Avaliando Aprendizado Alta Complexidade

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Um paciente com hemiparesia à Direita, proveniente de um Acidente Vascular Encefálico, apresenta complicações motoras relacionadas à interrupção da transmissão de impulsos nervosos. A medida que o quadro do paciente avança, podemos afirmar que as seguintes alterações locomotoras podem acontecer:
		
	
	Dor intensa e perda muscular no membro com a paresia
	 
	Perda de massa muscular e atrofia de articulações
	
	Edema e hipersensibilidade no membro comprometido
	
	Formação de calos ósseos no membro afetado
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201409276161)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A irritação meníngea associa-se aos seguintes sinais:
		
	 
	Sinal de Kernig e sinal Brudzinski
	
	Sinal Kerning e piparote positivo
	
	Sinal de Kernig, sinal Brudzinski e piparote positivo
	
	Sinal Brudzinski e piparote positivo
	
	Sinal de McBurney e ponto de McBurney
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201409276252)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Nas emergências clínicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o ´quinto sinal vital´. A principal VANTAGEM dessa medida é:
		
	
	permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação.
	
	possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma.
	
	possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2).
	
	permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2).
	 
	possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2).
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201409275818)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	No Brasil, a implantação das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) teve início na década de 1970. Atualmente, é uma unidade presente no contexto hospitalar. O surgimento da prática em UTI representou um marco dentro dos progressos obtidos pelos hospitais em nosso século, visto que, antes dela, os pacientes graves eram tratados nas próprias enfermarias, faltando assim, área física adequada, além de recursos materiais e humanos para uma melhor qualidade desse cuidado.(CINTRA E.A., NISHIDE V.M., NUNES W.A. Assistência de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo - 2° edição) Considerando que o enfermeiro atuante em setores de alta complexidade, entre eles a Unidade de Terapia Intensiva, analise as afirmativas abaixo: I. Para a confecção de um projeto de construção de uma UTI, é necessária a presença de um grupo multidisciplinar, ou seja, não apenas engenheiros e/ou arquitetos. II. A localização da UTI, deve permitir acesso direto e estar próximo a elevadores, serviços de emergência, centro cirúrgico, laboratórios entre outros setores. III. As paredes e tetos devem ser construídos com materiais com alta capacidade de absorção de sons. Após a análise das afirmativas abaixo, marque a única opção correta:
		
	
	II - III
	
	I
	
	I - II
	
	III
	 
	I - II - III
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201409276160)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente JJJ, deu entrada na emergência de um hospital privado, apresentado rebaixamento do nível de consciência, após relatar uma forte dor de cabeça. Após realização tomografia do crânio, evidenciaram um extravasamento de sangue para fora dos vasos. Quais são os fatores de risco não modificáveis, que pode ter levado JJJ, ao quadro de AVC hemorrágico.
		
	
	Hipertensão, fumo, etnia e hereditariedade
	 
	Idade, sexo, raça, etnia e hereditariedade
	
	Hipertensão, fumo, fibrilação atrial e sedentarismo
	
	Hipertensão, fumo, fibrilação atrial e hereditariedade
	
	fumo, etnia e Hipertensão
	O Eletrocardiograma registra as atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização (contração) e a repolarização (relaxamento) do miocárdio. É o registro dos fenômenos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca, auxiliam no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas. Marque a alternativa INCORRETA, nas afirmativas que tratam sobre a análise eletrocardiográfica do coração:
		
	
	Os eletrodos para avaliação do plano horizontal do coração devem ser posicionados da seguinte forma: V1- 4ºEID borda D esterno, V2- 4ºEIE borda E esterno, V3- Entre V2 e V4 , V4- 5ºEIE linha hemiclavicular, V5- 5ºEIE linha axilar anterior, V6- 5ºEIE linha axilar média;
	
	As derivações do plano frontal são divididas em Unipolares (aVL, aVF e aVR) e Bipolares (DI, DII e DIII);
	 
	As derivações de V1 a V6 são bipolares e fornecem uma visão do plano horizontal do coração;
	
	Todos os Acidentes Vasculares Encefálicos são resultados de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele;
	
	As derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Cada derivação produz formas de onda características com base na direção do fluxo da corrente elétrica;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201409276338)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(ENADE 2016 - ENFERMAGEM) Um paciente internado na unidade de terapia intensiva para tratamento de choque séptico apresenta os seguintes resultados laboratoriais: pH = 7,30; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2 = 28 mmHg; HCO3 = 19 mEq/L; BE = -3 mEq/L); SaO2 = 98%. O quadro desse paciente CORRESPONDE a:
		
	 
	acidose metabólica não compensada por alcalose respiratória.
	
	hipoxemia com alcalose respiratória não compensada por acidose metabólica.
	
	alcalose metabólica parcialmente compensada por acidose metabólica.
	
	hipoxemia com alcalose respiratória compensada por acidose metabólica.
	
	hipoxemia com acidose respiratória não compensada por alcalose metabólica.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201409275878)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os ritmos cardíacos que podem ocorrer em uma Parada Cardiorrespiratória que não devem ser chocados (desfibrilados) são:
		
	
	Fibrilação ventricular e Assistolia
	
	Fibrilação Ventricular e Flutter Atrial
	 
	Assitolia e Atividade elétrica sem pulso
	
	Assistolia e Taquicardia venticular
	
	Fibrilação atrial e Atividade elétrica sem pulso
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201409275813)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência de um hospital, quando deu entrada o paciente MSC de 17 anos de idade com o seguinte relato: dor abdominal, sonolência, náuseas e vômitos. Você observou que o paciente também apresentava hálito cetônico. Dentre os procedimentos e exame realizados, destacamos os seguintes resultados da gasometria arterial: PH 7,30 / HCO3 37 (mEq/L) / PaCO2 42 mmHg. Considerando os resultados acima citados, qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente MSC?
		
	
	Alcalose respiratória
	
	Acidose respiratória
	 
	Acidose metabólica
	
	Alcalose metabólica
	
	Acidose mista (respiratória e metabólica)
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201409276050)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A anormalidade da condução elétrica do miocárdio é definida como arritmia cardíaca e pode interferir diretamente na frequência cardíaca, na regularidade do ritmo cardíaco na origem ou na condução do impulso cardíaco. Analise as proposições abaixo e marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	A ausência de pulso detectável na presença de algum tipo de atividade elétrica, com exclusão da taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, é denominada de AESP (atividade elétrica sem pulso).
	
	A Fibrilação Atrial é caracterizada pela cessação parcial de movimentos miocárdicos e atividade elétrica, onde sua reversão se dá através de Massagem cardíaca, utilização de drogas e desfibrilação.
	
	A fibrilação ventricular ocorre pela despolarização incoordenada dos ventrículos, resultando na interrupção do DC = Ritmo de PCRe com FC> 400bpm.
	
	A taquicardia ventricular se dá devido a uma sucessão rápida de batimentos ventriculares, levando à deterioração hemodinâmica.
	 
	A assistolia é caracterizada pela cessação total de movimentos miocárdicos e atividade elétrica, onde sua reversão se dá através de massagem cardíaca, utilização de drogas e desfibrilação.
	DOS CUIDADOS ABAIXO QUAL NÃO SE APLICA A REALIDADE DA ASSITÊNCIA AO CLIENTE EM VENTILAÇÃO MECÂNICA?
		
	
	HIGIENE ORAL
	
	POSICONAMENTO ENTERAL PÓS PILORO
	
	MUDANÇA DE DECÚBITO
	 
	CABECEIRA MENOR QUE 30º
	
	FAVORECER ASPIRAÇÃO DO TUBO COM SISTEMA FECHADO
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201409275808)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O objetivo da administração de adrenalina em uma Parada Cardiorrespiratória é:
		
	 
	Realizar vasocronstrição, aumentar a resistência vascular e aumentar o fluxo sanguíneo acima do nível do diafragma e com isso, aumentar a pressão arterial.
	
	Atuar como um desfibrilador químico na ocorrência de fibrilação ventricular e/ou na taquicardia ventricular sem pulso.
	
	Estimular o aumento da frequência cardíaca e por isso, está indicada nos casos de bradicardia ou assistolia.
	
	Atuar nos casos de acidose metabólica.
	
	Aumentar a força de contração do músculo cardíaco.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201409275866)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O procedimento utilizado para reverter arritmias mediante a utilização de corrente elétrica direta e sincronizada é chamado de:
		
	
	choque cardiodesfibrilatório
	 
	cardioversão
	
	cardiodesfibrilação
	
	desfibrilação
	
	nenhuma das anteriores
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201409275795)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Droga adminsitrada durante a parada cardiorrespiratória, que pode ser feita através do tubo orotraqueal, cujo objetivo é restaurar a pressão arterial através de vasoconstrição e aumento do fluxo sanguíneo acima do diafragma:
		
	
	gluconato de cálcio
	
	lidocaína
	
	amiodarona
	 
	adrenalina
	
	atropina
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201409276074)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O Acidente Vascular Encefálico (AVE) ocorre quando o suprimento de sangue em uma área do cérebro se interrompe ou quando um vaso sanguíneo se rompe, extravasando sangue nos espaços que rodeiam as células cerebrais. Marque a alternativa correta sobre este tema:
		
	
	O AVE Isquêmico é o resultado de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele;
	
	O sangramento no tecido cerebral, causado por hipertensão ou anomalias nos vasos sanguíneos é caracterizado como Hemorragia Subaracnóidea.
	
	Trombose é a formação de um trombo ou coágulo sanguíneo nas cavidades do coração ou no interior dos vasos sanguíneos, podendo ser fator de risco para o AVE Hemorrágico.
	 
	O AVE Isquêmico acontece como consequência de uma redução crítica do débito sanguíneo devido à oclusão parcial ou total de uma artéria cerebral;
	
	O AVE Hemorrágico resulta da obstrução de vasos sanguíneos, normalmente artérias que suprem o cérebro, localizados nas proximidades ou dentro do crânio.
	Na emergência do Instituto Dr. José Frota (IJF), uma criança de 8 anos deu entrada por picada de cobra e referiu muita dor no local. A criança não sabia descrever bem a cobra, mas disse que era marrom. Durante a anamnese, o enfermeiro observou, no pé direito, edema pouco intenso e sinais de inflamação com eritema local. Ao realizar exame para identificar o tempo de coagulação, percebeu que estava levemente alterado. Após algumas horas de internação, a criança apresentou hipotensão arterial, choque, oligoanúria e epistaxe. Assinale a alternativa correta, que caracteriza o tipo de acidente ofídico.
		
	
	Latrodectus.
	
	Laquético.
	 
	Botrópico.
	
	Nenhuma das alternativas anteriores
	
	Crotálico.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201409275852)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	São indicações para VNI, ventilação não invasiva, exceto:
		
	
	d) Descanso da musculatura respiratória
	
	a) Pacientes terminais
	 
	e) Hemorragia digestiva alta
	 
	c) Insuficiência respiratória leve
	
	b) Desmame de VM
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201409276071)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As serpentes são consideradas animais peçonhentos pelo fato de algumas conseguirem produzir veneno, que quando inoculados em pessoas podem causar necrose local, dor e, em algumas situações, até a morte. Porém nem todas as cobras são venenosas. São características das serpentes peçonhentas:
		
	
	Fossetas laterais, presas posteriores e pupilas cilíndricas.
	
	Fossetas laterais, presas anteriores e pupilas cilíndricas.
	 
	Fossetas laterais, presas anteriores e pupilas em fenda.
	
	Fossetas laterais, presas posteriores e pupilas em fenda.
	
	Ausência de fossetas laterais, presas posteriores e pupilas cilíndricas.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201409276046)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale a alternativa que aponta o movimento que o corpo do indivíduo ocupante do veículo realiza numa colisão traseira.
		
	
	Movimento para frente.
	
	Movimento lateral.
	
	Movimento de colisão contra o para-brisa.
	
	Movimento para trás.
	 
	Movimento de chicote.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201409275924)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O equilíbrio acido-base é um delicado processo harmônico químico entre os ácidos e as bases existentes no organismo para a manutenção da quantidade ideal de íons hidrogênio nos líquidos intracelular e extracelular. Qualquer variação pode gerar um desequilíbrio que reflete em alterações no organismo. Sobre esse tema, responda a afirmação INCORRETA:
		
	
	A alcalose metabólica é uma condição na qual o sangue é alcalino devido a uma concentração anormalmente alta de bicarbonato.
	 
	Quando o pH sangüíneo aumenta, a respiração torna-se mais profunda e rápida à medida que o organismo tenta livrar o sangue do excesso de ácido reduzindo a quantidade de dióxido de carbono.
	
	A alcalose metabólica ocorre quando o corpo perde ácido em excesso. Por exemplo, ocorre uma perda considerável de ácido gástrico (vômitos ou sondagens gástricas prolongadas).
	
	Uso de diuréticos (tiazídicos, furosemida, ácido etacrínico) são causas da Alcalose Metabólica.
	
	A acidose metabólica é a acidez excessiva do sangue caracterizada por uma concentração anormalmente baixa de bicarbonato no sangue.