Roteiro de Aula Prática 09 -Ombro.pdf

Prévia do material em texto

OMBRO 
 
 
TESTES ESPECIAIS 
 
 Teste de apreensão para deslocamento do ombro: Verificar a luxação 
recidivante do ombro. Paciente sentado ou em pé, ombro ABD em 90º, 
cotovelo fletido em posição neutra e fisioterapeuta segura no antebraço e na 
região posterior ombro e realizar uma ABD horizontal do ombro com rotação 
externa empurrando o ombro para anterior. Sinal +: se o braço estiver preste a 
deslocar o paciente apresentará expressão apreensiva. 
 
 Teste para instabilidade anterior e posterior do ombro: Paciente sentado e 
fisioterapeuta fixa a espinha da escápula e realiza o deslocamento anterior e 
posterior do úmero. 
 
 Levantamento brusco do ombro: Determina a sińdrome do impacto. Paciente 
sentado ou em pé, com escápula estabilizada e fisioterapeuta realiza a elevacã̧o 
passiva brusca do membro superior em rotacã̧o interna. Sinal +: Dor no ombro 
ou no braço. 
 Teste de Hawkins: Paciente com o braço a 90º de flexão do ombro mais a 
rotação interna, o examinador impõe força para a rotação interna contra a 
resistência do paciente, a resposta (+) é decorrente da presença de dor ou 
desconforto devido ao atrito das estruturas subacromiais contra o arco 
coracoacromial. 
 
 Teste de Patte (Sinal do Trompetista): Paciente com o ombro abduzido a 90º 
com cotovelo fletido, solicita ao paciente que realize a rotação externa, o 
resultado (+) se relaciona a força do infraespinhoso, ou seja, diminuição de 
força (ruptura), dor (inflamação). 
 
 Teste de Apley: Avalia a tendinite do manguito rotador através do estiramento 
do manguito e da bolsa subacromial, obtida pela rotação externa e abdução do 
ombro. Pede-se para o paciente alcançar, por trás da cabeça, o ângulo médio 
superior da escápula contralateral. 
 
 Manobra de Éden (Teste costoclavicular): Alongar o MS, abaixar a cintura 
escapular (retropulsão + abaixamento clavićula + apnéia inspiratória. Sinal +: 
diminuição do pulso radial ou desaparecimento do pulso. 
 
 Teste de Wright (Teste p/ peitoral menor): Cabeca̧ voltada p/ o lado oposto ao 
comprometido com abdução do ombro e rotação externa. Sinal +: 
desaparecimento do pulso radial. 
 
 Teste de Allen (sinal de Roos): paciente em pé, com os braços abduzidos a 90º e 
com o cotovelo fletido a 90º. O terapeuta instrui o paciente para realizar 
rapidamente o movimento de abrir e fechar os dedos, por no mínimo por 30 
segundos. 
Sinal +: paciente começa o movimento, mas não consegue permanecer por 
muito tempo. O terapeuta irá observar a queda do membro ou a inabilidade do 
paciente para continuar executando a ação. Esse teste demonstra que o feixe 
neurovascular está sendo comprimido no desfiladeiro torácico.