Avaliando Respiratória 2018.1

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Complacência Pulmonar (C) pode ser definida como a variação de:
		
	 
	D) volume por unidade de variação de pressão.
	
	C) pressão por variação de elastância.
	 
	E) elastância por variação de volume.
	
	B) elastância por variação de pressão.
	
	A) pressão por unidade de variação de volume.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201408033752)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	I - Dentre as características clínicas da disfunção ventilatória da Cifoescoliose podemos afirmar que a Pimáx sofrerá diminuição por alteração da relação tensão x comprimento da musculatura respiratória e alteração da biomecânica torácica. II - Complacência é uma alteração de volume produzida por uma alteração de pressão sendo então uma medida de distensibilidade pulmonar. III- A propriedade dos pulmões de não voltarem a posição original seguindo um mesmo padrão de deformidade determinada pelas propriedades da tensão superficial e do recrutamento de unidades colapsadas pode ser classificada como Histerese. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
		
	
	Apenas III está correta
	
	Apenas II está correta
	
	Todas estão erradas
	
	Apenas I está correta
	 
	Todas estão corretas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201408191085)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O sinais vitais são indicadores da função vital dos indivíduos. Sobre os mesmos assinale a alternativa correta:
		
	
	A pressão arterial indica a força imposta nas paredes das artérias, na sístole e diástole atrial
	 
	A frequência de pulso dará informação sobre a quantidade e ritmo das pulsações por minuto
	
	A frequência respiratória considerada normal varia de 8 a 25 irpm
	
	A frequência de pulso quando maior que 100 bpm, identifica uma bradicardia
	
	A temperatura elevada, acima de 38ºC, é sempre considerada febre
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201407956185)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O sistema respiratório dos mamíferos é compreendido pala zona de transporte gasoso, formada pelas vias aéreas superiores e árvore traqueobrônquica, encarregadas de acondicionar e conduzir o ar até a intimidade dos pulmões; pela zona respiratória, onde efetivamente se realizam as trocas gasosas; e por uma zona de transição, interposta entre as duas primeiras, onde começam a ocorrer trocas gasosas, porém em níveis não significativos. Na zona de transição existem comunicações entre os bronquíolos respiratórios e alvéolos; e na zona respiratória, existe uma descontinuidade nos septos alveolares. As comunicações e as descontinuidades são denominadas, respectivamente
		
	
	Ductos alveolares e sacos alveolares.
	
	Pneumócitos tipo I e pneumócitos tipo II.
	
	Poros de Kohn e canais de Lambert.
	 
	Canais de Lambert e poros de Kohn.
	
	Canais de Martin e poros de Kohn.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201408223308)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O objetivo do exame físico é obter dados basais sobre o estado de saúde do paciente, complementar e confirmar dados obtidos na anamnese, elaborar julgamentos clínicos sobre a mudança do estado de saúde do paciente, contribuir no desenvolvimento dos diagnósticos de fisioterapêuticos e avaliar os resultados do tratamento. Sobre semiologia do sistema respiratório assinale o item VERDADEIRO:
		
	
	Nenhuma das respostas anteriores
	 
	Platpnéia corresponde a dispneia na posição ereta.
	
	Platpenia corresponde à dispneia em decúbito lateral.
	 
	Ortopnéia corresponde à dispneia em decúbito lateral.
	
	Trepopnéia corresponde à dispneia na posição deitada.
	A terapia com PEEP (Pressão Positiva Expiratória Final) é um dos recursos utilizados pela fisioterapia respiratória para tratamento de hipoxemia e para recrutamento alveolar. Apesar dos seus benefícios, sabe-se que a utilização da PEEP pode trazer vários efeitos colaterais. Não é efeito colateral da terapia com PEEP:
		
	
	Barotrauma;
	
	Diminuição do débito cardíaco.
	 
	Aumento do volume urinário;
	
	Hipotensão arterial;
	
	Aumento da pressão intracraniana;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201407165705)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou por medicação, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. Devido a essas características descritas acima, assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem na mecânica respiratória:
		
	
	Obstrução brônquica com aumento do VEF1 e da CVF, tornando a inspiração rápida e superficial.
	
	Respiração do tipo abdominal, com relação I:E = 1:2.
	 
	Utilização de musculatura acessória e murmúrio vesicular diminuido, principalmente em bases pulmonares.
	
	Inspirações lentas e prolongadas, com expirações rápidas e superficiais.
	
	PFE >80% nas crises graves, com prolongamento do tempo expiratório.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201408035224)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma das formas que temos para estabelecer a carga a ser utilizada no Threshold IMT para treinamento muscular é a partir da obtenção do seguinte parâmetro:
		
	 
	Pi máx
	
	Volume Corrente
	
	Pe máx
	
	Peak Flow
	
	Frequência Respiratória
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201408035136)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	I- Hipoventilação e/ou hiperventilação são características de disfunção do drive respiratório. II- Dentre as vantagens da surfactante podemos citar a diminuição da tensão superficial, o aumento da complacência e a redução do trabalho respiratório. III- A pressão coloidosmótica interfere na estabilidade alveolar. Analisando as afirmações podemos concluir que:
		
	
	Apenas I e II estão erradas
	
	Apenas I e III estão erradas.
	 
	Todas as afirmações estão corretas
	
	Apenas II e III estão erradas
	
	Todas as afirmações estão erradas
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201407875784)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente de 72 anos, tabagista crônico, foi encaminhado ao Hospital apresentando quadro de dispneia aos mínimos esforços, T 37,3º C, FR 32 rpm, FC 105 bpm, PA 90/60 mmHg, cianose central, tosse úmida produtiva com expectoração mucopurulenta, uso de musculatura acessória e tiragem supraclavicular. Assinale a alternativa correta.
		
	
	Dispneia é o termo usado para designar a sensação de dificuldade respiratória (falta de ar) e pode ser classificada como: aos grandes esforços (atividade física acima do habitual), aos médios esforços (atividades de rotina como tomar banho) e aos pequenos esforços (aparece ao repouso).
	
	A avaliação da secreção expectorada não pode auxiliar no diagnóstico e gravidade da doença, devendo determinar a cor, consistência, quantidade e odor da mesma.
	
	Denomina-se cianose a coloração azulada da pele e/ ou mucosas provocada pelo aumento na quantidade absoluta de hemoglobina insaturada na rede capilar periférica. A cianose do tipo central é decorrente da vasoconstrição e pode ocorrer durante a exposição ao frio e/ou redistribuição do fluxo sanguíneo nas extremidades.
	
	Classificam-se os sinais vitais como hipertermia, taquipneia, taquicardia e hipotensão arterial;
	 
	A tiragem pode ser considerada um sinal de insuficiência respiratória aguda e geralmente está presente em casos de obstrução brônquica.
	
	
	1a Questão (Ref.:201407728505)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Ao olhar o exame radiológico de Sr. José admitido na UTI, observou-se uma imagem radio opaca em base de hemitórax direito com desvio do mediastino para o mesmo lado da imagem. A equipe ficou em dúvida quanto ao diagnóstico provável. Dentre as possibilidades descritas abaixo, escolha a mais provável.
		
	
	Pneumonia
	
	NeoplasiaDerrame pleural
	 
	Atelectasia
	
	Pneumotórax
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201407732346)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São sons patológicos encontrados na ausculta pulmonar, exceto:
		
	
	Sibilos Expiratórios
	
	Estertores Crepitantes
	
	Sibilos Inspiratórios
	
	Cornagem
	 
	Murmúrio Vesicular
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201408216826)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Marque abaixo a opção que apresenta um aparelho de avaliação usado para medir volumes, fluxo e velocidade ar durante a respiração.
		
	 
	Peak Flow
	
	Manovacuômetro
	
	Todas as alternativas estão corretas
	 
	Espirômetro
	
	Oxímetro
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201407171269)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação ao diagnóstico e ao prognóstico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) pode-se afirmar que:
		
	
	a polissonografia está indicada no início da doença para definição de prognóstico
	
	a oximetria apresenta uma boa especificidade para o diagnóstico de DPOC
	
	é extremamente difícil o diagnóstico do DPOC.
	
	ao raios X podemos diagnosticar a DPOC em qualquer estágio
	 
	a espirometria isolada é adequada para avaliação da gravidade da DPOC
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201407819914)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	São causas de Derrame Pleural, EXCETO:
		
	
	Bloqueio da drenagem pelos vasos linfáticos
	 
	Aumento da permeabilidade vascular
	
	Insuficiência cardíaca esquerda
	 
	Aumento da pressão osmótica Coloidal do plasma
	
	Redução da pressão osmótica coloidal do plasma
	
	1a Questão (Ref.:201408128789)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A pneumonia é responsável por aproximadamente 90% das mortes por problemas respiratórios. (Tarantino, 2009). Ocorre inflamação aguda, podendo ser causada por bacterias, virus, fungos, química (inalação de fumaças, aspiração de conteúdo gástrico), no parênquima pulmonar. A incidência de pneumonia na infância é elevada devido aos seguintes fatores, exceto:
		
	
	Alterações da mecânica diafragmática
	 
	Níveis altos de imunidade
	
	Alterações da caixa torácica
	
	Menor diâmetro da árvore brônquica
	
	Imaturidade do sistema mucociliar
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201407956200)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Daniel tem 65 anos e diagnóstico de enfisema pulmonar há quatro anos. Apresenta respiração rápida e superficial com certa dificuldade de realizar expirações forçadas. Sua mecânica pulmonar é alterada em virtude do aumento da complacência pulmonar. A justificativa fisiopatológica para esta alteração é:
		
	
	Aumento da metaplasia de vias aéreas superiores.
	
	Compressão dinâmica das vias aéreas.
	 
	Perda de fibras elásticas.
	
	Aumento do tecido conjuntivo.
	
	Redução na produção de surfactante.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201407165503)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente foi atendido no ambulatório com relato de produção excessiva de muco na árvore brônquica, tosse crônica e expectoração por um período mínimo de 3 meses em dois anos consecutivos. Estes sintomas são patognomônicos de uma determinada doença e são acompanhados de outros fatores determinados a seguir: I. Bronquite crônica; dispnéia precoce e progressiva. II. Enfisema pulmonar; dispnéia precoce, grave e progressiva III. Enfisema pulmonar; capacidade física reduzida e emagrecimento acentuado IV. Bronquite crônica; hipoxemia e cianose V. Bronquite crônica; emagrecimento acentuado e tórax em tonel Estão corretas, apenas:
		
	
	I e II
	
	I e V
	
	II e V
	
	III e IV
	 
	I e IV
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201407651790)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente fora avaliado na clínica escola e apresentou o diagnóstico funcional de fraqueza de musculatura expiratória. Sobre esse paciente podemos afirmar, EXCETO:
		
	
	Em relação à Pemáx, apresentou resultado menor que o esperado para sua idade e gênero.
	
	Esse paciente pode, por exemplo, ser portador de DPOC.
	 
	O equipamento utilizado para aferição dessa alteração foi o Threshold PEP.
	
	Esse paciente deverá treinar a musculatura expiratória das mais diversas maneiras, pode, por exemplo, usar o Threshold PEP, encher balões, assoprar velas à distância.
	
	Foi submetido ao teste de Força com o manovacuometro, para identificação da Pemáx.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201407310803)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente 1 PO de gastroplastia foi encaminhado para fisioterapia. Na avaliação inicial apresentou as seguintes características: dispnéia, dor torácica pleurítica, tosse, apreensão, edema de MMII e hemoptise. Ao Rx apresentou alargamento da artéria pulmonar, elevação do diafragma e derrame pleural pequeno. Qual o possível diagnostico deste paciente?
		
	
	edema pulmonar
	
	derrame pleural
	
	hipertensão pulmonar
	
	cor pulmonale
	 
	embolia pulmonar