FARMACOLOGIA AV2

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FARMACOLOGIA AV2 – ANTI-INFLAMATORIOS E ANESTESICOS.
Anti-inflamatório não esteroidal: deve ser anti-inflamatório; anti-pirético; analgésico e anti-agregante plaquetário.
Mecanismo analgésico dos anti-inflamatórios: bloquear PGE2 e PGI2 (essas prostaglandinas estimulam o gel que protege o estomago. Quando bloqueadas o estomago fica “mais” exposto).
PGE2: no rim ela faz vasodilatação e no útero atua nas contrações (cuidados especiais com trombose e animais gestantes sob uso de antibióticos, pois vai bloquear a PGE2).
Gastrite e Ulcera: principais efeitos colaterais do uso de anti-inflamatórios.
Anti-inflamatórios são de característica acido por isso penetram bem nas áreas inflamadas (áreas inflamadas possuem PH elevado).
Misoprostol: PGE2 sintético (contração) pode atuar como fármaco para aborto (Citotec).
Anti-inflamatórios tem efeito anti-agregante plaquetário, por isso deve-se suspender o uso de anti-inflamatórios para cirurgias.
Paracetamol: possui efeito analgésico e anti-pirético (diminui a temperatura corporal): o AM404 que é um metabólito ativo do Paracetamol é responsável por essas ações. Isso se deve a inibição da receptação de Anandamina , que é um canabinoide que devido a inibição tem sua permanência aumentada favorecendo seu efeito canabinoide.
DMSO: utilizado em clínica de grandes. Composto higroscópico (reduz edema na inflamação). Possui também penetração cutânea sem dano aparente, causa halitose (bafo) com cheiro característico de alho, cicatrização rápida bem como cura de pequenas queimaduras, alivio da dor e endema (utilizado em traumatismos cranial e fraturas).
Anestesicos: podem ser de dois tipos, 1- Esteres que possuem metabolização mais rápida e por isso sua duração é mais curta além de causar reações alérgicas. E 2- Amida que possuem sua metabolização mais lenta e com isso pussui duração longa.
O efeito alérgico dos esteres se da devido aumenta da produção de PABA no organismo, causando uma hipersensibilidade.
Os anestésicos divididos em 3 fases: 1- Região lipofílica: indica a velocidade que atravessa a membrana. 2- Região intermediaria: diz a potencia (longa ou curta). 3- Região hidrofílica: diz a latência (velocidade que a resposta acontece).
Nomeclatura: esteres possuem apenas uma letra “i” no nome (ex: cocaína).
Amida: possui duração mais longa; mais pontente; menos efeito adverso (alergia) e menor irritação local.
Analgesicos são de bases fracas por isso quanto maior o grau de ionização maior a dificuldade de penetração (ex: tecido inflamado).
Ácido Cloridrico HCL são acrescidos aos anestésicos locais para favorecer sua solubilização e aumentar sua estabilidade no meio aquoso (são muito solúveis já por natureza no meio lipídico).
Anestesia propriamente dita ocorre pelo bloqueio de canal de sódio pelo lado de dentro.
Benzocaina: é um anestésico locla da classe dos esteres e é usado como anestésico de uso tópico em superfície de mucosa sob a formulação de polmada ou gel. Ele é absorvido de forma rápida nas régios de mucosa e tem começo de ação quase instantâneo com duração de 15-20min (pouco ionizado). Não indicada para gatos pois estimula o SNC.
Bupivacaina: é um anestésico local que tem alta ligação proteica (95%) com maior tempo de duração quanto comparado a Lidocaina q tem menor ligação proteica (quanto maior afinidade com ptn mais demora pra sair do organismo). É utilizada em cesariana.
Cocaína: único anestésico local que não causa vasodilatação pois impede a receptação da noradrenalina (noradrenalina = vasoconstritor).