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20/08/2014 1 Professora Lais D. Amaral Epidemiologia 2 Semestre � Indicam a frequência com que ocorrem certas doenças e eventos na comunidade, podendo incluir ou não, uma indicação do grau de serevidade da doença. � Índice – Se expressa por valor numérico. � Indicadores – Possuem sentido mais amplo e podem incluir tanto alguns índices quanto informações qualitativas como condições de vida, acesso a serviços de saúde, etc. 20/08/2014 2 �Aceitabilidade – Prático e aceitável para o paciente, não causando incômodo �Clareza, simplicidade e objetividade – para o examinador �Pertinência – relação entre índice e a doença estudada �Confiabilidade – Padronizado e confiável, permitindo comparações. �Análise estatística - Permitir a quantificação numérica � Idade �Sexo – Maior prevalência no sexo feminino até os 18 anos �Grupo étnico - Confundidor �Condições sócio-econômicas Exacerbação aguda Inatividade Progressão lenta � A OMS utiliza o Índice CPO-D aos 12 anos como indicador básico de comparação para o estado de saúde bucal entre populações diversas, definindo o valor 3,0 como satisfatório. � Escores para CPOEscores para CPO--D:D: MUITO BAIXO: 0,0 A 1,1MUITO BAIXO: 0,0 A 1,1 BAIXO: 1,2 A 2,6BAIXO: 1,2 A 2,6 MODERADO: 2,7 A 4,4MODERADO: 2,7 A 4,4 ALTO: 4,5 A 6,5ALTO: 4,5 A 6,5 MUITO ALTO: ACIMA DE 6,6MUITO ALTO: ACIMA DE 6,6 20/08/2014 3 � Unidade Indivíduo Quantos indivíduos apresentam a doença, independente da quantidade de dentes que possam estar afetados. � Unidade dente Quantos dentes em cada pessoa, estão afetados pela doença � Unidade superfície ou face Considerando que cada dente tem 5 faces, quantas estão afetadas pela doença. � Proposto por Klein e Palmer, representa a média do número total de dentes permanentes, cariados, perdidos e obturados em um grupo populacional. � Em um único indivíduo, o CPO-D será a soma das condições encontradas em cada dente. � Ao realizar um levantamento epidemiológico consideramos apenas 28 dentes. CPO-D máximo por indivíduo será 28. � C - Cariado � P – Perdidos (Extraídos e extração indicada) � O – Obturados �Este índice permite conhecer a história anterior da doença (perdidos e obturados) e a história atual (cariados e extração indicada). 20/08/2014 4 � CONSIDERADOS CARIADOS: � Dentes que apresentam lesão clínica óbvia. � Cavidade definida em que o próprio exame visual é suficiente para diagnosticar. � Evidência de esmalte socavado � Sulcos e fissuras com dentina amolecida ou opacidade do esmalte � Faces proximais que ficaram presas pela sonda exploradora � Casos em que a sonda exploradora penetra entre dente e restauração � Restauração deficiente com infiltração e fraturas �CONSIDERADOS OBTURADOS: � Apresenta coroa artificial (protética) em bom estado � O dente está perfeitamente restaurado com material definitivo como amálgama, resina, ionômero de vidro, ouro, etc. � Quando existe falha na restauração, mas não é possível inserir a sonda exploradora entre a face do dente e ela, considera-se o dente como OBTURADO. � CONSIDERADOS EXTRAÇÃO INDICADA: � Cavidades abertas e sinais óbvios de exposição ou morte pulpar � Lesão profunda, próxima à polpa, em que tudo leve a crer que a polpa está exposta. � CONSIDERADOS EXTRAÍDOS: � Quando o dente foi extraído devido à cárie dentária. Não é utilizado para dentes temporários (decíduos). 20/08/2014 5 � HÍGIDO: � Quando não existir cárie ou restauração. Dente saudável. � EXCLUSÕES: � Quando o dente for extraído por outras causas que não seja cárie dental. � Fratura � Correção ortodôntica � Doença periodontal livre de cárie � Necessidade protética � 1. Índice apenas de doença cárie. � Perde a representatividade junto a adultos nos quais as extrações por doença periodontal são significativas. � 2. Interpretações distintas quanto aos critérios de identificação da cárie em estágios iniciais. � Pode ocorrer a remineralização. � Calibração. 3. Não faz diagnóstico de cáries radiculares, típicas de populações idosas. Somente a coroa dentária é examinada. V A LO R C P O -D E C O M P O N E N T E S GRUPO ETÁRIO C E Ei O 5-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55... 20/08/2014 6 DIREITODIREITO ESQUERDOESQUERDO 11-18 DIREITO 41-48 21-28 ESQUERDO 31-38 11-18 41-48 21-28 31-38 20/08/2014 7 11-18 41-48 21-28 31-38 11-18 41-48 21-28 31-38 11-18 41-48 21-28 31-38 20/08/2014 8 11-18 41-48 21-28 31-38 Calcule o CPO-D 20/08/2014 9
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