Micologia COLETA

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COLETA 
A coleta de material biológico é a primeira etapa no
processo de identificação dos fungos. Quando realizada
incorretamente, dificulta a observação, isolamento e identificação
do agente causal da doença.
PRIMEIROS PASSOS:
Dados do paciente: nome, idade, RG, procedência, endereço,
telefone para contato, entre outros;
Dados epidemiológicos: profissão, contato com animais,
doença associada, estado imunológico, etc;
Informações clínicas: local anatômico acometido, aspecto da
lesão, suspeita clínica, antibioticoterapia prévia, evolução e
dados do médico responsável.
COLETA 
O procedimento de coleta varia segundo:
 Região acometida;
 Suspeita clínica;
 Tipo de material biológico.
A quantidade de amostra coletada deve ser suficiente
para permitir o procedimento de identificação
laboratorial do fungo:
 Exame microscópico direto;
 Cultivos em vários meios, com eventuais
repetições desses exames para confirmação dos
achados laboratoriais.
COLETA 
PELE
 No dia da coleta, o paciente pode e deve fazer a higiene corporal
normal;
 Não é permitido o uso de cremes, loções, pomadas, ou outras
substâncias gordurosas, pois além de formarem artefatos dificultando a
detecção de estruturas fúngicas, impede o isolamento dos fungos;
 Após assepsia local com álcool a 70%, as amostras de lesões de pele
como escamas ou crostas, devem ser colhidas preferencialmente com
uma lâmina de bisturi descartável ou com a borda da lâmina de vidro de
microscopia, muito limpa (flambada);
 Deve-se colher, raspando em vários pontos da lesão, procurando as
bordas das lesões mais recentes onde o fungo se encontra em
crescimento ativo.
COLETA 
 Não é necessário fazer raspagem profunda porque o fungo se
encontra na camada mais superficial da pele chamada córnea, e uma
amostra úmida, favorece o desenvolvimento de bactérias e fungos
contaminantes;
 Nos casos em que não há escamas aparentes, procura-se raspar
bem o local e apelar para a técnica da fita adesiva;
 Nas lesões cutâneas com vesículas (bolhas pequenas) e pústulas
(bolhas pequenas inflamadas com pus) faz-se punção com seringa e
agulha ou pressiona-se com o swab, dispondo a amostra em tubo
contendo salina. O teto das vesículas (pele que cobre as vesículas)
deve ser retirado com pinça de depilação.
COLETA 
COLETA 
 Se o paciente tiver “frieira” (lesão úmida) entre os dedos das mãos ou
pés, colher a amostra com swab acondicionando em tubo com salina;
 Se a lesão for seca, descamativa fazer duas lâminas com durex e
tentar obter por raspagem, em placa as escamas, usando lâmina de
microscopia ou bisturi;
 Nas lesões inguinais, inguino-crurais ou axilares, como são regiões de
dobras, geralmente encontram-se úmidas, fazendo-se necessária a
assepsia com álcool a 70%;
 Deixar a região secar um pouco e tentar raspar a pele;
COLETA 
COLETA 
 Colher também em salina, e fazer duas lâminas com
durex tentando obter pêlos (raros) presos na fita;
 Na lesão anal e perianal, além de colher a amostra na
salina, fazer duas lâminas com “durex”.
COLETA 
 Quando o raspado da lesão não pode ser realizado, pode-se
optar por métodos tais como o de Porto (só para pitiríase
versicolor);
Que consiste em utilizar uma fita adesiva transparente
(Durex) que é pressionada sobre a lesão, removida e fixada sobre
uma lâmina ou a utilização de um tapetinho estéril de
aproximadamente 4 cm que e pressionado sobre a lesão,
embrulhado e transportado ao laboratório.
 As desvantagens são a falta do cultivo ao empregar a técnica
de Porto e do exame direto, quando se usa o tapetinho.
COLETA 
 As amostras de lesões no couro cabeludo devem ser obtidas
através da raspagem do local;
 Raspam-se as escamas com bisturi cego ou lâmina de
microscopia;
 A amostra deve conter tocos de cabelo, o conteúdo dos
folículos tapados e as escamas de pele;
 Os cabelos da área também podem ser puxados com pinça (os
cabelos infectados são facilmente removíveis);
 Para o exame do couro cabeludo ou dos cabelos, os mesmos
devem estar limpos e secos.
COURO CABELUDO
COLETA 
CABELOS E PÊLOS
Se a lesão for ao longo do cabelo ou pelo, como
nódulos, por exemplo, esses devem ser cortados com
tesoura e acondicionados em placas de Petri.
COLETA 
 Para exame de escamas ungueais, deve-se retirar totalmente o esmalte pelo
menos 2 (dois) dias antes da coleta;
 As regiões de onde vão ser coletadas as amostras devem ser limpas com gaze
ou algodão com álcool a 70%, para eliminar contaminantes bacterianos
superficiais;
 Os fragmentos de unhas alteradas podem ser colhidos, raspando-os com o
bisturi ou com o auxílio de uma tesoura limpa;
 O material que se deposita embaixo da unha pode ser retirado cuidadosamente
com o bisturi, com um palito (tipo de manicure), previamente esterilizado, ou
outro objeto pontiagudo estéril;
 Procurar penetrar bem e colher sempre na região limite entre a parte saudável
e a afetada pelo fungo.
UNHAS
COLETA 
 Desprezar sempre as escamas mais externas ou o material mais
superficial, pois se encontram contaminados com a poeira;
 Em casos de paroníquia (lesões na região da cutícula), colhem-se
as escamas e, se possível, o pus, com um swab;
 Se as lesões são manchas esbranquiçadas na superfície da unha,
raspar por cima com bisturi, removendo as escamas em placa de
Petri;
 Unhas extraídas por processos cirúrgicos não são adequadas ao
exame micológico ou com resíduos medicamentosos ou de esmalte
são consideradas amostras inadequadas.
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