Avaliando de Respiratória

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1a Questão (Ref.: 201506013877)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto respiratório e indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiperreatividade apresentada. No tocante ao exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático?
		
	
	Tórax cifoescoliótico
	
	Toráx em barril
	 
	Peito de sapateiro
	 
	Pectuscarinatus
	
	Tórax infudibuliforme
		
	
	 2a Questão (Ref.: 201505824349)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim. é correto afirmar:
		
	
	A presença do sinal de Hoover positivo caracteriza a ação dos músculos intercostais como principais geradores de pressão nos pacientes com lesão do nervo frênico.
	
	O valor da Pimáx, avaliada a partir da CRF, além de ser determinado pela capacidade do músculos em gerar tensão pode ser influenciado pelo recolhimento elástico do sistema respiratório, repercutindo assim em valores de força superestimados.
	
	Quanto maior o volume pulmonar melhor a relação comprimento/tensão dos músculos inspiratórios e assim maior a Pimáx.
	 
	Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão.
	
	Quanto maior a velocidade de encurtamento muscular maior a capacidade de gerar tensão.
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201506315964)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A pneumonia é responsável por aproximadamente 90% das mortes por problemas respiratórios. (Tarantino, 2009). Ocorre inflamação aguda, podendo ser causada por bacterias, virus, fungos, química (inalação de fumaças, aspiração de conteúdo gástrico), no parênquima pulmonar. A incidência de pneumonia na infância é elevada devido aos seguintes fatores, exceto:
		
	
	Alterações da mecânica diafragmática
	
	Alterações da caixa torácica
	
	Imaturidade do sistema mucociliar
	
	Menor diâmetro da árvore brônquica
	 
	Níveis altos de imunidade
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201506375395)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As patologias respiratórias desencadeiam no paciente diversos sinais e sintomas que trarão informações direcionadoras do foco de atenção do tratamento. A hemoptise é a eliminação de sangue pela boca e nos informa sobre:
		
	
	Estreitamento de vias Aéreas
	
	Presença de secreção na Via Aérea
	 
	Lesão de Vias Aéreas Inferiores
	
	Espasmo da musculatura da Via Aérea
	
	Lesão de Vias aéreas Superiores
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506135190)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Complacência Pulmonar (C) pode ser definida como a variação de:
		
	
	C) pressão por variação de elastância.
	
	E) elastância por variação de volume.
	
	A) pressão por unidade de variação de volume.
	 
	D) volume por unidade de variação de pressão.
	
	B) elastância por variação de pressão.
	
	1a Questão (Ref.: 201506150206)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação a anatomia do aparelho respiratório, assinale a alternativa correta:
		
	 
	O sistema respiratório pode ser dividido em superior e inferior. O trato respiratório superior compreende cavidade nasal até traqueia e o trato respiratório inferior de brônquio principal até alvéolo.
	
	A caixa torácica é composta por doze pares de costelas sendo 8 pares verdadeiros, 2 pares falsos e 2 pares flutuantes.
	
	Nenhuma das alternativas.
	 
	O movimento de braço de bomba corresponde ao aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax durante a inspiração.
	
	O brônquio principal direito é maior, mais largo e mais verticalizado que o esquerdo.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505997595)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A medida da força da musculatura respiratória tem sido considerada, desde as décadas de 60 e 70, como um método simples, prático e preciso na avaliação da força dos músculos respiratórios, tanto em indivíduos sadios como em pacientes com disfunção respiratória ou neurológicas. O conjunto dessas técnicas, dentre outras, tem se constituído em parâmetros eficientes de avaliação e acompanhamento do exercício físico e de muitos procedimentos técnicos empregados na fisioterapia respiratória (Costa et al, 2003). Usando como base essa informação marque a resposta que mostra o aparelho que é utilizado para mensuração da força da musculatura respiratória e o aparelho que serve para fortalecer o diafragma:
		
	
	Ventilômetro e threshold IMT
	
	Ventilômetro e threshold PEP
	
	Manovacuômetro e respiron
	 
	Manovacuômetro e threshold IMT
	
	Manovacuômetro e threshold PEP
		
	
	 3a Questão (Ref.: 201506189718)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A frequência respiratória multiplicada pelo volume de ar corrente médio é a definição de
		
	
	capacidade vital.
	
	capacidade pulmonar total.
	
	ventilação alveolar.
	
	capacidade funcional residual.
	 
	ventilação pulmonar.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506191089)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual destes testes não é utilizado para determinar aptidão cardiorrespiratória e capacidade funcional? (exame de especialidade COFFITO - Instituto Quadrix - 2015)
		
	
	EnduranceShuttletest
	 
	Teste de Romberg
	
	Teste de caminhada de 6 minutos
	
	Incremental Shuttletest
	
	Ergoespirometria
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506150210)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	De acordo com a mecânica respiratória, marque a opção incorreta:
		
	 
	Elastância é a tendência do tecido de resistir à distensão enquanto complacência é a capacidade de distensão de um tecido.
	
	Quanto maior a pressão gerada pelos músculos respiratórios, maior o volume inspirado.
	
	Nenhuma das alternativas
	
	A complacência dinâmica de um paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica está diminuída.
	 
	A contração diafragmática destina-se a gerar pressão necessária para vencer apenas a retração elástica dos pulmões e pleura.
	1a Questão (Ref.: 201505356658)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que a pressão positiva expiratória final (PEEP) consiste em um recurso terapêutico a ser utilizado pelo fisioterapeuta quando se quer manter as vias aéreas expandidas ou recrutar alvéolos. No ambiente ambulatorial ou na enfermaria, pode ser utilizada sob a forma de CPAP (pressão positiva contínua em vias aéreas) como ventilação não invasiva. Com base nessa informação, podemos afirmar que um dos efeitos da adequada manutenção da pressão positiva sobre a função cardiopulmonar:
		
	
	Diminuição do volume residual
	
	Aumento da pressão artéria sistêmica
	
	Aumento do Shunt pulmonar
	 
	Aumento da capacidade residual funcional
	
	Diminuição da complacência pulmonar
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201506135247)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A tuberculose resistente é transmitida da mesma forma que as formas sensíveis a medicamentos. A resistência primária se desenvolve em pessoas infectadas inicialmente com microorganismos resistentes. A resistência secundária (ou adquirida) surge quando a terapia contra a tuberculose é inadequada ou quando não se segue ou se interrompe o regime de tratamento prescrito. Sobre tuberculose marque a alternativa errada:
		
	
	C) A tuberculose é uma doença de notificação obrigatória.
	
	E) Em tuberculose pulmonar ativa, infiltrações ou consolidações são freqüentemente vistas na partesuperior dos pulmões com ou sem linfadenopatiamediastinal ou hilar.
	 
	B) Emagrecimento e falta de apetite não é sintoma comum na patologia descrita.
	
	A) Tosse e febre é sintoma comum na patologia descrita.
	
	D) Uma avaliação para a tuberculose inclui um histórico médico, um exame físico, a baciloscopia, o teste subcutâneo, uma radiografia do tórax , culturas microbiológicas,entre outros.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506045971)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A semiologia do sistema respiratório é decisiva para a adequação do plano terapêutico as necessidades do paciente. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: I - Durante a avaliação do paciente o fisioterapeuta deverá conduzir o procedimento de forma que o paciente relate os sinais e sintomas atuais da doença, respeitando a cronologia dos acontecimentos, ou seja, construindo a história patológica pregressa. II ¿ A dispneia, a tosse produtiva e a expectoração são sinais e sintomas frequentemente apontados como a queixa principal de pacientes com história de doença pulmonar. III ¿ Durante o questionamento da queixa principal é determinado o sintoma-guia, ou seja, o sintoma que mais incomoda o paciente no momento atual, além do tempo de evolução da enfermidade. IV ¿ Ao questionar a presença de sintomas de doença pulmonar entre os parentes do paciente estaremos obtendo as informações para construir os antecedentes familiares, o que pode facilitar a identificação de doenças hereditárias, como a asma.
		
	 
	Todas as alternativas estão corretas
	
	Apenas I e III estão corretas
	 
	Apenas II e IV estão corretas
	
	Apenas III e IV estão corretas
	
	Apenas I, II e IV estão corretas
		
	
	 4a Questão (Ref.: 201505352659)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local em ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Em uma equipe inserida em uma cidade onde os índices de Tuberculose Pulmonar excedem os limites estabelecidos como aceitáveis pela Organização Mundial de Saúde e sabendo-se que o Fisioterapeuta é um profissional da área de saúde inserido neste contexto, faz-se necessário o conhecimento sobre esta doença de alta importância para saúde pública. Desta forma, marque a alternativa que NÃO retrata a realidade da Tuberculose Pulmonar:
		
	 
	A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres.
	 
	O tratamento normalmente é feito com o esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).
	
	Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do ínicio do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia.
	
	A maior incidência ocorre em: recém-natos até 4 anos, adultos jovens 15-25 anos, idosos, imunossuprimidos e HIV.
	
	É uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium Tuberculosis.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505352639)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta atendeu um paciente ambulatorial com condição clínica caracterizada por excesso de secreção mucóide na árvore brônquica, com tosse crônica acompanhada de expectoração, por um período mínimo de 3 meses em dois anos consecutivos. A principal suspeita clínica se deve à:
		
	
	Bronquiectasia
	
	Pneumonia
	 
	Bronquite
	
	Atelectasia
	
	Asma
		
	1a Questão (Ref.: 201506234169)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O conhecimento da radiologia do tórax é indispensável na avaliação e tratamento de pacientes submetidos à fisioterapia. Considere o esquema radiológico abaixo.
Qual é o diagnóstico mais provável e qual deve ser a conduta do fisioterapeuta?
		
	
	Hidropneumotórax com nível hidroaéreo no espaço pleural ¿ não deve ser realizado tratamento fisioterapêutico neste momento.
	 
	Pneumotórax hipertensivo com deslocamento do mediastino ¿ não deve ser realizado tratamento fisioterapêutico neste momento.
	
	Edema pulmonar com espessamento peribronquial ¿ não deve ser realizado tratamento fisioterapêutico neste momento.
	
	Derrame pleural com sinal de menisco bilateral ¿ realizar técnicas expansivas.
	
	Atelectasia total do pulmão direito com deslocamento do hemidiafragma ¿ realizar técnicas expansivas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505355731)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A insuficiência respiratória, geralmente acompanhada por infecção pulmonar, é uma causa freqüente de óbito em pacientes com distúrbios neuromusculares. A manutenção da ventilação adequada depende dos componentes funcionais intactos do sistema neuromuscular.
Quanto aos princípios gerais relacionados a fraqueza neuromuscular dos músculos respiratórios, NAO é correto afirmar que:
		
	
	o acompanhamento da forca muscular expiratória é necessário para avaliar deterioração na capacidade de tosse e eliminação de secreções. 
	
	aortopneia é característica importante de pacientes com fraqueza do diafragma.
	 
	a fraqueza dos músculos expiratórios é caracterizada pelo aumento da pressão expiratória máxima (Pemáx.).
	
	adispnéia será um fator importante na interpretação do esforço respiratório gerado pelo paciente.
	
	a fraqueza neuromuscular dos músculos respiratórios pode estar presente antes que seja observada qualquer diminuição significativa da capacidade vital e do VEF1.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201506267068)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um som submaciço pulmonar pode ser causado por:
		
	 
	Pneumotórax ou compressões pulmonares de causas variadas.
	 
	Atelectasias, derrames e tumores, broncopneumonias.
	
	Enfisema.
	
	Cardiomiopatia.
	
	Ausência de lesão.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201506013874)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente de 50 anos foi internado em uma unidade hospital com quadro de pneumonia e após avaliação inicial, verificou-se que o mesmo necessitou de oxigenoterapia suplementar. Qual a FiO2 esperada em um paciente com um cateter nasal, cujo oxigênio foi titulado em 4 Lpm?
		
	
	32%
	
	28%
	
	24%
	 
	36%
	
	40%
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201506143679)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 65 anos, sexo masculino, sedentário, com diagnóstico de DPOC (Gold IV), é acompanhado há 2semanas no programa de Reabilitação Pulmonar da clínica escola da Estácio. Durante o exercício aeróbico na esteira ergométrica, a dispneia e a fadiga foram avaliadas pela escala de Borg modificada (sem relato de dispneia) e a FC e (82 bpm) saturação de oxigênio (94%) monitoradas pelo oxímetro de pulso. Após o período de aquecimento (5 minutos) em ritmo leve (2 km/h), seguimos com o aumento da velocidade para iniciarmos o período de condicionamento propriamente dito (3,5 km/h). Após mais 5 minutos de treino nessa intensidade, observamos a queda da saturação de O2 (89%), com queixa de dispneia (pouco intensa - Borg4) e FC de 110 bpm. Qual a sua conduta nesse caso?
		
	
	Instituiria suplementação de O2 através de cânula nasal ou máscara de Venturi e iniciaria imediatamente o desaquecimento, idependentemente da melhoria da saturação de oxigênio.
	
	Aumentaria a intensidade do exercício (4 km/h) para obter melhor condionamento, além do mais, a tendência seria de uma adaptação (melhoria) da saturação de oxigênio ao novo nível de intensidade.
	 
	Instituiria suplementação de O2 através de uma cânula nasal ou máscara de Venturi e acompanharia os parâmetros, esperando melhoria na SatO2 e mantendo o paciente no exercício para que o mesmo pudesse obter maiores benefícios do exercício aeróbico
	
	Pararia imediatamente o exercício jáque os parâmetros de SatO2, FC e dispneia estão fora dos limites recomendados na literatura, não sendo indicada a manutenção do exercício.
	
	Realizaria o desaquecimento diminuindo a intensidade do treino (2 km/h)