AULA DE NEOPLASIA - PATOLOGIA GERAL

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NEOPLASIA 
Prof. George Maciel Cavalcanti 
georgemaciel@gmail.com 
 NEOPLASIA 
o(gr. "neo" + "plasis" = neoformação): 
Proliferação local de clones celulares atípicos, 
sem causa aparente, de crescimento excessivo, 
progressivo e ilimitado, incoordenado e 
autônomo, irreversível, e com tendência a 
perda de diferenciação celular. 
CONCEITO 
NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO 
 ORIGEM 
 COMPORTAMENTO 
 GRAU DE DIFERENCIAÇÃO 
NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO 
 Epitelial 
 Mesenquimal 
 Embrionária 
ORIGEM 
NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO 
 Neoplasia Epitelial ou Mesenquimal 
benigna é denominada utilizando-se 
um termo designativo do órgão ou 
tecido afetado acrescido do sufixo 
"oma". 
Ex: Papiloma, Adenoma, etc 
Exceções: Hepatoma, Linfoma, Melanoma 
NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO 
 Quando a neoplasia epitelial for maligna, 
utiliza-se o prefixo "Carcinoma". 
Ex: Carcinoma basocelular 
NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO 
 Quando a neoplasia mesenquimal for 
maligna, utiliza-se o sufixo “Sarcoma". 
Ex: Leiomiossarcoma 
NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO 
 As neoplasias de origem embrionária 
podem ser classificadas em "Teratomas“, 
"Mixomas" e Blastomas. 
Ex: Retinoblastoma 
NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO 
 BENIGNO 
 MALIGNO 
COMPORTAMENTO 
NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO 
 BEM DIFERENCIADO 
 INDIFERENCIADO 
 ANAPLÁSICO 
GRAU DE DIFERENCIAÇÃO 
NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO 
 "Tumor de Brenner" (ovário / benigno); 
 "Tumor de Wilms" (rim / maligno); 
 "Tumor de Codmam" (osso / benigno); 
 "Tumor de Grawitz" (rim / maligno); 
 "Tumor de Krukemberg" (metastático ovariano); 
 "Linfoma de Burkitt" (linfócitos / maligno) ; 
 "Doença de Hodgkin" (linfócitos / maligno); 
 "Sarcoma de Ewing" (osso / maligno); 
 "Sarcoma de Kaposi" (pele / maligno / imunodeprimidos). 
EXCEÇÕES 
NOMENCLATURA E CLASSIFICAÇÃO 
 HARMATOMAS 
 CORISTOMAS 
EXCEÇÕES 
NEOPLASIAS BENIGNAS 
 Epitélio de Revestimento - Papilomas 
Ex: papiloma de bexiga 
TECIDO EPITELIAL 
 Epitélio Glandular - Adenomas 
Ex: Adenoma da supra-renal, tireóide 
NEOPLASIAS BENIGNAS 
Recebem nome conforme tecido de origem: 
TECIDO CONJUNTIVO 
 Leiomioma - originado em músculo liso 
 Fibroma - em tecido fibroso 
 Condroma - em cartilagem 
 Osteoma - em ossos 
 Hemangioma - em vasos 
 Meningioma - na aracnóide 
NEOPLASIAS BENIGNAS 
ORIGINADO EM OUTROS TIPOS DE CÉLULAS 
 TERATOMAS - em células totipotentes. 
Têm componentes dos três folhetos 
embrionários. 
Ex. Cisto dermóide do ovário 
NEOPLASIAS MALIGNAS 
TECIDO EPITELIAL 
 Epitélio de Revestimento – CARCINOMA 
Ex: Carcinoma basocelular 
 Epitélio Glandular – ADENOCARCINOMA 
Ex: Adenocarcinomas do estômago, vesícula 
biliar, broncogênico, endométrio, mama, 
próstata, Hepatocarcinoma, pâncreas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NEOPLASIAS MALIGNAS 
TECIDO CONJUNTIVO - SARCOMA 
 Leiomiossarcoma - originado em músculo liso 
 Fibrossarcoma - em tecido fibroso 
 Condrossarcoma - em cartilagem 
 Osteossarcoma - em ossos 
Recebem nome conforme tecido de origem: 
NEOPLASIAS MALIGNAS 
ORIGINADO EM OUTROS TIPOS DE CÉLULAS 
 MELANOMA MALIGNO - Melanócitos 
 SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO – Neuroblastoma 
 SISTEMA HEMATOPOIÉTICO – Leucemias e Linfomas 
NEOPLASIA MALIGNA 
 GRADUAÇÃO 
 ESTADIAMENTO 
GRADUAÇÃO 
GRAU DE 
DIFERENCIAÇÃO 
CÉLULAS TUMORAIS 
ÍNDICE MITÓTICO 
BEM DIFERENCIADO 
 
COMPORTAMENTO MENOS 
AGRESSIVO 
VARIA DE I A IV COM 
ANAPLASIA CRESCENTE 
MAIOR ÍNDICE MITÓTICO 
 
MAIOR AGRESSIVIDADE 
ESTADIAMENTO 
 TNM 
UNION INTERNACIONALE 
 CONTRE CANCER 
 AJC 
AMERICAN JOINT 
COMMITTEE 
T 
N 
M 
TUMOR 
LINFONODOS 
METASTÁSES 
ESTÁGIOS 
0 A IV 
ESTADIAMENTO 
TUMOR 
 
 
LINFONODOS 
 
 
METÁSTASE 
T 
 
 
N 
 
 
M 
TAMANHO DA LESÃO PRIMÁRIA 
DISSEMINAÇÃO PARA LINFONODOS 
REGIONAIS 
PRESENÇA OU AUSÊNCIA DE METASTÁSES 
À DISTÂNCIA HEMÁTICAS E LINFÁTICAS 
DISSEMINAÇÃO 
 Hematogênica - SARCOMA 
 Linfática - CARCINOMA 
CARACTERÍSTICAS DAS NEOPLASIAS 
BENIGNAS 
Tipo de crescimento - Expansivo 
Velocidade crescimento - Pequena 
Pseudocápsula - Frequentemente presente 
Mitoses - Raras, típicas 
Cromatina - Delicada 
Forma das células - Homogênea 
Volume das células - Homogêneo 
Relação núcleo/citoplasma - Próximo do normal 
Diferenciação - Diferenciado 
Invasão de vasos - Ausente 
Metástase - Nunca 
Necrose, hemorragia - Raras 
CARACTERÍSTICAS DAS NEOPLASIAS 
MALIGNAS 
Tipo de crescimento - Infiltrativo 
Velocidade crescimento - Grande 
Pseudocápsula - Raramente presente 
Mitoses – Frequentes, típicas e atípicas 
Cromatina - Grosseiras 
Forma das células - Variada 
Volume das células - Variado 
Relação núcleo/citoplasma - Aumentada 
Diferenciação – Não Diferenciado 
Invasão de vasos - Frequente 
Metástase - Frequente 
Necrose, hemorragia - Frequentes 
Característica Benigna Maligna 
Tipo de crescimento Expansivo Infiltrativo 
Velocidade crescimento Pequena Grande 
Pseudocápsula Frequentemente 
presente 
 Raramente presente 
Mitoses Raras, típicas Frequentes, típicas e atípicas 
Cromatina Delicada Grosseira 
Forma das células Homogênea Variada 
Volume das células Homogêneo Variado 
Relação 
núcleo/citoplasma 
Próximo do normal Aumentada 
Diferenciação Diferenciado Não diferenciado 
Invasão de vasos Ausente Frequente 
Metástase Nunca Frequente 
Necrose, hemorragia Raras Frequentes 
Tabela 1 
 
Características diferenciais entre neoplasias benignas e 
neoplasias malignas 
Tecido de Origem T. Benigno T. Maligna 
Tumores Epiteliais 
Epitélios de revestimento Pólipos-papilomas Carcinomas 
Epitélio glandular Adenoma Adenocarcinoma 
Tecido Nervoso 
Neuroblasto Ganglioneuroma Ganglioneuroblastoma 
Neuroepitélio Ependimoma Ependimoma malígno 
Células da glia Astrocitoma Glioblastoma Multiforme 
Nervos periféricos Neurinoma Neurinoma malígno 
Meninges Meningioma Meningioma malígno 
Sistema Melanógeno Nevo Melanoma malígno 
Trofoblasto Mola hidatiforme Coriocarcinoma 
Células Totipotentes Teratoma benígno Teratoma malígno 
Nomenclatura das neoplasias através do tecido de origem 
Tecido de Origem T. Benigno T. Maligna 
Tecidos conjuntivos 
Tecido Fibroso Fibroma Fibrossarcoma 
Tecido Adiposo Lipoma Lipossarcoma 
Tecido Cartilaginoso Condroma Condrossarcoma 
Tecido Ósseo Osteoma Osteossarcoma 
Tecido Hemolinfopoético 
 Células do sangue Leucemias 
 Órgãos linfóides Linfomas 
Tecidos Musculares 
Liso Leiomioma Leiomiossarcoma 
Estriado Rabdomioma Rabdomiossarcoma 
Vasos 
Sanguíneos Hemangioma Angiossarcoma 
Linfáticos Linfangioma Linfangiossarcoma 
Nomenclatura das neoplasias através do tecido 
de origem (cont.) 
 METÁSTASE 
TERAPIA ANTI-CÂNCER ATUAL 
Cirurgia Remoção de massas visíveis 
Radioterapia 
Matacélulas em divisão rápida incluindo 
células em tecidos adjacentes 
Quimioterapia Mata células em divisão rápida em 
todo o corpo 
Hormoniterapia Inibe o crescimento e sobrevida de células 
tumorais 
Terapia Molecular Inibe especificamente processos necessários 
para o crescimento de células tumorais 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 BOGLIOLO, PATOLOGIA 
 ROBBINS, PATOLOGIA 
 RUBIN, PATOLOGIA 
 STEVEN, PATOLOGIA