psicopatologia anamnese infantil

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ANAMNESE PARA INFÂNCIA / ADOLESCÊNCIA
	DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
		Nome
		Filiação
		Idade
		Sexo
		Estado civil
		Profissão
		Religião
		Instrução
		Naturalidade
		Cor
		Residência
		Procedência
	QUEIXA PRINCIPAL
	HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
		Reconstituição da cronologia da doença; quando se iniciou; como se apresentou; que fatores influenciaram, precipitaram ou mesmo causaram seu início; que fatores podem estar ainda atuando, perpetuando o estado mórbido; que tipo de tratamento foi feito (terapias, medicações, internamentos ou outros) ou que tipo de ajuda foi procurada. Como evoluiu a doença, se se trata do primeiro episódio ou não, se evolui de forma contínua ou em crises; se em crises, têm as mesmas características ou não, descrevê-las.
		Descrição das queixas; como se processam; o que mais incomoda; como se refletem no comportamento, que reações provocam nas pessoas	, que repercussões provocou no trabalho, no estudo ou em outras áreas.
	ANTECEDENTES FAMILIARES
		Pais – 	se vivos: que idade, se têm saúde, que doenças possuem.
			se mortos, a causa mortis, que idade tinham
			temperamento dos pais, traços de personalidade
			biótipo dos pais, se faziam uso de substâncias tóxicas
		Sobre a mãe – o número de gestações, de abortamentos, de natimortos e de nascidos vivos e os atualmente vivos
		Número de irmãos e irmãs, posição do paciente na ordem de nascimentos. Relacionamento entre eles, predileções e rixas. Doenças psiquiátricas entre eles
		Ascendentes, descendentes e colaterais – histórias de perturbações psiquiátricas – “nervosismo, retardamento, loucura, ataques”, hábitos tóxicos, conduta anti-social ou criminosa, homicídios, suicídios 
ANTECEDENTES PESSOAIS
		Condições da gestação; se desejada, planejada ou não; se apresentou quadros infecciosos, traumatismos, toxicidade ou desnutrição. Traumas psicológicos
		Condições do parto; se prematuro, a termo ou pós-termo; se em casa, maternidade ou outros; se normal, pélvico, cesariana; se rápido ou prolongado; se houve sofrimento fetal, hemorragias, etc;
		Condições do recém-nascido; se houve choro imediato, se estava cianótico, se demorou a respirar ou apresentou icterícia. Peso e estatura ao nascer
		Desenvolvimento neuropsicomotor: idade do andar, falar, controlar esfíncteres
		Doenças na infância; enurese, sonilóquio, sonambulismo, terror noturno, pesadelos freqüentes, condutas impulsivas, hiperatividade, agressividade
		Traumas / violência / abusos
		Se mulher: idade da menarca, condições dos catamênios (ritmo, intervalo, duração, intensidade, sintomas associados: ansiedade, irritabilidade, dor, cefaléia...); número de gestações, de abortamentos e partos (tipos e como transcorreram); puerpério (como transcorreu); menopausa e climatério (repercussões e sintomas associados)
Doenças da infância
Convulsões ou desmaios
Doenças venéreas
Outras doenças infecciosas, tóxicas ou degenerativas
Traumatismos cranianos
Traumas psicológicos
Cirurgias
Hábitos tóxicos
ANTECEDENTES SOCIAIS
	Condições Sociais e psicológicas da vida infantil
		Situação jurídica, social e econômica da família
		Relações afetivas e atitudes dos pais
		Ajustamento do paciente enquanto criança
	Escolaridade
		Idade da alfabetização
		Dificuldades na leitura, escrita ou matérias específicas
		Tempo de escola, repetições, aproveitamento
		Relacionamentos com colegas e professores
		Cursos e formação profissional
	Vida profissional
		Idade em que começou a trabalhar
		Atitude frente ao trabalho
		Função, ocupação, profissão
		Empregos, ajustamento e demissões
		Situação profissional atual
		Salário
		Relações com colegas, superiores e subordinados
		Frustrações no campo profissional e aspirações / projetos acalentados
Psicossexualidade e vida sentimental
		Quando começou a namorar, frustrações e desenganos amorosos
		Atitude frente ao sexo oposto
Idade e condições na iniciação sexual; 
Atividade sexual e satisfação / homossexualidade / masturbação
Dificuldade sexuais, frigidez, ejaculação precoce, impotência
Noivados, casamentos, separações, experiências extraconjugais
Ajustamento conjugal no presente e passado
PADRÕES DE AJUSTAMENTO ANTERIORES À DOENÇA
		Situação econômica
		Condições de habitação
		Hábitos sociais
		Lazer
		Traços de personalidade