trato gastro intestinal

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Fisiologia 
gastrointestinal 
Alimentos  Nutrientes 
Alimento 
Digestão Absorção 
Enzimas Co-fatores Movimento Lenta 
Carboidratos Proteínas Gorduras 
Comunicação intestino – cérebro 
Mayer, 2011. 
Mayer, 2011. 
Comunicação intestino – cérebro 
ANS- autonomic 
PAG- periqueductal 
PFC- prefrontal cortex 
ACC- anterior cingulate cortex 
INS- insula 
Comunicação intestino – cérebro 
Mayer, 2011. 
TGI boca 
esôfago 
estômago 
Intestino delgado 
duodeno 
jejuno 
íleo 
Intestino grosso 
ânus 
 Outras estruturas desse sistema: 
 Glândulas salivares 
 Pâncreas 
 Fígado 
 Vesícula biliar 
Todas cumprindo funções 
secretoras 
ESTRUTURA DO SISTEMA GI 
 A parede do sistema GI tem 2 superfícies: 
 Mucosa e serosa 
ESTRUTURA DO SISTEMA GI 
TGI 
luz 
(1) 
(2) 
(3) 2 camadas de musc.liso 
(4) 
Plexo submucoso 
Plexo mioentérico 
TGI 
TGI 
Inervação do sistema GI 
 
Com 2 componentes:extrínseco e intrínseco 
Inervação simpática e parassimpática 
Sistema nervoso entérico 
Contido dentro dos plexos 
•Submucoso e 
•mioentérico 
Mecanismos de controle 
•Com 2 componentes:extrínseco e intrínseco (SNE) 
Sistema nervoso entérico 
Contido dentro dos plexos: Submucoso e mioentérico 
Sistema nervoso entérico 
Contido dentro dos plexos: Submucoso e mioentérico 
 Sistema nervoso entérico está localizado 
em gânglios nos plexos submucoso e 
mioentérico. 
 
 Controla as funções contrátil, secretora e 
endócrina 
Inervação simpática e parassimpática 
Conceito: Peptídeos GI 
Regulam a função do 
sistema GI 
Parácrinos 
São peptídeos secretados pelas células endócrinas do sistema GI. 
Difusão através do liq. intersticial, ou transporte capilar. 
 
Neurócrinos: São sintetizados nos corpos celulares dos neurônios GI 
 
Mastigação e deglutição 
 A mastigação e a deglutição são as principais 
etapas no processamento do alimento 
ingerido. 
 Mastigação tem 3 funções: 
1. Mistura do alimento com a saliva 
2. Reduz o tamanho das partículas alimentares 
3. Mistura os glicídeos ingeridos com a amilase 
salivar 
 
 
A Boca 
Incisivos: ação de corte 
Caninos:borda pontiaguda: 
dilacerar e esfiapar 
Amassar, mover e triturar 
Deglutição-iniciada de modo 
voluntário na boca 
 Proposta: Guiar o bolo alimentar para o esôfago e 
mantê-lo fora das cavidades nasais e respiratórias 
 
3 fases envolvidas na deglutição 
 Fase oral: inicia-se quando a língua força o bolo 
alimentar para trás, em direção a faringe (voluntaria). 
palato mole se move para 
 fechar a nasofarínge 
Laringe se move pra cima e a epiglote 
se move pra baixo, para fechar a glote 
3 fases envolvidas na deglutição 
 Fase esofágica: é controlada, em parte, pelo 
reflexo da deglutição, e em parte pelo sistema 
nervoso entérico. 
esôfago 
Alimento é impulsionado 
estômago 
Esôfago-motilidade 
Caminho do bolo alimentar 
pelo esôfago 
Bolo alimentar 
estômago 
esôfago 
1) Segmento do esôfago se 
contrai atrás do bolo, 
empurrando 
este ao longo do orgão 
 
2) Cada contração 
Empurra o bolo adiante 
3) Quando a onda peristáltica e o bolo se 
aproximam do esfíncter esofágico, este se abre. 
Estômago 
 Forma de J 
 Conecta o esôfago ao duodeno 
 
 Funções: 
Mistura 
Digestão química 
Bolo alimentar muda de semi-sólido para o 
estado líquido 
Estômago 
3 principais partes do estômago-anatômica 
Esfíncter pilórico: 
ligeira contração tônica 
Apesar da constrição tônica do piloro, este geralmente 
permite a passagem de água e outros líquidos. 
Velocidade de esvaziamento do estômago 
é regulada por sinais provenientes do estômago 
e do “duodeno”. 
Motilidade 
 Termo que se refere a contração e ao 
relaxamento das paredes e dos 
esfíncteres do sistema GI. 
 Tritura, mistura e fragmenta o alimento 
ingerido e o impele através do aparelho. 
 Contrações podem ser fásicas ou tónicas. 
Duração da contração muscular nos 3 
tipos de músculo 
- Células fusiformes, mononucleadas e pequenas 
- Tecido sem estrias 
- Utilizam Ca+2 para contração 
- Miosina: mais longa, dependente de calmodulina 
- Filamentos finos sem troponina 
- Corpos densos ao invés de discos Z 
- Sinapses difusas 
Principais características 
Existem 2 tipos de músculo liso 
Unitário 
(ex. TGI) 
Multiunitário 
Céls conectam-se por junções 
comunicantes e contraem 
como uma unidade 
Céls não se conectam 
eletricamente e cada uma deve 
ser estimulada 
independentemente 
Excitabilidade Celular 
Atividade elétrica e Contração muscular 
Intestino Delgado 
Intestino Delgado 
Funções: 
 Digestão e absorção de nutrientes 
 Misturar o quimo com as enzimas digestivas e 
com as secreções pancreáticas, expondo os 
nutrientes à mucosa intestinal- absorção. 
 
 Ondas lentas são mais frequentes no duodeno 
que no estômago (12/min) 
• A borda em escova do epitélio intestinal promove um aumento de ~20X 
na área da superfície; 
• Uma pequena área de 2,5 cm² de parede intestinal é revestida por 
20 mil dessas vilosidades e 10 bilhões de microvilosidades. Isto resulta 
em uma área superficial total de ~290 m²; 
Área superficial do TGI 
• Essa estrutura possibilita uma 
grande eficiência na absorção 
dos nutrientes resultantes da 
digestão. 
Quadra de tênis: 10,97m x 23,77m = 260m2 
Estrutura versus Função 
Mucosa 
Muscular 
Serosa 
As múltiplas dobras do 
delgado 
3x 10x 20x 
 Um tapete de 250m2... 
vilosidades microvilosidades 
Motilidade no intestino 
 Mistura do conteúdo com as enzimas digestivas 
 Redução e solubilização adicional das partículas 
 Maior exposição dos nutrientes à superfície absortiva 
 Propulsão do conteúdo 
Duodeno e jejuno: responsáveis pela maior parte da digestão e 
absorção 
Íleo: porção final do intestino delgado 
 
Estrutura e inervação do intestino 
Contrações no intestino delgado. 
 Segmentares 
 Peristálticas 
Misturar o quimo 
Impelir o quimo 
quimo 
Contração segmentar 
Contração peristáltica 
Exemplo de reflexos intrínsecos do sistema nervoso 
entérico: movimento peristáltico 
http://www.icb.ufmg.br/fib/fib/Seminario%20Gastro/Fisiologia.htm#quatro Veja texto original 
Intestino Grosso 
Cecum (válvula íleocecal) 
Cólom 
Ascendente 
Transverso 
Descendente 
Sigmóide 
Reto 
 canal anal 
Esfíncteres: Interno e Externo. 
} Água, sódio, cloreto 
Intestino Grosso-material que não foi absorvido 
no intestino delgado entra no intestino grosso. 
 Movimentos de massa: ocorrem no cólon. 
 Movem os conteúdos do intestino grosso 
por longas distâncias. 
Válvula ileocecal, esfíncter ileocecal e suas funções 
íleo 
 Esfíncter ileocecal 
 Reflexo gastroileal » relaxamento do 
esfíncter ileocecal » esvaziamento do 
intestino delgado; 
 
 Distensão do ceco » reflexos intrínsecos 
e extrínsecos p/ nervos simpáticos » 
contração do esfíncter e inibição da 
peristalse ileal. 
 Válvula ileocecal 
 Evita refluxo fecal para íleo 
Defecação 
Reflexo de defecação 
Tensão na parede do reto 
 
Reflexo parassimpático 
 
Controle voluntário 
Motilidade no jejum 
 Complexo migratório motor 
- Secreção de motilina após ~1,5h de jejum 
- Duração ~30min ou menos (se ocorrer ingestão de alimento) 
-Função: Limpeza do TGI 
- Iníciona porção média do estômago até o intestino posterior 
 
 Contrações de fome 
 - Várias horas de jejum (12-24h), ↓glicose plasmática 
 - Contrações fortes (especialmente em adolescentes)