Simulado de Saúde Mental

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Simulado: SDE0167_SM_201407366165 V.1 
	Aluno(a): NUBIA MARIA DOS SANTOS PAHE RODRIGUES
	Matrícula: 201407366165
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 18/05/2017 20:50:13 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201407969985)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O primeiro encontro clínico deve voltar-se para a compreensão do paciente; para tal, o entrevistador deve:
		
	
	ser amável, trazendo o conforto da possível resolução do sintoma;
	 
	ser receptivo, humano, escutando, sem emitir juízo de valor;
	
	procurar acalmar a angústia do que pede ajuda, respondendo aos seus anseios;
	
	atender ao pedido de ajuda, facilitando no desaparecimento do sintoma;
	
	levar o paciente a ter claro o sintoma.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407999266)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Fisher é um paciente que necessita de constante vigilância, não pode ter contato com produtos de limpeza. Já pingou água sanitária nos olhos, para clareá-los e tomou desinfetante para limpar as vísceras. Seu mal-estar é tremendo, diz sentir que seus órgãos estão apodrecendo e os olhos embaçados de sujeira. Assinale a opção que melhor designa a alteração perceptiva de Fisher:
		
	
	e) Apatia
	 
	d) Alucinação Cenestésica
	
	c) Hiperestesia Proprioceptiva
	
	b) Impulsividade
	
	a) Delírio Hipocondríaco
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407508412)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O termo consciência possui várias definições possíveis, indique, dentre as opções abaixo, a definição neuropsicológica para o mesmo.
		
	
	Capacidade de tomar ciência dos deveres éticos e assumir as responsabilidades, os direitos e deveres concernentes a essa ética.
	 
	Estado vigil do paciente, que de certa forma iguala a consciência ao grau de clareza sensória do mesmo. Entende-se por consciência o sujeito estar desperto, vigil e lúcido.
	
	Ausência de reação à estimulação ambiental caracterizando um baixo nível de atividade neuronal.
	
	Estado alterado no qual o sujeito pode apresentar perturbações momentâneas de sua forma habitual de ser.
	
	Soma total das experiência conscientes de um indivíduo em um detemrinado momento. É a dimensão subjetiva da atividade psíquica do sujeito que se volta para a realidade.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407999231)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Saber nosso nome ou idade são características próprias do senso de orientação nomeado como:
		
	
	c) temporal
	
	d) espacial
	
	e) geral
	
	a) alopsíquico
	 
	b) autopsíquico ou pessoal
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407970007)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os critérios abaixo, aponte aquele que NÃO é utilizado para definir ou classificar um transtorno mental
		
	
	desvio estatístico;
	 
	desvio criminal;
	
	desvio cultural;
	
	desvio clínico.
	
	desvio comportamental;
		
	1a Questão (Ref.: 201407508501)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Considere o fragmento de caso abaixo e indique a hipótese diagnóstica que melhor se aplica ao mesmo: Durante uma viagem nas barcas Rio-Niterói em horário de pico e, por conseguinte, com lotação total da mesma, Ana começa a sentir falta de ar, forte taquicardia, sudorese, medo de perder o controle e sensação de que iria morrer naquele momento. Socorrida pelos tripulantes Ana é levada até um pronto socorro e atendida por um cardiologista que afirma não haver nenhum problema cardiológico com a mesma, encaminhando-a para tratamento psicoterápico.
		
	 
	Transtorno do pânico
	
	Fobia específica
	 
	Fobia Social
	
	Transtorno de stress pós traumático
	
	Transtorno de ansiedade generalizada
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407508432)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A consciência pode se alterar por processos fisiológicos, como por exemplo o sono e por processos patológicos como por exemplo em quadros neurológicos e psicopatológicos nos quais há um rebaixamento da consciência. Existem diversos graus de rebaixamento da consciência. Indique as principais características do rebaixamento da consciência conhecido como obnublação.
		
	
	Estado de marcante turvação da consciência no qual o paciente pode ser apenas despertado por estímulos enérgicos, sobretudo de natureza dolorosa. Embora o indivíduo ainda possa apresentar reações de defesa ele é incapaz de qualquer ação espontânea.
	
	Envolve um padrão de movimentos oculares rápidos e conjugados, ao lado de um relaxamento muscular profundo e generalizado, interrompido esporadicamente por contrações de pequenos grupos musculares.
	
	Grau mais profundo de rebaixamento da consciência no qual não é possível qualquer atividade consciente voluntária.
	
	Caracterizado pela instabilidade do sistema nervoso central com variações das freqüências cardíaca e respiratória, pressão arterial e fluxo sanguineo cerebral.
	 
	É o rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. A inspeção inicial o paciente pode já estar claramente sonolento ou pode parecer desperto, o que dificulta o diagnóstico. De qualquer forma sempre há uma diminuição do grau de clareza sensorial, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407970022)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ambrósio, 60 anos, pedreiro de ofício, referia tremores generalizados com início há cinco horas. Quadro iniciou com tremor na mão direita, generalizando após algum tempo. Negava episódios semelhantes prévios. Mal-estar e fraqueza associados. Há três dias sem ingerir bebida alcoólica, manifestando desejo de parar de beber. Durante a internação paciente evoluiu com amência, alucinações visuais e piora dos tremores. Com seis dias de internação paciente apresentou piora do quadro, com obnubilação simples, hipotensão, piora do padrão respiratório e febre. Feito o diagnóstico de pneumonia. O quadro psicopatológico de Ambrósio nos sugere um diagnóstico de:
		
	 
	delirium tremens;
	
	sitiofobia.
	
	negativismo;
	
	transitivismo;
	
	paratimia;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407508449)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao se tratar do tema sensopercepção é importante distinguir entre os vários tipos possíveis da mesma distinguindo entre a imagem perceptiva real, a imagem representativa, a imaginação e a fantasia. Indique, dentre as opções abaixo, as principais características da imaginação:
		
	
	Produção de imagens como um produto minimamente organizado que ajuda o indivíduo a lidar com as frustrações, com o desconhecido e com os seus conflitos.
	
	É uma imagem nítida, de contornos precisos; corpórea, com brilho e cores vivas; que provém do espaço externo e não permite ao indivíduo a alteração voluntária de suas características.
	
	Percepção deformada e alterada de um objeto real presente.
	
	Possui pouca nitidez e pouca corporeidade, sendo instável, percebida no espaço interno e incompleta.
	 
	Consiste na evocação de imagens percebidas no passado ou na criação de novas imagens em um processo de criação de imagens que ocorre na ausência de estímulos sensoriais.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407999261)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Laura é uma paciente imprevisível, já bateu em diversos funcionários da clínica onde está internada, avança na comida dos colegas e não consegue participar por muito tempo das atividades terapêuticas. Diz ouvir vozes que lhe ordenam ações (tais como: bate, come, anda), sentindo-se obrigada a obedecer imediatamente. Assinale a opção que melhor designa a alteração senso-perceptiva de Laura:
		
	
	a) Isolamento Social
	
	b) Impulsividade
	
	e) Automatismo Mental
	 
	c) Alucinação auditiva
	
	d) Delírio de Perseguição
		
	1a Questão (Ref.: 201407508455)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O tipo e o estilo do pensamento comum, não acometidopor nenhuma psicopatologia, é apenas precariamente lógico. Normalmente as pessoas tendem a usar estereótipos e baseiam muito de suas conclusões em premissas que não são verdadeiras, dando verdadeiros saltos de impressões vagas para conclusões precisas. Apesar destas características que podem dificultar a diferenciação do pensamento normal para o pensamento patológico a psicopatologia registra uma séria de possíveis alterações do pensamento dentre as quais podemos destacar o pensamento mágico que tem como principais características:
		
	
	As relações conceituais, a formação de juízos e a concatenação desses em raciocínios são caracterizadas pela imprecisão
	
	Envolve uma acentuada diminuição da velocidade do número de conceitos, juízos e representações que são utilizados no processo de pensar, tornando o pensamento lento, rarefeito, pouco produtivo.
	 
	Pensamento que fere diretamente os princípios da lógica formal não respeitando indicativos e imperativos da realidade; seguindo os desígnios dos desejos, fantasias, temores conscientes ou inconscientes do sujeito.
	
	Pensamento no qual não ocorre a distinção entre uma dimensão abstrata e simbólica e uma dimensão concreta e imediata dos fatos. O indivíduo não consegue entender ou utilizar metáforas, o pensamento é muito aderido ao mundo sensorial da experiência.
	
	Pensamento que obedece à lógica e a realidade apenas naquilo que interessa ao sujeito, distorcendo a realidade para que ela se adapte aos seus anseios.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407508466)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O curso do pensamento, que é o modo como o pensamento flui, a sua velocidade e ritmo ao longo do tempo pode estar alterado em diversos tipos de patologia. Considere que você recebeu um novo cliente encaminhado pelo psiquiatra que registrou em seu encaminhamento que o mesmo apresenta uma lentificação do pensamento. Que tipo de quadro de alteração do curso do pensamento você espera encontrar ao entrevistá-lo?
		
	
	Que o paciente consiga articular adequadamente as idéias respondendo de forma apropriada as perguntas feitas durante a entrevista.
	
	Que o paciente relate que o seu pensamento foi retirado de sua cabeça por uma força estranha ou por um estranho.
	 
	Uma progressão lenta do pensamento de forma bastante difícil e com uma latência entre as perguntas e as respostas.
	
	O pensamento fluindo de forma muito acelerada, com uma idéia sucedendo a outra rapidamente.
	
	Que o paciente em meio a conversa ou ao relatar algo interrompa bruscamente seu pensamento sem qualquer motivo aparente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407508443)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A observação psicopatológica registra uma série de estados alterados da consciência nos quais se tem alteração parcial ou focal do campo da consciência; uma certa parte do campo da consciência permanece normal enquanto outra encontra-se alterada; dentre estes estados encontram-se os estados hipnóticos que se caracterizam por:
		
	
	Um estado dissociativo que se assemelha a um sonho acordado, mas dele difere pela presença de atividade motora automática e estereotipada, acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários.
	
	Um direcionamento da consciência com a escolha de um pequeno número de estímulos ambientais que serão processados pelo sujeito.
	 
	Um estado de consciência reduzida e estreitada e de atenção concentrada, que pode ser induzido por uma outra pessoa.
	
	A observação psicopatológica registra uma série de estados alterados da consciência nos quais se tem alteração parcial ou focal do campo da consciência; uma certa parte do campo da consciência permanece normal enquanto outra encontra-se alterada; dentre estes estados encontram-se os estados hipnóticos que se caracterizam por:
	
	Uma fragmentação ou divisão do campo da consciência, ocorrendo perda da unidade psíquica comum do ser humano.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407669376)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nos quadros neuróticos, o paciente:
		
	
	perde totalmente o sentido da realidade de consumo.
	 
	queixa-se de sintomas psicológicos e/ou somáticos, mantendo contato com a realidade;
	
	tem crises repetidas de raiva e agressão
	
	sente-se descriminado por todo mundo;
	
	apresenta alucinações;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407999212)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um rapaz dá entrada na emergência do Hospital Lourenço Jorge, após um grave acidente de trânsito, com fratura exposta nas duas pernas, ferimentos diversos e desacordado. Depois de uma cirurgia de horas, vai para um boxe na UTI, já fora de perigo. Seus pais finalmente conseguem vê-lo, por alguns minutos. Depois vão procurar o médico e, muito ansiosa, a mãe lhe diz: - Doutor, nosso filho acordou falando coisas estranhas, sem sentido, sobre compras no supermercado, está muito agitado, não responde nossas perguntas. Será que já sabe que a namorada faleceu no acidente? Será que está se sentindo culpado? Pode estar enlouquecendo com um trauma dessa gravidade? O médico acalma a senhora, dizendo que o estado de loucura aparente de seu filho provavelmente é passageiro. E que ainda não é hora de conversar sobre a morte da namorada, primeiro é preciso esperar que recupere a lucidez. Assinale o termo apropriado para nomear a alteração apresentada pelo rapaz:
		
	
	c) Desorientação Apática
	
	E) Alucinação
	 
	b) Delirium ou Confusão Mental
	
	a) Dissociação
	
	d) Distração
		
	
	1a Questão (Ref.: 201407969985)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O primeiro encontro clínico deve voltar-se para a compreensão do paciente; para tal, o entrevistador deve:
		
	
	ser amável, trazendo o conforto da possível resolução do sintoma;
	 
	ser receptivo, humano, escutando, sem emitir juízo de valor;
	
	procurar acalmar a angústia do que pede ajuda, respondendo aos seus anseios;
	
	atender ao pedido de ajuda, facilitando no desaparecimento do sintoma;
	
	levar o paciente a ter claro o sintoma.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407999266)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Fisher é um paciente que necessita de constante vigilância, não pode ter contato com produtos de limpeza. Já pingou água sanitária nos olhos, para clareá-los e tomou desinfetante para limpar as vísceras. Seu mal-estar é tremendo, diz sentir que seus órgãos estão apodrecendo e os olhos embaçados de sujeira. Assinale a opção que melhor designa a alteração perceptiva de Fisher:
		
	
	e) Apatia
	 
	d) Alucinação Cenestésica
	
	c) Hiperestesia Proprioceptiva
	
	b) Impulsividade
	
	a) Delírio Hipocondríaco
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407508412)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O termo consciência possui várias definições possíveis, indique, dentre as opções abaixo, a definição neuropsicológica para o mesmo.
		
	
	Capacidade de tomar ciência dos deveres éticos e assumir as responsabilidades, os direitos e deveres concernentes a essa ética.
	 
	Estado vigil do paciente, que de certa forma iguala a consciência ao grau de clareza sensória do mesmo. Entende-se por consciência o sujeito estar desperto, vigil e lúcido.
	
	Ausência de reação à estimulação ambiental caracterizando um baixo nível de atividade neuronal.
	
	Estado alterado no qual o sujeito pode apresentar perturbações momentâneas de sua forma habitual de ser.
	
	Soma total das experiência conscientes de um indivíduo em um detemrinado momento. É a dimensão subjetiva da atividade psíquica do sujeito que se volta para a realidade.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407999231)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Saber nosso nome ou idade são características próprias do senso de orientação nomeado como:
		
	
	c) temporal
	
	d) espacial
	
	e) geral
	
	a) alopsíquico
	 
	b) autopsíquicoou pessoal
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407970007)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os critérios abaixo, aponte aquele que NÃO é utilizado para definir ou classificar um transtorno mental
		
	
	desvio estatístico;
	 
	desvio criminal;
	
	desvio cultural;
	
	desvio clínico.
	
	desvio comportamental;