14 - Placenta e membranas fetais

Prévia do material em texto

PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS
PROFª MAYANNA CABRAL
DICAS DE LEITURA
http://www.dacelulaaosistema.uff.br/?p=702
Embriologia Moore
O QUE É PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS?
A placenta é um órgão fetomaterno que separa o feto do endométrio – camada interna do útero. É o local onde ocorrem as trocas gasosas e de nutrientes entre mãe e feto. 
A placenta, suas membranas fetais e o cordão umbilical são estruturas temporárias que serão expelidas/retiradas após o parto
ESTRUTURAÇÃO 
MEMBRANAS FETAIS (córion, âmnio, saco vitelino, alantóide) e PLACENTA - separam o feto do endométrio
Porção fetal – origina de parte do saco coriônico → córion viloso
Porção materna – derivada do endométrio → decídua basal
PLACENTA + CORDÃO UMBILICAL = sistema de transporte.
DECÍDUA - do lat. deciduus = que cai (separa do útero após parto)
DECÍDUA
	Refere-se ao Endométrio Gravídico – a camada funcional de um endométrio de uma mulher grávida. 
Aumento dos níveis de progesterona → aumenta tecido conjuntivo do endométrio → formar as células da decídua.
Apresenta 3 regiões:
Decídua basal – situada mais distante do concepto, forma o componente materno da placenta - invadida por vilosidades;
Decídua capsular – parte superficial da decídua - recobre concepto
Decídua parietal – mucosa de revestimento remanescente no útero – parte restante da decídua.
Lembrando...
Reação decidual - com a implantação do concepto, as células do tecido conjuntivo em torno do local de implantação acumulam glicogênio e lipídios, assumindo um aspecto poliédrico. São as células deciduais que tem como função fornecer ao concepto um local imunologicamente privilegiado.
Desenvolvimento do Córion
Lembrando...Córion
É uma membrana.
É um componente fetal da placenta.
Na região da decídua basal o Córion aparece com grandes projeções = vilosidades coriônicas.
Nesta região o Córion pode ser chamado de Córion Viloso ou Córion Frondoso.
PLACENTA
COMPONENTE FETAL: é formado pelo Córion viloso.
COMPONENTE MATERNO: é formado pela decídua basal
Placenta (do grego plakus, bolo achatado) tem forma discóide.
Tem diâmetro entre 15 e 20 cm e espessura de 2 a 3 cm.
Pesa entre 500 e 600 g, correspondendo usualmente 1/6 do peso do feto.
As margens da placenta são contínua com os sacos amniótico e coriônico rompidos.
FUNÇÕES DA PLACENTA
Metabolismo placentário
Sintetiza glicogênio, colesterol e ácidos graxos – fonte de nutrientes
Secreção Endócrina
hormômios proteicos (gonodotropina – hCG e outros) e esteróides (progesterona e estrógenos) secretados pela placenta 
Transporte placentário
Difusão simples, difusão facilitada, transporte ativo e pinocitose
Transferência de gases (O2, CO2, CO);
Substâncias nutritivas: água, glicose, vitaminas
Hormônios: protéicos e esteróides
Anticorpos maternos – conferem imunidade ao feto
Produtos de excreção – uréia, ácido úrico
Drogas; heroína, analgésicos, sedativos
agentes infecciosos: rubéola, sarampo, poliomielite, sífilis, Toxoplasma
CIRCULAÇÃO PLACENTÁRIA
CIRCULAÇÃO PLACENTÁRIA
ramificações das vilosidades-tronco → ocorre troca substâncias através da membrana placentária entre feto e mãe
CIRCULAÇÃO PLACENTÁRIA FETAL
CIRCULAÇÃO PLACENTÁRIA MATERNA
CORDÃO UMBILICAL
1 a 2cm de diâmetro e 55cm comprimento
uma veia (sangue arterial para feto)
duas artérias (sangue venoso do feto)
tecido conjuntivo mucoso – envolve artéria e veia
Cordão muito longo – causar prolapso ou se enrolarem em torno do feto – deficiência de oxigênio
Cordão muito curto – causar a separação prematura da placenta da parede do útero durante o parto.
ÂMNIO
Forma saco amniótico cheio de líquido;
Junção do âmnio com bordas do disco embrionário – depois do dobramento forma o futuro UMBIGO;
Contém líquido amniótico.
FUNÇÕES ÂMNIO
Proteção mecânica; 
Permite movimentos livres os quais influenciam o desenvolvimento neuromuscular 
Antibacteriano
Permite o crescimento fetal 
Proteção contra adesões
VOLUME aumenta lentamente:
10 semanas: 30 ml, 20 semanas : 350 ml, 37 semanas: 700 a 1.000 ml.
 
LÍQUIDO é deglutido pelo feto ⇒ absorvido pelos tratos respiratórios e digestivo 
Vai para corrente sangüínea fetal e produtos de excreção nele contido cruzam a membrana placentária ⇒ e entram no sangue materno no espaço interviloso.
COMPOSIÇÃO : 99% ÁGUA, 0,5% PROTEÍNAS, 0,5% CARBOIDRATOS, GORDURAS, ENZIMAS, HORMÔNIOS
FUNÇÕES:
permite crescimento externo simétrico do embrião e muscular;
barreira contra infecções;
protege traumatismos e choques;
ajuda controlar temperatura do feto
Poliidrâmnio: Volume maior de 2.000ml; é causado pela incapacidade do feto em engolir ou absorver normalmente o líquido amniótico.
Oligoidrâmnio: Volume menor de 400ml; resulta, na maioria dos casos, de insuficiência placentária com fluxo sangüíneo placentário diminuído. 
Excesso de 
líquido amniótico
ao redor do feto
SACO VITELINO
Com 32 dias o Saco vitelino é grande;
Com 10 semanas fica reduzido ao um resquício periforme com cerca 5mm de diâmetro;
Com 20 semana é muito pequeno, depois disso usualmente não é visível.
FUNÇÕES
Transferência de nutrientes para o embrião = 2ª e 3ª semana = circulação uteroplacentária ainda sendo estabelecida.
Formação de Sangue = inicio 3ª semana até 6ª semana = depois a formação ocorre no fígado.
Intestino primitivo = endoderma do saco vitelino é incorporado ao embrião.
Células germinativas primordiais = na parede do endoderma do Saco vitelino = 3ª semana = Células germinativas primordiais migram para gônadas em desenvolvimento = origem espermatogônias e ovogônias.
ALANTÓIDE
membrana embrionária, formada a partir do intestino posterior, que serve para a respiração e excreção nos embriões de répteis e aves; nos mamíferos constitui parte do cordão umbilical e une-se com o cório para formar a placenta.
http://www2.dracena.unesp.br/graduacao/arquivos/histol_e_embriol/placenta_atual.pdf
CLASSIFICAÇÕES DE PLACENTA
QUANTO SUA RELAÇÃO COM O ENDOMÉTRIO
Adecíduas: a união entre a parte materna e fetal é frouxa e ampla, não havendo o desprendimento de tecidos endometriais na ocasião do parto; é também chamada de semiplacenta, ocorre no suíno, equino, bovino e pequenos ruminantes de maneira parcial;
Decíduas: a união materno fetal é íntima com o endométrio; na ocasião do parto ocorre a perda de tecidos uterinos/endometriais; ocorre nos carnívoros, primatas, roedores e no homem.
QUANTO A DISTRIBUIÇÃO DAS VILOSIDADES CORIÔNICAS
Placenta difusa completa: verificada no equino, todo cório é provido de vilosidades;
Placenta difusa incompleta: verificada no suíno, quase todo o cório é provido de vilosidades;
Placenta cotiledonária: encontrada nos ruminantes, as vilosidades se agrupam em pequenas regiões do cório (cotilédones);
Placenta zonária: encontrada nos carnívoros, as vilosidades coriônicas se distribuem na forma de um cinturão;
Placenta discoidal: encontrada nos primatas, homem e roedores; as vilosidades coriônicas se reúnem em uma área circular ou ovalada.
QUANTO A ESTRUTURA HISTOLÓGICA
Epiteliocorial: os tecidos maternos não sofrem destruição alguma e o epitélio faz contato direto com o cório (suíno, equino e bovino);
Sindesmocorial: caracteriza-se por uma destruição parcial do epitélio uterino, ficando o tecido conjuntivo (sindesmo) em contato com o cório (ovelha e cabra);
Endoteliocorial: evidencia uma destruição ampla das camadas superiores da mucosa uterina (epitélio e tecido conjuntivo), permanecendo o endotélio dos vasos maternos em contato com o cório (carnívoros);
Hemocorial: o endotélio vascular materno também é destruído e o epitélio do cório banha-se diretamente com o sangue materno.(Humanos).
QUANTO AS MEMBRANAS FETAIS
Placenta coriônica: primeiro passo no desenvolvimento da placenta em todos os mamíferos.
Placenta coriovitelínica: membrana coriônica conectada à circulação fetal pelos vasos vitelínicos (menor parte das placentas dos perissodactyla e carnívoros);
Placentacorioalantóica: membrana coriônica conectada à circulação fetal pelos vasos alantoideanos (placenta da maioria dos mamíferos);
Placenta vitelínica: epitélio do saco vitelínico com vasos vitelínicos conectados à circulação fetal (peixes, anfíbios e parte da placenta de roedores).
Quanto aos modelos de interdigitação materno interdigitação materno-fetal
Pregueada: pregas da mucosa uterina e trofoblasto se interdigitam (Suínos, Marsupiais E Primatas)
Lamelar: pregas mais complexas com múltiplas ramificações, (Carnívoros e Primatas)
Vilosa: Com cório viloso (ruminantes e humanos)
Trabecular: Macacos Callithrix
Labiríntica: cório penetrado por lacunas ou canais (Roedores, morcegos, coelhos, alguns primatas).