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Ref.: 201503439240 1a Questão A perda da eficácia de fármacos antimicrobianos e antitumorais é comumente referida como resistência a um fármaco. Este fenômeno pode ser originado por diferentes mecanismos, tais como: aumento da degradação metabólica do fármaco, ___________, alteração nos receptores, _____________, extrusão ativa de fármacos das células e _____________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem corretamente as lacunas. Adaptação fisiológica, antagonismo não-competitivo, eficácia reversa. Depleção de mediadores, eficácia reversa, perda de receptores. Antagonismo químico, depleção de mediadores, eficácia reversa. Perda de receptores, adaptação fisiológica, antagonismo químico. Perda de receptores, depleção de mediadores, adaptação fisiológica. Ref.: 201503994487 2a Questão Alguns fatores físicos podem alterar a absorção do fármaco já administrado. Esses fatores normalmente diminuem a concentração absorvida e por tanto diminuem a biodisponibilidade do fármaco. Assinale abaixo a alternativa que mostra um fator físico que reduz a absorção do fármaco: Estado emocional do paciente. Via de administração Vascularização. Proteínas plasmáticas. Antagonista Ref.: 201503367231 3a Questão Com referência às vias de administração de fármacos são dadas as afirmativas: I. A via de administração intravenosa é capaz de desencadear efeitos rápidos, sendo particularmente útil em situações de emergência. Deve-se, porém, ter cuidado quanto ao veículo dos medicamentos administrados e, também, ao maior risco de ocorrência de efeitos colaterais. II) A administração de fármacos por via oral é bastante segura e econômica. Além disso, devido às características do epitélio do trato gastrointestinal (área de capacidade absortiva), não há variações importantes quanto ao percentual de absorção em função da natureza do medicamento. III) A via intramuscular é útil para a administração de volumes moderados de fármacos que contenham veículos que impeçam o uso de outras vias (soluções oleosas). Apesar de ser destituída de riscos de dor ou de lesões localizadas, a absorção do fármaco por essa via é relativamente lenta. IV) A administração subcutânea de fármacos permite uma absorção lenta e sustentada dos mesmos, principalmente quando são utilizadas formas farmacêuticas de liberação prolongada. V. A absorção de medicamentos tópicos aplicados na pele é geralmente muito rápida devido às características da epiderme, não sendo a ação dos mesmos afetada pelas propriedades da molécula administrada. Estão corretas: III e V II e IV II e V I e III I e IV Ref.: 201503439336 4a Questão As membranas celulares funcionam como barreiras entre os compartimentos intracelular e extracelular. Fármacos de tamanho pequeno podem atravessar as membranas de diferentes maneiras, tais como as descritas nas alternativas abaixo. Dessa forma, assinale a alternativa incorreta: Difusão através de poros aquosos Neurotransmissão Por proteína transportadora na membrana Pinocitose Difusão direta através dos lipídeos Ref.: 201503489350 5a Questão Os fármacos para serem absorvidos para o sangue precisam transpor várias barreiras celulares. O nome desse processo é translocação e ele pode ser de vários tipos. Na difusão direta através da bicamanda lipídica é exigido que o fármaco seja: Carboidrato Hidrofílico Hidrossolúvel Íon Lipossolúvel Ref.: 201503990892 6a Questão Farmacocinética é a alteração que o corpo promove sobre os fármacos. Quanto à farmacocinética, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. A farmacocinética envolve apenas os processos de biotransformação (ou metabolismo) e eliminação dos fármacos. A farmacocinética envolve as vias de administração, a distribuição e a eliminação dos fármacos apenas. Absorção, vias de administração, distribuição, biotransformação e eliminação dos fármacos são conceitos diretamente relacionados com a farmacodinâmica, e não com a farmacocinética. A farmacocinética envolve absorção, distribuição e eliminação dos fármacos. A farmacocinética envolve absorção, vias de administração, distribuição, biotransformação (ou metabolismo) e eliminação dos fármacos. Ref.: 201503364220 7a Questão Qual a principal via de eliminação dos fármacos? Hepatobiliar. Respiratória. Urina. Fezes. Suor. Ref.: 201504064704 8a Questão A forma química de que um medicamento precisa para fazer efeito nem sempre é a melhor para ser eliminada. Sendo assim, o fármaco necessita se transformar em uma molécula apta a ser excretada. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a que apresenta o termo referente ao processo descrito no enunciado da questão. Absorção. Pinocitose. Biotransformação. Difusão direta. Distribuição. Ref.: 201503438076 1a Questão A interação de fármacos com receptores transmembrana é um dos tipos de interações fármaco-receptor que podem ocorrer. Dentre este tipo de receptores podemos citar os canais iônicos, que participam de diversos processos fisiológicos como, por exemplo, a neurotransmissão e o acoplamento excitação-contração nos músculos, e os receptores acoplados a proteína G, que possuem a capacidade de amplificar sua ação pela ativação de mensageiros intracelulares. Segundo as características específicas dos receptores transmembrana citados acima podemos afirmar: A interação fármaco-receptor ocorre na porção intracelular para ambos os receptores. A interação fármaco-receptor ocorre somente na porção extracelular para ambos os receptores. Ambos podem ser ativados por ligantes, e a ativação tanto do canal iônico quanto do receptor acoplado à proteína G leva à alteração da condutância iônica da membrana. A interação do fármaco com os diferentes tipos de receptores ocasiona respostas intracelulares iguais. Ambos podem ser ativados por ligantes, mas só a ativação do canal iônico leva à alteração da condutância iônica da membrana. Ref.: 201503990896 2a Questão De acordo com suas propriedades, os fármacos agonistas são classificados como parciais ou plenos. Assinale a ÚNICA alternativa CORRETA quanto aos agonistas plenos. Apresentam eficácia muito menor do que a da molécula endógena. Alguns agonistas possuem atividade tão baixa que são mais utilizados como antagonistas do que como agonistas. São capazes de ativar a resposta máxima do receptor. Ativam respostas baixas do receptor. Sempre são utilizados como antagonistas porque apresentam baixa eficácia. Ref.: 201503364244 3a Questão Para que um fármaco possa induzir suas ações dentro do corpo, esse fármaco deve ser ligar a estruturas biológicas, isto é, a estruturas celulares. A essas estruturas é dado o nome geral de receptores farmacológicos ou alvo para ação dos fármacos. Quais estruturas podem ser alvos da ação dos fármacos? Somente as enzimas e moléculas transportadoras. Somente receptores de hormônios e neurotransmissores. Cílios e flagelos. Somente canaisiônicos e moléculas transportadoras. Receptores, canais iônicos, e moléculas transportadoras. Ref.: 201503369458 4a Questão Em uma situação na qual duas substâncias se combinam e nessa combinação uma substância anula a outra substância. Isto é, o efeito do fármaco ativo é perdido. O texto se refere a qual tipo de antagonista? Farmacociético Fisiológico Competitivo Químico Parcial Ref.: 201503958734 5a Questão Os ______________ são receptores da insulina, dos fatores de crescimento e das citocinas. Após a ativação pelo ligante, a porção intracelular normalmente sofre fosforilação, tornando-se ativa e fosforilando proteínas no citoplasma da célula. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA completa adequadamente a lacuna do enunciado. Assinale-a. Receptores nucleares. Receptores intracelulares. Receptores acoplados à proteína G. Canais iônicos controlados por ligantes ou ionotrópicos. Receptores ligados a quinases. Ref.: 201503366815 6a Questão Os receptores formam uma parte importante do sistema de comunicação química que todos organismos multicelulares usam para coordenar as atividades de suas células e de seus órgãos. Sem eles nós não seríamos melhores que um amontoado de amebas. (H.P. Rang e J.M. Ritter. Farmacologia. 3.ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, ed. 1997, p. 5). Baseando-se nas informações acima, analise as afirmativas abaixo: I. O termo receptor pode ser definido, de forma geral, como a molécula-alvo sobre a qual determinada substância deve atuar para produzir seus efeitos. II. O texto refere-se à importância dos receptores na manutenção do equilíbrio orgânico. Na segunda sentença, entretanto, o autor incorre em equívoco, uma vez que os receptores não participam da integração entre diferentes células do organismo. III. Até o presente momento, foram identificados apenas dois tipos de receptores: os acoplados a canais iônicos ¿ como, por exemplo, o receptor nicotínico ¿ e os acoplados a sistemas de segundos mensageiros intracelulares ¿ como, por exemplo, o receptor β-adrenérgico. IV. Considerando-se o aspecto químico, os receptores de natureza protéica são os mais freqüentemente encontrados no organismo. V. A estrutura química da molécula do fármaco é um aspecto fundamental para a sua interação com o receptor e o possível desencadeamento de alterações intracelulares, o que denomina-se relação estrutura-atividade. Estão corretas: I, II, III, IV e V I, III, IV e V I, III e V I, II e III II, IV e V Ref.: 201503934506 7a Questão Quando ocorre a ação de duas substâncias que se combinam e, em consequência, o efeito de uma destas substancias,o fármaco ativo, é anulado. Assinale a alternativa correta quanto ao enunciado. Antagonista químico Agonista fisiológico Antagonista fisiológico Antagonista competitivo Agonista químico Ref.: 201503994496 8a Questão Podemos definir receptor farmacológico como: Membrana de qualquer célula. Toda molécula ao qual o fármaco se liga para induzir sua ação. Toda estrutura não celular. Qualquer receptor da célula. Somente os receptores de neurotransmissores e hormônios. Ref.: 201504064722 1a Questão O sistema nervoso autonômico é dividido em simpático e parassimpático. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA traz informações corretas quanto aos SNA parassimpático. Assinale-a. Os neurônios pré-ganglionares da divisão parassimpática do SNA estão localizados no tronco encefálico, isto é, possuem raízes surgindo desta região e passando por forames do crânio e também da região sacra da medula espinhal (craniossacral). O SNA parassimpático está classicamente relacionado aos mecanismos de respostas de luta e fuga/estresse. Os neurônios pré-ganglionares estão localizados na região torácica e lombar da medula espinhal. Como os gânglios estão bem próximos à medula espinhal, o neurônio ou nervo pré-ganglionar é curto, enquanto que o neurônio ou nervo pós-ganglionar é longo, para alcançar o órgão efetor. A ativação do neurônio pós-ganglionar (ou ganglionar) é feita através do neurotransmissor acetilcolina (ACh), que é liberada pelas terminações sinápticas do neurônio pré-ganglionar. Ref.: 201503983826 2a Questão Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA NÃO apresenta um nervo craniano parassimpático. Assinale-a. Oculomotor (III). Glossofaríngeo (IV). Olfatório (I). Facial (VII). Vago (X). Ref.: 201503977733 3a Questão No sistema nervoso autonômico, também conhecido como autônomo, a ativação do neurônio pós-ganglionar (ou ganglionar) é feita por meio de um neurotransmissor liberado pelas terminações sinápticas do neurônio pré-ganglionar. Qual é este neurotransmissor? Assinale a alternativa que o apresenta. Noradrenalina. GABA. Dopamina. Serotonina. Acetilcolina. Ref.: 201503983828 4a Questão O sistema nervoso humano é dividido em duas partes: central e periférico. Quanto ao referido sistema, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. O sistema nervoso periférico é constituído pelo encéfalo e pela medula espinhal. O sistema nervoso central divide-se em sistema nervoso autonômico e sistema nervoso somático. O sistema nervoso periférico é formado por estruturas que se encontram protegidas pela calota craniana e pela coluna vertebral. O sistema nervoso periférico é constituído de nervos e gânglios. O sistema nervoso central é constituído de nervos e gânglios. Ref.: 201504064725 5a Questão Os receptores colinérgicos são agrupados em famílias ou subtipos. Quanto aos receptores do tipo nicotínicos é correto afirmar apenas que ______ . Assinale, dentre as alternativas abaixo, a ÚNICA que preenche corretamente a lacuna do enunciado. estão localizados na junção neuromuscular, nos gânglios autonômicos (simpáticos e parassimpáticos) e em várias regiões do SNC. estão localizados nos órgãos e células efetoras e são os responsáveis pelas ações do parassimpático nesses tecidos. estão localizados nas glândulas. Produzem secreção glandular, contração dos músculos lisos e relaxamento vascular (de forma indireta). estão localizados no coração, principalmente nos átrios. Produzem a diminuição da frequência cardíaca e da força de contração. estão localizados nos nervos, neurais. Produzem excitação lenta dos gânglios. Ref.: 201503828580 6a Questão O sistema nervoso autonômico (SNA) controla funções involuntárias. Assinale, de acordo com a afirmativa a cima, quais seriam os tecidos alvo dos nervos eferentes do SNA, isto é, qual tecido é alvo do SNA. Pele Língua. Músculos lisos Músculos respiratórios. Músculos estriados esqueléticos Ref.: 201503369461 7a Questão Em relação aos receptores muscarínicos ou receptores do parassimpático, qual éo receptor que está localizado no coração e é o responsável pela diminuição da frequência cardíaca? M2M3 Nicotínicos M1 M4 Ref.: 201503367238 8a Questão O neurotransmissor primariamente inibidor é: GABA Acetilcolina Glutamato Histamina Serotonina Ref.: 201503992055 1a Questão Os anticolinesterásicos são fármacos de ação em uma das divisões do sistema nervoso autonômico. Estes fármacos também são conhecidos como __________. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado. bloqueadores ganglionares. agonistas muscarínicos diretos. bloqueadores neuromusculares. agonistas colinérgicos indiretos. antagonistas muscarínicos. Ref.: 201504064730 2a Questão Os agentes bloqueadores não despolarizantes agem bloqueando o receptor nicotínico. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um exemplo de bloqueador despolarizante. Pancurônio. Decametônio. Suxametônio. Succinilcolina. Pempidina Ref.: 201503828621 3a Questão A pilocarpina é um fármaco que possui preferência pelos tecidos glandulares e sua ação é como agonista muscarínico. Qual a sua indicação clínica? Glaucoma Arritmia cardíaca Choque hipovolêmico Hipotensão Bronquite asmática Ref.: 201503367237 4a Questão As drogas anticolinesterásicas são também usadas para tratamento de: Insuficiência cardíaca congestiva Miastenia gravis Insuficiência renal crônica Hipertensão arterial Asma brônquica Ref.: 201503365633 5a Questão Quanto ao propranolol assinale a alternativa correta: I- É um agonista β-adrenérgico II- Utilizado para o tratamento da bronquite asmática pois é broncodilatador III- Possui ação vasodilatadora IV- Sua ação antihipertensiva é devido ao bloqueio do receptor β1. V- Pode causar crise de bronquite Somente as afirmativas I e II estão certas Todas as afirmativas estão corretas Somente as afirmativas II e III estão certas As afirmativas I, II e III estão corretas As afirmativas IV e V estão corretas Ref.: 201503365617 6a Questão A pilocarpina é um agonista colinérgico muscarínico não seletivo. Assinale a alternativa verdadeira: É utilizada para o tratamento de: Dores abdominais Retenção urinária Glaucoma Constipação intestinal Bronquite asmática Ref.: 201503994556 7a Questão O betanecol é um fármaco agonista muscarínico utilizado para ativar a contração da musculatura lisa visceral. Entretanto, possui como efeitos adversos salivação, diarreia, bradicardia, rubor... Esses efitos decorrem de sua ação como: Não interfere na ação autonômica. Agonista do simpático. Agonista do parassimpático. Antagonista do simpático. Antagonista do parassimpático. Ref.: 201503884107 8a Questão A escopolamina é um antagonista muscarínico semelhante à atropina. Seu principal uso clínico é: Tratamento do glaucoma Antiespasmódico ¿ cólicas abdominais Tratamento do íleo paralítico Anti-inflamatório Broncodilatador Ref.: 201503958706 1a Questão A cicloxigenase (COX) apresenta importantes isoformas (ou isozimas): COX-1 e COX-2. Quanto à COX-2, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. É responsável por impedir a formação do ácido aracdônico (ou araquidônico). É responsável pela inflamação, já que é induzida por gatilhos inflamatórios. É a provável isoforma da cicloxigenase encontrada no sistema nervoso central. É responsável por inibir a agregação plaquetária. É responsável pela manutenção fisiológica da estrutura de órgãos-chave como, por exemplo, da mucosa gastrointestinal. Ref.: 201503884146 2a Questão Qual o risco de intoxicação por paracetamol? Por quê? Necrose hepática pela produção de metalólito tóxico Edema cerebral por reação alérgica Isquemia cardíaca pela vasoconstrição coronariana Necrose de pele pela vasoconstrição e isquemia Hemorragia gástrica pelo bloqueio de COX-1 Ref.: 201503884132 3a Questão A aspirina ou ácido acetilsalicílico é contra indicado para menos de 05 (cinco) anos, por causar: Produção de uratos Síndrome hipertensiva Síndrome nefrótica Síndrome de Reye Tinido Ref.: 201503365866 4a Questão Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. De todos os AINES não seletivos qual é o mais potente bloqueador da COX-1 e que por isso é utilizado como antiagregante plaquetário? Nimesulida Ibuprofeno Indometacina Ácido acetilsalicílico Paracetamol Ref.: 201503992045 5a Questão O processo inflamatório é caracterizado por fases. Dentre estas, a fase subaguda. Quanto à fase subaguda, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e pela degeneração tissular. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasoconstrição local transitória e diminuição da permeabilidade capilar. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela degeneração tissular e fibrose. A fase subaguda da inflamação é caracterizada por infiltração de leucócitos e células fagocitárias. Ref.: 201503365637 6a Questão Quanto aos efeitos adversos comuns dos AINES podemos citar: Insuficiência renal, gastrite e diminuiçã na agregação plaquetária Cefaléia, vômitos e sangramento gástrico Vômitos, diarréia e insuficiência respiratória Insuficiência hepática, insuficiência renal e insuficiência cardíaca Úlceras de córnea, vômitos e diarréia Ref.: 201504064733 7a Questão Os AINES são fármacos classificados em grupos, de acordo com a substância que levou ao seu respectivo derivado. As alternativas abaixo apresentam exemplos de AINES. Assinale a ÚNICA que apresenta um exemplo de AINES não seletivo. Celecoxibe. Etoricoxibe. Ácido acetilsalicílico. Valdecoxibe. Nimesulida. Ref.: 201503934514 8a Questão A enzima intracelular que é inibida pelos AINES e que está envolvida em processos fisiológicos de proteção é: LIPOX COX-1 e 2 COX-2 COX-1 COX-3
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