Doença de Chagas: Agente, Ciclo e Tratamento

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DOENÇA DE CHAGAS
PARASITOLOGIA
CENTRO UNIVERSITÁRIO 
MAURÍCIO DE NASSAU
Profa: Liliane Bezerra de Lima
lilianeb.lima@gmail.com
Carlos Justiniano Ribeiro 
Chagas
Trypanosoma cruzi
• Agente etiológico da doença de chagas ou Tripanossomíase 
americana;
• Afeta 20 milhões de pessoas na América Latina  
Problema médico social grave;
• Existem mais de 8 milhões de brasileiros afetados.
FORMAS EVOLUTIVAS
•Em Amastigotas (A), o flagelo não 
ultrapassa os limites da célula, ficando 
contido em um espaço, o bolso flagelar;
•Em Epimastigotas (D), ele se inicia 
adiante do núcleo.
•Em Tripomastigotas (E), parte da 
extremidade posterior.
A B C
B = blefaroplasto
F = flagelo
G = aparelho de Golgi
I = inclusão citoplásmica
K = cinetoplasto
M = mitocôndria
Mo = membrana ondulante
mt = microtúbulos
N = núcleo
RE = retículo endoplásmico
V = vacúolo
FORMAS EVOLUTIVAS
INVERTEBRADO
• EPIMASTÍGOTAS – presente em todo o intestino do 
barbeiro;
• TRIPOMASTÍGOTAS – presente no reto do barbeiro.
VERTEBRADO
• AMASTIGOTA –Intracelular; Músculos lisos, estriados, 
cardíaco e s.n.c;
• TRIPOMASTÍGOTA – No sangue circulante.
DIVISÃO CELULAR
Ciclo biológico- Vertebrado
Tripomastigotas 
presentes nas fezes e 
urina do vetor
Penetram no local da picada e 
interagem com células do SMF da 
pele e mucosas
TRIPOMASTIGOTAS  
AMASTIGOTAS
AMASTIGOTAS  TRIPOMASTIGOTAS que 
serão liberados das células hospediras, caem na 
circulação e podem infectar outras células de 
qualquer tecido ou órgão.
Ca2+
Ciclo biológico
Se infectam ao ingerir 
as formas 
Tripomastigotas 
presentes na corrente 
circulatória
TRIPOMASTIGOTAS  
EPIMASTIGOTAS no intestino 
médio do vetor
Na porção terminal do tubo digestivo, 
epimastigota  TRIPOMASTIGOTA sendo 
eliminadas nas fezes ou urrina
CICLO DE VIDA
TRANSMISSÃO
• Transmissão através do vetor – 
principal (Triatoma infestans);
• Transfusão sanguínea;
• Transmissão congênita – ocorre 
quando há ninhos de amastígotas na 
placenta;
• Oral;
• Acidentes de laboratório;
TRANSMISSÃO
▫ Indeterminada
▫ Cardíaca
▫ Digestiva
Características Clínicas
FASE AGUDA FASE CRÔNICA
▫ Aparente
▫ Inaparente
▫ Sintomas sistêmicos: 
 inespecíficos, correspondendo à presença do parasita 
na corrente sanguínea e no interior das células 
musculares, do sistema retículo-endotelial, dos 
fibroblastos e macrófagos. 
▫ Principais queixas são:
 Febre prolongada, anorexia, adinamia, mal-estar 
geral, cefaléia. 
 Ao exame físico, nota-se:
 Linfadenopatia, 
 Hepatoesplenomegalia
A DOENÇA AGUDA
A DOENÇA CRÔNICA 
INDETERMINADA
A DOENÇA CRÔNICA
Assintomático por vários 
anos
Sintomatologia relacionada 
com: Sistema Cardiovascular 
(forma cardíaca), digestivo 
(forma digestiva) ou ambos.
AUTOIMUNIDADE: Presença de 
antígenos comuns??
v
Antígenos de T. cruzi causam a formação de 
anticorpos que reagem cruzado contra proteínas 
do hospedeiro
▫ Megacolon chagásico
▫ Megacolon chagásico 
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
• Epidemiologia
▫ Mecanismos de Transmissão
 Vetorial
 Transfusional
 Outros: congênita, oral, aleitamento, 
transplante de órgãos.
 Diagnóstico Laboratorial
 Diagnóstico Laboratorial
AVALIAÇÃO DO ENVOLVIMENTO 
CARDÍACO
• Exames Complementares
▫ Radiografia de tórax
▫ Eletrocardiograma
▫ ECG dinâmico
▫ Estudo eletrofisiológico
▫ Teste ergométrico
▫ Ecocardiograma
▫ Técnicas radioisotópicas
BENZONIDAZOL
• Adultos
▫ 5mg/Kg/dia durante 60 dias, em duas a três 
tomadas diárias
• Escolares e adolescentes
▫ 7,5mg/Kg/dia
• Transmissão congênita
▫ 10mg/Kg/dia
▫ Eficiência: Fase aguda:>90%
Questões
1- O mal de Chagas é uma doença que afeta grande número de pessoas 
em áreas rurais do Brasil. Sobre essa doença, responda as seguintes 
questões:
A.Como essas pessoas são infectadas? 
B.Qual o agente etiológico dessa enfermidade e suas formas 
evolutivas? 
C.Como ocorre o ciclo biológico desse protozoário?
D.De acordo com as características clínicas, como os pacientes podem 
ser agrupados?
E.Por que o tratamento é mais eficaz na fase aguda da doença?
F.Como é realizado o diagnostico?
G.Qual a medida profilática para erradicar a doença?
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