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FARMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA DIGESTóRIO ACADEMICOS: NA FORMAÇÃO E ELIMINAÇÃO DA BILI ATUAÇÃO DOS FÁRMACOS NO TGI NA SECREÇÃ GÁSTRICA NA MOTILIDADE INTESTINAL E ELIMINAÇÃO DAS FEZES NO CONTROLE DO REFLEXO DO VÔMITO (ÊMESE) Fármacos que atuam sobre a secreção gástrica Fármacos que neutralizam o acido Antiácido Fármacos que inibem a secreção acida Bloqueadores H2 Bloqueadores da bomba de prótons Fármacos citoprotetores Bismuto, sucrafato, prostaglandina ANTIÁCIDOS SÃO FARMACOS USADOS NO TRATAMENTO DISPEPSIA REFLUXO ESOFÁGICO ALIVIO SINTOMÁTICO DA ULCERA PÉPTICA MECANISMO DE AÇÃO -CONSISTE EM AUMENTAR O PH DO ESTOMAGO, PELA NEUTRALIZAÇÃO DO ÁCIDO GLORIDRICO DE FORMA DIRETA. BASE FRACA (Antiácido) ACIDO FORTE (Suco Gástrico) SAL+ÁGUA + PRINCIPAIS FARMACOS: INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA BICARBONATO DE SÓDIO PODE DIMINUIR A ABSORÇÃO DOS ANTI-HISTAMINICOS (CIMETIDINA, FAMOTIDINA, RANITIDINA) NAS PREPARAÇÕES OU SUPLEMENTOS DE FERRO ORAIS E TETRACICLINA: PODE REDUZIR A SOLUBILIDADE DO CIPROFLAXINO NA URINA, REDUZ A CONCENTRAÇÃO DE POTÁSSIO SÉRICO QUANDO ADMINISTRADO COM DIURÉTICOS CONSERVADORES DE POTÁSSIO; PODE AUMENTAR A MEIA VIDA DA EFEDRINA E PROLONGAR SUA AÇÃO ; RETARDA A EXCREÇÃO E PROLONGA A AÇÃO DA MECAMILAMINA. HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIA PODE INTERFERIR LOCALMENTE NA ABSORÇÃO DE OUTROS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS POR VIA ORAL DEVIDO AO AUMENTO DO PH GÁSTRICO. ISTO PODE SER EVITADO COM INTERVALO DE 2-3 HORAS ENTRE A ADMINISTRAÇÃO DESSES MEDICAMENTOS. PODE AUMENTAR A ABSORÇÃO DE IBUPROFENO E DIMINUIR A ABSORÇÃO DE PENICILINA, BIFOSFONATOS, CETOCONAZOL E TETRACILINA. EFEITOS COLATERAIS Hidróxido de Magnésio- efeito laxante, aumenta o peristaltismo Hidróxido de Alumínio- efeito constipante, diminui o peristaltismo (ambos são absorvidos) Bicarbonato- Provoca alcalose sistémica Problema do antiácido (bicarbonato ) Ao ser metabolizado produz gás carbônico. O gás carbônico no estomago estimula a produção de gástrina que aumenta a produção de ácido clorídrico, virando um ciclo vicioso FARMACOS QUE INIBEM A SECREÇÃO ACIDA BLOQUEADORES H2 (ANTI-HISTAMINICOS H2) MECANISCO DE AÇÃO INIBIR DE FORMA COMPETITIVA E SELETIVA RECEPTORES H2 DAS CÉLULAS PARIETAIS A não produção de ácido, secreção gástrica e pepsina que são induzidos pela histamina, gastrina e acetilcolina PRINCIPAIS FARMACOS: 1° classe: cimetidina 2° classe: ranitidina EFEITOS COLATERAIS -Diarréia -Cefaléia -Fadiga -Mialgias -Constipação intestinal Cimetidina: Ginecomastia ou impotência nos homens Galactorréia nas mulheres INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA TAGAMET A CIMETIDINA (SUBSTÂNCIA ATIVA) INIBE O METABOLISMO HEPÁTICO DE VARIAS DROGAS QUE SE LIGAM AO CITOCROMO P450, ALÉM DE DIMINUIR A ABSORÇÃO DE OUTRAS, PODENDO OCORRER INTERAÇÕES COMO: CETOCONAZOL, DIGOXINA, FLUCONAZOL, INDOMETACINA, TETRACICLINA E SAIS DE FERRO, SUA AÇÃO PODE SER REDUZIDA PORTANTO A CIMETIDINA DEVE SER ADMINISTRADA PELOS MENOS 2 HORAS APÓS A ADMINISTRAÇÃO DESTAS DROGAS ANTAK NÃO DEVE SER ADMINISTRADAS EM CONJUNTO COM ALGUNS MEDICAMENTOS OU SUBSTANCIAS SEM ORIENTAÇÕES MÉDICA, COMO DIAZEPAM, TRIZOLAM, MIDAZOLAM, LIDOCAINA, GEFITINIBE OU JUNTAMENTE COM SUCRAFATO INIBIDORES DA BOMBA DE PROTÓNS MECANISNO DE AÇÃO INIBIIR A BOMBA DE PROTONS,SUPRIMINDO A SECREÇÃO ÁCIDA NA SUA PORÇÃO FINAL PRÉ-FARMACOS PRÉ-FARMACOS-ATIVADOS EM AMBIENTES ÁCIDOS. COMPRIMIDOS REVESTICOS, CAPSULAS ÁCIDOS RESISTENTES EFEITOS COLATERAIS -DIARRÉIA -CEFALÉIA -DOR ABDOMINAL -DIMINUIÇÃO/AUMENTO ABSORÇÃO DE FARMACOS -RISCO DE INFECÇÕES BACTERIANAS -DEFICIÊNCIA ABSORÇÃO NUTRIENTES -OSTEOPOROSE E RISCO DE FRATURAS -ALTERAÇÕES MUCOSA GÁSTRICA COM RISCO DE CANCÊR GÁSTRICO INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA OMEPRAZOL DIAZEPAM, FENITOÍNA E WARFARINA(MEDICAMENTOS METABOLIZADOS POR OXIDAÇÃO HEPÁTICA) PODEM TER SUA ELIMINAÇÃO RETARDADA PELO OMEPRAZOL. NEXIUM® EFEITOS DE OSOMEPRAZOL NA FARMACOCINETICA DE OUTROS FARMACOS. COMO OCORRE COM OUTROS INIBIDORES DA BOMBA DE PROTONS, A ACIDEZ INTRAGASTRICA REDUZIDA DURANTE O TRATAMENTO COM ESOMEPRAZOL PODE ELEVAR OU REDUZIR A ABSORÇÃO DAS SUBSTÂNCIAS QUANDO ESTA É PH DEPENDENTE. ASSIM COMO OUTROS FARMACOS QUE REDUZEM A ACIDEZ INTRAGÁSTRICA, A ABSORÇÃO DE FARMACOS COM OCETONAZOL, ITRACONAZOL E ERLOTINIBE PODE DIMINUIR ENQUANTO A ABSORÇÃO DE FARMACOS COMO DIGOXINA PODE AUMENTAR DURANTE O TRATAMENTO COM ESOMEPRAZOL CITOPROTETORES A NOSSA MUSOCA GÁSTRICA DESENVOLVEU UM MECANISMO DE DEFESA PARA SE PROTEGER DOS EFEITOS NOCIVOS DO ÁCIDO E DAS PEPCINAS, ELA POSSUI AS PROTASGLANDINAS QUE ESTIMULA A PRODUÇÃO DE MUSO E BICARBONATO. EXISTEM DOIS TIPO DE FÁRMACOS QUE APESAR DE SEREM DIFERENTES ESTRUTUTALMENTE AGEM DE FORMA PARECIDAS. MECANISMO DE AÇÃO -SE LIGAR NAS ÚLCERAS FORMANDO UMA PELICULA PROTETORA QUE IMPEDE A AÇÃO DE ÁCIDO ESTOMACAL E ESTIMULA A SECREÇÃO DE PROSTAGLANDINAS, MUCO E BICARBONATO PELA MUCOSA EFEITOS COLATERAIS -ENEGRECIMENTO DAS FEZES -ATAXIA -CEFALEIA -CRISES CONVULSIVAS - EVITADO COM INSUFICIÊNCIA RENAL NÃO É ABSORVIDO -CONSTIPAÇÃO INTESTINAL SULCRAFILM O SULCRAFALTO CONSEGUE ABSORVER E, PORTANTO, REDUZIR A BIODISPONILIDADE DE VÁRIOS FÁRMACOS, INCLUINDO A TETRACILINA, SULPIRIDA, FENILTOÍNA, CIMETIDINA, RANITIDINA, CETOCANAZOL, FLUORQUINOLONAS EM ESTUDOS DOS ANIMAIS, E COM DIGOXINA E TEOFILINA EM ESTUDOS COM SERES HUMANOS. AS INTERAÇÕES PODE SER MINIMIZADAS PELAS ADMIMINSTRAÇÃO DE OUTROS MEDICAÇÕES DUAS HORAS ANTES DA ADMINISTRAÇÃO DE SUCRALFATO. PEPTULAN DEVE-SE EVITAR O USO DE CÁLCIO E FERRO, POIS ESTE MEDICAMENTO PODE REDUZIR A ABSORÇÃO GASTROINTESTINAL DESSAS SUBSTÂNCIA. A INGESTÃO SIMULTÂNEA DE ANTIACIDOS E ALIMENTOS PODE INTERFERIR NA AÇÃO DE SUBCITRATO DE BISMUTO COLOIDAL INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA PROSTAGLANDINAS ESTIMULAR PRODUÇÃO MUCO E BICARBONATO PELA MUCOSA EFEITOS COLATERAIS -DIARRÉIA -DOR ABDOMINAL -NAUSEAS E VÔMITOS -CEFALEIA -CONTRAÇÕES UTERINAS O PROTOKOS É O ÚNICO UM MEDICAMENTO COM PRINCIPIO ATIVO MISOPROSTOL REGISTRADO NO BRASIL. É INDICADO PARA CASOS DE INTERRUPÇÃO DA GRAVIDEZ, MAS SEU USO É RESTRITO AO AMBIENTE HOSPITALAR, NÃO PODENDO SER VENDIDO EM FARMACIAS. CYTOTEC NÃO TEM RREGISTRO NA ANVISA E NÃO PODE SER COMERCIALIZADO NO BRASIL
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