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Fisiologia do sistema digestório Nádia Leão Fisiologia Humana Tudo depende das pessoas para existir: até mesmo a cadeira que a deixa mais confortável. É preciso olhar para o outro sabendo que, com certeza, ele fez algo de bom. Isso nos faz perceber que vivemos numa imensa rede de bondade, respeito e amor! OLHE AO REDOR COM AMOR! Tudo depende das pessoas para existir: até mesmo a cadeira que a deixa mais confortável. É preciso olhar para o outro sabendo que, com certeza, ele fez algo de bom. Isso nos faz perceber que vivemos numa imensa rede de bondade, respeito e amor! Órgãos glandulares acessórios Deglutição Deglutição ESÔFAGO Função de armazenamento Funções de digestão e absorção Função de armazenamento A veia porta hepática é formada pela união das veias mesentérica superior e esplênica. A veia mesentérica superior drena sangue do intestino delgado e partes do intestino grosso, estômago e pâncreas. A veia esplênica drena sangue do estômago, pâncreas e partes do intestino grosso. A veia mesentérica inferior, que deságua na veia esplênica, drena partes do intestino grosso. Funções do sistema digestório 1. DIGESTÃO: Transformação física e química das macromoléculas alimentares ingeridas (proteínas, carboidratos, etc.) em moléculas de tamanhos e formas adequadas para serem absorvidas pelo intestino; 2. Transporte de alimentos digeridos, água e sais minerais da luz intestinal para os capilares sanguíneos da mucosa do intestino. 1. DIGESTÃO: Transformação física e química das macromoléculas alimentares ingeridas (proteínas, carboidratos, etc.) em moléculas de tamanhos e formas adequadas para serem absorvidas pelo intestino; 2. Transporte de alimentos digeridos, água e sais minerais da luz intestinal para os capilares sanguíneos da mucosa do intestino. 3. SECREÇÃO: enzimas, detergentes biológicos e de íons, favorecendo a digestão e absorção. 4. ABSORÇÃO: transferência passiva ou ativa de substâncias do lúmen do trato GI para o LEC 5- ELIMINAÇÃO ou excreção de resíduos alimentares não digeridos e não absorvidos juntamente com restos de células descamadas da parte do trato gastrointestinal e substâncias secretadas na luz do intestino. Funções do sistema digestório 3. SECREÇÃO: enzimas, detergentes biológicos e de íons, favorecendo a digestão e absorção. 4. ABSORÇÃO: transferência passiva ou ativa de substâncias do lúmen do trato GI para o LEC 5- ELIMINAÇÃO ou excreção de resíduos alimentares não digeridos e não absorvidos juntamente com restos de células descamadas da parte do trato gastrointestinal e substâncias secretadas na luz do intestino. Os quatro processos básicos do sistema digestório Digestão do alimento em unidade menores Absorção de substâncias do lúmen para o LEC Motilidade, o movimento de materiais ao longo do trato GI Secreção de substâncias das células epiteliais para o lúmen ou para o LEC Especialização celularEspecialização celular Mucosa do trato GI Revestimento interno do trato GI. Constituída de uma camada única de células epiteliais. São células secretoras que liberam enzimas, muco e moléculas para o lúmen. Revestimento interno do trato GI. Constituída de uma camada única de células epiteliais. São células secretoras que liberam enzimas, muco e moléculas para o lúmen. Mucosa é o revestimento mais interno da parede do trato GI. Células enterócitas – absorção Células enteroendócrinas contêm grânulos de secreção que liberam aminas e peptídeos reguladores que ajudam a regular o funcionamento GI. Mucosa é o revestimento mais interno da parede do trato GI. Células enterócitas – absorção Células enteroendócrinas contêm grânulos de secreção que liberam aminas e peptídeos reguladores que ajudam a regular o funcionamento GI. Mucosa do trato GI Tecido conectivo subepitelial, contém fibras nervosas e pequenos vasos sanguíneos e linfáticos, para dentro dos quais são nutrientes absorvidos. Tecido conectivo subepitelial, contém fibras nervosas e pequenos vasos sanguíneos e linfáticos, para dentro dos quais são nutrientes absorvidos. Mucosa do trato GI Camada fina de músculo liso, que se contrai alterando a área de superfície efetiva para a absorção, movendo as vilosidades. Camada fina de músculo liso, que se contrai alterando a área de superfície efetiva para a absorção, movendo as vilosidades. Mucosa do trato GI Formada por tecido conectivo, contém vasos sanguíneos e linfáticos. Além do plexo submucoso, umas das principais redes nervosas do sistema nervoso entérico. Mucosa do trato GI Serosa e muscular externa: a parede externa do TGI é formado por duas camadas musculares: a camada circular interna e a camada longitudinal. Serosa e muscular externa: a parede externa do TGI é formado por duas camadas musculares: a camada circular interna e a camada longitudinal. Plexo mioentérico Serosa Trata-se de parte do mesentério que reveste a superfície da parede do abdômen e suspende os órgãos, na cavidade abdominal. As membranas mesentéricas secretam líquido transparente e viscoso, que auxilia na lubrificação dos órgãos abdominais, de modo que os órgãos possam se movimentar quando as camadas musculares se contraem e relaxam. Trata-se de parte do mesentério que reveste a superfície da parede do abdômen e suspende os órgãos, na cavidade abdominal. As membranas mesentéricas secretam líquido transparente e viscoso, que auxilia na lubrificação dos órgãos abdominais, de modo que os órgãos possam se movimentar quando as camadas musculares se contraem e relaxam. A área da superfície do epitélio do estômago é aumentada por invaginações denominadas glândulas gástricas. O epitélio do intestino delgado contém as invaginações chamadas de criptas, aumentam a área de absorção. Além disso, temos células epiteliais transportadoras, que transportam íons e água para dentro do lúmen, e absorvem água, íons e nutrientes para o LEC. Além disso, temos células epiteliais transportadoras, que transportam íons e água para dentro do lúmen, e absorvem água, íons e nutrientes para o LEC. Mecanismos reguladores do trato GI: Endócrino, parácrino e neural Mecanismos reguladores do trato GI: Endócrino, parácrino e neural Mecanismos reguladores do trato GI O trato GI tem períodos de quiescência e períodos de intensa atividade, no período pós-prandial e os seus mecanismos reguladores atuam para: Detectar se houve a ingestão e a variação da quantidade de macromoléculas ingeridas, afim de preparar as respostas fisiológicas adequadas; Comunicar com órgãos associados e com as diferentes porção porções do trato GI dos eventos que estão ocorrendo, por exemplo na porção mais proximal. Detectar se houve a ingestão e a variação da quantidade de macromoléculas ingeridas, afim de preparar as respostas fisiológicas adequadas; Comunicar com órgãos associados e com as diferentes porção porções do trato GI dos eventos que estão ocorrendo, por exemplo na porção mais proximal. Regulação endócrina A célula enteroendócrina responde a um estímulo secretando um peptídeo ou hormônio que segue pelo sangue. Esses hormônios e peptídeos irão se ligar em células presentes no trato GI e em órgãos associados como o pâncreas. A célula enteroendócrina responde a um estímulo secretando um peptídeo ou hormônio que segue pelo sangue. Esses hormônios e peptídeos irão se ligar em células presentes no trato GI e em órgãos associados como o pâncreas. Células enteroendócrinas (frequentemente) localizadas na parede intestinal, liberam um mensageiro químico ou peptídeo que irão atuar em células-alvo próximas.Ex: histamina, estimula a produção de ácido; a serotonina, 5HT, liberada pelas células enterocromafins, regula o funcionamento do músculo liso e a absorção de água através da parede intestinal. Regulação parácrina Células enteroendócrinas (frequentemente) localizadas na parede intestinal, liberam um mensageiro químico ou peptídeo que irão atuar em células-alvo próximas. Ex: histamina, estimula a produção de ácido; a serotonina, 5HT, liberada pelas células enterocromafins, regula o funcionamento do músculo liso e a absorção de água através da parede intestinal. Regulação neural do trato GIRegulação neural do trato GI Sistema nervoso extrínseco SN Parassimpático (excitatórios) Nervos vagos: esôfago, estômago, vesícula biliar, pâncreas, intestino delgado e a parte proximal do cólon SN Parassimpático (excitatórios) Nervos vagos: esôfago, estômago, vesícula biliar, pâncreas, intestino delgado e a parte proximal do cólon Nervos pélvicos: parte distal do cólon e a região anorretal Fibras pré-ganglionares fazem sinapses com os neurônios pós- ganglionares, nervos entéricos da parede do intestino. Acetilcolina Sistema nervoso extrínseco SN Simpático (inibitórios) Regulação do fluxo sanguíneo SNS e SNP transportam fibras de neurônios aferentes, fibras sensitivas para o sistema nervoso central (SNC). Assim, o SNC recebe informações sobre o conteúdo luminal, como acidez, concentração de nutrientes e osmolalidade, grau de estiramento ou de contração da musculatura lisa do trato GI SNS e SNP transportam fibras de neurônios aferentes, fibras sensitivas para o sistema nervoso central (SNC). Assim, o SNC recebe informações sobre o conteúdo luminal, como acidez, concentração de nutrientes e osmolalidade, grau de estiramento ou de contração da musculatura lisa do trato GI Inervação neural intríseca Sistema nervoso entérico (SNE) é composto pelos plexos mioentéricos e o submucoso. Neurônios aferentes que detectam estímulos Interneurônios Neurônios eferentes que alteram o funcionamento do órgão Inervação neural intríseca Neurônios aferentes que detectam estímulos InterneurôniosInterneurônios Neurônios eferentes que alteram o funcionamento do órgão Motilidade e Anatomia funcional da musculatura lisa do trato GI Motilidade e Anatomia funcional da musculatura lisa do trato GI Musculatura lisa do trato GI Células fusiformes Gap junctions que acoplam funcionalmente as células da m. lisa, sincronicidade na contração. ICC – transmissão de informação dos neurônios entéricos Marcapasso – geram o ritmo elétrico básico ou atividade de onde lenta característica da m. lisa do trato GI Células fusiformes Gap junctions que acoplam funcionalmente as células da m. lisa, sincronicidade na contração. ICC – transmissão de informação dos neurônios entéricos Marcapasso – geram o ritmo elétrico básico ou atividade de onde lenta característica da m. lisa do trato GI Eletrofisiologia da musculatura lisa do T. GI Ciclos tônicos : são mantidos por minutos ou horas, ocorrem em alguns esfincters da m. lisa e porção proximal do estômago. Contrações fásicas: são ciclos de contração e relaxamento que duram apenas alguns segundos ocorre na região distal do estômago e intestino delgado. Os ciclos de contração e relaxamento da musculatura lisa são associados a ciclos de despolarização e repolarização, conhecidos como ondas lentas. Frequência de disparo no estômago 3 ondas/min e no duodeno 12 ondas/min. Porque são menores quando comparadas a frequência cardíaca? Ciclos tônicos : são mantidos por minutos ou horas, ocorrem em alguns esfincters da m. lisa e porção proximal do estômago. Contrações fásicas: são ciclos de contração e relaxamento que duram apenas alguns segundos ocorre na região distal do estômago e intestino delgado. Os ciclos de contração e relaxamento da musculatura lisa são associados a ciclos de despolarização e repolarização, conhecidos como ondas lentas. Frequência de disparo no estômago 3 ondas/min e no duodeno 12 ondas/min. Porque são menores quando comparadas a frequência cardíaca? Motilidade Transportar o alimento da boca até o ânus e misturá-lo mecanicamente para quebrá-lo uniformente em partículas menores . Transportar o alimento da boca até o ânus e misturá-lo mecanicamente para quebrá-lo uniformente em partículas menores . Complexo migratório é um padrão de motilidade que acontece quando o TGI está vazio, uma série de contrações começam no estomago até o intestino grosso (90 minutos). FUNÇÃO: Varrer sobras de alimento e bactérias do TGI. Motilidade Complexo migratório é um padrão de motilidade que acontece quando o TGI está vazio, uma série de contrações começam no estomago até o intestino grosso (90 minutos). FUNÇÃO: Varrer sobras de alimento e bactérias do TGI. Peristaltismo, são ondas de contração sucessivas de um segmento do TGI para o outro, empurrando o bolo alimentar em uma velocidade de 2 a 25cm/s. Faringe, esôfago e região antral do estômago, intestino delgado e grosso. Motilidade Peristaltismo, são ondas de contração sucessivas de um segmento do TGI para o outro, empurrando o bolo alimentar em uma velocidade de 2 a 25cm/s. Faringe, esôfago e região antral do estômago, intestino delgado e grosso. Contrações segmentares, ocorrem em segmentos curtos (1 a 5cm). São movimentos de contração e relaxamento alternados. Agitam, misturam e mantêm o quimo em contato com o epitélio absortivo (intestinos delgado e grosso) Motilidade Contrações segmentares, ocorrem em segmentos curtos (1 a 5cm). São movimentos de contração e relaxamento alternados. Agitam, misturam e mantêm o quimo em contato com o epitélio absortivo (intestinos delgado e grosso) Anatomia funcional do esôfago Peristaltismo Anatomia funcional do esôfago Hérnia do hiato (deslizamento de parte do estômago para a região acima do diafragma, o músculo que separa o tórax do abdómen) Esfíncter esofágico inferior (EEI) Hérnia do hiato (deslizamento de parte do estômago para a região acima do diafragma, o músculo que separa o tórax do abdómen) Refluxo gastro-esofágico Anatomia funcional do estômago Função de reservatório e produz lentas variações do tônus, misturando os alimentos (função reservatório) Mistura do conteúdo gástrico e propulsão do quimo pelo piloro Junção gastroduodenal : alta pressão e regulação do esvaziamento gástrico Peristaltismo Anatomia funcional do intestino delgado Região crítica para absorção de nutrientes; Mistura do quimo a diversas secreções que permitem a sua digestão e absorção. Intestino delgado As vilosidades contribuem para o aumento da área de secção no intestino delgado pela qual ocorrem digestão e absorção. Controla a liberação do quimo pelo estômago, a fim de atender as capacidades digestiva e absortiva do intestino. Além disso, existe estimulação adicional das secreções pancreática e biliar e a liberação dessas secreções no intestino delgado. As vilosidades contribuem para o aumento da área de secção no intestino delgado pela qual ocorrem digestão e absorção. Controla a liberação do quimo pelo estômago, a fim de atender as capacidades digestiva e absortiva do intestino. Além disso, existe estimulação adicional das secreções pancreática e biliar e a liberação dessas secreções no intestino delgado. Motilidade no intestino delgado Atuam para misturar o quimo às varias secreções digestivas e para movê-lo ao longo do intestino, para que os nutrientes seja absorvidos. Movimentos: Segmentação e contrações retropulsivas Peristaltismo: Limpeza dos resíduosnão digeridos. Atuam para misturar o quimo às varias secreções digestivas e para movê-lo ao longo do intestino, para que os nutrientes seja absorvidos. Movimentos: Segmentação e contrações retropulsivas Peristaltismo: Limpeza dos resíduos não digeridos. Anatomia funcional do Cólon Austras Tênias As funções primárias do intestino grosso são a de digerir e de absorver os componentes da refeição, que não forma digeridos ou absorvidos, nos segmentos anteriores. Reabsorver o fluido remanescente, que foi utilizado durante o movimento da refeição ao longo do trato gastrointestinal, E armazenar os produtos que sobraram da refeição, até que possam ser convenientemente eliminados do corpo. Peristaltismo As funções primárias do intestino grosso são a de digerir e de absorver os componentes da refeição, que não forma digeridos ou absorvidos, nos segmentos anteriores. Reabsorver o fluido remanescente, que foi utilizado durante o movimento da refeição ao longo do trato gastrointestinal, E armazenar os produtos que sobraram da refeição, até que possam ser convenientemente eliminados do corpo. Peristaltismo Padrões de motilidade Contrações de curta duração que são originadas nos músculos circulares e são ondas estacionárias de pressão que persistem por, aproximadamente, 8 segundos, em média. Contrações de longa duração, em contrapartida, são produzidas pelas tênias, duram por 20 a 60 segundos e podem se propagar por curtas distâncias. Contrações de curta duração que são originadas nos músculos circulares e são ondas estacionárias de pressão que persistem por, aproximadamente, 8 segundos, em média. Contrações de longa duração, em contrapartida, são produzidas pelas tênias, duram por 20 a 60 segundos e podem se propagar por curtas distâncias. https://www.youtube.com/watch?v=KAfnI PYN0X0 FUNCIONAMENTO DO ESTÔMAGO https://www.youtube.com/watch?v=KAfnI PYN0X0 Obrigada!Obrigada!
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