Saúde Mental

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Componentes: Alessandra Ferreira
 Nathalia Mota
 Larissa Maciel
Saúde Mental
A maior parte das pessoas, quando ouvem falar em “Saúde Mental” pensam em “Doença Mental”. Mas, a saúde mental implica muito mais que a ausência de doenças mentais.
Pessoas mentalmente saudáveis compreendem que ninguém é perfeito, que todos possuem limites e que não se pode ser tudo para todos. Elas vivenciam diariamente uma série de emoções como alegria, amor, satisfação, tristeza, raiva e frustração. São capazes de enfrentar os desafios e as mudanças da vida cotidiana com equilíbrio e sabem procurar ajuda quando têm dificuldade em lidar com conflitos, perturbações, traumas ou transições importantes nos diferentes ciclos da vida.
A Saúde Mental de uma pessoa está relacionada à forma como ela reage às exigências da vida e ao modo como harmoniza seus desejos, capacidades, ambições, ideias e emoções.
Reforma Psiquiátrica no Brasil
Antes de surgir a reforma psiquiátrica no Brasil, no início dos anos 70, foi criado o movimento Pré-reforma Psiquiátrica no Brasil, contendo psicólogos, psiquiatras, profissionais e da saúde lutavam por um ambiente mais humanizado para as pessoas com transtornos mentais, pois eles eram tratados como loucos.           
Após anos de luta, o movimento pré-reforma psiquiátrica no Brasil teve força, e em Abril de 2001 foi aprovada a tão esperada lei da Reforma Psiquiátrica, chamada de Lei Federal de Saúde Mental, número  10.216.
Objetivos da Reforma Psiquiátrica no Brasil:
A Reforma Psiquiátrica tem o objetivo de construir um novo modelo de estatuto social para os portadores de transtornos mentais, tendo o foco da humanização em hospitais hospitalares e redes extra-hospitalares (CAPS), mostrando seus direitos como identidade social e cultural.
Outro objetivo é retirar totalmente os manicômios (hospício), no qual o nome causa um grande impacto para o doente mental e também para a sociedade e também não há humanização e os pacientes são internados por meses/anos e muitas vezes são esquecidos lá dentro. Tendo o principal motivo como a exclusão social.
Diretrizes da Reforma Psiquiátrica:
Conforme a proposta já citada na Reforma Psiquiátrica inclui Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), Centros de Convivência e Cultura Assistidos, Cooperativas de Trabalho Protegido (economia solidária), Oficinas de Geração de Renda e residências terapêuticas, descentralizando e subdividindo em territórios o atendimento em saúde, conforme previsto na Lei Federal que institui o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil.
Os CAPS oferecem atendimento à população, desde infanto-juvenil até a terceira idade, os CCCA, CTP e as Oficinas de Geração de Renda são destinadas aos adultos na qual servem para auxílio de dependentes químicos, e para a inclusão social de qualquer tipo de portador de transtornos mentais (CCCA, CTP e Oficinas de Geração de Renda ainda não foram implantadas em todos os estados do Brasil, sendo assim, só alguns estados possuem esse tipo de proposta)
CAP’s
São instituições destinadas a acolher os pacientes com transtornos mentais incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, estimulando sua integração social e familiar, apoiando-os em suas iniciativas de busca da autonomia, oferendo-lhes atendimento médico e psicológico.
Sua característica principal é buscar integrá-los a um ambiente social e cultural concreto. O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um serviço de saúde aberto e comunitário do Sistema Único de Saúde (SUS), é um lugar de referência e tratamento para pessoas que sofrem com transtornos mentais, psicoses, neuroses graves e demais quadros, cuja severidade e ou persistência justifiquem sua permanência num dispositivo de cuidado intensivo, comunitário, personalizado e promotor de vida.
Modalidades
CAPS I – Pode ser montado em municípios com população entre 20.000 e 70.000 habitantes. Horário de funcionamento: De 8 às 18 horas de segunda a sexta-feira;
CAPS II – Pode ser montado em municípios com população entre 70.000 e 200.000 habitantes Horário de funcionamento: das 8 às 18 horas de segunda a sexta-feira. Pode ter um terceiro período, funcionando até 21 horas;
CAPS III – Pode ser montado em municípios com população acima de 200.000 habitantes Horário de funcionamento: 24 horas, diariamente, também nos feriados e fins de semana;
CAPSi – CAPS Infantil – Destinado a usuários de 0 a 18 anos de idade. Pode ser montado em municípios com população acima de 200.000 habitantes Horário de funcionamento: das 8 às 18 horas de segunda a sexta-feira. Pode ter um terceiro período, funcionando até 21 horas;
CAPSad – CAPS destinados a usuários de álcool e outras drogas. Pode ser montado em municípios com população acima de 100.000 habitantes Horário de funcionamento: das 8 às 18 horas de segunda a sexta-feira. Pode ter um terceiro período, funcionando até 21 horas.
Tipos de tratamento no CAPS
O projeto terapêutico singular deverá oferecer 3 tipos de tratamento no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS):
Atendimento Intensivo: Destinado a paciente com grave sofrimento psíquico, em situação de crise ou dificuldades exacerbadas no convívio social e familiar. O atendimento é diário, em que o paciente permanece no CAPS durante um período de tempo mínimo de um turno, onde participa de oficinas terapêuticas, consultas e terapia de acordo com o seu projeto terapêutico;
Atendimento Semi-intensivo: Nesta modalidade de atendimento, o usuário receberá atendimento pelo menos de até 12 dias no mês. Nesta modalidade a severidade do quadro psíquico já melhoraram e o usuário já começa a se incluir nas relações sociais e familiares, passo importante e essencial para a ressocialização e melhora do quadro;
Atendimento não intensivo: Esta modalidade é oferecida ao usuário que já não necessita de acompanhamento contínuo da equipe multiprofissional para viver em seu território e realizar as suas atividades na comunidade e/ou no meio familiar. O usuário receberá até 3 atendimentos mensais.
Obs.: Alguns pacientes, durante a crise, experimentam extremo retraimento social, o que dificulta a abordagem familiar e terapêutica. Alguns se recusam a ir no CAPS mostrando-se agressivos. Neste sentido, é fundamental a abordagem residencial do usuário e família.
Três momentos da reforma psiquiátrica 
Questões com alternativas
1. O sofrimento mental comum pode estar associado a alguns aspectos do contexto de vida das pessoas, sendo de suma importância que sejam reconhecidos pela equipe de saúde que atua na Estratégia Saúde da Família. São eles:
A. Pobreza, vulnerabilidade, resiliência.
B. Resiliência, apoio social e desestabilização.
C. Resiliência, temperamento e vulnerabilidade.
D. Vulnerabilidade, desestabilização e resiliência.
E. Desestabilização, humilhação, vulnerabilidade.
Resposta correta: D
2. Assinale a opção correta acerca das unidades de atenção à saúde mental.
A. Os serviços de atenção em regimes residenciais terapêuticos são moradias inseridas na comunidade, destinadas a acolher pessoas egressas de internações de longa permanência, de hospitais psiquiátricos e de hospitais de custódia
B. CAPS II proporciona serviços de atenção contínua, retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros serviços de saúde mental.
C. A implantação de CAPS I é indicada a municípios com população acima de setenta mil habitantes.
D. As atividades dos centros de atenção psicossocial devem ser realizadas prioritariamente em consultórios individuais.
E. CAPS AD deve funcionar durante as vinte e quatro horas do dia, até mesmo nos feriados e finais de semana.
Resposta correta: A
COM BASE NO TEXTO DA PORTARIA ABAIXO, RESPONDA ÀS QUESTÕES DE Nº 3 E 4.
A Portaria GM /MS nº 336 de 19 de fevereiro de 2002 que regulamenta, em parte, o disposto na Lei nº 10.216 de 06 de abril de 2001, redireciona os modelos assistenciais no campo da saúde mental e define o funcionamento dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
3.Considerando-se que os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) poderão constituir-se em modalidades de serviço (I, II e III), definidos por ordem crescente de complexidade e abrangência, destaca-se como característica do CAPS I:
A. A capacidade operacional para atendimento em municípios com população entre 20.000 e 70.000 habitantes.
B. A existência de equipe técnica mínima para o atendimento de 30 pacientes por turno, tendo como limite máximo 45 pacientes /dia, em regime intensivo.
C. A capacidade operacional para atendimento em municípios com população acima de 200.000 habitantes.
D. A existência de equipe técnica mínima para o atendimento de 40 pacientes por turno, tendo como limite máximo 60 pacientes /dia.
E. A capacidade operacional para atendimento em municípios com população acima de 500.000 habitantes.
Resposta correta: A
4. Os CAPS deverão estar capacitados para o acompanhamento dos pacientes de forma intensiva, semi-intensiva e não intensiva, devendo, para isto, levar em consideração o quadro clínico atual, conforme cada caso. Neste sentido, é definido como atendimento intensivo aquele destinado aos pacientes que:
A. Necessitam de acompanhamento semanal.
B. Podem ter uma frequência mensal de atendimento.
C. Necessitam de acompanhamento diário.
D. Podem ter frequência esporádica de atendimento.
E. Necessitam de acompanhamento quinzenal.
Resposta correta: C
Questões dissertativas
“A Lei 10.216 de 06 de abril de 2001 foi aprovada após doze anos de sua apresentação pelo então Deputado Paulo Delgado. Está é uma lei considerada progressista, ainda que durante o processo de aprovação ela tenha sido modificada e tenha tido seus institutos suavizados. ”
1. O que essa lei diz?
Ela dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental.
2. Quais são os principais sintomas das doenças mentais?
Os sintomas são extremamente variáveis, mas a tristeza patológica, a ansiedade, as alucinações e os delírios são bastante comuns e de importância extrema no diagnóstico destas doenças. E esses são apenas os mais chamativos, mas existem muitos outros.
Alguns deles:
Alcoolismo: sintomas de abstinência quando o indivíduo fica sem bebida alcóolica, como alucinações e agitação.
Depressão: apatia, pensamento lento e desmotivação, isolamento e depreciação.
Transtornos de ansiedade: palpitações, irritabilidade, falta de ar, suor, mãos frias e úmidas, boca seca, náuseas e diarreia. O transtorno do pânico é uma crise de ansiedade, com medo intenso e sensação de asfixia.
Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC): atitudes obsessivas e compulsões que consomem muito tempo e interferem na rotina e nas atividades diárias do paciente.
Transtorno bipolar: alterações de humor onde há um aumento da energia e, em outros momentos, uma baixa patológica do humor e algo próximo de estados de depressão.
3. Acerca da reforma psiquiátrica, julgue o item em certo ou errado e comente o porquê.
“O processo da reforma psiquiátrica brasileira tem uma história inteiramente atrelada à reforma sanitária, pois ambas previam, desde o início, mecanismos claros para a extinção de manicômios. ”
Errada. De início, a reforma psiquiátrica tinha o objetivo de extinguir os manicômios, enquanto a reforma sanitária objetivava a luta pela garantia do direito universal à saúde e a construção de um sistema único e estatal de serviços.
Bibliografias
http://www.saude.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=2862;
http://www.ccs.saude.gov.br/saude_mental/pdf/sm_sus.pdf;
http://www.enfermagemesquematizada.com.br/caps/;
http://rotadosconcursos.com.br/questoes-de-concursos/enfermagem-saude-mental;
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt0336_19_02_2002.html;
http://www.esucri-univer.com.br/siteesucri/concursopublico/cisamesc/provas/PROVA%20T%C9CNICO%20ENFERMAGEM%2002.03.01.pdf;
http://saudedireito.org/2014/05/26/lei-10-216-de-2001-reforma-psiquiatica-e-os-direitos-das-pessoas-com-transtornos-mentais-no-brasil/;
http://uniica.com.br/artigo/sintomas-de-doencas-mentais-2/;
https://www.huffpostbrasil.com/2015/11/03/6-sinais-de-que-voce-precisa-consultar-um-profissional-de-saude_a_21695930/;
https://lauraaraujo.jusbrasil.com.br/artigos/152373192/a-reforma-psiquiatrica-e-a-lei-10216-2001