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EMBRIOLOGIA 2º PERÍODO PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS ___ Separam o embrião ou feto do endométrio ALUNA: MARIA CLARA PLACENTA Principal local de troca de nutrientes e gases entre a mãe e o feto ➪Órgão maternofetal que tem dois componentes: ● Parte fetal- saco coriônico ● Parte materna- endométrio Decídua ➪ Endométrio do útero gravídico ➪ Camada funcional do endométrio ➪ Se separa do resto do útero após o parto ➪ As três regiões da decídua são nomeadas de acordo com a sua relação com o local de implantação: 2 1. Decídua basal – parte da decídua onde o concepto (embrião e membranas) se aprofunda; forma a parte materna da placenta 2. Decídua capsular – parte superficial da decídua que recobre o concepto 3. Decídua parietal – partes restantes da decídua Desenvolvimento da Placenta ➪ Caracterizado pela rápida proliferação do trofoblasto ➪ Desenvolvimento do saco coriônico e das vilosidades coriônicas ➪Rede vascular complexa (final da 4° semana) ➪No final da quarta semana as vilosidades coriônicas cobrem todo o saco coriônico até o início da oitava semana ➪ O cório liso é uma área relativamente avascular ➪ cório viloso é a parte espessa do saco coriônico Junção Maternofetal ➪ A parte fetal da placenta (cório viloso) está fixada à parte materna da placenta (decídua basal) pela capa citotrofoblástica ➪ O sangue materno flui para os espaços intervilosos em jatos em forma de funil a partir das artérias espiraladas ➪ As trocas ocorrem com o sangue fetal à medida que o sangue materno flui em torno das ramificações vilosas. ➪ O influxo arterial empurra o sangue venoso para fora do espaço interviloso, para dentro das veias endometriais. ➪ As setas indicam a direção do fluxo sanguíneo materno (vermelho e azul) e fetal (preto). 3 Espaço Interviloso ➪ Origem: lacunas que se desenvolveram no sinciciotrofoblasto ➪ Contém sangue materno Membrana Amniocoriônica ➪ O crescimento do saco amniótico é muito mais rápido do que o do saco coriônico. ➪ Perda de fluido amniótico pelo colo uterino e vagina. Circulação Placentária ➪ Através das ramificações vilosas que ocorrem as trocas de material entre a mãe e o feto ➪ As muitas ramificações das vilosidades coriônicas da placenta proporcionam uma grande área de superfície Circulação Fetoplacentária ➪ O transporte através da membrana placentária ➪ Redução na circulação uteroplacentária resulta em hipóxia fetal e restrição de intrauterino Circulação Maternoplacentária ➪O sangue materno entra no espaço interviloso proveniente de 80 a 100 artérias espiraladas endometriais na decídua basal ➪ O sangue jorra em direção à placa coriônica. ➪ O sangue eventualmente retorna pelas veias do endométrio para a circulação materna Membrana Placentária ➪ Constituída pelos tecidos extrafetais que separam o sangue materno do fetal. 4 ➪ Consiste em quatro camadas (até cerca de 20° semanas) 1. sinciciotrofoblasto 2. citotrofoblasto 3. tecido conjuntivo da vilosidade 4. endotélio dos capilares fetais Funções da Placenta ➪ A placenta tem várias funções: 1. Metabolismo Placentário - sintetizar glicogênio, colesterol e ácidos graxos. 2. Transporte Placentário - Transporte de gases e nutrientes, bem como medicamentos e agentes infecciosos. 3. Proteção Placentária de Anticorpos Maternos -feto com sistema imunitário imaturo 4. Excreção de resíduos - Como a uréia e o ácido úrico 5. Síntese e secreção endócrina - trofoblasto da placenta sintetiza proteínas e hormônios esteróides (p. ex., gonadotrofina coriônica humana) ☠Fármacos e Metabólitos de Fármacos ● A maioria atravessa a placenta por difusão simples ● Os fármacos ingeridos pela mãe podem afetar o embrião ou feto, direta ou indiretamente, por interferirem no metabolismo materno ou placentário ● A maior parte dos fármacos utilizados para a gestão do trabalho de parto atravessa facilmente a membrana placentária. PARTO Sequência de contrações uterinas ➪O feto, a placenta e as membranas fetais são expelidos do corpo da mãe ➪Didaticamente dividido em três fases: 1. Dilatação - termina com a dilatação completa do colo do útero. 2. Expulsão -começa quando o colo do útero é totalmente dilatado e termina com a saída do feto através do colo do útero e da vagina. 3. Separação da placenta - começa logo que o feto nasce e termina com a expulsão da placenta e das membranas fetais. 5 CORDÃO UMBILICAL Ligando o feto a placenta ➪Geralmente tem duas artérias e uma veia envolvidas em tecido conjuntivo mucoso ➪Usualmente tem 1 a 2 cm de diâmetro e 30 a 90 cm de comprimento ➪Nós verdadeiros no cordão umbilical podem apertar e causar a morte fetal secundária à anóxia fetal (+-1% das Gestações) MEMBRANAS FETAIS Constituída por: 1. Cório ➪Mais externo dos anexos embrionários; ➪Envolve além do embrião, todos os outros anexos embrionários 2. Âmnio ➪ Forma o saco amniótico membranoso cheio de fluido que envolve o embrião e, posteriormente, o feto ➪ Contém o líquido amniótico 6 3. Saco vitelino ➪ Exerce um papel na transferência de nutrientes para o embrião durante a segunda e terceira semanas 4. Alantoide ➪ Não é funcional em embriões humanos ➪ A formação de células de sangue ocorre na sua parede durante a terceira e a quinta semanas do desenvolvimento ➪ Conforme a bexiga cresce, o alantóide involui para formar um grosso tubo, o úraco GESTAÇÕES MÚLTIPLAS Riscos mais elevados de anomalias cromossômicas ➪ Tipos de gêmeos: 1. Gêmeos dizigóticos (DZ) - Se originam de dois zigotos fecundados por dois espermatozoides 2. Gêmeos monozigóticos (MZ) -Se originam de um zigoto -gêmeos idênticos ☁ Ocorre também outros tipos de nascimentos múltiplos☁ REFERÊNCIAS: 9. ed. Moore, Keith l. Embriologia básica / Keith L. Moore, T. V. N. (Vid) Persaud, Mark G. Torchia; [tradução Danuza Pinheiro Bastos, Renata Scavone de Oliveira]. ‐ 9. ed. ‐ Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. 7
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