervical (C1) Oblíquo Inferior da Cabeça (2) Processo transverso do atlas Processo espinhoso do axis Extensão e Rotação Homolateral do Atlas Plexo Cervical (C2) Oblíquo Superior da Cabeça (2) Entre as linhas nucais superior e inferior Processo transverso do atlas Extensão, Inclinação Homolateral e Rotação Contralateral da Cabeça Plexo Cervical (C1) Longo daCabeça Processo basilar do occipital Tubérculos anteriores dos processos transversos da 3ª à 6ª vértebras cervicais Flexão da Cabeça. N.C1, C2 e C3 Reto Anterior da Cabeça Processo basilar do occipital Processo transverso e superfície anterior de atlas Flexão da Cabeça. Ramo da alça cervical entre C1 e C2 Longo do Pescoço: Oblíquo Superior Tubérculo do arco anterior do Atlas Tubérculo anterior dos processos transversos de C3 e C5 Longo do Pescoço: Porção Oblíquo Inferior Tubérculo anterior dos processos transversos de C5 e C6 Corpos vertebrais de T1 a T3 Longo do Pescoço: Porção Vertical Corpos vertebrais de C2 a C4 Corpos vertebrais de C5 a T3 Flexão do Pescoço e Inclinação Homolateral Ramos de C2 à C7 MÚSCULOS SUBOCCIPITAIS (músculos curtos da nuca e da art. Craniocervical) MÚSCULOS PROFUNDOS DO PESCOÇO ( m. pré-vertebrais) Página 6 Reto Lateral da Cabeça Processo jugular do occipital Processo transverso de atlas Inclinação Homolateral da Cabeça. Ramo da alça cervical entre o 1º e 2º nervos cervicais Página 7 MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO IN. Escaleno anterior (2) C3-C6 ( tubérculos anteriores dos proc. Transversos primeira costela (tubérculo do M. escaleno) Escaleno médio (2) C1-C2 ( Proc. Transverso),C3-C7 (tubérculos post. Proc. Transversos) Primeira costela( posteriormente ao sulco para a artéria subclávia) Escaleno posterior (2) C5-C7 (Tubérculos post. Proc. Transversos) Segunda costela ( face externa) Intercostais externos Eleva as costelas (inspiração); mantém os espaços intercostais; estabiliza a parede do tórax Intercostais Internos e intimos Abaixa as costelas ( expiração); mantém os espaços intercostais; estabiliza a parede do tórax Subcostal Eleva as costelas (inspiração) Nn. Intercostais inferiores variáveis Transverso do tórax Esterno e processo xifoide (fossa interna) 2° a 6° costelas ( cartilagem, costal, face interna) pequena ação no abaixamento das costelas (respiração) 2° ao 7° Nn. Intercostais MÚSCULOS DA PAREDE DO TÓRAX Costelas Móveis: Eleva as costelas superiores (durante a inspiração forçada). Costela Fixas: Inclina a coluna cervical para o mesmo lado (unilateralmente); flete o pescoço (bilateralmente) Ramos diretos do plexos cervicais e braquial (C3- C8) margem inferior da costela a margem superior da costela imediatamente abaixo ( segue oblíquamente para a frente e para baixo, do tubérculo da costela ate a junção condro-óssea) margem superior da costela á margem inferior da próxima costela acima (segue oblíquamente para a frente e para cima,, do ângulo da costela até o esterno) 1° ao 11° Nn. Intercostais Margem inferior das costelas inferiores até a face interna das duas ou três costelas abaixo. Página 8 Levantadores das Costelas Processo transverso da 7ª vértebra cervical à 11ª torácica Face externa da 1ª à 12ª costela Elevação das Costelas (Ação Inspiratória) e Estabilização Intercostal Nervos intercostais correspondentes Peitoral Maior Parte clavicular:1/2 medial da borda anterior da clavícula. Parte esternal: face anterior do esterno. Parte Abdominal: face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo externo do abdome Úmero (Crista do tubérculo maior) Adução, Rotação Medial, Flexão e Flexão Horizontal do Ombro Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 – T1) Peitoral Menor Superfície anterior 3° á 5° costelas Processo coracóide da escápula Abdução, rotação, e depressão da escápula "auxilia na respiração" Nn. Peitoral médio e lateral(C5-C7) Serrátil Anterior Superfície, face externa, da 1° - 9° costelas superiores Ângulo superior, borda medial e ângulo inferior da escápula Abdução e rotação da escapula n. torácico longo (C5-C7) Subclávio 1° costela margem medial da escápula estabiliza a clavícula na art. Esternoclavicular N. para o músculo subclávio (C5- C6) Página 9 Parte costal: 7° á 12° costelas ( superfície interna , margem inferior do disco costal. Parte medial: corpos vertebrais L1- L3 discos intervertebrais e ligamento longitudinal anterior como pilares D e E.Partes laterais: Ligamentos arqueados lateral e medial. Processo xifoide (superfície superior) M. Diafragma Centro tendíneo Principal músculo da respiração (respiração diafragmática e torácica); ajuda a comprimir as vísceras abdominais ( prensa abdominal) N. frênico (C3- C5, plexo cervical) Página 10 Reto Abdominal / reto do Abdome Púbis ( entre o tubérculo e a sínfise púbica) Cartilagem, da 5° á 7° costelas, processo xifoide Flete o tronco, comprime o abdome, estabiliza a pelve Nn. Intercostais (T5-T12) Piramidal Púbis (anteriormente ao reto abdominal) Linha alba ( segue na bainha de M. reto abdominal) Tenciona a linha alba N. subcostal (12° n. intercostal) Oblíquo externo do abdome 5° á 12° costelas( face externa) Linha alba. Tubérculo púbico, crista ilíaca (anterior) Nn. Intercostais (T5-T12) Oblíquo interno do abdome Aponeurose toracolombar (lamina anterior), crista ilíaca ( linha intermédia) espinha ilíaca anterossuperior, fáscia iliopsoas 10° á 12° costelas ( margem inferior), linha alba ( lâminas anteriores e posteriores) Nn. Intercostais (T7-T12); N. ilio- hipogástrico, N. ilioinguinal Transverso do abdome 7°á 12° cartilagens costais (faces internas ), aponeurose toracolombar (lâmina anterior), crista ilíaca, espinha ilíaca anterossuperior(lábio interno) e fáscia iliopsoas Linha alba e crista púbica Unilateral: Roda o tronco p/ o mesmo lado. Bilateral: Comprime o abdome Nn. Intercostais (T7-T12); N. ilio- hipogástrico, N. ilioinguinal MÚSCULOS DA PAREDE DO ABDOME (ANT. E ANTERO-LATERAL) Unilateral: Inclina o tronco para o mesmo lado, roda o tronco p/ o lado oposto. Bilateral: Flete o tronco, comprime o abdome e estabiliza a pelve. Página 11 Iliopsoas (ilíaco psoas menos e psoas maior) Ilíaco: fossa ilíaca, espinha ilíaca anteroinferior. Psoas menor e Psoas Maior: lâmina superficial : corpos vertebrais de T12- L4 e discos vertebrais associados ( faces laterais); Lâmina profunda:L1-L5 ( processos costais) Ilíaco e psoas maior : trocânter menor do fêmur Psoas menor: linha pectínea Art. do Quadril: flexão e rotação lateral; Coluna lombar "com o fêmur fixo": unilateral: A contração inclina o tronco lateralmente; Bilateral: A contração eleva o tronco a partir da posição de decúbito dorsal N. femoral ( L2- L4) e ramos vertebrais do plexo lombar (L2- L4) Quadrado do Lombo/ Quadrado Lombar crista ilíaca e lig. Iliolombar 12° costela, vertebras L1-L4 ( proc. Transverso) Unilateral: Inclina o tronco para o mesmo lado; Bilateral: Força expulsiva e expiração, estabiliza a 12° costela Nn. Espinais T12,L1-L4. Levantador do Ânus Entre o ramo superior do púbis e espinha isquiática Cóccix, esfíncter do ânus e no ponto tendíneo central do períneo Suporta e eleva ligeiramente o soalho pélvico, resistindo à pressão intra-abdominal aumentada, como durante a expiração forçada Plexo Pudendo (S3 – S5) MÚSCULOS DA PAREDE DO ABDOME (POSTERIORES) MÚSCULOS DA PAREDE DO ABDOME (inferiores) Página 12 Isquiococcígeo Ápice da espinha do ísquio e do ligamento sacroespinhal Margem do cóccix e na face lateral do sacro Traciona o cóccix ventralmente, suportando o soalho pélvico contra a pressão intra-abdominal Plexo Pudendo (S4 – S5) Fibras Superiores/ parte descendente: base do crânio, protuberância occipital, proc. espinhosos de C1-C7 e lig. Posteriores do pescoço. Aspectos posteriores do terço lateral da clavícula Elevação da escapula e extensão da cabeça. Fibras médias/ parte Transversa:proc. Espinhosos C4-T3 sup. Borda medial do proc. Acrômial e borda sup. da espinha escapular. Elevação, rotação p/ cima e adução da escapula. Desloca a escapula medialmente. Fibras Inferiores/ Parte Ascendente:proc. Espinhosos T4-T12 Espaço triângular da base da espinha da escapula Depressão, adução, rotação p/ cima da escapula, desloca a escapula para baixo e medialmente Esplênio do pescoço Ligamento nucal e processos espinhosos de C3 a T3 Linha nucal superior e processo mastóideo do osso temporal. Extensão da cabeça e do pescoço (contraindo ambos os lados) e rotação da cabeça para o mesmo lado (contraindo de um só lado) Ramos dorsais dos nervos cervicais de C1 a C5 MÚSCULOS DORSAIS M.Trapézio N.acessório (NC. XI), plexo cervical (C3-C4) Página 13 Esplênio da cabeça Processos espinhosos de T6 a C3 Tubérculos posteriores dos processos transversos de C1 a C3 Extensão da cabeça e do pescoço (contraindo de ambos os lados) e rotação da cabeça para o mesmo lado (contraindo de um só lado) Ramos dorsais dos nervos cervicais C1 a C5 Semiespinhal da cabeça Entre a linha nucal superior e inferior Processo transverso da T1 à T7 e processos articulares da C5 a C7 Extensão da Cabeça e Inclinação Homolateral da Cabeça Nervos espinhais do segmento correspondente Semiespinhal do pescoço Processo espinhoso da C1 à C7 Processos transversos das T1 à T6 Extensão e Rotação Contralateral do Pescoço Nervos espinhais (ramos dorsais) Semiespinhal do Tórax Processo espinhoso C6 a T4 Processos transversos das T6 à T10 Extensão e Rotação Contralateral do Pescoço Nervos espinhais (ramos dorsais) Latíssimo do Dorso (Grande dorsal ) Processos espinhosos da 6ª últimas vértebras torácicas e todas lombares (aponeurose toracolombar),ângulo inf. Da escápula, crista do sacro, 1/3 posterior da crista ilíaca e face externa da 4 últimas costelas Sulco Intertubercular (lado medial) Adução, Extensão e Rotação Nervo Toracodorsal (C6 – C8)medial do Braço. Depressão do Ombro Nervo Toracodorsal (C6 – C8) Página 14 Eretores da Espinha: ESPINHAL (+ Medial) Cabeça: Ligado ao Semiespinhal da cabeça. Pescoço: Ligamento nucal e processos espinhosos de C7 a T2. Tórax: Processos espinhosos T11 a L2 Pescoço: Processos espinhosos C2 a C4. Tórax: Processos espinhosos das torácicas superiores (varia de 4 a 8) Extensão da Coluna Vertebral Nervos espinhais (ramos dorsais) Eretores da Espinha: DORSAL LONGO (Intermédio) Cabeça: Processo mastoide. Pescoço: Processos transversos de C2 à C6. Tórax: Processos transversos das vértebras torácicas e das 10 últimas costelas Cabeça: Processos transversos de T1 até T4 e processos articulares de C4 até C7. Pescoço: Processos transversos de T1 à T4. Tórax: Processos transversos das vértebras lombares e aponeurose lombocostal Nervos espinhais (ramos dorsais) Nervos espinhais (ramos dorsais) Eretores da Espinha:ILIOCOS TAL (+ Lateral) Cervical: Processos transversos de C4 à C6. Torácica: Ângulo da 6 primeiras costelas e processo transverso de C7. Lombar: Ângulo das 6 últimas costelas Cervical: Ângulo da 3ª à 6ª costelas. Torácica: Ângulo das 6 últimas costelas. Lombar: Face dorsal do sacro Extensão e Inclinação Homolateral da Coluna Vertebral Nervos espinhais (ramos dorsais) Rotadores Extensão e Rotação Contralateral da Coluna Vertebral Nervos espinhais do segmento correspondente Músculos da Goteira Vertebral Estende-se do sacro até a C2. Ligam o processo transverso de uma vértebra com o processo espinhoso da vértebra suprajacente Página 15 Multífidos Dorso do sacro, EIPS, processos mamilares das lombares, processo transverso das torácicas e processos articulares da C4 à C7 Processo espinhoso de 3 a 5 vértebras acima Estabilização e Extensão da Coluna Vertebral Nervos espinhais do segmento correspondente Intertransversais Processo transverso da vértebra superior Processo transverso da vértebra inferior Inclinação Homolateral da Coluna Vertebral Nervos espinhais do segmento correspondente Interespinhais Processo espinhoso da vértebra superior Processo espinhoso da vértebra inferior Extensão da Coluna Vertebral Nervos espinhais do segmento correspondente Elevador/ levantado da escápula Proc. Transverso de C1-C4 Borda medial da escapula, acima da base da espinha escapular Eleva a margem medial da escápula N. dorsal da escápula (C4-C5) Rombóide Maior processo espinhoso de T1- T4 Rombóide Menor processo espinhoso de C6- C7 Serrátil Posterior Inferior Fáscia toracolombar. Processos espinhosos de L1 a L3 Quatro ultimas costelas, lateralmente aos ângulos costais. Abaixa as três ultimas costelas, auxilia a expiração Nervo torácico T11 até o nervo lombar L2 Serrátil Posterior Superior Processos espinhosos de C6 a T3 2ª a 5ªcostelas lateralmente aos ângulos costais. Elevação da 2 ª a 5ª costelas, auxilia a inspiração. Nervo cervical C6 até o nervo torácico T12 margem medial da escápula estabiliza a escápula, elevação, adução, rotação p/ baixo. N. escapular dorsal/ N. dorsal da escápula (C4- C5) Página 16 Subescapular Fossa subescapular ( toda superfície ant.) Tubérculo menor do úmero Rotação medial( int.) adução, extensão glêno- úmeral, estabilização da cabeça do úmero N. Subescapular inf. E sup. (C5- C6) Infra-espinal Fossa infra -espinal (aspecto medial, abaixo da espinha da escápula) posteriormente ao tubérculo maior do úmero rotação lat.( ext.), abdução horizontal, extensão da art. Glêno- úmeral, estabilização da cabeça do úmero na cavidade glênoide N. supra- escápular (C4- C6) Supra-espinal Fossa supra-espinais (2/3 mediais) Superiormente no tubérculo maior do úmero Abdução, estabilização da cabeça do úmero na cavidade glênoide N. supra-espinal (C4-C6) Redondo Menor Margem lateral ( aspecto sup. e méd. da borda lat. da escápula. Tubérculo maior ( posteriormente no tubérculo ant. do úmero. Rotação lat. (ext.), adução fraca ( horizontal), extensão art. Glêmo- úmeral N.Axilar (C5-C6) Redondo Maior escápula ( borda lateral, ângulo inferior) Crista do tubérculo menor ( ângulo ant.) sulco Intertubercular Extensão, adução e rotação interna( medial) N. Subescapular inf. E sup. (C5- C7) Deltoide Fibras Ant.: Terço lateral anterior da clavícula. Fibras médias: Aspecto lateral do acrômio. Fibras Post.:Borda inferior da espinha da clavícula Úmero, tuberosidade do deltoide F.Ant.: adução, Abdução, flexão e rotação medial. F. Méd.: abdução da art. Glêno-úmeral. F. Post.:Abdução, adução, extensão re rotação lateral (externa) N. axilar (C5 e C6) MÚSCULOS MMSS Página 17 Coracobraquial processo coracóide da escápula borda medial do úmero( alinhado com a crista do tubérculo menor) Flexão, adução e rotação medial N. músculo- cutâneo (C6-C7) Bíceps Braquial Cabeça longa: tubérculo supraglenoide da escápula. Cabeça curta: Processo coracóide da escápula Tuberosidade do rádio Art. Cotovelo: flexão e supinação quando o membro esta em flexão. Art. Ombro: Flexão estabilização da cabeça do úmero durante a contração do M deltoide, abdução e rotação medial do braço. N. músculo- cutâneo (C5 e C6) Braquial Anterior Úmero, metade distal da face anterior Tuberosidade da ulna Flexão da art. Do cotovelo N. músculo- cutâneo (C5 e C6) e N. radial (C7, menor) Tríceps Braquial Cabeça longa: Escápula ( tubérculo infra glenoidal). Cabeça Medial: Superfície posterior do úmero, distal ao sulco do nervo radial, septo intermuscular medial. Cabeça lateral: Superfície posteriordo úmero, proximal ao sulco do n. radial, septo intermuscular lateral. Olécrano da ulna Art. Cotovelo: Extensão. Art. Ombro: C.L. extensão e adução. N. radial (C6-C8) Página 18 Pronador Redondo Cabeça úmeral: epicôndilo medial do úmero. Cabeça Ulnar: processo coronóide Face lateral do rádio ( distal a inserção do m. supinador) Cotovelo: Flexor fraco. Antebraço: pronação N. mediano (C6- C7) Flexor Radial do Carpo Epicôndilo medial do úmero base do 2° metacarpal ( variação: 3° metacarpal) Punho: Flexão e abdução ( desvio radial) da mão N. mediano (C7- C8) Palmar Longo Epicôndilo medial do úmero Aponeurose palmar Cotovelo: Flexão fraca. Punho: a flexão tensiona a aponeurose palmar N mediano (C7- C8) Flexor Ulnar do Carpo Cabeça Úmeral: Epicôndilo medial. Cabeça Ulnar: Olécrano ossos do carpo (pisiforme e hamato) base do 5° metacarpal Flexão e adução (desvio ulnar da mão) N. ulnar (C7-T1) Flexor Superficial dos Dedos Cabeça úmeral: Epicôndilo medial, Cabeça ulnar:processo coronóide Superfícies laterais das falanges medias de 2° ao 5° dedos Cotovelo: flexão fraca. Punho e art. MCF e IFP do 2° ao 5° dedo: flexão N. mediano (C7 e C8) Flexor Profundo dos Dedos Ulna 2/3 da superfície flexora e membrana Interósseos Falanges distais do 2° ao 5° dedo (superfície palmar) Punho e art. MCF, IFP e IFD do 2 ao 5°dedo: Flexão N. mediano (C8- T1) e N. ulnar (C8-T1) Flexor Longo do Polegar Terço médio do rádio(super. Ant.) e membrana interóssea adjacente Falange distal do polegar (superfície palmar) Punho: Flexão e abdução (desvio radial ) da mão. Art. Carpometacarpal do polegar: Flexão. Art. MCF e IF do polegar: Flexão. N. mediano (C7- C8) Pronador Quadrado Quarto distal da ulna ( super. Ant.) Quarto distal do rádio (Super. Ant.) Mão: Pronação. Art. Radioulnar distal: Estabilização N. mediano ( C7- C8) Região anterior do antebraço Página 19 Extensor dos Dedos Cabeça comum ( epicôndilo lateral do úmero) Expansão digital dorsal do 2° ao 5° dedo Punho : Extensão. Art. MCF, IFP e IFD do 2° ao 5° dedo: Extensão, abdução dos dedos N. radial ( C7 e C8 ) Extensor do Dedo Mínimo Cabeça comum ( epicôndilo lateral do úmero) Expansão digital dorsal do 5° dedo Punho: Extensão, abdução ( desvio ulnar da mão). Art. MCF, IFP e IFD do 5° dedo: extensão e abdução do 5 ° dedo N. radial ( C7 e C8) Extensor Ulnar do Carpo Cabeça comum ( epicôndilo lateral do úmero) e cabeça ulnar ( superfície dorsal) Base do 5° metacarpal Punho: Extensão, adução ( desvio ulnar da mão ) N. radial (C7 e C8 ) Ancôneo Epicôndilo lateral do úmero ( variação: capsula articular posterior/cotovelo) Olécrano da ulna (superfície radial) Estende o cotovelo e tenciona sua capsula articular N radial (C6-C8) Abdutor Longo do Polegar Face posterior do rádio e da ulna e membrana interóssea 1ª metacarpal Abdução da Mão e do Polegar N. Radial (C7 – C8) Extensor Curto do Polegar Rádio ( superfície posterior) e membrana interóssea Base da falange proximal do polegar Art. Radiocarpal: Abdução (desvio radial da mão). Art. Carpometacarpal e MCF do polegar : Extensão Radial (C7 e C8) Região posterior do antebraço Página 20 Extensor Longo do Polegar Ulna ( superfície posterior) e membrana interóssea base da falange distal do polegar Punho: Extensão, abdução ( desvio ulnar da mão). Art. Carpometacarpal do polegar: Adução. Art. MCF e IF do polegar: Extensão N. radial (C7 e C8) Extensor do 2º Dedo (indicador) Ulna ( superfície posterior ) e membrana interóssea Extensão digital posterior do 2° dedo Punho: Extensão. Art. MCF, IFP e IFD do 2° dedo: Extensão N. radial (C7 e C8) Braquiorradial Parte distal do úmero ( superfície distal) septo intermuscular lateral Processo estiloide do rádio Cotovelo: Flexão. Antebraço: inicial a pronação N. radial (C5 e C6) Extensor Radial Longo do Carpo Crista dupracondilar lateral da parte distal do úmero, septo intermuscular lateral Base do 2° metacarpal Cotovelo: Flexão fraca. Punho: Extensão e abdução N. radial (C6 e C7) Extensor Radial Curto do Carpo Epicôndilo lateral do úmero Base do 3 metacarpal Cotovelo: Flexão fraca. Punho: Extensão e abdução N. radial (C7 e C8) Supinador Olécrano, epicôndilo lateral de úmero, lig. Colateral radial, lig. Anular do rádio Rádio ( entre a tuberosidade do rádio e a inserção do M. pronador redondo) Art. Radiulnares: Supinação N. Radial ( C6 e C7) Região lateral do antebraço Página 21 Abdutor Curto do Polegar Escafoide, trapézio e retináculo dos flexores Falange proximal do polegar ( via sesamóide radial) Abdução e Flexão do Polegar N. radial (C7 e C8) Flexor Curto do Polegar cabeça superficial: retináculo dos M. flexores. Cabeça profunda: capitato, trapézio e trapezóide Polegar ( base da falange proximal) via sesamóide radial Art. CMC do polegar: Flexão C.S.: N. mediano (C8 e T1) e C.P.: N. ulnar (C8 e T1) Oponente do Polegar Trapézio Primeiro metacarpal (margem radial ) Art. CMC do polegar: Oposição N. mediano (C8 ,T1) Adutor do Polegar Cabeça transversa:3° metacarpal ( superfície palmar) Cabeça obliqua: capitato, 2° e 3° metacarpais ( base) Polegar ( base da falange proximal) via sesamóide ulnar Art. CMC do polegar: adução. Art. MCF do polegar: flexão N. ulnar ( C8 e T1) Palmar Curto Aponeurose palmar Camada profunda da derme da eminência hipotênar Pregas transversais na Região Hipotênar N. Ulnar (C8 e T1) Abdutor do Mínimo Pisiforme e tendão do músculo flexor ulnar do carpo Falange proximal do dedo mínimo Abdutor do Dedo Mínimo N. Ulnar (C8 e T1) Flexor Curto do Mínimo Hámulo do hamato e retináculo dos flexores Falange proximal do dedo mínimo Flexão da MF do Dedo Mínimo N. Ulnar (C8 e T1) Oponente do Mínimo Hámulo do osso hamato e retináculo dos m. flexores 5° metacarpal ( margem ulnar) Oposição do Mínimo N. Ulnar (C8 e T1) Região Palmar Lateral (Tênar) Região Palmar Medial (Hipotênar) Página 22 Lumbricais (4) Tendão do músculo flexor profundo dos dedos Tendão do músculo extensor dos dedos Flexão da MF e Extensão da IFP e IFD do 2º ao 5º dedos + propriocepção dos dedos N. Mediano (1º e 2º) e N. Ulnar (3º e 4º) (C8 e T1) Interósseos Palmares (3) 1 cabeça, metacarpal do 2° ,4° e 5 ° dedo Aponeurose externa Adução dos Dedos (aproxima os dedos) N. Ulnar (C8 – T1) Interósseos Dorsais (4) 2 cabeças, metacarpal do 2° ao 5 ° dedo Aponeurose externa Abdução dos Dedos (afasta os dedos) N. Ulnar (C8 – T1) IFD: interfalangica distal / MCF: metacarpofalângica / IF: interfalângica / IFP:interfalângica proximal Região Palmar Média Página 23 MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO IN. Iliopsoas (ilíaco psoas menos e psoas maior) Ilíaco: fossa ilíaca, espinha ilíaca anteroinferior. Psoas menos: vértebras T12-L1 Psoas Maior: processo transverso vértebras lombares Ilíaco e psoas maior : trocânter menor do fêmur Psoas menor: linha pectínea Flexão do quadril N. femoral e ramos vertebrais dos N. lombares Glúteo máximo Ílio posterior à linha glútea posterior, face dorsal do sacro e cóccix, ligamento sacrotuberal. Trato iliotibial e tuberosidade glútea Extensão do quadril N. Glúteo inferior Glúteo médio Face externa do ílio, entre as linhas glúteas anteriores e posteriores Face lateral do trocânter maior do fêmur Abdução do quadril N. Glúteo superior Glúteo mínimo Face externa do ílio, entre as linhas glúteas anteriores e inferiores. Face anterior do trocânter maior do fêmur Abdução e rotação interna do quadril N. Glúteo superior Piriforme Face anterior do sacro Margem superior do trocantermaior do fêmur Rotação externa do quadril e abdução do quadril fletido Ramos dos ramos ventrais de S1 e S2 Gêmeo superior Espinha isquiatica Fossa trocantérica Rotação externa do quadril e abdução do quadril fletido Nervo para o músculo gêmeo superior (L5 – S2) Gêmeo Inferior Túber isquiático Fossa trocantérica Rotação externa do quadril e abdução do quadril fletido Nervo para o músculo gêmeo inferior e quadrado femural (L4 – S1) MÚSCULOS MMII MÚSCULOS DO QUADRIL Página 24 Obturador interno Face pélvica da membrana obturadora Face medial do trocanter maior do fêmur Rotação externa do quadril e abdução do quadril fletido N. do m. obturador interno (L5 – S2) Obturador externo Margem do forame obturador e membrana obturadora Fossa trocantérica do fêmur Rotação externa do quadril Nervo para o músculo obturatório externo (L3 – L4) Quadrado da Coxa Margem lateral do túber isquiático Crista intertrocantérica do fêmur Rotação externa do quadril N. do m. quadrado da coxa (L5,S1) Tensor da Fáscia lata Espinha ilíaca anterossuperior, parte anterior da crista ilíaca. Trato iliotibial Abdução e rotação interna do quadril Nervo do Glúteo Superior (L4 – S1) Sartório Espinha ilíaca anterossuperior Parte superior da face medial da tíbia Flexão abdução e rotação externa do quadril. Nervo Femoral (L2 – L3) Reto femoral Espinha ilíaca anteroinferior Tendão quadricipal pelo tendão patelar, até a tuberosidade da tíbia. Extensão do joelho, estabilizaçãoe flexão do quadril, auxilia na flexão do quadril. Vasto lateral Trocânter maior, lábio lateral da linha áspera do fêmur. Tendão quadricipal pelo tendão patelar, até a tuberosidade da tíbia. Extensão do joelho Vasto intermédio Face anterior e lateral do corpo do fêmur. Tendão quadricipal pelo tendão patelar, até a tuberosidade da tíbia. Extensão do joelho Vasto medial Linha intertrocantérica, lábio medial da linha áspera do fêmur. Tendão quadricipal pelo tendão patelar, até a tuberosidade da tíbia. Extensão do joelho Nervo Femoral (L2 – L4) MÚSCULOS DA COXA:Região Ântero-Lateral Página 25 Bíceps Femoral Cabeça longa: túber isquiático Cabeça curta: linha áspera e linha supracondilar lateral do fêmur Cabeça da fíbula Extensão de quadril fracamente, flexão de joelho (roda externamente quando o joelho esta fletido). Nervo Isquiático (L5 – S2), exceto L5 para a cabeça longa Semitendinoso (semitendineo) Túber isquiático Face medial da parte superior da tíbia Extensão de quadril e flexão de joelho (roda internamente o joelho quando ele esta fletido) Divição tibial do N. isquiatico (L5, S1 e S2) Semimembranoso (semimembranáceo) Túber isquiático Parte posterior do côndilo medial da tíbia Extensão de quadril e flexão de joelho (roda internamente o joelho quando ele esta fletido) Divição tibial do N. isquiatico (L5 – S2) Grácil Corpo e ramo inferior do púbis,lateral a sinfise pulbica Parte superior da face medial da tíbia Adução, flexão e rotação interna do quadril. Nervo Obturatório (L2 – L3) Pectíneo Ramo superior do púbis Linha pectínea do fêmur, inferior ao trocanter menor. Flexão do quadril e auxilia na rotação interna do quadril Nervo Femoral (L2 – L4) Adutor longo Corpo do púbis Terço médio da linha áspera do fêmur Adução do quadril Nervo Obturatório (L2 – L4) Adutor curto Corpo e ramo inferior do púbis Linha pectínea e parte proximal da linha áspera do fêmur Adução e flexão parcial do quadril Nervo Obturatório (L2 – L4) Região Posterior Região Póstero-Medial Página 26 Adutor magno Ramo inferior do púbis e túber isquiático Tuberosidade glútea, linha áspera e linha supracondilar medial. Adução da coxa Nervo Obturatório (L2 – L4) e Nervo Isquiático (L4 à S1) Tibial anterior Côndilo lateral e metade superior da face lateral da tíbia e membrana interóssea Cuneiforme medial e base do primeiro metatarso Dorsiflexão do tornozelo e inversão calcâneotalar Nervo Fibular Profundo (L4 – S1) Extensor longo dos dedos Côndilo lateral da tíbia e três quartos superiores da face medial da fíbula e membrana interóssea Falanges médias e dista dos quatro últimos dedos Dorsiflexão do tornozelo e extensão dos quatro últimos dedos Nervo Fibular Profundo (L4 – S1) Extensor longo do Hálux Parte média da face anterior da fíbula e membrana interóssea Face dorsal da base da falange distal do hálux Dorsiflexão do tornozelo e extensão do hálux Nervo Fibular Profundo (L4 – S1) Fibular terceiro Membrana interóssea, face posterior da tíbia e da fíbula. Tuberosidade do navicular, cuneiforme, cuboide e sustentáculo do tálus, base de 2º, 3º e 4º metatarso. Flexão plantar do tornozelo, inversão calcâneotalar. Nervo Fibular Profundo (L5 – S1) Fibular Longo cabeça e 2/3 superiores da face lateral da tibia base do 1° metatarso e osso cuneiforme medial Everte o pé e faz uma pequena flexão plantar. N. Fibular superficial (L5, S1 e S2) Fibular Curto 2/3 superiores da face lateral da tibia Face dorsal da tuberosidade na face lateral da base do 5° metatárso Everte o pé e faz uma pequena flexão plantar. N. Fibular superficial (L5, S1 e S2) Região Lateral MÚSCULOS DA PERNA:Região Anterior Página 27 Gastrocnêmio Lateral: face lateral do côndilo lateral do fêmur. Medial: face poplitea do fêmur acima do condilo medial do fêmur face posterior do calcâneo atraves do tendão calcâneo flexão plantar, eleva o calcanhar e flexão da perna. N. tibial (S1 e S2) Sóleo Cabeça e face pósterior da tibia face posterior do calcâneo atraves do tendão calcâneo Atua na flexão plantar e estabiliza a perna sobre o pé. N. tibial (S1 e S2) Plantar Extremidade inferior da linha supracondilar lateral do fêmur e ligs. Popliteo obliquo. face posterior do calcâneo atraves do tendão calcâneo Auxilia o gastrocnêmio na flexão plantar e na flexão da perna. N. tibial (S1 e S2) Poplíteo Côndilo lateral do fêmur Linha solear da face posterior da tíbia Flexão e Rotação Medial do Joelho Nervo Tibial (L4 – S1) Flexor longo dos dedos parte medial da face posterior da tíbia, abaixo da linha do m. sólei e por uma larga aponeurose para a fibula base das falanges distais dos 4 dedos laterais Flete os 4 dedos laterais e atua na flexão plantat, sestenta o arco longitudinal do pé N. Tíbial (S2, S3) Flexor Longo do Hálux 2/3 distais da face posterior da fíbula e membrana interóssea Falange distal do hálux Flexão do Hálux, Flexão Plantar e Inversão do Tornozelo Nervo Tibial (L5 – S2) Tibial posterior Membrana interóssea, face posterior da tíbia abaixo da linha do M. sóleo e face posteriro da fibula. Tuberosidade dos ossos navicular, cueiforme e cubóide, base do 2°,3° e 4° metatársos. Atua na flexão plantar e na inversão do pé N. Tíbial (L4 e L5) Região Posterior Página 28 Abdutor do Hálux Calcâneo Falange proximal do hálux Flexão e Abdução do Hálux Nervo Plantar Medial (L5 – S1) Flexor Curto do Hálux Cuboide e cuneiforme lateral Falange proximal do hálux Flexão da MF do Hálux Nervo Plantar Medial e Lateral (L5 – S1) Adutor do Hálux 2º, 3º e 4º metatarsais Falange proximal do hálux Adução do Hálux Nervo Plantar Lateral (S2 – S3) Abdutor do Mínimo Calcâneo Falange proximal do 5º dedo Abdução do 5º dedo Nervo Plantar Lateral (S2 – S3) Flexor Curto do Mínimo Cuboide Falange proximal do 5º dedo Nervo Plantar Lateral (S2 – S3) Flexão da MF do 5º Dedo Oponente do Mínimo Cuboide 5º metatarso Adução do 5º Metatarso Nervo Plantar Lateral (S2 – S3) Flexor Curto (Plantar) dos Dedos Calcâneo e aponeurose plantar Falange intermédia do 2º ao 5º dedos Flexãoda IFP e IFD do 2º ao 5º Dedos Nervo Plantar Medial (L5 – S1) Quadrado Plantar Calcâneo Tendões do flexor longo dos dedos Flexão da MF, IFP e IFD do 2º ao 5º Dedos Nervo Plantar Lateral (S2 – S3) Lumbricais Tendão do flexor longo dos dedos Tendão do extensor longo dos dedos e falange proximal do 2º ao 5º dedo Flexão da MF e Propriocepção Nervo Plantar Medial (2º e 3º dedos) e Plantar Lateral (4º e 5º dedos) (L5 – S3) Interósseos Plantares (3) Borda medial do 3º ao 5º metatarsos Borda medial das falanges proximais do 3º ao 5º dedos Aproximação (Adução) dos Dedos e Flexão das MF Nervo Plantar Lateral (S2 – S3) MÚSCULOS DO PÉ:Região Plantar Medial Região Plantar Média Região Plantar Lateral Página 29 Interósseos Dorsais (4) Entre os ossos metatársicos Bases das falanges proximais do 2º ao 4º dedos e tendões dos extensores longos dos dedos Afastamento (Abdução) dos Dedos e Flexão das MF Nervo Plantar Lateral (S2 – S3) Extensor Curto dos dedos Calcâneo Tendão do 2º, 3º e 4º extensor longo dos dedos Extensão do 2º ao 4º Dedos Nervo Fibular Profundo (L5 – S1) Extensor Curto doHálux Calcâneo Falange proximal do hálux Extensão do Hálux Calcâneo e aponeurose plantar Nervo Fibular Profundo (L5 – S1) Região Dorsal Página 30
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