9ª AULA MOVIMENTO RESISTIDO 1

Prévia do material em texto

MOVIMENTO RESISTIDO
1
 Exercício resistido:
 É um forma de exercício ativo na qual uma contração muscular dinâmica ou estática é resistida por uma força externa. A força externa pode ser aplicada manualmente ou mecanicamente.
 Se a medida que um músculo se contrai for feita uma resistência contra ele, o músculo se tornará mais forte após um certo período de tempo. Podem ocorrer mudanças adaptativas em um músculo através do uso de exercícios terapêuticos se a capacidade metabólica do músculo for progressivamente sobrecarregada. 
 Sabe-se que no músculos se tem 2 tipos de fibras musculares, as fibras rápidas (tipo II – fibras fásica) e as fibras lentas (tipo I – fibras tônicas). Assim quando se realiza atividades rápidas o paciente recruta mais fibras musculares do tipo rápida do que do tipo lenta. Porém essas fibras musculares rápidas elas melhoram o condicionamento aeróbico, mas não promovem aumento de força de forma significativa. Porém as fibras musculares lentas é que são responsáveis pelo ganho de força do músculo. 
Assim quanto mais devagar o paciente realizar uma atividade, maior será o recrutamento das fibras musculares lentas, consequentemente maior será o seu ganho de força. Esse ganho de força se deve, pelo fato quando se coloca uma resistência no músculo, esse acaba recrutando que ocorra a ligação da actina e miosiana (contração muscular) em todos sarcômeros de suas miofibrilas, ou seja, contraindo todas as fibras para realizar uma força para realizar o movimento. 
Esse recrutamento das fibras faz com ocorra nas miofibrilas um aumento no número de sarcômeros, pois se tem um maior número de sarcômeros ocorrerá um número maior de contrações, e consequentemente o músculo conseguirá vencer a resistência e realizar o movimento.
EXERCÍCIO RESISTIDO
RESISTÊNCIA 
MANUAL
RESISTÊNCIA 
MECÂNICA
É um exercício ativo no qual a resistência é feita pelo terapeuta. Embora a quantidade de resistência não possa ser medida quantitativamente, essa técnica é útil em: 
 - Nos estágios iniciais de um programa de exercícios quando o músculo a ser fortalecido está fraco e pode vencer apenas uma resistência fraca ou moderada. 
 - Em casos quando a amplitude articular de movimento precisa ser bem controlada. A quantidade de resistência
Exercício com resistência manual
aplicada é limitada somente pela força do terapeuta. 
É um exercício ativo no qual a resistência é feita por equipamentos (halter, caneleira, theraband). A quantidade de resistência pode ser mensurada quantitativamente e progredir com o tempo. É útil quando é necessária uma resistência maior do que o terapeuta pode aplicar.
Exercício com resistência mecânica
 Aumentar a força muscular
 Aumentar a resistência a fadiga
Objetivo do exercício resistido
 Aumentar a força
Para aumentar a força de um músculo, a contração muscular precisa ser resistida, isso faz com que ocorra aumento no recrutamento de fibras, desenvolvendo desta forma uma hipertrofia (aumento no número de sarcômeros, desta forma o músculo se torna mais forte).
 O treino de força é definido como o ato de levantar, abaixar ou controlar cargas pesadas utilizando um músculo ou grupo muscular, por um número relativamente pequeno de repetições.
- Aumentar a resistência muscular à fadiga
A resistência a fadiga é desenvolvida pelo fato das células do músculo em atividade aumentarem o número de enzimas no seu interior (isso ocorre devido o aumento da atividade física), o que torna a célula capaz de capturar uma quantidade maior de oxigênio. Com essa captação maior de oxigênio, consequentemente uma maior quantidade de energia vai ser produzida fazendo com que o músculo consiga trabalhar por mais tempo sem fadigar, ou seja, cansar. 
 Evitar manobra de valsalva
 Fadiga
Precauções para os exercícios resistidos
 Manobra de Valsalva:
A Manobra de Valsalva é um esforço expiratório contra a glote fechada, ou seja, o paciente realiza uma inspiração profunda, em seguida prende a respiração (fechamento da glote). Isso faz com que os músculos abdominais fiquem contraídos e ocorra um aumento da pressão na caixa torácica e no abdomem, levando assim a uma diminuição do retorno venoso (RV). Essa diminuição do RV leva a uma diminuição do débito cardíaco, o que causa uma 
queda momentânea na pressão arterial. Essa queda na pressão arterial provoca um aumento da frequência cardíaca. Quando o esforço expiratório é liberado e ocorre a expiração, há um aumento pronunciado na pressão arterial que vai para 200 mmHg ou mais. Isso é devido ao rápido fluxo venoso para o coração e leva à contração forçada do coração.
Manter sempre o paciente expirando enquanto executa o movimento
 Em articulações e músculos que estão inflamados e edemaciados. O uso de resistência pode levar a um aumento do edema e mais lesão nos músculos e articulações.
 Se o paciente sente dor articular ou muscular durante a realização do exercício resistido, se deve parar imediatamente com a atividade. Pois o paciente não pode sentir dor articular.
Contra - indicações
EXERCÍCIO RESISTIDO
RESISTÊNCIA 
MANUAL
RESISTÊNCIA 
MECÂNICA
Exercício 
isométrico
Exercício 
concêntrico
Exercício 
excêntrico
Cadeia cinética 
aberta
Cadeia cinética 
fechada
 Tipos de exercícios resistidos:
 Concêtricos: os tendões se aproximam
 Excêntricos: os tendões se afastam
 Isométricos: sem movimento
Exercício isotônico
 O exercício isotônico é realizado usando uma carga fixa como pesos livres (halter). Quando um músculo se contrai contra uma carga fixa, a força produzida no músculo varia a medida que o músculo se encurta ou se alonga através da amplitude de movimento disponível. A força muscular máxima na verdade se desenvolve somente em um ponto da amplitude com o exercício realizado contra uma carga fixa. 
Exercícios isotônicos
EXERCÍCIO ISOTÔNICOS
Concêntrico
Excêntrico
É um tipo de sobrecarga muscular dinâmica onde se desenvolve tensão e ocorre alongamento muscular enquanto uma força externa é aplicada ao músculo.
Uma contração concêntrica máxima produz menos força que uma contração excêntrica máxima.
 Cadeia cinética aberta: exercício quando o segmento distal está livre. Os exercícios de cadeia cinética aberta são aqueles no qual o segmento distal (mão ou pé) move-se com liberdade no espaço, resultando no movimento isolado de cada articulação. Exemplo: flexão do cotovelo com um halter na mão.
Cadeia cinética aberta
Cadeia cinética fechada: é quando o corpo se move sobre um segmento distal fixo, ou seja, segmento distal está fixo. Ex: flexão de braço em decúbito ventral, movimento de agachamento (fortalecimento de quadríceps) onde os pés estão fixos. Cadeia cinética fechada são realizados quando o corpo se movimenta sobre um segmento distal fixo, assim, o movimento de uma articulação resulta em movimentos simultâneos das outras articulações
Cadeia cinética fechada
da cadeia cinética. Este tipo de exercício vem se tornando muito popular principalmente por se acreditar que é mais funcional do que exercícios em cadeia cinética aberta, pois esses exercícios além de melhorar a força dos músculos, sua potência e resistência, melhoram também a estabilidade, o equilíbrio, a coordenação e a agilidade nas posturas funcionais com descarga de peso (COLBY; KISNER, 1998). 
DETERMINANTES DOS EXERCÍCIOS RESISTIDOS
 Determinantes dos exercícios resistidos:
 - Alinhamento e estabilização
- Intensidade
 Frequência 
 Duração do exercício
 Intervalos de repouso
 Velocidade
 O programa de exercícios resistidos vai depender:
 Tipo de lesão ou enfermidade
 A extensão do comprometimento
 A idade
 A história médica
 Estágio de cicatrização dos tecidos lesionados
 Nível geral de preparo físico do paciente
 Resultados funcionais desejados
Alinhamento e Estabilização
 O alinhamento e a estabilização apropriados são sempre elementos básicos de qualquer exercício elaborado para melhorar o desempenho muscular
 Para fortalecer ummúsculo de modo efetivo e evitando movimentos compensatórios, é essencial posicionar o corpo e alinhar o membro ou segmento do corpo de modo apropriado.
 Para a realização do movimento resistido o corpo do paciente ou o segmento do corpo que o terapeuta vai trabalhar deve ser posicionado de modo que a direção do seu movimento simule a ação do músculo ou grupo muscular a ser fortalecido. Ex: abdução de quadril (glúteo médio)
 Durante o exercício resistido se for aplicada uma resistência excessiva em um músculo em contração durante o exercício, podem ocorrer movimentos substitutivos (movimentos compensatórios). Assim deve ser aplicada uma quantidade apropriada de resistência e realizar a estabilização dos pontos específicos de forma correta.
 Intensidade é a quantidade de resistência (peso) imposta ao músculo em contração durante cada repetição de um exercício.
 Para melhorar o grau de força de um músculo é necessário sobrecargas progressiva de forma gradual.
Intensidade
 A intensidade do exercício se divide em:
 - Carga submáxima: exercício feito com carga moderada a baixa
 - Carga máxima: exercícios com cargas altas
 O exercício com carga submáxima é indicado:
 - No início do programa de reabilitação
 - Nos estágios iniciais de cicatrização dos tecidos moles
 - Para crianças ou idosos com desmineralização óssea
 - Após período de imobilização, quando a cartilagem articular não é capaz de suportar grandes forças compressivas
 - Quando o objetivo do programa de reabilitação e ganhar força muscular e resistência a fadiga.
 O exercício com carga máxima é indicado:
 O objetivo da reabilitação é aumentar a força
 Para adultos saudáveis da fase avançada de um programa de reabilitação, após uma lesão musculoesquelética, em preparo para retornar às atividades ocupacionais ou recreativas de alta demanda.
A intensidade do exercício nunca deve ser elevada a ponto de causar dor. À medida que a carga do exercício aumenta e o paciente exerce um esforço máximo ou quase máximo, os riscos cardiovasculares aumentam. O paciente precisa ser sempre lembrado de incorporar uma respiração rítmica em cada repetição dos exercícios para minimizar esses riscos.
 Há uma relação inversa entre o número de repetições realizado e a intensidade da resistência. Quanto maior a carga, mais baixo o número de repetições possível; por outro lado, quanto mais baixa a carga, maior o número de repetições possíveis. Portanto, a carga do exercício define de modo direto quantas repetições e séries são possíveis.
 Repetições do exercício:
 O número de repetições escolhido vai depender do estado do paciente, e se a meta do exercício é melhorar força ou a resistência muscular a fadiga.
 Série:
 Série é um número predeterminado de repetições agrupadas, ou seja, são repetições do exercício que se dividem em grupo. Exemplo: Daniel para fortalecer o quadríceps realiza 3 série de 10 exercícios de extensão de joelho, ou seja, realiza 10 exercícios, descansa, mais 10 exercícios, descansa, mais 10 exercícios.
 Assim como acontece nas repetições, não há um número ideal de séries por sessão de exercício. Efeitos positivos tem sido produzidos com apenas 1 série e com até 6 série.
 Para realizar um exercício resistido se deve escolher:
 - Carga
 - Número de repetições
 - Série
As escolhas dos itens acima, vai depender do objetivo do tratamento: A meta é melhorar a força? A meta é melhorar a resistência muscular a fadiga? Ou a meta é melhorar a força e a resistência muscular a fadiga.
 Quando os músculo lesados são imobilizados, as fibras do tipo I (de contração lenta) se atrofiam mais rapidamente que as fibras do tipo II (contração rápida). Isso salienta a necessidade de se iniciar logo o treinamento de resistência a fadiga.
 Frequência em um programa de exercício resistido refere-se ao número de sessões de exercícios por dia ou por semana.
 A frequência do exercício vai depender:
 - Carga utilizada do exercício
 - Número de repetições e série dos exercícios
- Estado geral de saúde do paciente
Frequência
 Quanto maior a carga, o número de repetições e a série, mais tempo é necessário entre as sessões para que haja recuperação dos efeitos temporariamente fatigantes do exercício.
 Treinamento resistido de carga moderada: intervalo de 2 a 3 minutos após cada série
 Treinamento resistido de carga baixa: intervalo de 1 minutos após cada série
 Treinamento resistido de carga elevada: intervalo de 4 a 5 minutos após cada série
Intervalo de repouso entre as séries
 O intervalo de repouso vai depender da intensidade da carga, do número de repetições do exercício e a quantidade de séries.
Intervalo de repouso entre as sessões
 A velocidade com que o músculo se contrai afeta o ganho de força muscular.
 Velocidade do exercício na contração concêntrica:
 A medida que a velocidade de encurtamento do músculo aumenta, a força que o músculo pode gerar diminui. Isso ocorre porque o músculo pode não ter tido tempo suficiente para desenvolver um pico de tensão.
Velocidade do exercício
Exercícios Resistidos
 Exercícios resistidos nos membros superiores com o uso do pesinho: ombro, cotovelo, punho e os dedos.
 Exercícios resistidos nos membros superiores com o uso da caneleira: ombro, cotovelo, punho e os dedos.
 Exercícios resistidos nos membros superiores com o uso do teraband: ombro, cotovelo, punho e os dedos.
 A bola é usada para fortalecer adutores de ombro e adutores de quadril