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CLASSIFICAÇÃO DAS BACTÉRIAS DE IMPORTÂNCIA MÉDICA X FLORA NORMAL MATERIAL DIDÁTICO – CAPÍTULOS 5 e 6 CLASSIFICAÇÃO DAS BACTÉRIAS DE IMPORTÂNCIA MÉDICA • BACTÉRIA SEM PAREDE CELULAR: – Mycoplasma • BACTÉRIA DE PAREDE CELULAR FLEXÍVEL (espiroquetas): – Treponema (sífilis); Leptospira (leptospirose) • BACTÉRIA DE PAREDE CELULAR ESPESSA – VIDA NÃO LIVRE (necessita de outra célula para sobreviver) • Rickettsia (febre maculosa); Chlamydia (tracoma) – VIDA LIVRE • GRAM-POSITIVAS • GRAM-NEGATIVAS • ÁLCOOL ÁCIDO RESISTENTES BACTÉRIAS DE VIDA LIVRE E PAREDE CELULAR ESPESSA 1. GRAM-POSITIVAS 1.1.COCOS: Streptococus (pneumonia) Staphylococus (abcessos) 1.2.BASTONETES: 1.2.1. FORMADORES DE ESPOROS: Bacillus (Antraz) Clostridium (tétano) 1.2.2 NÃO FORMADORES DE ESPOROS: Listeria (meningite) 2. GRAM-NEGATIVAS 2.1 COCOS: Neisseria ( Gonorréia) 2.2. BASTONETES: Escherichia (infecção urinária, diarréia) Enterobacter (infecção urinária) Salmonella (enterocolite e febre tifóide) Pseudomonas(pneumonia) 3. ÁLCOOL ÁCIDO RESISTENTES Mycobaterium (tuberculose, hanseníase) Flora Normal • Termo usado para descrever várias bactérias e fungos que são residentes permanentes de certos locais do corpo, especialmente a pele, a orofaringe, o cólon e a vagina. • Os membros da flora normal variam tanto em número como em tipo, de um local para o outro. FLORA NORMAL • Embora a flora normal ocupe extensivamente muitas regiões do corpo, os órgãos internos são, normalmente,estéreis. • Regiões como o sistema nervoso central, o sangue, os brônquios inferiores e os alvéolos , o fígado, o baço, os rins e a bexiga são totalmente livres de organismos. Presença de microrganismo x estado do portador • Termo PORTADOR implica que um indivíduo transporte um patógeno potencial e, portanto, pode ser uma fonte de infecção para outros indivíduos... • É MAIS FREQUENTEMENTE UTILIZADO EM REFERÊNCIA Á INFECÇÃO ASSINTOMÁTICA OU PARA UM PACIENTE QUE SE RESTABELECEU DE UMA DOENÇA, MAS CONTINUA CARREGANDO O ORGANISMO POR UM LONGO PERÍODO DE TEMPO, PODENDO TRANSMITI-LO. Residentes permanentes X colonização de um indivíduo com um novo organismo • Em certo sentido, somos todos colonizados por organismos da flora normal , mas o termo colonização refere-se á aquisição de um novo organismo. • Após o novo organismo colonizar ( fixar-se e crescer, normalmente em uma membrana mucosa) ele pode causar uma doença infecciosa ou ser eliminado pelas defesas do hospedeiro. • Também, um indivíduo colonizado pode: ATUAR COMO UM RESERVATÓRIO DE INFECÇÃO PARA OUTROS. IMPORTÂNCIA CLÍNICA DA FLORA NORMAL • 1- Podem causar doença em indivíduos imunodeprimidos ou debilitados – ALGUNS ORGANISMOS NÃO SÃO PATOGÊNICOS QUANDO LOCALIZADOS NA REGIÃO ANATÔMICA USUAL , MAS EM OUTRAS PARTES DO CORPO PODEM SER PATOGENOS... • 2- Constituem um mecanismo de defesa do hospedeiro chamado de RESISTÊNCIA À COLONIZAÇÃO : habilidade dos membros da flora normal de limitar o crescimento de patógenos. • 3- Podem ter uma função nutricional. As bactérias intestinais produzem várias vitaminas B e K. Indivíduos desnutridos que são tratados com antibióticos orais podem sofrer insuficiência vitamínica como resultado da redução da flora normal pelo antibiótico. PELE • Organismo predominante- Staphylococcus epidermidis • Não é patogênico na pele • Porém pode causar doença quando atinge certas regiões: válvula artificial no coração PELE • Levedura Candida albicans- também membro da flora normal • Pode entrar pela corrente sanguínea quando uma agulha perfura a pele. Ex: pacientes com catéteres intravenosos ou nos usuários de drogas intravenosas – IMPORTANTE CAUSA DE INFECÇÕES SISTÊMICAS EM PACIENTES COM REDUZIDA IMUNIDADE... FLORA: TRATO RESPIRATÓRIO • Amplo espectro de organismos colonizam o nariz, garganta e a boca, porém brônquios inferiores e alvéolos contêm poucos ou, por vezes, nenhum organismo. • Nariz- variedade de espécies de estreptococos e estafilococos ( mais significativo- S. aureus) BOCA • Estreptococos viridentes – causa principal de endocardite bacteriana- ORGANISMOS PODEM ENTRAR NA CORRENTE CIRCULATÓRIA NO MOMENTO DE UMA CIRURGIA DENTAL E ATACAR E DANIFICAR AS VÁLVULAS CARDÍACAS. TRATO INTESTINAL: FLORA NORMAL • Estômago- possui poucos microrganismos devido seu baixo pH e a presença de enzimas. • Intestino delgado- pequeno número de estreptococos, lactobacilos e leveduras (Candida albicans) • Cólon- PRINCIPAL PONTO DE LOCALIZAÇÃO DE BACTÉRIAS. 20% DAS FEZES SÃO BACTÉRIAS... Flora normal intestinal x importante função nas doenças extra-intestinais • Escherichia coli- principal causa de infecções do trato urinário • Bacteroides fragilis é um agente importante de peritonites associadas à perfuração da parede intestinal ocasionadas frequentemente por traumas abdominais, apendicites ou por diverticulites. • Pseudomonas aeruginosas é a causa de várias infecções principalmente em pacientes hospitalizados com as defesas comprometidas. Trato Geniturinário • Flora vaginal normal- Lactobacillus - mantém o pH vaginal ácido prevenindo o crescimento de patógenos potenciais. SUA SUPRESSÃO POR USO DE ANTIBIÓTICOS RESULTA NO CRESCIMENTO ACENTUADO DE Candidas Albicans (Candidíase) • Facilidade de colonização pela flora fecal devido sua proximidade com o ânus. • Mulheres com recorrência de infecções urinárias geralmente apresentam E.coli e Enterobacter na entrada da vagina. ESTUDO DIRIGIDO 4 1- Cite 5 estruturas anatômicas com suas respectivas floras normais. 2- O que representa a flora normal? 3- Antibioticoterapia compromete a flora normal? Como? 4- Exemplifique como uma bactéria pertencente a uma flora normal pode gerar uma infecção.
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