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Cinesioterapia Aula X: FNP - MMSS MÉTODO DE KABAT MEMBROS SUPERIORES FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA Diagonais de MMSS DIAGONAL FUNCIONAL DIAGONAL PRIMITIVA SL= Diagonal Primitiva Padrão V ABD @ EXT LS = Diagonal primitiva Padrão / ADD @ INT FM = Diagonal Funcional Padrão V ADD @ EXT MF = Diaginal Funcional Padrão / ABD @ INT L S F M DIAGONAL FUNCIONAL PADRÃO V ADD @EXT (PADRÃO ORIGINAL) Componentes de movimento _ ANTERO-ELEVAÇÃO; V ADD @ EXT c COTOVELO / ; SUP; _ _ V RADIAL ; V c ADD DOS DEDOS; V c ADD DO POLEGAR V ADD @ EXT Componentes musculares Escápula Ombro Antebraço Antero-elevação V ADD @EXT Supinação Serrátil anterior Peitoral maior Supinador curto (f. Claviculares) Deltóide anterior Coracobraquial Bíceps Braquial (porçãolonga) V radial do punho V c ADD dos dedos V c ADD do polegar Palmar maior Flex.profundo dos dedos Flex.curto do polegar Flex.radial do carpo Flex.superficial dos dedos Flex.longo do polegar Flex.curto do dedo minimo Adutores do polegar Oponente do dedo mínimo Interósseos palmares lumbricais Contatos manuais Distal Mãos contrárias (fisio com a mão contrária do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos do bordo ulnar e o polegar abduzido no bordo radial na região palmar da mão. OBS: A mão do fisio passa entre o corpo e o braço do paciente. Proximal Todos os dedos juntos na região anterior do antebraço. Comando verbal Aperte a minha mão, dobre o punho e força no braço para cima e em direção ao seu rosto. Fatores que limitam a amplitude dos movimentos Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com o cotovelo extendido. DIAGONAL FUNCIONAL _ PADRÃO V ADD @ EXT c VARIANTE DE V DE COTOVELO Componentes de movimento _ ANTERO-ELEVAÇÃO; V ADD @ EXT c V COTOVELO; SUP; _ _ V RADIAL ; V c ADD DOS DEDOS; V c ADD DO POLEGAR V ADD @ EXT c V Cotovelo Componentes musculares Escápula Ombro Cotovelo Antebraço Antero-elevação V ADD @EXT V Supinação Serrátil anterior Peitoral maior Bíceps braquial Supinador (f. Claviculares) Braquial anterior curto Deltóide anterior Coracobraquial Bíceps Braquial (porção longa) V radial do punho V c ADD dos dedos V c ADD dos polegar Palmar maior Flex.profundo dos dedos Flex.longo do polegar Flex.radial do carpo Flex.superficial dos dedos Flex.curto do polegar Flex.curto do dedo mínimo Adutores do polegar Oponente do dedo mínimo Interósseos palmares lumbricais Contatos manuais Distal Mãos contrárias (fisio com a mão contrária do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos do bordo ulnar e o polegar abduzido no bordo radial na região palmar da mão. Proximal Todos os dedos juntos na região anterior do braço. Comando verbal Aperte a minha mão, dobre o punho, dobre o cotovelo e força no braço para cima e em direção ao seu rosto. Fatores que limitam a amplitude dos movimentos Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com V de cotovelo. DIAGONAL FUNCIONAL _ PADRÃO V ADD @EXT c VARIANTE / DE COTOVELO Componentes de movimento _ ANTERO-ELEVAÇÃO; V ADD @ EXT c / COTOVELO; SUP; _ _ V RADIAL ; V c ADD DOS DEDOS; V c ADD DO POLEGAR V ADD @ EXT c / Cotovelo Componentes musculares Escápula Ombro Cotovelo Antebraço Antero-elevação V ADD @EXT / Supinação Serrátil anterior Peitoral maior Tríceps Supinador (f. Claviculares) (porção externa) curto Deltóide anterior Anconeu Coracobraquial V radial do punho V c ADD dos dedos V c ADD do polegar Palmar maior Flex.profundo dos dedos Flex.longo do polegar Flex.radial do carpo Flex.superficial dos dedos Flex.curto do polegar Flex.curto do dedo mínimo Adutores do polega Oponente do dedo mínimo Interosseos palmares Lumbricais OBS: Sai o Bíceps porção longa do OMBRO. Contatos manuais Distal Mãos contrárias (fisio com a mão contrária do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos do bordo ulnar e o polegar abduzido no bordo radial na região palmar da mão. Proximal Todos os dedos juntos na região posterior do braço. Comando verbal Aperte a minha mão, dobre o punho, estire o cotovelo e força no braço para cima e em direção ao seu rosto. Fatores que limitam a amplitude dos movimentos Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com V de cotovelo. DIAGONAL FUNCIONAL PADRÃO / ABD @INT (PADRÃO ORIGINAL) Componentes de movimento _ POSTERO-DEPRESSÃO; / ABD @ INT c COTOVELO / ; PRONP; _ _ / ULNAR ; / c ABD DOS DEDOS; / c ABD DO POLEGAR / ABD @ INT Componentes musculares Escápula Ombro Antebraço Postero-depressão / ABD @INT Pronação Rombóides Redondo maior Pronador quadrado Angular da omoplata Grande dorsal Deltóide (f. Posteriores) Tríceps Braquial (porção longa) / Ulnar do punho / c ABD dos dedos / c ABD do polegar Ext.ulnar do carpo Ext.comum dos dedos Ext.longo do polegar Ext.próprio do dedo mínimo Abd.curto do polegar Interósseos dorsais Lumbricais Contatos manuais Distal Mãos homólogas (fisio igual do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos do bordo ulnar e o polegar abduzido no bordo radial na região dorsal da mão. Proximal Todos os dedos juntos na região posterior do antebraço. Comando verbal Levante os dedos e a mão e força no braço para baixo e para fora. Fatores que limitam a amplitude dos movimentos Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com o cotovelo extendido. DIAGONAL FUNCIONAL _ PADRÃO / ABD @INT c VARIANTE V DE COTOVELO Componentes de movimento _ POSTERO-DEPRESSÃO; / ABD @ INT c V COTOVELO; PRON; _ _ / ULNAR ; / c ABD DOS DEDOS; / c ABD DO POLEGAR / ABD @ INT c V Cotovelo / ABD @ INT c V Cotovelo Componentes musculares Escápula Ombro Cotovelo Antebraço Postero-depressao / ABD @INT V Pronação Rombóides Redondo maior Braquial anterior Pronador Angular da omoplata Grande dorsal Bíceps quadrado Deltóide (porção curta) (fibras posteriores) / ulnar do punho /c ABD dos dedos / c ABD do polegar Ext.ulnar do carpo Ext.comum dos dedos Ext.longo do polegar Ext.próprio do mínimo Abd.curto do polegar Interosseos dorsais Lumbricais OBS: Sai o Tríceps porção longa do OMBRO. Contatos manuais Distal Mãos homólogas (fisio igual do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos do bordo ulnar e o polegar abduzido no bordo radial na região dorsal da mão. Proximal Todos os dedos juntos na região posterior do braço. Comando verbal Levante os dedos e a mão, dobre o cotovelo e força no braço para baixo e para fora. Fatores que limitam a amplitude dos movimentos Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com extensão do cotovelo. DIAGONAL FUNCIONAL _ PADRÃO / ABD @INT c VARIANTE / DE COTOVELO Componentes de movimento _ POSTERO-DEPRESSÃO; / ABD @ INT c / COTOVELO; PRONP; _ _ / ULNAR ; / c ABD DOS DEDOS; / c ABD DO POLEGAR / ABD @ INT c / Cotovelo / ABD @ INT c / Cotovelo Componentes musculares Escápula Ombro Cotovelo Antebraço Postero-depressão / ABD @INT / Pronação Rombóides Redondo maior Tríceps Pronador Angular da omoplata Grande dorsal (todas as porções) quadrado Deltóide Anconeu (f. Posteriores) subanconeuTríceps Braquial (porção longa) / ulnar do punho / c ABD dos dedos / c ABD do polegar Ext.ulnar do carpo Ext.comum dos dedos Ext.longo do polegar Ext.próprio do mínimo Abd.curto do polegar Interósseos dorsais Lumbricais Contatos Manuais Distal Mãos homólogas (fisio igual do paciente), os 4 (quatro) dedos juntos do bordo ulnar e o polegar abduzido no bordo radial na região dorsal da mão. Proximal Todos os dedos juntos na região posterior do braço. Comando verbal Levante os dedos e a mão, estire o cotovelo e força no braço para baixo e para fora. Fatores que limitam a amplitude dos movimentos Tensão ou contratura de qualquer músculo do padrão antagonista com flexão do cotovelo. RESUMO DOS MÚSCULOS DAS DIAGONAIS DE MMSS 1ª DIAGONAL PADRÃO V ESCÁPULA OMBRO ANTE-BRAÇO PUNHO DEDOS POLEGAR V COTOVELO / COTOVELO Trapézio (todas as porções) Deltóide F. médias Supra- espinhoso Infra- espinhoso Redondo menor Braquio radial / Radial longo / Radial curto / comum dedos / próprio index Interosseos dorsais Lumbricais / longo / curto ABD long Biceps porção longa Braquio- radial Tríceps porção longa Anconeu 1ª DIAGONAL PADRÃO / ESCÁPULA OMBRO ANTE-BRAÇO PUNHO DEDOS POLEGAR V COTOVELO / COTOVELO Peitoral menor Subclávio Peitoral maior f. esternais Sub- escapular Pronador redondo V ulnar Palmar longo V profundo dedos V sup. dedos V próprio index Interosseos palmares Lumbricais V longo V curto Oponente Palmar curto Bíceps (porção curta) Braquial anterior Tríceps Anconeu Subanconeu 2ª DIAGONAL PADRÃO V ESCÁPULA OMBRO ANTE-BRAÇO PUNHO DEDOS POLEGAR V COTOVELO / COTOVELO Serratil anterior Deltóide anterior Peitoral maior f. claviculare s coraco braquial Bíceps braquial p. longa Supinador curto Palmar maior Flexor radial do carpo V profundo V superficial V curto do 5º dedo oponente 5º dedo Interosseos palmares Lumbricais V longo V curto Adutores do polegar Bíceps Braquial anterior Tríceps porção externa Anconeu 2ª DIAGONAL PADRÃO / ESCÁPULA OMBRO ANTE-BRAÇO PUNHO DEDOS POLEGAR V COTOVELO / COTOVELO Rombóides angular da omoplata Redondo maior Qd dorsal Deltóide posterior Tríceps porção longa Pronador quadrado / ulnar / comum dedos / próprio 5º dedo Interosseos dorsais Lumbricais / longo ABD curto Bíceps porção curta Braquial anterior (sai o tríceps) Tríceps todas as porções Anconeu Subanconeu
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