Staphylococcus: Características e Manifestações Clínicas

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Staphylococcus 
COCOS GRAM-POSITIVOS, 
CATALASE POSITIVOS 
•Cocos Gram + (0.5-1.2 um de diâmetro) em 
“cachos de uva” e aos pares; 
•Nao formam esporos, Bactérias facultativas; 
•Respiração aeróbica/fermentação; 
•Todos são catalase-positivos, imóveis; 
•São relativamente resistentes ao ressecamento e 
ao calor; 
•Apresentam sensibilidade variável a muitos 
agentes antimicrobianos ( produção de B-
lactamases, resistência à meticilina e oxacilina, 
tolerância e plasmídios ). 
CARACTERÍSTICAS GERAIS 
PAREDE CELULAR 
HABITAT 
 Os estafilococos são membros da 
microbiota normal da pele, vias 
respiratórias e trato gastrointestinal. 
 O estado de portador nasal é observado em 
40% a 50% dos humanos. 
 Capacidade patogênica – desde a 
intoxicação alimentar a bacteremia e 
abscessos em vários órgãos. 
Principais espécies 
 Staphylococcus aureus 
 Staphylococcus epidermidis 
 Staphylococcus saprophyticus 
 Staphylococcus haemolyticus 
Furúnculo ( modelo da infecção estafilocócica ) 
S.aureus no folículo piloso 
 
 
Formação de parede + células inflamatórias + tecido fibroso 
 
 
 Drenagem 
 
Tecido de granulação e cicatrização final 
 
Necrose tecidual + produção de 
fibrina 
No centro da lesão ocorre 
liquefação 
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
 Infecções piogênicas na pele (foliculite, 
furúnculo, carbúnculo, terçol, etc); 
 Infecções oportunistas (osteomielite, 
septicemia, pneumonia, endocardite, 
meningite, etc); 
 Síndrome de Ritter (pele escaldada); 
 Intoxicações alimentares; 
 Síndrome do choque tóxico. 
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FURÚNCULO 
O furúnculo é uma pústula que 
acomete um folículo piloso, 
causado por infecção por 
Staphylococcus aureus. A 
causalidade não é bem 
conhecida. 
 
O furúnculo ou antraz começa como um 
nódulo inflamado doloroso que usualmente 
flutua, aflora e se rompe. 
FOLICULITE ESTAFILOCÓCICA 
SÍNDROME DA PELE ESCALDADA 
 Super antígenos produzidos por S. 
aureus são as Toxinas Esfoliativas (ET). 
As ET causam uma Síndrome da Pele 
Escaldada Estafilocócica (Staphylococcal 
Scalded Skin Syndrome - SSSS), 
caracterizada pela formação de lesões 
bolhosas e posterior esfoliação da pele. 
 
SÍNDROME DA PELE ESCALDADA 
SÍNDROME DA PELE ESCALDADA 
SÍNDROME DA PELE ESCALDADA 
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Síndrome do Choque Tóxico (TSS) 
 Uma condição sistêmica grave 
caracterizada por febre, hipotensão, 
descamação cutânea, erupções cutâneas e 
acometimento de pelo menos mais três 
sistemas orgânicos a longo prazo. A 
Síndrome do Choque Tóxico pode 
ocorrer num evento menstrual ou não 
menstrual. 
SÍNDROME DO CHOQUE TÓXICO 
IMPETIGO 
Impetigo é uma infecção da 
epiderme que resulta em lesões 
vesiculares que se rompem, 
levando à formação de crostas 
de exsudato seco. 
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CARBÚNCULO 
O carbúnculo é um conjunto de 
furúnculos que coalesceram em 
camadas profundas da derme e 
do tecido conjuntivo formando 
uma lesão supurativa profunda 
com múltiplas erupções 
adjacentes. 
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CARBÚNCULO 
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INFECÇÃO DO SÍTIO CIRÚRGICO 
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OSTEOMIELITE 
INFECÇÃO DE QUEIMADURA 
PROVA DIFERENCIAL 
COCOS GRAM POSITIVOS
S. aureus
-hemolítico
manitol
col. amarelo
+ -
Staphylococcus (cachos) Streptococcus (pares & cadeias)
Catalase
(1) BETA: Bacitracina S.pyogenes (grupo A)
CAMP/Hipurato S. agalactiae (grupo B)
HemóliseCoagulase
S. epidermidis
não-hemolítico (normalmente)
manitol
col. branca
ou
S. saprophyticus
novobiocina - R
(2) ALFA: Optoquina/Bile Solubil. S. pneumoniae
(3) GAMA: Bile Esculina 6.5% NaCl Group D* 
Enterococcus
Bile Esculina 6.5% NaCl Group D*
Não-Enterococcus
(*pode ser tb beta ou alfa hemolítico)
Nota: Strep. viridans é 
alfa hemolítico e 
negativo para todos os
testes abaixo
+
+
+
++
+
+
-
-
Esquema de Identificação (Resumo)
+ -
COLORAÇÃO DE GRAM 
Não são muito exigentes, crescem em 
meios comuns que contém peptona e 
extrato de carne, mas crescem melhor em 
meios contendo sangue, ácido nicotínico, 
tiamina e biotina. São adequados: 
AGAR SANGUE, CHAPMAN STONE, 
MSA -ÁGAR MANITOL SAL, 
STAPHYLOCOCCUS 110. 
 
MEIOS DE CULTURA 
Morfologia das colônias 
Crescimento rápido em condições aeróbicas ou 
microaerófilas; 
Em meios sólidos, as colônias são redondas, lisas, 
elevadas e brilhantes; 
As colônias de S.aureus são acinzentadas a amarelo 
dourado intenso; 
As colônias de S.epidermidis apresentam coloração 
de cinza a branca. 
CATALASE 
H2O
2 + crescimento bacteriano Formação de bolhas 
 (teste positivo) 
HEMÓLISE 
TESTE DA COAGULASE 
PROVA DA COAGULASE 
NOVOBIOCINA 
Testes Bioquímicos 
Microrganismo 
coagulase novobiocina manitol pigmento metabolismo 
S. aureus + S + dourado F 
S. epidermidis - S - - F 
S. saprophyticus - R - V F 
S. haemolyticus - S - V F 
Micrococcus sp. - S V V O 
 
S = sensível, R = resistente, V = variável, 
F = fermentativo, O = oxidativo 
Esquema Simplificado de Diferenciação 
EPIDEMIOLOGIA 
 Principais fontes: lesões humanas, fômites 
contaminados, vias respiratórias e pele 
humana. 
 Importância do estado de portador crônico 
( nariz e pele ) de S.aureus resistente a 
antibióticos. 
 Nos hospitais, as áreas de maior risco de 
infecções estafilocócicas são berçários, U.T.I., 
Centro Cirúrgico e enfermarias de 
quimioterapia de câncer.