PATOLOGIAS OCLUSAIS E PARAFUNÇÕES

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DESORDENS OCLUSAIS
DESORDENS NO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
SKataoka, 2006
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“Os componentes funcionais do SE, mecanismo neuromuscular, periodonto, oclusão dentária e ATMs, são considerados uma unidade biológica funcional, susceptível aos distúrbios oclusais, sobre os quais incidirão as desordens”
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PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS 
 DA OCLUSÃO
Estabilidade oclusal
Guia anterior 
3.	Oclusão mutuamente protegida 
4. Distribuição de forças no longo eixo dos dentes 
5. Manutenção da DVR e da DVO
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DESORDENS OCLUSAIS
“São alterações na oclusão dentária que impedem o fechamento da mandíbula em ROC, levando-a à instabilidade, deslizando-a protrusi-vamente, lateroprotrusivamente, ou até retrusivamente, posicionando-a em MIH” (Fernandes Neto, et al.,1997).
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São desordens oclusais:
Contatos prematuros/deflectivos
Interferência oclusal
Ausência de guias anteriores
Instabilidade oclusal
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CONTATO DEFLECTIVO
DESLIZAMENTO DA MANDÍBULA PROTRUSIVAMENTE
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CONTATO DEFLECTIVO
DESLIZAMENTO DA MANDÍBULA RETRUSIVAMENTE
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CONTATO DEFLECTIVO
DESLIZAMENTO DA MANDÍBULA LATERALMENTE
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CONTATO DEFLECTIVO
DESLIZAMENTO DA MANDÍBULA LATEROPROTRUSIVAMENTE
Diagonal de Thielemann
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Interferência oclusal
DESORDENS OCLUSAIS
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Ausência de guia incisal
DESORDENS OCLUSAIS
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Instabilidade oclusal posterior
DESORDENS OCLUSAIS
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 DESORDENS OCLUSAIS
 DESORDENS NO SE
Desordens Dento-Periodontais
Desordens Neuromusculares
Desordens nas ATMs
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 FATORES DE RISCO ASSOCIADOS À OCLUSÃO
Mordida aberta anterior
Overjet maior que 6 a 7 mm
Diferença entre MIH e RC >5mm
Mordida cruzada unilateral
Ausência de cinco ou + dentes posteriores
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SUSCEPTIBILIDADE
	tendência de sofrer influências ou contrair enfermidades
LIMIAR DE TOLERÂNCIA 
 limite de tolerância do indivíduo a partir do qual um estímulo passa a produzir determinada resposta 
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DESORDENS DENTO-PERIODONTAIS
Desgaste dentário/facetas de desgaste
Sinais e sintomas
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TRAUMA OCLUSAL
“Lesão no periodonto de sustentação, por forças oclusais que excedem a capacidade de adaptação desse sistema”.
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Periodonto de sustentação íntegro, não há perda de inserção
Lesão reversível, eliminação da causa
PRIMÁRIO:
TRAUMA OCLUSAL
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Periodonto de sustentação comprometido pela doença periodontal
Lesão irreversível
SECUNDÁRIO:
TRAUMA OCLUSAL
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TRAUMA OCLUSAL
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TRAUMA OCLUSAL
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Direção das forças oclusais 
Características morfológicas 
 das raízes
Características morfológicas do processo alveolar
FATORES PREDISPONENTES:
TRAUMA OCLUSAL
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Irritantes locais
Hábitos parafuncionais
Perda de suporte ósseo
Ausência de dentes
Má oclusão iatrogênica
FATORES PREDISPONENTES:
TRAUMA OCLUSAL
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Mobilidade dental e frêmito
Migração patológica
Impacção alimentar
Recessão gengival
SINAIS E SINTOMAS:
TRAUMA OCLUSAL
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Sensibilidade dentária e periodontal
Sensibilidade dentária à percussão
Abscesso periodontal
SINAIS E SINTOMAS:
TRAUMA OCLUSAL
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Mobilidade dental e frêmito
TRAUMA OCLUSAL
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Migração patológica
TRAUMA OCLUSAL
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Recessão gengival
TRAUMA OCLUSAL
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Abscesso periodontal
TRAUMA OCLUSAL
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Alteração da lâmina dura
Alteração do espaço periodontal
Reabsorção óssea alveolar
SINAIS RADIOGRÁFICOS:
TRAUMA OCLUSAL
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TRAUMA OCLUSAL
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Abfração
PATOLOGIAS OCLUSAIS
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Abfração
PATOLOGIAS OCLUSAIS
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OUTRAS PATOLOGIAS OCLUSAIS
Hiperemia e Dor pulpar
Pulpite, Necrose
Fraturas de coroa ou raiz
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Fraturas
PATOLOGIAS OCLUSAIS
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Reabsorção radicular
Fraturas radiculares
Hipercementose
SINAIS RADIOGRÁFICOS:
PATOLOGIAS OCLUSAIS
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Reabsorção radicular
DESORDENS DENTAIS
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 “As parafunções são ativida-des realizadas pelo SE sem propósito funcional e considera-se que sejam resultantes de estímulos originados no SNC”.
PARAFUNÇÕES
(Maciel, 1996)
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Apertamento dentário
Bruxismo
Hábitos orais: onicofagia; morder objetos, bochechas, lábios; mascar chicletes...
HÁBITOS PARAFUNCIONAIS
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ESTÍMULO
HIPOTÁLAMO
MEDULA
SUPRA-RENAL
SNA
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CONTRAÇÃO MUSCULAR 
REDUZ APORTE SANGÜÍNEO
DIFICULTA ELIMINAÇÃO DE CATABÓLITOS
SUBSTÂNCIAS ALGOGÊNICA
DOR
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Duração
Intensidade
Freqüência
HÁBITOS PARAFUNCIONAIS
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COMPARAÇÃO DAS ATIVIDADES FUNCIONAIS E PARAFUNCIONAIS
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Hipertrofia muscular
Dor muscular à palpação
Limitação dos movimentos mandibulares 
Cefaléia secundária
SINAIS E SINTOMAS
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Adesão e Aderências
Ruídos articulares
Dor nas ATMs
SINAIS E SINTOMAS
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Facetas de desgaste
Sensibilidade dentinária
Pulpite, Necrose pulpar
Fraturas de dentes ou restaurações
SINAIS E SINTOMAS
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Perda óssea alveolar
Mobilidade dental
Exostose óssea
Tórus max. e/ou mand.
SINAIS E SINTOMAS
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BRUXISMO 
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Facetas de desgaste
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BRUXISMO 
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Exostose óssea
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Impressão dos dentes nos bordos da língua
Lesões nas bochechas e lábios
SINAIS E SINTOMAS
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