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27/02/2018 1 Sistema Digestório: O papel dos órgão anexos Profª Nara Horst Órgãos Anexos • Órgãos acessórios associados com o intestino delgado • Função digestiva do fígado é produzir a bile para envio para o duodeno – Bile é um emulsificante de gordura (quebra de glóbulos de gordura em glóbulos de gordura menores) • Suco pancreático é drenado para o duto pancreático principal, que por sua vez se funde com o duto biliar – Ácinos produzem as enzimas digestivas – pH de 8,0: ajuda a neutralizar o quimo ácido Fígado 27/02/2018 2 Anatomia do Fígado Funções do Fígado maior glândula do corpo (1,5 Kg) possui a capacidade de se regenerar suprimento sanguíneo duplo artéria hepática supre cerca de 1/3 de sangue vindo da aorta (rico em oxigênio) veia porta - outros 2/3 . Coleta sangue escoado do trato digestório (rico em nutrientes) centro de regulação da homeostasia nutricional órgão central do metabolismo recebe os vários nutrientes após a absorção retém alguns para reserva e metabolismo próprio distribui outros para a circulação sistêmica para eventual utilização ou depósitos em outros tecidos Funções do Fígado • Metabolismo de CHO: – Conversão de galactose e frutose em glicose, glicogênese, glicogenólise e neoglicogênese • Metabolismo de ptns: – Transaminação e desaminação oxidativa, síntese de ptns • Metabolismo de lipídeos: – β oxidação, produção de corpos cetônicos, síntese e hidrólise de TG, fosfolipídeos, colesterol e lipoptns • Armazenamento, ativação e transporte de vitaminas: – Lipossolúveis, B12, além de Zn, Fe, Cu e Mg 27/02/2018 3 Funções do Fígado • Formação e excreção de bile • Conversão de amônia em uréia • Conversão de importantes hormônios e vitaminas numa forma mais ativa. – hidroxilação inicial da vitamina D, a desiodinização da tiroxina (T4) em triiodotironina (T3) e a síntese de IGF-1 em resposta ao hormônio de crescimento produzida na hipófise. • Funçao imunológica: – as células de Kupffer hepáticas correspondem a cerca de 80-90% da população fixa de macrófagos do sistema reticuloendotelial. – são um importante mecanismo de filtro para a circulação sistémica não só por removerem do sangue partículas exógenas estranhas como bactérias, endotoxinas, parasitas mas também partículas endógenas como os eritrócitos senescentes. • Desintoxicação de substâncias (álcool e drogas) Vias Biliares Ou Ducto Colédoco • Saco muscular de paredes finas na superfície ventral do fígado – Armazena e concentra bile absorvendo sua água e íons – Libera a bile através do ducto cístico, que desemboca no ducto biliar Vesícula biliar 27/02/2018 4 Bile • Combinado dos produtos secretados tanto dos hepatócitos como das células epiteliais do ducto biliar • Produção diária de bile - 500 a 1500 ml • Solução alcalina amarelo-esverdeada, contendo – Ácidos biliares: derivados do colesterol • Formados por ácido cólico (35%), quenodesoxicólico (35%), ácido desoxicólico (24%) e traços de litocólico e ursodesoxicólico (6%) • Os ác biliares se combinam com a glicina ou com a taurina, formando sais – Bilirrubina: pigmento formado de hemo (Hemo ou heme é um grupo prostético que consiste de um átomo de ferro contido no centro de um largo anel orgânico heterocíclico chamado porfirina) – Colesterol, gorduras neutras, fosfolipídios e eletrólitos Bile • Funções dos sais biliares – Auxiliam as enzimas digestórias – Reduzem a tensão superficial e quebram os glóbulos de gordura em gotículas (como sabão ou detergente) – isso é chamado de emulsificação – Realçam a absorção do colesterol e ácidos graxos – Ajudam a absorver as vitaminas lipossolúveis A, D, E e K • Os ácidos biliares são moléculas anfipáticas, isto é, têm um domínio hidrofóbico e outro hidrofílico e por essa razão quando em solução tendem a formar agregados chamados de micelas. 1 4 5 Vesícula biliar Duto biliar Duto cístico Duodenum 3 Corrente sanguínea 2 Quimo com gordura entra no duodeno As células da mucosa intestinal secretam o hormônio CCK na corrente sanguínea Sinais hormonais liberados na cor- rente sanguínea Estimulação dos órgãos efetores Duto pancreático Esfíncter hepatopancreático relaxa e a bile entra no duodeno Bile passa para o duto cístico e duto biliar para o duodeno CCK estimula a camada muscular da parede da vesícula biliar a se contrair Duto hepático comum Regulação da Secreção da Bile 27/02/2018 5 Circulação Entero Hepática da Bile • Os ácidos biliares são primariamente absorvidos de forma ativa por um transportador que existe exclusivamente no íleo • Os sais biliares absorvidos no íleo entram na circulação portal e retornam ao fígado onde são ressecretados. • Isso é chamado de circulação enterohepática de ácidos biliares e ocorre cerca de 2 vezes por refeição (6-8 vezes por dia). – cerca de 90% dos ácidos biliares são absorvidos – cerca de 10% são excretados nas fezes constituindo o único mecanismo significativo de excreção do colesterol – o pool corporal total de sais biliares é cerca de 3-4g • o fígado só sintetiza cerca 500 mg de ácidos biliares por dia apesar de secretar até cerca de 12-36 g de sais biliares/dia Circulação Entero Hepática da Bile Pâncreas 27/02/2018 6 Pâncreas • É uma glândula de aproximadamente 15 cm de extensão • Localiza-se atrás do estômago, entre o duodeno e o baço • É um órgão EXÓCRINO do sistema digestório, mas também ENDÓCRINO, que secreta hormônios importantes na regulação metabólica • O pâncreas exócrino engloba os ácinos e seus ductos associados • O pâncreas endócrino consiste em Ilhotas Pancreáticas (Ilhotas da Langehans) distribuidas entre os ácinos e ductos • Divide-se em cabeça, corpo e cauda Pâncreas Principal órgão de produção e liberação de enzimas digestivas Secreção pancreática - mediada por respostas neurais (vagais) e por hormônios intestinais Enzimas digestivas Células acinares - estimuladas pela CCK Produz um suco rico em enzimas Células do ducto - estimuladas pela secretina Produzem suco rico em bicarbonato Enzimas secretadas - forma de precursor inativo Tripsinogênio e quimotripsinogênio - enteroquinase ativa em tripsina e quimotripsina no lúmen intestinal Tripsina – converte outras pró enzimas em suas formas ativas (carboxipeptidade, ribonuclease e desoxirribonuclease) Lipase – ativada por sais biliares, fosfolipídeos e colipase Amilase – hidrolise de CH - formando dextrina e maltose SUCO PANCREÁTICO Pâncreas Enzimas digestivas: Tripsina e quimotripsina – endoproteases Carboxipeptidase – exoprotease Amilase – hidrolisa ligações 1-4 Lipase pancreática - hidrólise de lipídeos - formando AG e glicerol Colipase – ponte entre micela e a lipase Iro-fosfatase A2 – hidrolisa fosfolipódeos Colesterol esterase – hidrolisa a ligação éster do colesterol liberando 1 AG + Col livre Ribonuclease e Desoxiribonuclease – hidrolisam ácidos nucléicos 27/02/2018 7 • Secretina e CCK são liberados quando o quimo gorduroso ou ácido entra no duodeno • CCK e secretina entram na corrente sanguínea • Ao atingir o pâncreas: – CCK induz a secreção de suco pancreático rico em enzimas – Secretina causa a secreção de suco pancreático rico em bicarbonato • Estimulação vagal também provoca a liberação de suco pancreático Regulação da Secreção Pancreática Quimo ácido entrando no duodeno faz com que as células enteroendócrinas da parede duodenal liberem secretina; o quimo gorduroso e/ou ricos em proteínas induz a liberação de colecistocinina. Durante as fases cefálicas e gástrica, estimulação pelo nervo vago provoca liberação de suco pancreático e fracas contrações da vesícula biliar. Ao atingir o pâncreas,a colecistocinina induz a secre- ção de suco pancreático rico em enzimas; secretina provoca abundante secreção de suco pancreático rico em bicarbonato. Colecistocinina e secretina entram na corrente sanguínea. 1 2 3 Regulação da Secreção Pancreática Pâncreas Endócrino • Secreta os hormônios : – Insulina (facilita entrada de glicose nas células. Quando não é produzida em quantidade suficiente, dá origem ao diabetes) – Glucagon (hormônio produzido nos momentos de hipoglicemia com objetivo de regular os níveis de açúcar no sangue) – Somatostatina (hormônio com regulação das secreções endócrinas e exócrinas do pâncreas. Age também na motilidade intestinal) – Os hormônios são produzidos nas ilhotas de Langerhans e caem diretamente nos vasos sanguíneos pancreáticos • as células beta secretam insulina • as células alfa secretam glucagon • As células delta secretam somatostatina 27/02/2018 8 ATÉ A PRÓXIMA AULA !!!!
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