Desinfecção e Esterilização Completa

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Profa. Dra. Roberta Fariello 
 Microbiologia – ramo da biologia que estuda os 
microorganismos 
◦ Vírus 
◦ Bactérias 
◦ Fungos 
◦ Protozoários 
 
 Microorganismos – organismos geralmente unicelulares que 
só podem ser vistos ao microscópio 
◦ Dos milhares de microorganismos conhecidos, apenas um número 
reduzido causam doenças 
 
 Contaminação 
 Descontaminação 
 Limpeza 
 Antissepsia 
 Assepsia 
 Desinfecção 
 Esterilização 
 
 Contaminação 
 
 
 
 
 
É definida como a presença de qualquer substância química (ou seus 
resíduos) ou material vivo (matéria orgânica/microorganismos) em 
equipamentos ou outros organismos, com risco potencial de 
prejuízo à saúde das pessoas 
 Descontaminação 
É um procedimento utilizado em artigos (material hospitalar, 
instrumento ou superfície) contaminados por matéria orgânica 
(sangue, pus, secreções corpóreas) para a destruição de 
microorganismos patogênicos antes de iniciar o processo de limpeza 
 
Um processo de descontaminação não significa, necessariamente, que 
este material está seguro para sua utilização no paciente, uma vez que 
o procedimento de descontaminação pode variar desde um processo 
de esterilização ou desinfecção até a simples lavagem com água e 
sabão. 
 Descontaminação prévia 
Realizada pela imersão dos materiais com presença de matéria 
orgânica, microorganismos e outros resíduos decorrentes do uso, em 
uma solução desinfetante por um determinado tempo de exposição 
 
Objetivo – Eliminar ou reduzir os microorganismos presentes, antes de 
submetê-los à limpeza mecânica com água e sabão 
 Proteger as pessoas que irão proceder a limpeza dos artigos 
 Limpeza 
 
 
 
 
 
 
É o processo que remove fisicamente a contaminação por 
microorganismos, material orgânico e resíduos decorrentes do 
uso de um artigo. É essencial para o sucesso da desinfecção e 
da esterilização 
Limpeza mecânica geralmente realizada com água e sabão 
(detergente) 
 Importante 
 
 
 
 
 
Dependendo do material orgânico, microorganismo ou resíduo 
 ao qual tem contato 
Dependendo da quantidade desse material contaminante 
 
 
 
 
 
 
1 
• Limpeza 
1 
• Limpeza 
2 
• Esterilização ou Desinfecção 
1 
•Descontaminação prévia 
2 
•Limpeza 
3 
•Esterilização ou Desinfecção 
 Antissepsia 
 
 
 
 
 
 
É o método através do qual se impede a proliferação de 
microorganismos em tecidos vivos com o uso de substâncias 
químicas (anti-sépticos) 
Inibição ou destruição de microorganismos na superfície de 
tecidos vivos 
 
Utilização Nome Substância 
Mesma 
substância 
química 
Desinfetante 
Objetos 
inanimados 
Anti-séptico Tecidos vivos 
 Assepsia 
 
 
 
 
 
 
Procedimento onde se impede que determinado equipamento, 
objeto, medicamento, cosmético ou ambiente estéril venha a 
ser contaminado 
 Os seres vivos podem ser classificados: 
 
◦ Quanto ao número de células 
 
 
 
 
 
◦ Quanto a organização do núcleo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Unicelulares e Pluricelulares 
Procariontes e Eucariontes 
 Considerando que: 
◦ Todos os seres vivos são constituídos por células 
◦ O número de células varia de um ser para o outro 
 
 
 
◦ A palavra unicelular tem origem no latim uni, que significa "um, único” 
◦ Os seres unicelulares são formados por apenas uma célula 
◦ Ex.: bactérias, cianobactérias, protozoários, as algas unicelulares e as 
leveduras 
 
◦ A palavra pluricelular tem origem no latim pluri, que significa "mais, maior“ 
◦ Os seres pluricelulares são formados por várias células 
◦ Ex.: animais, vegetais e alguns fungos (cogumelos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Unicelulares x Pluricelulares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* Malária, Leishmaniose, Toxoplasmose, Giardíase e Doença de Chagas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Dependendo do tipo de estrutura celular que apresentam, os seres 
vivos podem ser divididos em Procariontes e Eucariontes 
◦ Organização do núcleo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Procariontes (proto = primitivo; cario = núcleo) 
◦ São unicelulares 
◦ Têm a estrutura celular mais simples 
◦ Sem núcleo individualizado 
 Conteúdo nuclear (material genético) não está envolvido nem separado do citoplasma 
por membrana nuclear (carioteca) 
 Portanto o conteúdo nuclear está misturado com os outros componentes celulares 
 São representados por: bactérias, cianobactérias e micoplasmas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Eucariontes (eu = verdadeiro; cario = núcleo) 
◦ São unicelulares ou pluricelulares 
◦ Têm a estrutura celular mais complexa 
◦ Possui núcleo individualizado 
 Conteúdo nuclear (material genético) está envolvido e separado do citoplasma por 
membrana nuclear (carioteca) 
 Portanto o conteúdo nuclear está separado com os outros componentes celulares 
 Apresentam outras estruturas que não aparecem nos procariontes 
 São representados por: Protozoários, algumas algas e certos fungos (unicelulares) 
 Animais, plantas e fungos em geral (pluricelulares) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Algumas espécies de bactérias originam, sob certas condições 
ambientais (desfavoráveis para manter seu material genético), 
estruturas resistentes denominadas esporos 
• Gram positivas: Clostridium, Bacillus e Sporosarcina 
• Altíssima resistência a agentes físicos e químicos 
• Resistência ao calor, às radiações, aos desinfetantes e à desidratação 
• A esporulação tem início quando os nutrientes bacterianos se 
tornam escassos, geralmente, pela falta de fontes de carbono e de 
nitrogênio 
• Esporulação – mecanismo de conservação de informações genéticas 
• O esporo apresenta uma parede grossa e sua atividade metabólica 
torna-se muito reduzida 
 
 
• Certos esporos são capazes de se manter em estado de dormência 
(latência) por dezenas de anos 
• Ao encontrar um ambiente adequado, o esporo se reidrata e origina 
uma bactéria ativa 
 
 
 
 
 
 
 
• Portanto... 
 
 
 
 
 
 
 
O esporo é uma camada que protege a bactéria e é 
responsável pela resistência ao ataque dos agentes físicos e 
químicos da esterilização e desinfecção 
 
 
 
Na fase esporulada, as bactérias não realizam atividade 
biossintética e reduzem sua atividade respiratória. Nesta fase 
também não ocorre a multiplicação e crescimento bacteriano 
 
 
 
 
 
 
 
•Processo físico ou químico para reduzir o 
número de microorganismos para um nível 
menos prejudicial 
•Método capaz de eliminar muitos ou todos os 
microorganismos patogênicos, com exceção 
dos esporos 
Desinfecção 
•Processo físico ou químico que elimina todos 
os tipos de microorganismos (bactérias, vírus, 
fungos e inclusive esporos) 
•Processo usado para prover um produto livre 
de todas as formas de microorganismos 
 
Esterilização 
DESINFECÇÃO: classificação MÉTODOS E SOLUÇÕES GERMICIDAS 
Desinfecção de baixo nível: são destruídas as 
bactérias em forma vegetativa, alguns vírus e 
alguns fungos. O Mycobacteriumtuberculosis, os 
esporos bacterianos ,o vírus da Hepatite B (HBV) e 
os vírus lentos sobrevivem. 
Álcool etílico e isopropílico 
Hipoclorito de Sódio (100ppm) 
Fenólicos 
Iodóforos* 
Quaternário de amônia 
obs.: tempo de exposição< ou= a 10 minutos. 
Desinfecção de médio nível: além dos 
microorganismos destruídos na desinfecção de 
baixo nível são atingidos o Mycobacterium 
tuberculosis, a maioria dos vírus (inclusive o 
HBV)e a maioria dos fungos. Ainda sobrevivem os 
Mycobacterium intracelulare, os esporos 
bacterianos e os vírus lentos. 
Álcool etílico e isopropílico (70 a 90%) 
Fenólicos 
Iodóforos* 
Hipoclorito de Sódio (100ppm) 
Pasteurização 75o C a 30 minutos. 
Obs.: depende da concentração e/ou período de 
exposição. 
Desinfecção de alto nível: resistem apenas alguns 
tipos de esporos bacterianos mais resistentes e 
os vírus lentos. 
- Glutaraldeído 
- Solução de Peróxido de Hidrogênio 
- Hipoclorito de sódio (1000 ppm) 
- Cloro e compostos clorados 
- Ácido peracético. 
-Orthophtalaldeído. 
- Água super oxidada 
- Pasteurização 75o C a 30 minutos. 
Obs.: Tempo de exposição >ou= 20 minutos. 
 A desinfecção pode ser classificada de acordo com a tabela abaixo 
 
 
 
 
 
 
 
 Moléculas proteicas que possuem propriedades infectantes 
 Se distinguem de vírus e bactérias comuns por serem desprovidos 
de carga genética 
 Existe um gene, denominado prinp, que é responsável pela síntese 
da proteína príon celular (PrPc) 
◦ Na sua forma normal e saudável, essa proteína, além de participar do processo de 
diferenciação neural, defende os neurônios de condições que podem levar à sua 
destruição 
◦ Uma mutação do gene prinp provoca a formação defeituosa da PrPc, que se 
transforma em príon 
◦ Essa molécula é capaz de alterar a forma de outras proteínas saudáveis, que, a partir 
daí, também adquirem um comportamento priônico 
◦ Os príons podem até mesmo produzir réplicas de si mesmos (por mecanismos ainda 
desconhecidos) 
 
 Possuem estruturas bastante estáveis e são resistentes a enzimas 
digestivas, calor, algumas substâncias químicas e à radiação 
ultravioleta 
◦ Condições que normalmente degradam proteínas e ácidos nucleicos 
 Afetam exatamente os neurônios 
 A infecção por tais moléculas pode ocorrer por herança genética, 
consumo da carne de animais infectados, aplicação de hormônios, 
utilização de instrumentos cirúrgicos contaminados ou por uma 
mutação casual 
 As doenças provocadas por príons não têm cura e são 
frequentemente classificadas como encefalopatias espongiformes, 
devido ao aspecto esponjoso que o cérebro adquire com a infecção 
A mais conhecida dessas doenças é a Encefalopatia Espongiforme 
Bovina (EEB), conhecida popularmente como mal da vaca louca 
 
 Importante 
 
 
 
 
 
 
Desinfetantes diferem entre si basicamente quanto ao 
espectro antimicrobiano e à rapidez com que agem 
O número de microorganismos no material a ser desinfetado 
é proporcional ao tempo que o desinfetante leva para 
destruí-los 
Materiais compostos por várias peças devem ser 
desmontados para que o agente desinfetante possa agir 
sobre toda a sua superfície 
 Características ideais de um desinfetante 
◦ Amplo espectro 
◦ Ação rápida 
◦ Não ser afetado por fatores ambientais (ex. luz) 
◦ Ser ativo na presença de matéria orgânica 
◦ Atóxico (não deve ser irritante para o usuário) 
◦ Não corrosivo em superfícies metálicas ou causar deterioração de outros 
materiais tais como: borrachas e plásticos 
◦ Fácil manuseio 
◦ Inodoro ou de odor agradável 
◦ Econômico 
◦ Não poluente 
 
 A proposta da pasteurização é destruir os microorganismos 
patogênicos 
 Entretanto, não elimina os esporos 
 
 Métodos de esterilização 
◦ Esterilização por vapor 
◦ Óxido de etileno 
 Materiais que não podem ser autoclavados 
◦ Esterilização por calor seco 
 Estufas – para materiais sensíveis ao calor úmido 
◦ Radiação ionizante 
 Tecidos destinados a transplantes e drogas 
◦ Químicos líquidos 
 Materiais que não podem ser esterilizados por calor ou óxido de etileno 
◦ Filtração 
 Filtros Millipore – fluidos farmacêuticos 
◦ Ondas curtas 
 Eficaz para inativar culturas bacterianas, vírus e alguns esporos bacterianos 
 
 
 
 Esterilização por vapor 
◦ Vapor quente sob pressão 
◦ Método mais usado para esterilização de materiais médico-hospitalares 
◦ Não é tóxico 
◦ Baixo custo 
◦ Possui ação esporicida – temperatura de 121° C 
◦ É realizado em autoclaves 
 
 
 
As autoclaves devem ser validadas e frequentemente 
deve-se comprovar a sua eficácia de esterilização através 
de indicadores microbiológicos e de temperatura