Roteiro de Aula Prática 04 - Exame Físico II.pdf

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Aula Prática de Avaliação Cinético Funcional 
 
COORDENAÇÃO MOTORA 
• A função de coordenação da motricidade harmoniza a atividade dos diferentes 
motoneuronais assegurando a execução correta dos movimentos no tempo e no 
espaço. 
Exploração: 
• Prova índex-nariz 
• Prova índex-nariz- índex 
• Prova calcanhar-joelho-crista da tíbia 
• Prova dos movimentos alternados (diadococinesia) 
• Marcha: testar em linha reta a marcha usual, no calcanhar e na ponta dos pés. 
• Palavra falada 
Memória recente, capacidade de calcular... 
• Provas gráficas (apraxia construcional – lesão de áreas motoras secundárias) 
 
 
EQUILÍBRIO 
• Resposta da postura e dos segmentos (membros) mantida por controle tônico-postural 
de forma estática (postura fixa) e dinâmica na associação dos movimentos do tronco 
com os membros. 
• O equilíbrio compreende as intervenções automáticas capazes de assegurar que o 
centro de gravidade do corpo se mantenha dentro do polígono de sustentação, tanto 
em condições estáticas, como dinâmicas. 
• Equilíbrio Estático / Equilíbrio Dinâmico. 
• Sinal de Romberg. 
• Pede-se ao paciente que una os pés e feche os olhos, mantendo braços para baixo, em 
posição vertical, durante 01 minuto. O paciente conseguirá normalmente manter o 
equilíbrio sem ser obrigado a afastar um pé do outro. 
• Positivo (+): quando oscila o corpo. 
TESTES ESPECIAIS DIAGNÓSTICOS 
• Objetivo: auxiliar na identificação de possíveis locais causadores de algias e/ou 
alterações em estruturas musculoesqueléticas. São recursos necessários para uma 
avaliação cinético funcional eficiente e para a elaboração de um diagnóstico cinético 
funcional mais preciso. 
• Esses são aplicados durante o exame físico visando a aceitação ou refutação de um 
diagnóstico baseado em observações subjetivas do examinador. A associação com 
exames complementares (raio X, ultrassom, ressonância nuclear magnética, dentre 
outros) por muitas vezes se fará necessária para conclusão de um diagnóstico. 
SENSIBILIDADE 
• O processamento neural da informação sensitiva possibilita a experiência consciente 
dos objetos e acontecimentos do mundo externo. Somatoestesia é o nome usado 
para designar a sensibilidade geral do corpo. 
• Do ponto de vista clínico, a sensibilidade pode ser dividida em: 
Superficial ou exteroceptiva: 
• Tátil 
• Térmica 
• Dolorosa 
Profunda ou proprioceptiva (base para coordenação motora e equilíbrio) 
• Cinético-postural 
• Vibratória ou palestesia 
Sensibilidade de integração cortical: 
• Estereognosia (habilidade de reconhecer ou identificar a forma e os contornos 
dos objetos através do tato) 
• Grafestesia (Capacidade de perceber palavras ou números escritos sobre a 
pele estando de olhos fechados) 
• Discriminação tátil ou de dois pontos 
Respostas: 
• NORMOESTESIA: não apresenta alteração de sensibilidade. 
• HIPOESTESIA: diminuição da sensibilidade. 
• HIPERESTESIA: aumento anormal da sensibilidade (dolorosa). 
• ANESTESIA: ausência da sensibilidade. 
• PARESTESIA: (dormência, formigamento, picada ou queimação). 
PERIMETRIA 
 
REFERÊNCIA 
(interlinha 
articular do 
cotovelo) 
 
ADULTO 
 
CRIANÇA 
MSD 
Acima Abaixo Acima Abaixo 
05cm: 
10cm: 
15cm: 
05cm: 
10cm: 
15cm: 
03cm: 
06cm: 
09cm: 
03cm: 
06cm: 
09cm: 
MSE 05cm: 
10cm: 
15cm: 
05cm: 
10cm: 
15cm: 
03cm: 
06cm: 
09cm: 
03cm: 
06cm: 
09cm: 
 
 
REFERÊNCIA 
(bordo superior e 
inferior da patela) 
 
ADULTO 
 
CRIANÇA 
MID 
Acima Abaixo Acima Abaixo 
05cm: 
10cm: 
15cm: 
05cm: 
10cm: 
15cm: 
03cm: 
06cm: 
09cm: 
03cm: 
06cm: 
09cm: 
MIE 05cm: 
10cm: 
15cm: 
05cm: 
10cm: 
15cm: 
03cm: 
06cm: 
09cm: 
03cm: 
06cm: 
09cm: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MEDIDA DE COMPRIMENTO DE MEMBROS 
 
 
SEGMENTO 
 
REFERÊNCIA 
MSD Articulação glenoumeral e processo estilóide da ulna: 
MSE Articulação glenoumeral e processo estilóide da ulna: 
 
 
SEGMENTO 
 
REFERÊNCIA 
MID Cicatriz umbilical ao maléolo interno: 
Sínfise púbica ao maléolo interno: 
Espinha ilíaca ântero-superior ao maléolo interno: 
Trocânter maior ao maléolo externo: 
Resultado (soma e divide por 4): 
MIE Cicatriz umbilical ao maléolo interno: 
Sínfise púbica ao maléolo interno: 
Espinha ilíaca ântero-superior ao maléolo interno: 
Trocânter maior ao maléolo externo: 
Resultado (soma e divide por 4):